婦幼健康相關(guān)項目專業(yè)知識培訓(xùn)暨婦幼保健員培訓(xùn)前試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.孕產(chǎn)期保健的關(guān)鍵時期不包括以下哪項？A.孕前3個月B.妊娠12周內(nèi)C.妊娠28-36周D.產(chǎn)后42天答案：A（關(guān)鍵時期為孕早期（≤13周）、孕中期（14-27周）、孕晚期（28周-分娩）及產(chǎn)褥期（產(chǎn)后42天），孕前3個月屬于孕前保健階段）2.新生兒Apgar評分應(yīng)在出生后多久進行初次評估？A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：A（Apgar評分在出生后1分鐘、5分鐘各評估一次，必要時10分鐘再評）3.以下哪項不屬于0-6歲兒童健康管理服務(wù)的重點內(nèi)容？A.新生兒家庭訪視B.42天健康檢查C.視力篩查D.婚前醫(yī)學(xué)檢查答案：D（婚前醫(yī)學(xué)檢查屬于婦女婚前保健內(nèi)容，非0-6歲兒童健康管理范疇）4.孕婦每日鐵的推薦攝入量在孕中晚期為？A.20mgB.24mgC.29mgD.35mg答案：C（根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，孕中晚期鐵推薦量為29mg/日）5.關(guān)于兒童維生素D缺乏性佝僂病，以下說法錯誤的是？A.多見于6個月以內(nèi)嬰兒B.早期癥狀為易激惹、多汗C.顱骨軟化多出現(xiàn)在3-6個月D.后遺癥期多見于2歲以上兒童答案：A（佝僂病多見于3個月-2歲嬰幼兒，6個月內(nèi)尤其是3個月內(nèi)小嬰兒多為早期癥狀）6.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的計算公式是？A.（接受系統(tǒng)管理的孕產(chǎn)婦數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)）×100%B.（建冊并完成5次產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦數(shù)/同期孕婦總數(shù)）×100%C.（產(chǎn)后訪視≥2次的孕產(chǎn)婦數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)）×100%D.（孕13周前建冊并完成規(guī)范產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)）×100%答案：D（系統(tǒng)管理指從孕13周前建冊至產(chǎn)后42天健康檢查全程規(guī)范管理的孕產(chǎn)婦數(shù)占活產(chǎn)數(shù)比例）7.新生兒黃疸光療的主要作用是？A.促進血紅蛋白分解B.加速未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體C.增加肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性D.抑制腸道膽紅素重吸收答案：B（光療通過藍光將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出）8.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括？A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自我否定答案：C（核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降，睡眠障礙屬于伴隨癥狀）9.兒童身高（長）低于同年齡、同性別參照人群均值的多少屬于生長遲緩？A.-1SDB.-2SDC.-3SDD.-4SD答案：B（根據(jù)WHO兒童生長標準，身高/長Z值＜-2SD為生長遲緩）10.孕婦感染以下哪種病原體最易導(dǎo)致胎兒先天性心臟病？A.風疹病毒B.巨細胞病毒C.弓形蟲D.單純皰疹病毒答案：A（風疹病毒感染孕早期（尤其8周內(nèi)）可致胎兒心血管系統(tǒng)畸形，如動脈導(dǎo)管未閉）11.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實驗室診斷標準是？A.血紅蛋白＜110g/L（6個月-6歲）B.血紅蛋白＜120g/L（6歲以上）C.血清鐵蛋白＜20μg/LD.以上均是答案：D（6個月-6歲Hb＜110g/L，6歲以上＜120g/L，結(jié)合SF＜20μg/L可診斷）12.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是？A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量≥400mlC.剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量≥1000mlD.產(chǎn)后42天內(nèi)出血量≥800ml答案：A（產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)≥1000ml）13.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為？A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A（新生兒復(fù)蘇胸外按壓頻率100-120次/分，按壓:通氣=3:1，即90次按壓+30次通氣/分）14.以下哪項屬于兒童意外傷害的一級預(yù)防措施？A.對燙傷兒童進行緊急處理B.安裝窗戶防護欄C.開展急救知識培訓(xùn)D.對墜床兒童進行頭顱CT檢查答案：B（一級預(yù)防為消除危險因素，如安裝護欄；二級為早期發(fā)現(xiàn)，三級為康復(fù)）15.孕婦進行唐氏綜合征篩查的最佳時間是？A.孕7-13周+6天（早唐）和孕15-20周+6天（中唐）B.孕4-6周C.孕22-26周D.孕28周后答案：A（早唐在11-13+6周，中唐在15-20+6周，聯(lián)合篩查可提高準確率）16.兒童急性上呼吸道感染最常見的病原體是？A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B（90%以上為病毒感染，如鼻病毒、冠狀病毒）17.孕婦BMI（體重指數(shù)）正常范圍是？A.18.5-23.9B.20-25C.19-24D.17-22答案：A（我國成人BMI正常范圍18.5-23.9，孕婦參考此標準評估體重增長）18.關(guān)于兒童計劃免疫，以下說法錯誤的是？A.卡介苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種B.乙肝疫苗第2劑應(yīng)在出生后1個月接種C.百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需接種3劑D.麻疹疫苗應(yīng)在8月齡接種第1劑答案：無錯誤（卡介苗出生24小時內(nèi)，乙肝0、1、6月，百白破3、4、5月，麻疹8月+18月）19.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的最佳開始時間是？A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后42天C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6個月答案：B（產(chǎn)后42天評估后無禁忌即可開始，早期干預(yù)可預(yù)防盆底功能障礙）20.兒童腹瀉時預(yù)防脫水的首選液體是？A.白開水B.含糖飲料C.口服補液鹽（ORSⅢ）D.牛奶答案：C（ORSⅢ為低滲配方，能有效預(yù)防和糾正輕中度脫水）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)包括以下哪些內(nèi)容？A.孕13周前建冊并進行第一次產(chǎn)檢B.孕中期（16-20周、21-24周）各一次產(chǎn)檢C.孕晚期（28-36周、37-40周）各一次產(chǎn)檢D.產(chǎn)后3-7天家庭訪視E.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCDE（符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容）2.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的高危因素包括？A.早產(chǎn)兒B.母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食C.長期腹瀉D.每日牛奶攝入量＞600mlE.反復(fù)呼吸道感染答案：ABCDE（早產(chǎn)鐵儲備不足；母乳鐵生物利用度高但含量低，未及時添加高鐵輔食；腹瀉影響鐵吸收；牛奶含磷高抑制鐵吸收；感染增加鐵消耗）3.產(chǎn)后訪視的重點內(nèi)容包括？A.觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊及惡露情況B.檢查乳房及母乳喂養(yǎng)情況C.評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)D.指導(dǎo)新生兒護理E.測量新生兒體重、身長答案：ABCDE（產(chǎn)后訪視需涵蓋母嬰雙方，包括產(chǎn)婦生理、心理及新生兒健康狀況）4.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥），正確的描述是？A.多發(fā)生于寒冷季節(jié)B.低體溫（肛溫＜35℃）C.皮膚硬腫呈對稱性D.重癥可出現(xiàn)多器官功能衰竭E.復(fù)溫是關(guān)鍵治療措施答案：ABCDE（硬腫癥與寒冷、早產(chǎn)、感染相關(guān)，表現(xiàn)低體溫、皮膚硬腫，復(fù)溫需逐步進行）5.孕婦需進行產(chǎn)前診斷的指征包括？A.年齡≥35歲B.曾生育過染色體病患兒C.超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常D.孕早期接觸大量放射線E.血清學(xué)篩查高風險答案：ABCDE（以上均為產(chǎn)前診斷指征，需通過羊水穿刺等明確胎兒染色體）6.兒童生長發(fā)育監(jiān)測的常用指標有？A.體重B.身高（長）C.頭圍D.胸圍E.前囟閉合時間答案：ABCDE（體重、身高反映營養(yǎng)狀況；頭圍反映腦發(fā)育；胸圍反映胸廓及肺發(fā)育；前囟閉合時間提示顱骨發(fā)育）7.哺乳期婦女不宜使用的藥物包括？A.四環(huán)素類抗生素B.鋰鹽C.布洛芬D.甲氨蝶呤E.青霉素答案：ABD（四環(huán)素影響嬰兒牙齒發(fā)育；鋰鹽可進入乳汁致中毒；甲氨蝶呤為細胞毒性藥物；布洛芬和青霉素相對安全）8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.快速評估（足月？呼吸/哭聲？肌張力？）B.維持體溫（預(yù)熱保暖）C.清理呼吸道（必要時）D.正壓通氣E.胸外按壓及藥物使用答案：ABCDE（遵循ABCDE復(fù)蘇流程：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評估））9.關(guān)于青春期少女保健，正確的措施是？A.指導(dǎo)月經(jīng)衛(wèi)生及經(jīng)期護理B.關(guān)注心理變化，預(yù)防焦慮抑郁C.強調(diào)合理營養(yǎng)，避免過度節(jié)食D.開展性教育，預(yù)防性傳播疾病E.鼓勵參加體育鍛煉，增強體質(zhì)答案：ABCDE（青春期保健涵蓋生理、心理、營養(yǎng)、性教育等多方面）10.兒童肺炎的典型臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促（呼吸頻率增快）D.肺部濕啰音E.口唇發(fā)紺（重癥）答案：ABCDE（肺炎核心癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部體征及重癥表現(xiàn)為發(fā)紺）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.孕婦在妊娠早期（＜13周）應(yīng)避免接觸X線檢查，必要時需采取腹部防護措施。（）答案：√（早孕期是胎兒器官分化關(guān)鍵期，X線可能致畸形，需嚴格防護）2.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。（）答案：×（應(yīng)在出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，早接觸早吸吮）3.兒童缺鐵性貧血補鐵治療應(yīng)持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后即可停藥。（）答案：×（需繼續(xù)補鐵4-6周，以補充鐵儲備）4.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。（）答案：√（占產(chǎn)后出血原因的70%-80%）5.兒童身高（長）的增長在出生后第1年最快，約增長25cm。（）答案：√（出生時約50cm，1歲約75cm，增長25cm）6.孕婦血清葉酸水平低于6.8nmol/L可診斷為葉酸缺乏。（）答案：√（根據(jù)《圍受孕期增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南》，血清葉酸＜6.8nmol/L為缺乏）7.新生兒臍部護理應(yīng)保持干燥，可用75%酒精消毒臍殘端及周圍皮膚。（）答案：√（酒精可有效消毒，避免臍炎發(fā)生）8.兒童孤獨癥的核心癥狀是語言發(fā)育障礙和社交障礙。（）答案：√（孤獨癥以社交障礙、重復(fù)刻板行為、語言發(fā)育遲緩為核心）9.孕婦每日碘的推薦攝入量為220μg（孕中晚期）。（）答案：√（根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，孕中晚期碘推薦量220μg/日）10.兒童蟯蟲病的主要傳播方式是接觸傳播（如手-口途徑）。（）答案：√（蟯蟲雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，兒童抓撓后經(jīng)手-口感染）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的定義及主要內(nèi)容。答案：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理指從孕早期開始，對孕婦進行定期產(chǎn)前檢查、高危妊娠篩查與管理、住院分娩、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查的全程跟蹤服務(wù)。主要內(nèi)容包括：①孕13周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進行第一次產(chǎn)檢（評估健康狀況、篩查高危因素）；②孕中期（16-20周、21-24周）各一次產(chǎn)檢（監(jiān)測胎兒發(fā)育、篩查妊娠并發(fā)癥）；③孕晚期（28-36周、37-40周）各一次產(chǎn)檢（評估分娩方式、監(jiān)測胎兒安危）；④住院分娩（提倡自然分娩，高危孕婦轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院）；⑤產(chǎn)后3-7天家庭訪視（觀察母嬰健康狀況）；⑥產(chǎn)后42天健康檢查（評估產(chǎn)婦恢復(fù)情況、新生兒發(fā)育水平）。2.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，如何通過生長曲線圖判斷異常？答案：①連續(xù)測量體重、身高（長）并標記在生長曲線圖上，觀察生長趨勢；②若體重/身高Z值＜-2SD，提示低體重/生長遲緩；③若體重增長曲線連續(xù)2次位于參考線下方或下降≥2個百分位，提示生長緩慢；④若體重Z值＞2SD，需警惕超重/肥胖；⑤頭圍過?。ǎ?2SD）可能提示腦發(fā)育不良，過大（＞2SD）需排除腦積水；⑥結(jié)合年齡、性別及喂養(yǎng)史、疾病史綜合分析，必要時轉(zhuǎn)診至兒童保健專科進一步評估。3.簡述葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的作用機制及增補方法。答案：作用機制：葉酸是體內(nèi)一碳單位代謝的關(guān)鍵輔酶，參與DNA合成與甲基化過程。孕早期（胚胎神經(jīng)管閉合期，約孕21-28天）葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全，引發(fā)無腦兒、脊柱裂等畸形。增補方法：①推薦無高危因素的婦女從孕前3個月開始，每日增補0.4mg葉酸，直至孕早期（12周）；②曾生育過神經(jīng)管缺陷兒或服用抗癲癇藥的婦女，需每日增補4mg葉酸，從孕前1個月開始至孕12周；③孕中晚期可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素，以滿足胎兒生長發(fā)育需求。4.產(chǎn)后抑郁癥的識別要點有哪些？答案：①核心癥狀：情緒低落（持續(xù)2周以上）、興趣減退（對日常活動失去興趣）、精力下降（易疲勞，活動減少）；②伴隨癥狀：睡眠障礙（入睡困難或早醒）、食欲改變（亢進或減退）、自我評價低（自責、自罪）、注意力不集中；③嚴重表現(xiàn)：有自殺或傷害嬰兒的念頭；④需排除軀體疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退）或藥物影響；⑤可通過愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進行篩查，總分≥13分提示可能存在抑郁。5.新生兒病理性黃疸的診斷標準是什么？答案：①出現(xiàn)早：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)（血清總膽紅素＞6mg/dl）；②進展快：每日膽紅素上升＞5mg/dl（＞85μmol/L）；③程度重：足月兒＞12.9mg/dl（221μmol/L），早產(chǎn)兒＞15mg/dl（257μmol/L）；④持續(xù)時間長：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周仍未消退；⑤退而復(fù)現(xiàn)：黃疸消退后再次出現(xiàn)；⑥結(jié)合膽紅素升高：＞2mg/dl（34μmol/L）；⑦伴隨其他癥狀：如精神萎靡、拒食、抽搐等。符合上述任意一條即可診斷為病理性黃疸。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦王某，28歲，孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)2023年3月10日（月經(jīng)規(guī)律），現(xiàn)孕16周，首次產(chǎn)檢。既往體健，無遺傳病家族史，孕早期未服用藥物，未接觸放射線。產(chǎn)檢結(jié)果：血壓135/85mmHg，體重62kg（孕前55kg），宮高16cm，腹圍82cm，胎心145次/分。實驗室檢查：血紅蛋白100g/L，血清鐵蛋白12μg/L，尿常規(guī)未見異常。問題：（1）該孕婦目前存在哪些高危因素？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）高危因素：①孕16周首次產(chǎn)檢（未在孕13周前建冊）；②血紅蛋白100g/L（＜110g/L），血清鐵蛋白12μg/L（＜20μg/L），診斷為妊娠合并缺鐵性貧血；③血壓135/85mmHg（接近妊娠期高血壓臨界值，需警惕）；④體重增長：孕16周體重增加7kg（孕前BMI=55/（1.62）=21.5，屬正常范圍，孕中期推薦每周增長0.3-0.5kg，16周約增長2-4kg，該孕婦增長7kg偏快）。（2）干預(yù)措施：①完善孕早期漏檢項目（如NT檢查、早唐篩查），若錯過需進行中唐篩查或無創(chuàng)DNA檢測；②補鐵治療：口服硫酸亞鐵0.3gtid+維生素C0.1gtid，4周后復(fù)查血紅蛋白；③飲食指導(dǎo)：增加富含鐵食物（紅肉、動物肝臟、血制品），避免與咖啡、茶同服；④監(jiān)測血壓：建議每日在家自測血壓，若≥140/90mmHg需轉(zhuǎn)診；⑤控制體重：調(diào)整飲