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文檔簡介

2025年護士資格證考試練習題(附答案)一、基礎(chǔ)護理知識與技能1.【單選】患者男,68歲,因“腦梗死”長期臥床。護士為其翻身拍背時,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛部皮膚呈持續(xù)性紅斑,指壓不褪色,最準確的記錄方法是A.左側(cè)肩胛部2cm×3cmⅠ期壓瘡B.左側(cè)肩胛部2cm×3cmⅡ期壓瘡C.左側(cè)肩胛部2cm×3cm皮膚發(fā)紅D.左側(cè)肩胛部2cm×3cm疑似深部組織損傷E.左側(cè)肩胛部2cm×3cm皮膚破損答案:A解析:指壓不褪色的持續(xù)性紅斑為Ⅰ期壓瘡典型表現(xiàn);尚未出現(xiàn)水皰或破損,故排除B、E;D用于深部組織損傷早期,但局部無瘀紫或血皰,不符合;C未使用國際分期術(shù)語,記錄不規(guī)范。2.【單選】為昏迷患者行口腔護理時,以下操作正確的是A.取仰臥位,頭偏向一側(cè)B.使用血管鉗夾緊棉球,棉球宜半干C.先擦洗舌面,再擦洗硬腭D.每次更換棉球后無需清點E.操作前后無需評估呼吸道通暢度答案:B解析:昏迷患者取側(cè)臥或仰臥頭偏一側(cè)均可,但A未強調(diào)“頭偏一側(cè)”目的;B棉球半干防誤吸,血管鉗夾緊防脫落;C順序錯誤,應先上后下、由外向內(nèi);D必須清點;E操作前后均需評估氣道。3.【單選】護士為術(shù)后第1天患者拔除導尿管,評估其排尿功能最重要的指標是A.首次排尿量≥200mlB.排尿后殘余尿量<50mlC.排尿時無疼痛D.尿液顏色淡黃E.排尿次數(shù)≥2次/4h答案:B解析:殘余尿<50ml提示膀胱排空良好,是拔管后評估金標準;A、C、D、E為一般觀察指標,不能獨立反映排尿功能恢復。4.【單選】下列關(guān)于靜脈輸液引起急性肺水腫的急救措施,排序正確的是1.端坐體位,雙腿下垂2.高流量酒精濕化吸氧3.靜推呋塞米20mg4.減慢輸液速度A.4.1.2.3.B.1.4.2.3.C.4.2.1.3.D.1.2.4.3.E.2.1.4.3.答案:A解析:發(fā)現(xiàn)肺水腫先立即減慢或停止輸液(4),再擺體位減少靜脈回流(1),隨即高流量吸氧降低泡沫表面張力(2),最后利尿(3)。5.【單選】患者女,56歲,糖尿病足潰瘍,醫(yī)囑:普通胰島素8U餐前皮下注射。護士下列做法正確的是A.選用1ml注射器,45°角進針B.選用胰島素筆,捏起皮膚垂直進針C.注射后按壓局部≥30秒D.注射部位選大腿外側(cè)并按摩E.抽吸回血確認未入血管答案:B解析:胰島素筆垂直進針適用于消瘦或正常體型成人;A1ml注射器刻度不精確;C無需長時間按壓;D按摩可加速吸收致血糖波動;E皮下注射禁止回抽。6.【單選】下列哪項不是預防中心靜脈導管相關(guān)血流感染的核心bundle措施A.最大無菌屏障B.含氯己定>0.5%乙醇溶液皮膚消毒C.首選股靜脈置管D.每日評估導管必要性E.置管后無菌敷料覆蓋答案:C解析:成人中心靜脈置管首選鎖骨下靜脈,股靜脈感染率最高,C錯誤;其余均為循證bundle內(nèi)容。7.【單選】患者男,30歲,因車禍致脾破裂,BP80/50mmHg,CVP3cmH?O,提示其休克類型為A.心源性休克B.分布性休克C.低血容量性休克D.阻塞性休克E.神經(jīng)源性休克答案:C解析:CVP<5cmH?O提示容量不足,結(jié)合脾破裂失血,符合低血容量性休克。8.【單選】護士使用冰毯降溫時,若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),應首先A.立即停用冰毯B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.調(diào)高冰毯目標溫度D.加蓋薄被保暖E.報告醫(yī)生答案:C解析:寒戰(zhàn)增加產(chǎn)熱,應先調(diào)高目標溫度1℃,若仍寒戰(zhàn)再評估是否停藥或用藥;A過于激進;B、D、E為后續(xù)措施。9.【單選】下列哪項屬于護士在輸血前必須執(zhí)行的“三查八對”內(nèi)容A.查血袋完整性、血液顏色、血液劑量B.對姓名、床號、住院號、血型、交叉配血結(jié)果、血袋號、血液種類、劑量C.查輸血器有效期、血液溫度、輸血速度D.對醫(yī)囑、輸血史、過敏史、傳染病篩查E.查輸血同意書、繳費單、血液運輸箱溫度記錄答案:B解析:“八對”核心為受血者與血液信息匹配,B完整;A、C、D、E為輔助核查。10.【單選】患者術(shù)后返回病房,護士使用Ramsay鎮(zhèn)靜評分,患者表現(xiàn)為“清醒,對指令反應敏捷”,其評分是A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分答案:B解析:Ramsay2分=清醒合作;1分=焦慮不安;3分=僅對指令有反應;4分=入睡,輕叩眉間可喚醒;5分=入睡,對刺激反應遲鈍。11.【單選】為預防呼吸機相關(guān)性肺炎,下列護理措施正確的是A.持續(xù)鎮(zhèn)靜減少人機對抗B.每日口腔護理選用0.12%氯己定溶液C.平臥位休息,減少誤吸D.每7天更換呼吸機管路E.持續(xù)引流氣管導管氣囊上分泌物答案:B解析:氯己定口腔護理可降低VAP;A淺鎮(zhèn)靜策略;C頭高位30°~45°;D管路按需更換;E需使用帶聲門下吸引導管并間斷吸引。12.【單選】患者男,78歲,長期留置鼻胃管,護士為其注食前最重要的驗證方法是A.聽氣過水聲B.回抽胃液測pHC.觀察胃管刻度D.注入20ml空氣聽診E.觀察患者嗆咳反應答案:B解析:pH≤5.5提示胃內(nèi),可靠性最高;A、D可產(chǎn)生假陽性;C刻度不能排除移位;E誤吸已發(fā)生。13.【單選】下列關(guān)于壓瘡危險因素評估量表,描述正確的是A.Norton量表滿分24分,≤14分高危B.Braden量表滿分23分,≤12分高危C.Waterlow量表滿分50分,≥20分極高危D.Braden量表感知能力評分越低表示感知正常E.Norton量表不含營養(yǎng)評分答案:C解析:Waterlow≥20分極高危;ANorton≤14分中危;BBraden≤12分高危;D感知評分低=感知差;ENorton含營養(yǎng)項目。14.【單選】患者女,38歲,因“急性胰腺炎”禁食,持續(xù)胃腸減壓,護理重點不包括A.記錄胃液顏色、性質(zhì)、量B.每日更換負壓引流器C.每8小時用生理鹽水沖管D.鼓勵患者咀嚼口香糖促進腸蠕動E.監(jiān)測電解質(zhì)及尿量答案:D解析:禁食期間咀嚼可刺激胰液分泌,加重胰腺炎;其余均為常規(guī)護理。15.【單選】下列哪項不是靜脈炎的臨床表現(xiàn)A.沿靜脈走向條索狀紅線B.局部皮溫升高C.肢體凹陷性水腫D.觸痛E.可觸及硬結(jié)答案:C解析:凹陷性水腫提示淋巴或深靜脈回流障礙,非淺靜脈炎典型表現(xiàn)。16.【單選】患者男,45歲,行右下肢骨折牽引,護士指導其進行足背伸運動的主要目的是A.促進骨折愈合B.預防足下垂C.減輕肌肉疼痛D.增加靜脈回流E.防止關(guān)節(jié)僵硬答案:B解析:牽引患者長期臥床,足背伸可鍛煉脛前肌,防足下垂;D為輔助作用。17.【單選】下列關(guān)于無菌技術(shù)操作,錯誤的是A.打開無菌包時手只能接觸包布四角外面B.無菌物品取出后未用可放回無菌容器內(nèi)C.無菌持物鉗每日滅菌一次D.無菌盤有效期4小時E.倒無菌溶液時標簽向上,沖洗瓶口答案:B解析:取出物品即使未用也不可放回;其余正確。18.【單選】患者女,26歲,產(chǎn)后2天,乳房脹痛、硬結(jié),護士指導其首要措施是A.熱敷后按摩B.增加哺乳次數(shù)C.應用抗生素D.生麥芽煎水回奶E.擠出乳汁后冷敷答案:B解析:頻繁哺乳可排空乳汁,減輕淤積;A熱敷在排空后;C需醫(yī)生評估;D回奶用于斷奶;E冷敷用于腫脹明顯且排空后。19.【單選】下列哪項屬于特級護理的適用對象A.高齡慢性支氣管炎穩(wěn)定期B.腎移植術(shù)后24小時內(nèi)C.糖尿病酮癥酸中毒已糾正D.腦出血恢復期E.穩(wěn)定型心絞痛答案:B解析:特級護理適用于器官移植術(shù)后24h內(nèi)病情隨時變化者;其余為一級或二級護理。20.【單選】患者男,55歲,因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”三腔二囊管壓迫止血,下列護理措施正確的是A.每24小時放氣一次,每次30分鐘B.牽引重量5kgC.胃囊注氣250ml后牽拉D.食管囊壓力保持40~60mmHgE.置管期間可經(jīng)胃管鼻飼流質(zhì)答案:A解析:定時放氣防黏膜壞死;B牽引0.5kg即可;C胃囊注氣150~200ml;D食管囊30~40mmHg;E禁食禁水。二、內(nèi)科護理學21.【單選】患者男,65歲,慢性阻塞性肺疾病急性加重,動脈血氣pH7.28,PaCO?65mmHg,HCO??30mmol/L,提示A.呼吸性堿中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒答案:B解析:pH↓、PaCO?↑、HCO??稍高但不足代償,為失代償呼酸。22.【單選】患者女,48歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,長期潑尼松治療,護士對其進行健康教育時應重點強調(diào)A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測血糖、血壓C.避免日曬,可停藥觀察D.補充鈣劑同時減少運動防骨折E.出現(xiàn)滿月臉立即減藥答案:B解析:激素可致血糖升高、血壓上升;A無需低蛋白;C不可擅自停藥;D需適量運動;E減藥需醫(yī)生評估。23.【單選】患者男,38歲,因“急性心肌梗死”入院,發(fā)病4小時,首要護理問題是A.疼痛與心肌缺血有關(guān)B.恐懼與疾病知識缺乏有關(guān)C.便秘與活動減少有關(guān)D.潛在并發(fā)癥:心力衰竭E.自理能力缺陷答案:A解析:發(fā)病4h內(nèi)胸痛劇烈,首要解決疼痛,降低心肌耗氧。24.【單選】患者女,32歲,甲狀腺功能亢進,行131I治療,護士出院指導時應告知其A.1個月內(nèi)避免與兒童密切接觸B.治療后立即停用抗甲狀腺藥物C.治療后1周復查白細胞D.出現(xiàn)乏力、嗜睡為無效表現(xiàn)E.治療后禁碘飲食1周即可答案:A解析:131I具有放射性,1個月內(nèi)減少與兒童孕婦接觸;B需逐漸停藥;C1個月后復查;D可能為甲減先兆;E需長期低碘。25.【單選】患者男,55歲,肝硬化腹水,醫(yī)囑螺內(nèi)酯40mg口服bid,護士應重點監(jiān)測A.血鉀B.血鈉C.血氯D.血鈣E.血糖答案:A解析:螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑,易致高鉀。26.【單選】患者女,28歲,腎病綜合征,口服潑尼松60mg/d,護士發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)髖部疼痛,首先考慮A.骨質(zhì)疏松B.股骨頭壞死C.腎性骨病D.關(guān)節(jié)炎E.腰椎間盤脫出答案:B解析:大劑量激素易致股骨頭缺血性壞死,髖痛為早期信號。27.【單選】患者男,60歲,2型糖尿病,胰島素強化治療,夜間出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感,血糖3.4mmol/L,首選處理A.口服50%葡萄糖20mlB.靜推10%葡萄糖20mlC.進食含糖15g餅干D.皮下注射胰高血糖素1mgE.靜滴5%葡萄糖500ml答案:C解析:清醒者口服15g快速糖,安全易行;A濃度過高易誤吸;B、E用于昏迷;D用于無法進食者。28.【單選】患者男,50歲,痛風急性發(fā)作,下列護理措施正確的是A.局部熱敷B.抬高患肢C.立即給予別嘌醇D.鼓勵進食動物內(nèi)臟E.急性期鼓勵劇烈運動答案:B解析:抬高患肢減輕充血;A熱敷加重炎癥;C急性期不用降尿酸藥;D高嘌呤;E制動。29.【單選】患者女,70歲,慢性心力衰竭,長期服用地高辛,護士發(fā)現(xiàn)其心率50次/分,首先A.立即停藥并報告醫(yī)生B.加大劑量維持心排量C.囑患者多飲水D.加用β受體阻滯劑E.繼續(xù)觀察答案:A解析:地高辛中毒可致竇性心動過緩,>60次/分需停藥并查血藥濃度。30.【單選】患者男,45歲,肺結(jié)核,HRZE四聯(lián)化療,護士指導其A.吡嗪酰胺可致尿酸升高,多飲水B.利福平飯后服減少肝損C.異煙肼與維生素B6同服降低療效D.出現(xiàn)橘紅色尿液立即停藥E.癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥答案:A解析:吡嗪酰胺抑制尿酸排泄,易致痛風;B利福平空腹服;B6防外周神經(jīng)炎;D利福平代謝產(chǎn)物致尿紅為正常;E需完成療程。三、外科護理學31.【單選】患者男,40歲,腹腔鏡膽囊切除術(shù)后6h,主訴肩痛,護士解釋其原因是A.術(shù)中牽拉膽囊所致B.二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)C.切口疼痛放射D.術(shù)后肺炎E.肩關(guān)節(jié)炎答案:B解析:CO?氣腹刺激膈神經(jīng),引起右肩牽涉痛,24h內(nèi)自行緩解。32.【單選】患者女,55歲,乳腺癌改良根治術(shù)后第2天,護士指導其功能鍛煉正確的是A.握拳、屈腕、屈肘B.爬墻運動C.外展>90°D.提重物5kgE.旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)答案:A解析:術(shù)后1~2天行遠端關(guān)節(jié)活動;B、C、E需7天后逐步進行;D1個月內(nèi)避免。33.【單選】患者男,30歲,車禍致脾破裂,行脾切除,術(shù)后第3天血小板升高至600×10?/L,護士應重點觀察A.出血傾向B.感染征象C.靜脈血栓形成D.過敏反應E.肝功能異常答案:C解析:脾切除后血小板驟升,易致血栓。34.【單選】患者男,65歲,前列腺電切術(shù)后,護士發(fā)現(xiàn)其沖洗液由淡紅變?yōu)轷r紅色,滴速加快,應首先A.立即報告醫(yī)生B.調(diào)快沖洗速度C.減慢沖洗速度D.夾閉導尿管E.給予止血藥答案:B解析:鮮紅色提示出血,調(diào)快沖洗可防血塊堵塞,再報告醫(yī)生。35.【單選】患者女,28歲,甲狀腺大部切除術(shù)后返回病房,護士在其床旁備A.氣管切開包B.胸穿包C.胃腸減壓裝置D.雙囊三腔管E.胸腔閉式引流瓶答案:A解析:備氣管切開包防術(shù)后出血壓迫氣道。36.【單選】患者男,50歲,開胸術(shù)后第1天,胸腔閉式引流瓶水柱波動>10cm,提示A.肺不張B.胸膜破裂C.引流管堵塞D.肺復張良好E.負壓過大答案:D解析:術(shù)后早期波動大提示肺復張,隨肺擴張波動漸小。37.【單選】患者女,45歲,直腸癌Miles術(shù)后第3天,護士指導其A.永久造口需擴張,每周一次B.造口袋內(nèi)氣體>1/3時排放C.造口黏膜暗紅為正常D.術(shù)后1周可進食芹菜防便秘E.造口周圍皮膚涂氟輕松軟膏答案:B解析:造口袋氣體>1/3排放防袋脹;A擴張需每日一次;C黏膜鮮紅,暗紅提示缺血;D粗纖維需1個月后;E涂保護粉非激素。38.【單選】患者男,35歲,骨折牽引,出現(xiàn)足背動脈搏動減弱,首先A.報告醫(yī)生B.降低牽引重量C.給予鎮(zhèn)痛藥D.熱敷患肢E.指導功能鍛煉答案:A解析:搏動減弱提示血管受壓或骨筋膜室綜合征,需立即報告。39.【單選】患者女,60歲,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,護士指導其體位A.髖屈曲>90°B.內(nèi)收中立位C.髖外旋D.髖內(nèi)旋E.髖屈曲<90°,避免內(nèi)收內(nèi)旋答案:E解析:防假體脫位,保持外展中立,髖屈曲<90°。40.【單選】患者男,55歲,術(shù)后第2天,訴切口劇痛,護士發(fā)現(xiàn)敷料滲液增多,體溫38.5℃,首先A.更換敷料B.報告醫(yī)生C.給予退熱藥D.打開切口觀察E.安慰患者答案:B解析:切口紅腫熱痛伴滲液,提示感染,先報告醫(yī)生決定是否拆線引流。四、婦產(chǎn)科護理學41.【單選】孕婦28歲,G?P?,孕39周,LOA,胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速,提示A.胎頭受壓B.臍帶受壓C.胎盤功能減退D.母體低血糖E.母體發(fā)熱答案:C解析:晚期減速與胎盤灌注不足有關(guān),提示胎盤功能減退。42.【單選】產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時,陰道流血量多,子宮軟,輪廓不清,首要措施A.靜推縮宮素10UB.按摩子宮C.宮腔填塞D.輸血E.導尿答案:B解析:子宮收縮乏力首要按摩子宮促收縮。43.【單選】孕婦口服葡萄糖耐量試驗,下列哪項可診斷妊娠期糖尿病A.空腹5.0mmol/L,1h9.8mmol/L,2h8.0mmol/LB.空腹4.8mmol/L,1h10.2mmol/L,2h8.8mmol/LC.空腹5.2mmol/L,1h9.0mmol/L,2h7.5mmol/LD.空腹5.1mmol/L,1h9.5mmol/L,2h7.8mmol/LE.空腹4.9mmol/L,1h9.9mmol/L,2h7.9mmol/L答案:B解析:妊娠期糖尿病標準:空腹≥5.1,1h≥10.0,2h≥8.5,任一點達標即可,B1h10.2。44.【單選】患者女,30歲,異位妊娠,mtx保守治療,護士重點觀察A.腹痛及生命體征B.陰道流血量C.口腔潰瘍D.視力模糊E.肝功能損害答案:A

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