婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試全真試題及答案一、單選題（每題1分，共60分）1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)生理，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.排卵一般發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天B.月經(jīng)來潮時女性的基礎(chǔ)體溫可升高0.3-0.5℃C.正常月經(jīng)第2天的子宮內(nèi)膜為分泌期D.排卵后黃體可維持14天左右E.月經(jīng)血的特點(diǎn)是暗紅色、不凝固，主要成分為血液和子宮內(nèi)膜碎片答案：D解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右，而不是月經(jīng)周期的第14天，A錯誤；排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3-0.5℃，月經(jīng)來潮時體溫下降，B錯誤；正常月經(jīng)第2天的子宮內(nèi)膜為月經(jīng)期，C錯誤；排卵后黃體可維持14天左右，若未受孕則萎縮，D正確；月經(jīng)血的特點(diǎn)是暗紅色、不凝固，主要成分為血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞，E表述不全面。2.女性，28歲，月經(jīng)周期規(guī)律，為28天，經(jīng)期3-5天，末次月經(jīng)是3月1日，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.排卵期約在3月15日B.若受孕，孕卵著床時間約在3月20日C.B超下可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的最早日期約在4月15日D.預(yù)產(chǎn)期約在12月8日E.正常情況下，3月1日前2周左右為末次月經(jīng)前的排卵期答案：C解析：該女性月經(jīng)周期28天，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天，3月1日月經(jīng)，排卵期約在3月15日，A正確；受精后6-7天開始著床，若3月15日排卵受精，孕卵著床時間約在3月20-21日，B正確；B超下發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)最早約在妊娠5周，即4月5日左右，C錯誤；預(yù)產(chǎn)期推算方法為末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7，該女性末次月經(jīng)3月1日，預(yù)產(chǎn)期約在12月8日，D正確；正常情況下，每個月經(jīng)周期有一次排卵，3月1日前2周左右為末次月經(jīng)前的排卵期，E正確。3.下列哪項(xiàng)不屬于骨盆底外層的肌肉（）A.球海綿體肌B.坐骨海綿體肌C.會陰淺橫肌D.肛提肌E.肛門外括約肌答案：D解析：骨盆底外層由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉及一括約肌組成，包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌和肛門外括約肌，A、B、C、E屬于外層肌肉；肛提肌屬于骨盆底中層肌肉，D不屬于。4.關(guān)于妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.心率于妊娠晚期每分鐘約增加10-15次B.心排出量至妊娠32-34周達(dá)高峰C.妊娠后期心臟向左、上、前方移位D.孕婦長時間仰臥位可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征E.孕期血壓一般偏低，主要是舒張壓降低明顯答案：E解析：妊娠期母體心率于妊娠晚期每分鐘約增加10-15次，A正確；心排出量至妊娠32-34周達(dá)高峰，B正確；妊娠后期增大的子宮使心臟向左、上、前方移位，C正確；孕婦長時間仰臥位，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，D正確；孕期血壓一般無明顯變化，或舒張壓輕度降低，E錯誤。5.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比E.妊娠晚期陰道大量流血，血壓下降答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，A正確；腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝，B錯誤；前置胎盤一般無子宮收縮，C錯誤；陰道流血量與貧血程度成正比，D錯誤；妊娠晚期陰道大量流血、血壓下降可能是其他嚴(yán)重產(chǎn)科情況，不是前置胎盤的典型表現(xiàn)，E錯誤。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%，A正確；胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也是產(chǎn)后出血的原因，但不是最常見的，B、C、D錯誤；子宮破裂較少見，且多有明顯的腹痛等表現(xiàn)，不是產(chǎn)后出血最常見原因，E錯誤。7.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是（）A.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)B.距葡萄胎排空后的時間長短C.尿中HCG值的高低D.子宮大小程度的不同E.陰道流血時間的長短答案：A解析：侵蝕性葡萄胎顯微鏡下可見侵入肌層的水泡狀組織，可見絨毛結(jié)構(gòu)；絨毛膜癌鏡下表現(xiàn)為滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，無絨毛結(jié)構(gòu)，這是兩者最主要的區(qū)別點(diǎn)，A正確；距葡萄胎排空后的時間長短、尿中HCG值的高低、子宮大小程度的不同、陰道流血時間的長短等都不是兩者鑒別的主要依據(jù)，B、C、D、E錯誤。8.女性，30歲，婚后3年未孕，月經(jīng)周期正常，量中等。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。男方精液檢查正常。該患者下一步首選的檢查是（）A.輸卵管通暢檢查B.內(nèi)分泌檢查C.腹腔鏡檢查D.B超監(jiān)測排卵E.宮腔鏡檢查答案：A解析：該患者婚后3年未孕，月經(jīng)正常，男方精液正常，女方婦科檢查無異常，對于女方不孕，首先應(yīng)檢查輸卵管是否通暢，因?yàn)檩斅压芤蛩厥桥圆辉械某Ｒ娫蛑?，A正確；內(nèi)分泌檢查可在輸卵管通暢檢查后進(jìn)行，B錯誤；腹腔鏡檢查一般在其他檢查不能明確病因時選用，C錯誤；B超監(jiān)測排卵可同時進(jìn)行，但不是首選檢查，D錯誤；宮腔鏡檢查主要用于檢查宮腔內(nèi)病變，不是首選，E錯誤。9.關(guān)于子宮脫垂的病因，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.分娩損傷是主要原因B.長期腹壓增加，如慢性咳嗽、便秘等C.盆底組織發(fā)育不良或退行性變D.絕經(jīng)后雌激素水平降低，盆底組織萎縮松弛E.多產(chǎn)婦不易發(fā)生子宮脫垂答案：E解析：分娩損傷是子宮脫垂的主要原因，分娩時盆底肌、筋膜及子宮韌帶過度伸展、撕裂，若產(chǎn)后未恢復(fù)好，易發(fā)生子宮脫垂，A正確；長期腹壓增加，如慢性咳嗽、便秘、長期重體力勞動等，可使腹壓長期高于盆腔內(nèi)壓，促使子宮脫垂，B正確；盆底組織發(fā)育不良或退行性變，如先天性盆底組織發(fā)育不良、老年女性盆底組織萎縮松弛等，可導(dǎo)致子宮脫垂，C、D正確；多產(chǎn)婦由于多次分娩，盆底組織損傷機(jī)會增加，更易發(fā)生子宮脫垂，E錯誤。10.下列哪項(xiàng)是滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)（）A.白色豆渣樣白帶B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味白帶C.灰白色、均勻一致、稀薄白帶，有魚腥味D.血性白帶E.水樣白帶答案：B解析：白色豆渣樣白帶是念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)，A錯誤；滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味白帶，B正確；灰白色、均勻一致、稀薄白帶，有魚腥味是細(xì)菌性陰道病的白帶特點(diǎn)，C錯誤；血性白帶可見于多種疾病，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，D錯誤；水樣白帶可見于輸卵管癌等，E錯誤。11.妊娠合并心臟病孕婦，分娩時處理正確的是（）A.宮口開全后鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，盡快結(jié)束分娩B.胎兒娩出后，腹部放置沙袋C.為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)靜脈注射麥角新堿D.產(chǎn)后24小時內(nèi)可以下床活動E.第二產(chǎn)程時，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩答案：B解析：妊娠合并心臟病孕婦，宮口開全后應(yīng)避免產(chǎn)婦屏氣用力，可助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，A錯誤；胎兒娩出后，腹部放置沙袋，防止腹壓驟降，回心血量減少，誘發(fā)心力衰竭，B正確；麥角新堿可引起靜脈壓升高，心臟病孕婦禁用，C錯誤；產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，D錯誤；第二產(chǎn)程應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦心功能情況、胎兒情況等決定分娩方式，不是都行剖宮產(chǎn)，E錯誤。12.關(guān)于妊娠高血壓疾病，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.妊娠高血壓疾病多發(fā)生在妊娠20周以后B.輕度子癇前期血壓輕度升高，可伴有輕微蛋白尿和（或）水腫C.重度子癇前期血壓≥160/110mmHg，蛋白尿≥2.0g/24hD.子癇是指在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐E.妊娠高血壓疾病患者的眼底檢查無變化答案：E解析：妊娠高血壓疾病多發(fā)生在妊娠20周以后，A正確；輕度子癇前期血壓輕度升高，可伴有輕微蛋白尿和（或）水腫，B正確；重度子癇前期血壓≥160/110mmHg，蛋白尿≥2.0g/24h，C正確；子癇是指在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐，D正確；妊娠高血壓疾病患者眼底檢查可出現(xiàn)視網(wǎng)膜小動脈痙攣、水腫等變化，嚴(yán)重時可出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離，E錯誤。13.下列哪項(xiàng)是過期妊娠的診斷依據(jù)（）A.平素月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩B.妊娠達(dá)到或超過40周尚未分娩C.胎動計(jì)數(shù)12小時小于10次D.胎兒電子監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速E.B超提示羊水指數(shù)小于5cm答案：A解析：過期妊娠的診斷依據(jù)是平素月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩，A正確；妊娠達(dá)到或超過40周尚未分娩不一定是過期妊娠，B錯誤；胎動計(jì)數(shù)12小時小于10次提示胎兒可能缺氧，不是過期妊娠的診斷依據(jù)，C錯誤；胎兒電子監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速提示胎兒窘迫，不是過期妊娠診斷依據(jù)，D錯誤；B超提示羊水指數(shù)小于5cm提示羊水過少，不是過期妊娠診斷依據(jù)，E錯誤。14.關(guān)于胎兒窘迫的處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.左側(cè)臥位，吸氧B.糾正酸中毒C.盡快終止妊娠，無論孕周大小D.若宮口開全，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒E.若胎兒窘迫發(fā)生在潛伏期，宮口開大不足3cm，應(yīng)行剖宮產(chǎn)答案：C解析：胎兒窘迫時，應(yīng)左側(cè)臥位，吸氧，增加子宮胎盤血供，A正確；胎兒窘迫可導(dǎo)致胎兒缺氧，引起代謝性酸中毒，應(yīng)糾正酸中毒，B正確；胎兒窘迫處理應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況、宮口擴(kuò)張程度等綜合判斷，若孕周小，胎兒存活可能小，應(yīng)盡量保守治療延長孕周，而不是無論孕周大小都盡快終止妊娠，C錯誤；若宮口開全，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒，D正確；若胎兒窘迫發(fā)生在潛伏期，宮口開大不足3cm，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)，E正確。15.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要發(fā)生原因是（）A.手術(shù)時出血過多B.吸宮不全C.子宮穿孔D.受術(shù)者精神過度緊張E.迷走神經(jīng)興奮答案：E解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指在人工流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶等一系列癥狀，主要是由于手術(shù)時對子宮或?qū)m頸的局部刺激，引起迷走神經(jīng)興奮，釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致冠狀動脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙、血壓下降等，E正確；手術(shù)時出血過多主要引起失血性休克等表現(xiàn)，A錯誤；吸宮不全主要表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時間長，B錯誤；子宮穿孔有腹痛等表現(xiàn)，C錯誤；受術(shù)者精神過度緊張可能是誘發(fā)因素，但不是主要原因，D錯誤。16.女性，45歲，月經(jīng)周期紊亂1年，經(jīng)量時多時少，此次月經(jīng)持續(xù)10天未凈，量多。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未見異常。首選的止血方法是（）A.刮宮術(shù)B.孕激素止血C.雌激素止血D.雄激素止血E.止血藥物答案：A解析：該女性45歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量異常，考慮為圍絕經(jīng)期功血。對于圍絕經(jīng)期功血，刮宮術(shù)既能明確診斷（了解子宮內(nèi)膜病理情況），又能迅速止血，是首選的止血方法，A正確；孕激素止血適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的患者，B錯誤；雌激素止血多用于青春期功血，C錯誤；雄激素可減少子宮出血，但一般不單獨(dú)用于止血，D錯誤；止血藥物可作為輔助治療，不是首選，E錯誤。17.關(guān)于卵巢腫瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.良性腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)手術(shù)治療B.卵巢囊腫直徑小于5cm，可觀察3-6個月C.惡性腫瘤治療以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療D.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即行患側(cè)附件切除術(shù)E.所有卵巢腫瘤都應(yīng)行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)答案：E解析：良性卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)手術(shù)治療，根據(jù)患者年齡、生育要求等選擇合適的手術(shù)方式，A正確；卵巢囊腫直徑小于5cm，可能為生理性囊腫，可觀察3-6個月，若囊腫持續(xù)存在或增大，再考慮手術(shù)，B正確；惡性卵巢腫瘤治療以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療，C正確；卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即行患側(cè)附件切除術(shù)，以防扭轉(zhuǎn)壞死的組織繼發(fā)感染等，D正確；不是所有卵巢腫瘤都要行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，對于年輕有生育要求的良性腫瘤患者，可保留生育功能，E錯誤。18.下列哪項(xiàng)是輸卵管妊娠最常見的病因（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術(shù)史C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常D.輔助生殖技術(shù)E.子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管答案：A解析：輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最常見的病因，炎癥可使輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄、蠕動減弱等，影響受精卵的正常運(yùn)行，導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)著床，A正確；輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖技術(shù)、子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管等也是輸卵管妊娠的病因，但不是最常見的，B、C、D、E錯誤。19.關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，任意一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)即可診斷C.糖化血紅蛋白≥6.5%可診斷D.孕婦隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型的糖尿病癥狀即可診斷E.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與非妊娠期相同答案：D解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與非妊娠期不同，E錯誤；空腹血糖≥5.1mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L，滿足任意一點(diǎn)即可診斷妊娠期糖尿病，A、B錯誤；糖化血紅蛋白一般不作為妊娠期糖尿病的診斷指標(biāo)，C錯誤；孕婦隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型的糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重不增等）即可診斷，D正確。20.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜完全修復(fù)的時間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3周D.產(chǎn)后4周E.產(chǎn)后6周答案：E解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜再生，約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋；至產(chǎn)后6周，胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)，E正確；產(chǎn)后1周、2周、3周、4周時子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)，A、B、C、D錯誤。21.下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的高危因素（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.多產(chǎn)E.絕經(jīng)延遲答案：D解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素有肥胖、高血壓、糖尿病、絕經(jīng)延遲、不孕不育、長期服用雌激素等。肥胖、高血壓、糖尿病是子宮內(nèi)膜癌的“三聯(lián)征”，A、B、C是高危因素；絕經(jīng)延遲使子宮內(nèi)膜受雌激素刺激時間延長，增加患病風(fēng)險(xiǎn)，E是高危因素；多產(chǎn)一般不是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，D符合題意。22.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.由假絲酵母菌感染引起B(yǎng).白帶呈白色豆渣樣C.陰道黏膜有白色膜狀物覆蓋D.治療可用抗真菌藥物E.糖尿病患者不易發(fā)生答案：E解析：外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌感染引起的，A正確；典型白帶為白色豆渣樣，B正確；陰道黏膜可見白色膜狀物覆蓋，擦除后可見黏膜紅腫，C正確；治療主要用抗真菌藥物，如克霉唑、咪康唑等，D正確；糖尿病患者由于血糖高，陰道內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于假絲酵母菌生長，易發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌病，E錯誤。23.女性，25歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血3天，伴輕微下腹痛。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，宮頸口未開，妊娠試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A解析：該女性停經(jīng)50天，陰道少量流血，伴輕微下腹痛，子宮稍大，質(zhì)軟，宮頸口未開，妊娠試驗(yàn)陽性，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，A正確；難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，腹痛加劇，宮頸口已擴(kuò)張，B錯誤；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出體外，宮頸口擴(kuò)張，C錯誤；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛消失，D錯誤；稽留流產(chǎn)指胚胎死亡未及時排出，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，E錯誤。24.下列哪項(xiàng)是子宮肌瘤最常見的癥狀（）A.腹痛B.不孕C.月經(jīng)改變D.白帶增多E.腹部腫塊答案：C解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等，C正確；腹痛不是子宮肌瘤的常見癥狀，僅在肌瘤發(fā)生紅色變性、蒂扭轉(zhuǎn)等情況時出現(xiàn)，A錯誤；不孕是子宮肌瘤的可能表現(xiàn)之一，但不是最常見的，B錯誤；白帶增多可見于黏膜下肌瘤伴感染等情況，不是最常見癥狀，D錯誤；腹部腫塊一般在肌瘤較大時才可觸及，不是最常見癥狀，E錯誤。25.關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)加重，易感染病毒性肝炎B.甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播，不易發(fā)生母嬰傳播C.乙型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播，可發(fā)生母嬰傳播D.丙型肝炎主要經(jīng)輸血、血制品傳播，母嬰傳播少見E.妊娠晚期患病毒性肝炎，不會增加產(chǎn)后出血的發(fā)生率答案：E解析：妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)加重，孕婦易感染病毒性肝炎，A正確；甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播，一般不發(fā)生母嬰傳播，B正確；乙型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播，可發(fā)生母嬰傳播，C正確；丙型肝炎主要經(jīng)輸血、血制品傳播，母嬰傳播相對少見，D正確；妊娠晚期患病毒性肝炎，可導(dǎo)致凝血因子合成減少，增加產(chǎn)后出血的發(fā)生率，E錯誤。26.下列哪項(xiàng)不是羊水過少的原因（）A.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形B.過期妊娠C.胎膜早破D.孕婦脫水E.雙胎妊娠答案：E解析：胎兒泌尿系統(tǒng)畸形，如胎兒腎缺如、腎發(fā)育不全等，可導(dǎo)致胎兒尿液提供減少，引起羊水過少，A是原因；過期妊娠時胎盤功能減退，胎兒脫水，羊水提供減少，可導(dǎo)致羊水過少，B是原因；胎膜早破可使羊水外漏，導(dǎo)致羊水過少，C是原因；孕婦脫水可使母體血容量減少，胎盤灌注減少，羊水提供減少，D是原因；雙胎妊娠多表現(xiàn)為羊水過多，而不是過少，E符合題意。27.關(guān)于產(chǎn)褥感染的處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.半臥位，有利于惡露引流B.選用廣譜抗生素，足量、足療程應(yīng)用C.若有膿腫形成，應(yīng)及時切開引流D.會陰傷口感染應(yīng)及時拆線E.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)盡早下床活動，以促進(jìn)恢復(fù)答案：E解析：產(chǎn)褥感染患者應(yīng)取半臥位，有利于惡露引流，使炎癥局限，A正確；選用廣譜抗生素，足量、足療程應(yīng)用，控制感染，B正確；若有膿腫形成，應(yīng)及時切開引流，C正確；會陰傷口感染應(yīng)及時拆線，以利于引流，D正確；產(chǎn)褥感染患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免過早下床活動，以免加重感染擴(kuò)散，E錯誤。28.下列哪項(xiàng)是葡萄胎的確診依據(jù)（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮大于停經(jīng)周數(shù)C.妊娠嘔吐嚴(yán)重D.B超檢查見宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”E.血HCG水平升高答案：D解析：停經(jīng)后陰道流血、子宮大于停經(jīng)周數(shù)、妊娠嘔吐嚴(yán)重、血HCG水平升高都可能是葡萄胎的表現(xiàn)，但不是確診依據(jù)，A、B、C、E錯誤；B超檢查見宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”，是葡萄胎的典型超聲表現(xiàn)，可作為確診依據(jù)，D正確。29.關(guān)于計(jì)劃生育措施，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具B.短效口服避孕藥適用于有嚴(yán)重心血管疾病者C.輸卵管絕育術(shù)是一種永久性的避孕措施D.緊急避孕可在無保護(hù)性生活后72小時內(nèi)服用緊急避孕藥E.哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥答案：B解析：宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具，A正確；短效口服避孕藥含有雌激素和孕激素，有嚴(yán)重心血管疾病者不宜使用，B錯誤；輸卵管絕育術(shù)是通過手術(shù)將輸卵管結(jié)扎或堵塞，是一種永久性的避孕措施，C正確；緊急避孕可在無保護(hù)性生活后72小時內(nèi)服用緊急避孕藥，D正確；哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥，因?yàn)榧に乜赏ㄟ^乳汁影響嬰兒，E正確。30.女性，32歲，婚后5年未孕，月經(jīng)量少2年，近3個月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。婦科檢查：子宮稍小，活動欠佳，雙側(cè)宮旁組織增厚，右側(cè)可觸及4cm×4cm×3cm腫物，輕度壓痛。血沉30mm/h。為明確診斷，首選的檢查是（）A.腹腔鏡檢查B.診斷性刮宮C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.盆腔B超答案：A解析：該女性婚后不孕，月經(jīng)量少、閉經(jīng)，低熱，子宮稍小，雙側(cè)宮旁組織增厚，右側(cè)有腫物，血沉增快，考慮為生殖器結(jié)核。腹腔鏡檢查可直接觀察盆腔情況，取組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷，是首選的檢查方法，A正確；診斷性刮宮主要用于診斷子宮內(nèi)膜病變，對于生殖器結(jié)核診斷價值有限，B錯誤；宮腔鏡檢查主要用于檢查宮腔內(nèi)病變，C錯誤；子宮輸卵管碘油造影可了解輸卵管情況，但對于診斷生殖器結(jié)核不如腹腔鏡準(zhǔn)確，且可能導(dǎo)致結(jié)核擴(kuò)散，D錯誤；盆腔B超可發(fā)現(xiàn)盆腔腫物等，但不能明確病變性質(zhì)，E錯誤。31.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高E.生物物理評分低答案：D解析：胎兒窘迫時胎心率可出現(xiàn)異常，如心動過速或心動過緩，A是臨床表現(xiàn)；胎動異?？杀憩F(xiàn)為胎動頻繁后減少，B是臨床表現(xiàn)；羊水胎糞污染提示胎兒可能有缺氧情況，C是臨床表現(xiàn)；胎兒窘迫時胎兒頭皮血pH值降低，而不是升高，D錯誤；生物物理評分低提示胎兒儲備能力下降，可能存在胎兒窘迫，E是臨床表現(xiàn)。32.關(guān)于無排卵性功血的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.青春期功血以止血、調(diào)整周期、促排卵為主B.圍絕經(jīng)期功血以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鰿.止血可選用雌激素、孕激素、雄激素等D.調(diào)整周期可采用雌、孕激素序貫療法或聯(lián)合療法E.促排卵治療可選用氯米芬等藥物，適用于所有無排卵性功血患者答案：E解析：青春期功血以止血、調(diào)整周期、促排卵為主，A正確；圍絕經(jīng)期功血以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳎珺正確；止血可選用雌激素、孕激素、雄激素等，根據(jù)患者情況選擇合適的藥物，C正確；調(diào)整周期可采用雌、孕激素序貫療法或聯(lián)合療法，D正確；促排卵治療適用于有生育要求的青春期和生育期無排卵性功血患者，圍絕經(jīng)期患者不需要促排卵，E錯誤。33.下列哪項(xiàng)是子宮腺肌病的典型臨床表現(xiàn)（）A.進(jìn)行性加重的痛經(jīng)B.月經(jīng)周期縮短C.白帶增多D.不孕E.子宮均勻性增大答案：A解析：子宮腺肌病的典型臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，A正確；月經(jīng)周期一般無明顯變化，可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，B錯誤；白帶增多不是子宮腺肌病的典型表現(xiàn)，C錯誤；不孕是子宮腺肌病的可能表現(xiàn)之一，但不是典型表現(xiàn)，D錯誤；子宮多呈均勻性增大或局限性結(jié)節(jié)隆起，但這不是最典型的表現(xiàn)，E錯誤。34.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.主要癥狀是皮膚瘙癢B.血清膽酸升高是診斷ICP的敏感指標(biāo)C.對孕婦影響較小，但可引起胎兒窘迫、早產(chǎn)等D.治療主要是對癥治療，補(bǔ)充維生素C等E.產(chǎn)后癥狀迅速消失答案：D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要癥狀是皮膚瘙癢，多始于手掌和腳掌，然后逐漸向肢體近端延伸，A正確；血清膽酸升高是診斷ICP的敏感指標(biāo)，B正確；ICP對孕婦影響較小，主要表現(xiàn)為瘙癢不適，但可引起胎兒窘迫、早產(chǎn)、羊水胎糞污染、胎兒突然死亡等嚴(yán)重后果，C正確；治療主要是降低血膽酸水平，緩解瘙癢癥狀，常用藥物有熊去氧膽酸等，而不是僅補(bǔ)充維生素C等，D錯誤；產(chǎn)后胎盤排出，雌激素水平下降，癥狀迅速消失，E正確。35.下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證（）A.頭盆不稱B.胎位異常，如橫位C.前置胎盤，陰道大量流血D.胎兒窘迫，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩E.輕度妊娠高血壓疾病答案：E解析：頭盆不稱時胎兒不能通過骨盆，應(yīng)行剖宮產(chǎn)，A是適應(yīng)證；胎位異常，如橫位，足月活胎不能經(jīng)陰道分娩，需剖宮產(chǎn)，B是適應(yīng)證；前置胎盤，陰道大量流血，為挽救母兒生命，應(yīng)行剖宮產(chǎn)，C是適應(yīng)證；胎兒窘迫，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，D是適應(yīng)證；輕度妊娠高血壓疾病，若母兒情況良好，可在嚴(yán)密觀察下經(jīng)陰道試產(chǎn)，不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證，E符合題意。36.女性，26歲，婚后2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量正常。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未見異常。男方精液檢查正常。為明確不孕原因，下一步首選的檢查是（）A.輸卵管通暢檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.性激素六項(xiàng)檢查D.B超監(jiān)測排卵E.腹腔鏡檢查答案：A解析：該患者婚后2年未孕，月經(jīng)正常，男方精液正常，女方婦科檢查無異常，對于女方不孕，首先應(yīng)檢查輸卵管是否通暢，因?yàn)檩斅压芤蛩厥桥圆辉械某Ｒ娫蛑唬珹正確；基礎(chǔ)體溫測定可了解有無排卵，但不是首選檢查，B錯誤；性激素六項(xiàng)檢查可了解內(nèi)分泌情況，可在輸卵管通暢檢查后進(jìn)行，C錯誤；B超監(jiān)測排卵可同時進(jìn)行，但不是首選，D錯誤；腹腔鏡檢查一般在其他檢查不能明確病因時選用，E錯誤。37.關(guān)于胎膜早破的處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.破膜后應(yīng)立即聽胎心B.孕周＜34周，無感染征象，應(yīng)期待治療C.孕周≥34周，破膜2小時未臨產(chǎn)，應(yīng)引產(chǎn)D.破膜后應(yīng)臥床休息，抬高臀部E.破膜后超過12小時未分娩，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素答案：C解析：胎膜早破后應(yīng)立即聽胎心，了解胎兒情況，A正確；孕周＜34周，無感染征象，應(yīng)期待治療，盡量延長孕周，提高胎兒存活率，B正確；孕周≥34周，破膜12小時未臨產(chǎn)，應(yīng)引產(chǎn)，而不是破膜2小時，C錯誤；破膜后應(yīng)臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂，D正確；破膜后超過12小時未分娩，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，預(yù)防感染，E正確。38.下列哪項(xiàng)是宮頸癌的早期癥狀（）A.陰道大量流血B.陰道排液，呈米泔樣C.接觸性出血D.腰骶部疼痛E.尿頻、尿急答案：C解析：宮頸癌早期癥狀常不明顯，接觸性出血是宮頸癌的早期癥狀之一，多表現(xiàn)