醫(yī)院環(huán)境清潔消毒培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的基本原則，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)遵循“清潔為主，消毒為輔”的原則B.無明顯污染時可采用清潔方法C.有明顯污染時應(yīng)先清潔再消毒D.感染高風(fēng)險區(qū)域應(yīng)定期進行消毒，無需日常清潔2.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑？（）A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）C.過氧乙酸（0.2%）D.季銨鹽類消毒劑3.普通病房地面清潔消毒的頻次應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后1次4.進行環(huán)境表面清潔消毒時，正確的擦拭順序是（）A.由下到上，由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由外到內(nèi)，由輕度污染到重度污染C.由上到下，由清潔區(qū)到污染區(qū)D.由左到右，由重度污染到輕度污染5.含氯消毒劑用于MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者床單元消毒時，有效氯濃度應(yīng)至少為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L6.使用紫外線燈進行空氣消毒時，有效照射距離不超過（）A.1米B.2米C.3米D.4米7.下列哪種物品屬于中度危險性物品？（）A.手術(shù)器械B.體溫表（口表）C.壓舌板D.注射器8.環(huán)境表面清潔消毒后，若進行微生物監(jiān)測，采樣面積應(yīng)不小于（）A.5cm2B.10cm2C.25cm2D.50cm29.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的紗布屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物10.配制含氯消毒液時，若需配制有效氯500mg/L的溶液1000ml，需使用有效氯含量為5%的消毒泡騰片（每片1g）的數(shù)量為（）A.1片B.2片C.3片D.4片11.關(guān)于清潔工具的使用，下列說法正確的是（）A.不同區(qū)域的清潔工具可混合使用B.清潔工具使用后應(yīng)先消毒再清洗C.感染高風(fēng)險區(qū)域的清潔工具應(yīng)專用D.清潔布巾可重復(fù)使用至明顯污染12.新生兒室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm213.使用醇類消毒劑進行手消毒時，作用時間應(yīng)至少為（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒14.關(guān)于空氣消毒機的使用，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)在關(guān)閉門窗的環(huán)境中使用B.消毒時間應(yīng)≥60分鐘C.可與紫外線燈同時使用以增強效果D.消毒結(jié)束后應(yīng)記錄運行時間15.患者出院后，床單元終末消毒的順序應(yīng)為（）A.床頭柜→床欄→床墊→地面B.地面→床墊→床欄→床頭柜C.床墊→床欄→床頭柜→地面D.床欄→床頭柜→床墊→地面二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院環(huán)境表面“高頻接觸表面”的是（）A.病床護欄B.護士站電腦鍵盤C.病房窗戶玻璃D.患者床頭柜E.走廊墻面2.含氯消毒劑的使用注意事項包括（）A.現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后24小時內(nèi)使用B.對金屬有腐蝕性，需避免用于金屬器械C.可與潔廁靈（含鹽酸）混合使用增強效果D.應(yīng)儲存于陰涼、避光處E.消毒時需佩戴手套和口罩3.關(guān)于環(huán)境清潔消毒的監(jiān)測，正確的做法是（）A.日常監(jiān)測以肉眼觀察清潔效果為主B.感染爆發(fā)時應(yīng)增加采樣頻率C.采樣時需使用無菌棉拭子蘸取生理鹽水D.采樣后應(yīng)在2小時內(nèi)送檢E.監(jiān)測結(jié)果應(yīng)存檔至少3年4.下列情況需先清潔再消毒的是（）A.被患者嘔吐物污染的地面B.無明顯污染的普通病房墻面C.被血液污染的手術(shù)臺D.新生兒暖箱內(nèi)表面E.門診候診區(qū)座椅5.關(guān)于清潔消毒人員的個人防護，正確的要求是（）A.接觸污染表面時需戴手套B.進行噴霧消毒時需戴護目鏡C.穿專用工作服，避免與便服混放D.操作結(jié)束后應(yīng)立即進行手衛(wèi)生E.可佩戴普通紗布口罩替代醫(yī)用外科口罩三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.清潔是指去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程，不能達(dá)到消毒效果。（）2.紫外線燈消毒時，環(huán)境相對濕度超過60%會降低消毒效果。（）3.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境表面消毒應(yīng)使用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）。（）4.治療車表面屬于低度危險性區(qū)域，只需每日清潔即可。（）5.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應(yīng)扎緊袋口，雙層包裝僅用于病理性廢物。（）6.醇類消毒劑可用于被朊病毒污染的物品消毒。（）7.清潔工具使用后應(yīng)懸掛晾干，避免潮濕環(huán)境滋生微生物。（）8.普通門診診室空氣消毒可采用自然通風(fēng)+機械通風(fēng)，無需額外消毒。（）9.環(huán)境表面消毒時，應(yīng)確保消毒劑完全覆蓋表面并保持作用時間（如含氯消毒劑作用≥30分鐘）。（）10.新生兒室的清潔工具應(yīng)與其他病房工具分開使用，標(biāo)識明確。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的分級管理原則及對應(yīng)的區(qū)域舉例。2.列舉5種常用的醫(yī)院環(huán)境消毒劑，并說明其適用場景。3.簡述含氯消毒液的配制步驟（以配制有效氯1000mg/L的溶液2000ml為例，使用有效氯含量為10%的消毒粉）。4.說明多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元清潔消毒的特殊要求。五、案例分析題（共15分）某三甲醫(yī)院急診科護士站，近日連續(xù)2例患者發(fā)生醫(yī)院感染，病原學(xué)檢測為鮑曼不動桿菌。醫(yī)院感染管理科現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：-護士站電腦鍵盤、治療車把手可見明顯污漬；-清潔人員使用同一桶消毒液（有效氯250mg/L）擦拭護士站、留觀室地面及患者床欄；-紫外線燈已使用3年，從未檢測過輻照強度；-清潔布巾使用后直接掛在清潔工具間，未清洗消毒。請分析上述場景中存在的問題，并提出整改措施。參考答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.B11.C12.A13.B14.C15.D二、多項選擇題1.ABD2.ABDE3.ABDE4.AC5.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)使用≥1000mg/L）4.×（治療車屬于高頻接觸表面，需每日消毒）5.×（雙層包裝用于感染性廢物或隔離患者廢物）6.×（朊病毒需特殊處理，醇類無效）7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.分級管理原則及區(qū)域舉例：醫(yī)院環(huán)境清潔消毒按風(fēng)險等級分為三級：①低風(fēng)險區(qū)域：未與患者直接接觸或僅接觸健康人群的區(qū)域（如行政辦公區(qū)、門診候診區(qū)），以清潔為主，每日1次；②中風(fēng)險區(qū)域：與患者間接接觸或存在潛在污染的區(qū)域（如普通病房、檢查室），需每日清潔+消毒（含氯500mg/L），2次/日；③高風(fēng)險區(qū)域：感染患者或易感人群集中區(qū)域（如ICU、手術(shù)室、感染科），需強化清潔消毒，每日≥2次，使用高濃度消毒劑（如含氯1000mg/L），終末消毒需加強。2.常用消毒劑及適用場景：①含氯消毒劑（500-2000mg/L）：適用于血液、體液污染表面，感染高風(fēng)險區(qū)域地面/物體表面；②75%乙醇：適用于手消毒、小范圍無明顯污染的物體表面（如手機、鍵盤）；③過氧乙酸（0.1%-0.2%）：適用于耐腐蝕醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境空氣終末消毒；④季銨鹽類（500-1000mg/L）：適用于非感染高風(fēng)險區(qū)域的物體表面（如門診座椅、墻面）；⑤二氧化氯（50-100mg/L）：適用于水系統(tǒng)消毒（如透析用水）、環(huán)境空氣消毒。3.含氯消毒液配制步驟（以10%消毒粉配制1000mg/L2000ml為例）：①計算所需消毒粉量：有效氯濃度=（消毒粉量×有效氯含量）/溶液體積，即1000mg/L=（X×100000mg/kg）/2L→X=0.02kg=20g；②取清潔容器，加入約1500ml清水；③稱取20g消毒粉，緩慢加入水中，攪拌至完全溶解；④補充清水至2000ml，混勻；⑤用余氯試紙檢測濃度，確認(rèn)達(dá)標(biāo)后標(biāo)注配制時間（24小時內(nèi)使用）。4.MDRO患者床單元清潔消毒特殊要求：①專用清潔工具（如抹布、拖布），標(biāo)識明確，使用后先消毒（含氯1000mg/L浸泡30分鐘）再清洗；②每日清潔消毒≥2次，物體表面使用含氯1000mg/L消毒液擦拭，作用30分鐘；③污染時立即消毒（如分泌物污染需先覆蓋含氯2000mg/L紗布，作用30分鐘后清除）；④患者出院后終末消毒：床欄、床頭柜等高頻接觸表面用含氯2000mg/L擦拭，床墊可使用紫外線照射（≥1小時）或臭氧消毒；⑤清潔順序：從患者床單元外圍向中心擦拭，避免交叉污染。五、案例分析題存在問題：①高頻接觸表面（電腦鍵盤、治療車把手）未及時清潔消毒，存在明顯污漬，增加感染風(fēng)險；②消毒液濃度不足（250mg/L）且交叉使用（護士站、留觀室、患者床欄），無法有效殺滅鮑曼不動桿菌；③紫外線燈未定期檢測輻照強度（標(biāo)準(zhǔn)≥70μW/cm2），長期使用可能導(dǎo)致消毒效果下降；④清潔布巾使用后未清洗消毒，潮濕環(huán)境易滋生微生物，成為二次污染源。整改措施：①加強高頻接觸表面管理：護士站電腦鍵盤、治療車把手每日用75%乙醇擦拭≥2次，有污染時隨時消毒；②調(diào)整消毒液濃度：針對鮑曼不動桿菌，使用含氯1000mg/L消毒液，分區(qū)使用清潔工具（護