2025年初級護師考試基礎知識試題及答案解析一、選擇題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。所以A選項由遠到近錯誤；B選項由下到上錯誤；C選項由細到粗錯誤；E選項由復雜到簡單錯誤。故本題選D。2.正常小兒前囟閉合的時間是A.6～8周B.3～4個月C.1～1.5歲D.2～2.5歲E.3歲答案：C解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時約1.5～2.0cm，6個月后逐漸骨化而變小，1～1.5歲時應閉合。A選項6～8周，此時前囟未開始明顯變化；B選項3～4個月，前囟還較大；D選項2～2.5歲，前囟閉合延遲；E選項3歲，前囟應早已閉合。故本題選C。3.嬰兒每日每千克體重需水量約為A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150ml答案：E解析：嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對較多，每日每千克體重需水量約為150ml。隨著年齡增長，需水量逐漸減少。故本題選E。4.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.骨髓造血功能尚不成熟B.骨髓造血儲備能力小C.骨髓造血器官功能活躍D.缺乏紅骨髓E.紅骨髓過多答案：B解析：小兒在出生后，主要是骨髓造血。嬰幼兒時期，所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血，以滿足生長發(fā)育的需要。但小兒骨髓造血儲備能力小，當遇到感染、貧血等需要增加造血時，易出現(xiàn)骨髓外造血。A選項骨髓造血功能尚不成熟不準確，小兒骨髓造血功能在正常情況下是能滿足生長需求的；C選項骨髓造血器官功能活躍與骨髓外造血原因無關；D選項缺乏紅骨髓不符合小兒特點；E選項紅骨髓過多不是骨髓外造血的原因。故本題選B。5.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：小兒急性上呼吸道感染病原體90%以上為病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。細菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生，最常見為溶血性鏈球菌。支原體、衣原體、真菌引起的上呼吸道感染較少見。故本題選B。6.小兒肺炎最常見的類型是A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質性肺炎D.毛細支氣管炎E.支原體肺炎答案：B解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質性肺炎不是最常見類型；毛細支氣管炎是一種特殊類型的肺炎，但發(fā)病率不如支氣管肺炎高；支原體肺炎也有一定發(fā)病率，但不是最常見的。故本題選B。7.小兒腹瀉的發(fā)病年齡多見于A.6個月以內(nèi)B.6個月～2歲C.3～5歲D.6～12歲E.12歲以上答案：B解析：小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，一歲以內(nèi)約占半數(shù)，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。故本題選B。8.小兒鵝口瘡的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.鏈球菌D.大腸埃希菌E.單純皰疹病毒答案：B解析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或糖皮質激素的患兒易發(fā)生。金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌主要引起其他類型的感染；單純皰疹病毒可引起皰疹性口腔炎。故本題選B。9.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的原因有多種，其中鐵攝入不足是主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。先天儲鐵不足是胎兒期鐵儲存不足，可導致早期發(fā)生貧血，但不是主要原因；生長發(fā)育快會增加鐵的需要量，但如果攝入充足也可避免貧血；鐵吸收障礙和鐵丟失過多也是導致貧血的原因，但不是最主要的。故本題選B。10.小兒風濕熱最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.流感嗜血桿菌答案：B解析：風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關的免疫炎性疾病。約半數(shù)患兒在發(fā)病前1～5周有上呼吸道感染史。金黃色葡萄球菌主要引起化膿性感染；肺炎鏈球菌可引起肺炎等疾病；大腸埃希菌主要與腸道和泌尿系統(tǒng)感染有關；流感嗜血桿菌可引起呼吸道感染等。故本題選B。11.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側E.小腿答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序為：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。故本題選E。12.小兒驚厥發(fā)作時，應首先做哪項護理工作A.立即送入搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時，首要的護理措施是立即解松衣領，平臥頭側位，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。A選項立即送入搶救室不是首先要做的；C選項將舌輕輕向外牽拉一般不作為首要操作；D選項手心和腋下放入紗布不是關鍵措施；E選項置牙墊于上下磨牙之間可防止舌咬傷，但應在保證呼吸道通暢之后進行。故本題選B。13.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A.病毒感染B.細菌感染C.支原體感染D.衣原體感染E.原蟲感染答案：B解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)為A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎，屬于細菌感染。病毒、支原體、衣原體、原蟲感染也可引起腎炎，但不是最常見的病因。故本題選B。14.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染感染途徑有上行感染、血行感染、淋巴感染、直接蔓延等，其中上行感染是最常見的感染途徑。致病菌從尿道口上行并進入膀胱，引起膀胱炎，然后可沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。血行感染多見于新生兒及嬰幼兒；淋巴感染和直接蔓延較少見；外傷感染不是常見感染途徑。故本題選B。15.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是A.體重不增B.體重減輕C.皮下脂肪減少D.消瘦E.水腫答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是體重不增，隨后體重下降。皮下脂肪減少是進一步的表現(xiàn)，首先是腹部，然后是軀干、臀部、四肢，最后是面頰部。消瘦和水腫是營養(yǎng)不良較嚴重的表現(xiàn)。故本題選A。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患兒，男，10個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，病情加重來診。查體：體溫39℃，呼吸急促，口周發(fā)紺，三凹征明顯，兩肺可聞及細濕啰音。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.上呼吸道感染E.毛細支氣管炎答案：C解析：該患兒有發(fā)熱、咳嗽癥狀，且呼吸急促、口周發(fā)紺、三凹征明顯，兩肺可聞及細濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。A選項急性支氣管炎一般癥狀相對較輕，肺部啰音不固定；B選項支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促等；D選項上呼吸道感染主要癥狀為鼻塞、流涕、咽痛等，一般無肺部細濕啰音；E選項毛細支氣管炎多見于6個月以下嬰兒，以喘息為突出表現(xiàn)。故本題選C。2.患兒，女，8個月。因腹瀉伴嘔吐3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時無淚，四肢稍涼。該患兒脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，皮膚彈性差，前囟和眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。輕度脫水精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可，前囟和眼窩稍凹陷，哭時有淚，尿量稍減少；重度脫水精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮膚發(fā)灰或有花紋，彈性極差，前囟和眼窩深陷，哭時無淚，口唇黏膜極干燥，尿量極少或無尿。該患兒表現(xiàn)符合中度脫水。故本題選B。3.患兒，男，5歲。因發(fā)熱、咽痛2天來診。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.8。最可能的診斷是A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.皰疹性咽峽炎D.咽結合膜熱E.流行性感冒答案：B解析：該患兒有發(fā)熱、咽痛癥狀，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞升高，符合急性扁桃體炎的表現(xiàn)。A選項急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部黏膜充血，一般扁桃體無明顯腫大及膿性分泌物；C選項皰疹性咽峽炎咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見皰疹；D選項咽結合膜熱除咽部癥狀外，還有眼部表現(xiàn)；E選項流行性感冒全身癥狀較重，如高熱、頭痛、乏力等。故本題選B。4.患兒，男，3歲。因反復呼吸道感染來診。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導，可觸及震顫。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B解析：室間隔缺損時，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅴ級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導，可觸及震顫。A選項房間隔缺損雜音多在胸骨左緣第2～3肋間；C選項動脈導管未閉雜音為連續(xù)性機器樣雜音；D選項法洛四聯(lián)癥有青紫、蹲踞等表現(xiàn)，雜音在胸骨左緣第2～4肋間；E選項肺動脈狹窄雜音在胸骨左緣第2肋間。故本題選B。5.患兒，女，6個月。因面色蒼白2個月來診。查體：面色、口唇、甲床蒼白，肝脾輕度腫大。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大。最可能的診斷是A.生理性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血E.地中海貧血答案：B解析：該患兒有面色蒼白等貧血表現(xiàn)，血常規(guī)提示小細胞低色素性貧血（紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大），符合缺鐵性貧血的特點。A選項生理性貧血一般發(fā)生在出生后2～3個月；C選項巨幼細胞貧血為大細胞性貧血；D選項再生障礙性貧血全血細胞減少；E選項地中海貧血有家族史等特點。故本題選B。6.患兒，男，2歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天來診。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，兩肺可聞及大量細濕啰音。胸部X線片示兩肺斑片狀陰影。該患兒最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿胸E.氣胸答案：A解析：該患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等肺炎表現(xiàn)，同時出現(xiàn)呼吸增快（50次/分）、心率增快（160次/分）、煩躁不安、面色蒼白、口周發(fā)紺等，符合心力衰竭的表現(xiàn)。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等低氧血癥和高碳酸血癥的表現(xiàn)；中毒性腦病有精神神經(jīng)癥狀；膿胸和氣胸有相應的胸部體征及影像學表現(xiàn)。故本題選A。7.患兒，女，1歲。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天來診。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，尿量明顯減少。血鈉130mmol/L。該患兒屬于哪種類型的脫水A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.重度脫水E.極重度脫水答案：A解析：等滲性脫水血鈉濃度在130～150mmol/L之間；低滲性脫水血鈉低于130mmol/L；高滲性脫水血鈉高于150mmol/L。該患兒血鈉130mmol/L，結合有脫水表現(xiàn)，考慮為等滲性脫水。根據(jù)前面分析，該患兒為中度脫水，不是重度或極重度脫水。故本題選A。8.患兒，男，4歲。因玩耍時突然意識喪失，兩眼上翻，口吐白沫，四肢抽動來診。持續(xù)約3分鐘后自行緩解。腦電圖檢查可見癲癇樣放電。最可能的診斷是A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖驚厥D.低鈣驚厥E.中毒性腦病答案：B解析：該患兒突然意識喪失、抽搐等表現(xiàn)，腦電圖有癲癇樣放電，符合癲癇的診斷。高熱驚厥多有高熱病史，一般體溫在38.5℃以上，且驚厥多發(fā)生在發(fā)熱初期；低血糖驚厥多有低血糖病史，發(fā)作時血糖低；低鈣驚厥多見于嬰兒，有血鈣降低表現(xiàn)；中毒性腦病有中毒史及相應的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。故本題選B。9.患兒，女，3歲。因尿頻、尿急、尿痛2天來診。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.泌尿系統(tǒng)感染D.急性膀胱炎E.急性腎盂腎炎答案：C解析：該患兒有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP，符合泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。A選項急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓；B選項腎病綜合征有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫；D選項急性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種，表述不如泌尿系統(tǒng)感染全面；E選項急性腎盂腎炎除尿路刺激癥狀外，還有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。故本題選C。10.患兒，男，6個月。因面色蒼白2個月來診。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.5×1012/L，血清鐵蛋白降低。該患兒最適宜的治療是A.輸血B.鐵劑治療C.維生素B??治療D.葉酸治療E.糖皮質激素治療答案：B解析：該患兒有貧血表現(xiàn)，血清鐵蛋白降低，提示缺鐵性貧血，最適宜的治療是補充鐵劑。輸血一般用于嚴重貧血或急性失血等情況；維生素B??和葉酸用于巨幼細胞貧血的治療；糖皮質激素一般不用于缺鐵性貧血的治療。故本題選B。三、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.卡介苗B.脊髓灰質炎疫苗C.百白破混合制劑D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗1.出生時應接種的疫苗是答案：A、E解析：出生時應接種卡介苗和乙肝疫苗?？ń槊缈深A防結核病，乙肝疫苗可預防乙型肝炎。故本題選A、E。2.2個月嬰兒應接種的疫苗是答案：B解析：2個月嬰兒應接種脊髓灰質炎疫苗，可預防脊髓灰質炎。故本題選B。3.8個月嬰兒應接種的疫苗是答案：D解析：8個月嬰兒應接種麻疹疫苗，可預防麻疹。故本題選D。（4～6題共用備選答案）A.頭圍B.胸圍C.身長D.體重E.上臂圍4.反映小兒營養(yǎng)狀況的重要指標是答案：D解析：體重是反映小兒營養(yǎng)狀況的重要指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。故本題選D。5.反映骨骼發(fā)育的重要指標是答案：C解析：身長是反映骨骼發(fā)育的重要指標，包括頭部、脊柱和下肢的長度。故本題選C。6.1歲以內(nèi)小兒測量頭圍與胸圍交叉的年齡是答案：B解析：小兒出生時胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm。1歲時胸圍約等于頭圍。1歲以后胸圍應逐漸超過頭圍。故本題選B。（7～9題共用備選答案）A.腺病毒B.輪狀病毒C.柯薩奇病毒D.?？刹《綞.單純皰疹病毒7.引起小兒秋季腹瀉最常見的病原體是答案：B解析：小兒秋季腹瀉最常見的病原體是輪狀病毒，多發(fā)生在秋冬季節(jié)。故本題選B。8.引起皰疹性咽峽炎的病原體是答案：C解析：皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒引起。故本題選C。9.引起咽結合膜熱的病原體是答案：A解析：咽結合膜熱主要由腺病毒引起。故本題選A。（10～12題共用備選答案）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄10.小兒先天性心臟病中最常見的類型是答案：B解析：室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見的類型。故本題選B。11.可出現(xiàn)差異性發(fā)紺的先天性心臟病是答案：C解析：動脈導管未閉時，當肺動脈壓力超過主動脈時，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫，稱差異性發(fā)紺。故本題選C。12.屬于青紫型先天性心臟病的是答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是最常見的青紫型先天性心臟病，主要由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成，由于存在右向左分流，導致患兒出現(xiàn)青紫。故本題選D。四、X型題（每題有五個備選答案，正確答案為2～5個，請選擇正確答案，多選、少選、錯選均不得分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.不均衡性E.個體差異性答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，在整個兒童時期不斷生長發(fā)育，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同；具有順序性，遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序；具有不均衡性，各系統(tǒng)的發(fā)育速度不平衡；還存在個體差異性，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。故本題選ABCDE。2.小兒貧血的原因包括A.造血物質缺乏B.造血功能障礙C.紅細胞破壞過多D.紅細胞丟失過多E.感染答案：ABCDE解析：小兒貧血的原因有多種。造血物質缺乏如缺鐵、缺乏維生素B??和葉酸等可導致貧血；造血功能障礙如再生障礙性貧血等；紅細胞破壞過多如各種溶血；紅細胞丟失過多如急性或慢性失血；感染可抑制骨髓造血或引起溶血等導致貧血。故本題選ABCDE。3.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，可出現(xiàn)呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；肝臟迅速增大；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺；心音低鈍，奔馬律等表現(xiàn)。故本題選ABCDE。4.小兒腹瀉的治療原則包括A.調整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質紊亂D.控制感染E.預防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調整飲食，以滿足患兒營養(yǎng)需求；合理用藥，根據(jù)病因選擇合適的藥物；糾正水、電解質紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；控制感染，針對病原體進行治療；預防并發(fā)癥，如避免脫水、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生。故本題選ABCDE。5.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有水腫，多從眼瞼開始，晨起明顯；血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿；高血壓；少尿或無尿等。故本題選ABCDE。6.小兒驚厥