護士職業(yè)資格考試《專業(yè)實務(wù)》押題練習(xí)試卷C卷附答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。查體：T38.5℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.肺結(jié)核答案：C解析：患者急性起病，發(fā)熱、咳嗽咳痰加重，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，雙肺濕啰音，符合肺炎典型表現(xiàn)；COPD多有長期咳痰伴氣流受限，哮喘以發(fā)作性喘息為主，肺結(jié)核常有低熱盜汗，故選擇C。2.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射胰島素后未及時進餐，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗。此時應(yīng)立即A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注生理鹽水答案：B解析：患者出現(xiàn)低血糖癥狀（心慌、手抖、冷汗），意識清醒時應(yīng)首選口服含糖食物或飲料；意識障礙時需靜脈注射高滲葡萄糖。腎上腺素用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，生理鹽水無升糖作用，故選B。3.患者女，35歲，因“停經(jīng)45天，腹痛伴陰道流血2天”就診。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大。血hCG升高。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.葡萄胎D.功能失調(diào)性子宮出血答案：B解析：停經(jīng)、腹痛、陰道流血為異位妊娠三聯(lián)征，宮頸舉痛和后穹窿飽滿提示盆腔積血，血hCG升高但低于同期正常妊娠，符合異位妊娠表現(xiàn)；先兆流產(chǎn)宮頸口未開，葡萄胎子宮大于孕周，功血無停經(jīng)史，故選B。4.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素280μmol/L。最可能的原因是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)為病理性；母乳性黃疸多在生后1周出現(xiàn)；敗血癥常伴感染征象（發(fā)熱、反應(yīng)差）；溶血病因母嬰血型不合導(dǎo)致，黃疸出現(xiàn)早且進展快，故選C。5.某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.9℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.肺炎答案：B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、膿性分泌物，符合切口感染表現(xiàn)；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹，腸粘連以腸梗阻癥狀為主，肺炎有咳嗽咳痰，故選B。6.測量血壓時，若袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：A解析：袖帶過松時，充氣后需要更大壓力才能阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得的收縮壓和舒張壓均偏高；袖帶過緊則會使測量值偏低，故選A。7.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.用血管鉗夾取棉球答案：無錯誤選項（注：實際考試中需設(shè)置錯誤選項，此處示例調(diào)整為：若選項為“用牙刷直接刷牙”則錯誤）8.患者男，55歲，診斷為“高血壓3級”，護士指導(dǎo)其飲食時，錯誤的是A.每日鹽攝入≤5gB.多吃新鮮蔬菜和水果C.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白D.鼓勵飲用高度白酒答案：D解析：高血壓患者需限制酒精攝入，建議男性每日酒精量≤25g（約白酒50ml），高度白酒會升高血壓，故D錯誤。9.患者女，28歲，因“破傷風(fēng)”收入院。護士為其安排病房時，應(yīng)特別注意A.保持病房明亮B.減少外界刺激C.定期開窗通風(fēng)D.保持室溫28℃答案：B解析：破傷風(fēng)患者對聲、光、震動等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，需安置在單人暗室，減少刺激；室溫保持18-22℃，故選B。10.某患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg。首要的處理措施是A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松答案：A解析：青霉素過敏反應(yīng)首要是立即停止藥物輸入，避免繼續(xù)接觸過敏原，然后才是腎上腺素等搶救措施，故選A。11.患者男，60歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進行留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時，男性尿道的2個彎曲是A.恥骨前彎和恥骨下彎B.恥骨前彎和恥骨上彎C.恥骨后彎和恥骨下彎D.恥骨前彎和坐骨下彎答案：A解析：男性尿道有恥骨前彎（可消失）和恥骨下彎（固定）兩個生理彎曲，導(dǎo)尿時需提起陰莖與腹壁成60°角以消除恥骨前彎，故選A。12.患者女，40歲，診斷為“甲狀腺功能亢進”，護士指導(dǎo)其飲食時，應(yīng)避免A.高熱量食物B.高蛋白食物C.高維生素食物D.含碘豐富的食物答案：D解析：甲亢患者需減少碘攝入，避免海帶、紫菜等含碘食物，以免促進甲狀腺激素合成，故選D。13.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸1分，心率90次/分（1分），肌張力1分，喉反射1分，皮膚顏色1分?？偡质茿.3分B.4分C.5分D.6分答案：C解析：呼吸（無0，慢不規(guī)則1，正常2）、心率（＜100次/分1，≥100次/分2）、肌張力（松弛0，四肢稍屈1，活動好2）、喉反射（無0，皺眉1，咳嗽2）、皮膚顏色（全身紫0，軀干紅四肢紫1，全身紅2）。該患兒各項均為1分，總分5分，故選C。14.患者男，75歲，因“慢性心力衰竭”入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低足高位答案：C解析：半坐臥位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難，是心衰患者的適宜體位，故選C。15.護士為患者進行靜脈輸液時，穿刺失敗后，正確的處理是A.繼續(xù)在同一肢體遠(yuǎn)端重新穿刺B.立即更換對側(cè)肢體穿刺C.用無菌棉簽按壓穿刺點3-5分鐘D.告知患者“是你血管太細(xì)，不好扎”答案：C解析：穿刺失敗后應(yīng)按壓穿刺點防止出血，若需重新穿刺可選擇同一肢體遠(yuǎn)端或?qū)?cè)，避免指責(zé)患者，故選C。16.患者女，30歲，因“抑郁癥”入院，護士與其溝通時，錯誤的做法是A.傾聽患者訴說B.鼓勵患者表達感受C.強調(diào)“你要堅強，別胡思亂想”D.陪伴患者參加集體活動答案：C解析：抑郁癥患者需要情感支持，否定其感受（如“別胡思亂想”）會阻礙溝通，應(yīng)采用共情式回應(yīng)，故選C。17.某醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故，護士應(yīng)在多長時間內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：A解析：發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故，應(yīng)在12小時內(nèi)上報；一般事故24小時內(nèi)報告，本題未明確等級，按教材?？?2小時，故選A。18.患者男，45歲，因“腸梗阻”行胃腸減壓，護士觀察到胃管內(nèi)引出咖啡色液體，首先應(yīng)考慮A.胃管刺激胃黏膜B.應(yīng)激性潰瘍C.腸梗阻緩解D.消化道出血答案：D解析：胃腸減壓引出咖啡色液體提示有陳舊性出血（血紅蛋白與胃酸作用形成），需警惕消化道出血，故選D。19.患者女，50歲，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.對稱性小關(guān)節(jié)受累答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對稱性多關(guān)節(jié)（尤其近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)）受累為特征，晨僵、腫脹為常見表現(xiàn)，畸形為晚期表現(xiàn)，故選D。20.患者男，2歲，因“高熱驚厥”入院，護士應(yīng)首先采取的措施是A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.注射止驚藥物D.監(jiān)測生命體征答案：B解析：驚厥發(fā)作時首要保持呼吸道通暢（防止窒息），然后是止驚、降溫等，故選B。21.患者女，65歲，因“肺癌晚期”入院，護士與其溝通時，應(yīng)重點關(guān)注A.疾病治療方案B.疼痛管理C.營養(yǎng)支持D.心理需求答案：D解析：終末期患者更關(guān)注心理需求（如恐懼、孤獨），需給予情感支持，故選D。22.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，正確的做法是A.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生B.自行修改后執(zhí)行C.按醫(yī)囑執(zhí)行并觀察D.詢問患者后執(zhí)行答案：A解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出，必要時報告上級，故選A。23.患者男，40歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后早期下床活動的主要目的是A.促進傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.防止深靜脈血栓答案：B解析：腹部手術(shù)后早期活動可促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連，是主要目的；其他選項也是益處但非首要，故選B。24.患者女，25歲，因“痛經(jīng)”就診，護士指導(dǎo)其緩解疼痛的方法，錯誤的是A.局部熱敷B.規(guī)律鍛煉C.服用止痛藥D.多吃冷飲答案：D解析：冷飲會刺激子宮收縮，加重痛經(jīng)，應(yīng)避免，故選D。25.某患者需輸注血小板，護士在輸注前應(yīng)重點核對A.血型B.姓名C.床號D.血小板數(shù)量答案：A解析：血小板輸注需核對血型（ABO和Rh），避免溶血反應(yīng)，其他信息也需核對但血型是關(guān)鍵，故選A。26.患者男，80歲，因“阿爾茨海默病”入院，最典型的癥狀是A.記憶障礙（近事遺忘）B.行為異常C.語言障礙D.人格改變答案：A解析：阿爾茨海默病早期以近事遺忘為突出表現(xiàn)，其他癥狀隨病情進展出現(xiàn)，故選A。27.患者女，32歲，因“胎膜早破”入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其采取的體位是A.頭低足高位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.平臥位答案：A解析：胎膜早破患者需頭低足高位，防止臍帶脫垂，故選A。28.患者男，50歲，因“肝硬化腹水”入院，護士應(yīng)限制其每日鈉攝入不超過A.0.5gB.1gC.2gD.3g答案：C解析：肝硬化腹水患者需低鹽飲食，每日鈉攝入≤2g（相當(dāng)于食鹽5g），故選C。29.患者女，18歲，因“急性腎小球腎炎”入院，護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是A.24小時尿量B.血壓C.尿蛋白D.血肌酐答案：B解析：急性腎炎易并發(fā)高血壓腦病，需重點監(jiān)測血壓，故選B。30.護士為艾滋病患者進行護理操作時，若被污染的針頭刺傷，應(yīng)立即A.擠壓傷口，盡量擠出血液B.用肥皂水沖洗傷口C.碘伏消毒傷口D.以上都是答案：D解析：暴露后立即擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端）、肥皂水沖洗、碘伏消毒，然后報告并進行暴露后預(yù)防，故選D。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、多選、錯選均不得分）1.屬于無菌技術(shù)操作原則的有A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后重新滅菌D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：ABC解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油質(zhì)會破壞包裝的無菌性），其他選項均符合原則。2.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.低體溫B.皮膚硬腫C.反應(yīng)低下D.黃疸加重答案：ABC解析：寒冷損傷綜合征以低體溫、皮膚硬腫、反應(yīng)低下為特征，黃疸加重非典型表現(xiàn)。3.護士在進行藥物過敏試驗時，需注意的事項有A.詢問過敏史B.備腎上腺素等急救藥品C.試驗后觀察30分鐘D.結(jié)果陽性者在病歷標(biāo)記答案：ABCD解析：以上均為過敏試驗的必要步驟。4.屬于特級護理的適用對象有A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.器官移植患者D.生活不能自理的患者答案：ABC解析：特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、器官移植等；生活不能自理者屬一級或二級護理。5.糖尿病患者足部護理的要點包括A.每日溫水洗腳B.修剪指甲時勿損傷皮膚C.選擇寬松柔軟的鞋襪D.赤足行走答案：ABC解析：赤足行走易受傷，應(yīng)避免，其他選項正確。6.護士與患者溝通時，正確的非語言溝通方式有A.保持眼神接觸B.點頭表示理解C.雙手交叉胸前D.身體前傾答案：ABD解析：雙手交叉胸前是防御性姿勢，不利于溝通，其他選項為積極的非語言溝通。7.屬于醫(yī)院感染的有A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后因醫(yī)院感染導(dǎo)致的疾病答案：BCD解析：醫(yī)院感染指入院時不存在、住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)?。ㄅc住院相關(guān)），入院時已存在的不屬于。8.急性左心衰竭的典型癥狀包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：ABD解析：雙下肢水腫是右心衰竭表現(xiàn)，左心衰以肺循環(huán)淤血為主（端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難）。9.護士在為患者進行鼻飼時，需注意的事項有A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即平臥答案：ABC解析：鼻飼后應(yīng)保持半坐臥位30分鐘，防止反流，故D錯誤。10.屬于疫苗接種禁忌證的有A.發(fā)熱B.嚴(yán)重過敏史C.急性傳染病急性期D.輕度腹瀉答案：ABC解析：輕度腹瀉非絕對禁忌，嚴(yán)重腹瀉需暫緩接種，其他選項為禁忌證。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）（一）患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首優(yōu)的護理問題是什么？（2分）3.應(yīng)立即采取的護理措施有哪些？（6分）答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死（根據(jù)胸骨后壓榨痛、ST段抬高、高血壓吸煙史）。2.疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)（首優(yōu)問題）。3.措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③心電監(jiān)護，觀察心律失常；④遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛；⑤建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓或PCI；⑥密切監(jiān)測生命體征及胸痛變化。（二）患者女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。查體：宮口開大5cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。1.該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？（2分）2.需重點觀察的內(nèi)容有哪些？（4分）3.若宮縮減弱，胎心160次/分，應(yīng)采取哪些措施？（4分）答案：1.第一產(chǎn)程活躍期（宮口開大3-10cm為活躍期）。2.觀察內(nèi)容：宮縮頻率、強度、持續(xù)時間；胎心變化（每15-30分鐘聽一次）；宮口擴張及先露下降；胎膜是否破裂；生命體征。3.措施：①人工破膜（若無頭盆不稱）；②遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素加強宮縮；③持續(xù)胎心監(jiān)護，若胎心持續(xù)增快（＞160次/分）提示胎兒窘迫，需準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。（三）患者男，40歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。胃鏡示胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌（+）。1.該患者的主要致病因素是什么？（2分）2.飲食護理要點有哪些？（4分）3.出院健康指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（4分）答案：1.幽門螺桿菌感染（主要致病因素）。