匯報(bào)人:XXXX2026.02.02醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理年度總結(jié)CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護(hù)理質(zhì)量與安全管理03

護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)04

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)化CONTENTS目錄05

信息化建設(shè)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警06

科研教學(xué)與學(xué)術(shù)發(fā)展07

存在問題與改進(jìn)措施08

2026年工作計(jì)劃年度工作概述01年度工作目標(biāo)回顧

母嬰安全核心目標(biāo)達(dá)成全年分娩總量6823例，剖宮產(chǎn)率37.02%（較2024年下降1.8個(gè)百分點(diǎn)）；高危妊娠管理2389例，專案管理率100%；危重孕產(chǎn)婦搶救成功率97.73%，新生兒窒息復(fù)蘇成功率99.8%，無孕產(chǎn)婦及新生兒死亡病例。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提升目標(biāo)推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率達(dá)68.3%（較2024年提升12個(gè)百分點(diǎn)）；產(chǎn)婦滿意度98.2%，較上年提升0.9個(gè)百分點(diǎn)；開展孕婦課堂48場，覆蓋2300余人次。

護(hù)理質(zhì)量與安全目標(biāo)全年開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座24次，技能考核合格率100%；完善三級質(zhì)控模式，護(hù)理文書書寫合格率顯著提升；建立產(chǎn)房常見急癥搶救流程，強(qiáng)化操作流程化，未發(fā)生重大護(hù)理差錯(cuò)事故。

信息化與流程優(yōu)化目標(biāo)上線電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)檢數(shù)據(jù)動態(tài)更新與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，系統(tǒng)預(yù)警識別潛在風(fēng)險(xiǎn)176例，提前干預(yù)率100%；推行"一站式"孕產(chǎn)期保健，產(chǎn)檢平均候診時(shí)間由45分鐘縮短至28分鐘。核心工作數(shù)據(jù)概覽

分娩量與分娩方式全年完成分娩總量6823例，其中順產(chǎn)4217例，剖宮產(chǎn)2526例，剖宮產(chǎn)率37.02%，較2024年下降1.8個(gè)百分點(diǎn)。

高危妊娠管理高危妊娠管理2389例，占比35.01%，其中紅色預(yù)警127例、橙色預(yù)警586例，均實(shí)現(xiàn)100%專案管理。

危急重癥救治危重孕產(chǎn)婦搶救成功43例，成功率97.73%；新生兒窒息復(fù)蘇成功率99.8%，無孕產(chǎn)婦及新生兒死亡病例。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率68.3%，較2024年提升12個(gè)百分點(diǎn)；產(chǎn)婦滿意度98.2%，較上年提升0.9個(gè)百分點(diǎn)。重點(diǎn)工作完成情況母嬰安全保障成效顯著全年完成分娩總量6823例，其中順產(chǎn)4217例，剖宮產(chǎn)2526例，剖宮產(chǎn)率37.02%，較2024年下降1.8個(gè)百分點(diǎn)；高危妊娠管理2389例，占比35.01%，紅色預(yù)警127例、橙色預(yù)警586例均實(shí)現(xiàn)100%專案管理，危重孕產(chǎn)婦搶救成功43例，成功率97.73%；新生兒窒息復(fù)蘇成功率99.8%，無孕產(chǎn)婦及新生兒死亡病例。服務(wù)流程優(yōu)化與效率提升推行“一站式”孕產(chǎn)期保健，整合產(chǎn)檢、超聲、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)，產(chǎn)檢平均候診時(shí)間由45分鐘縮短至28分鐘，孕婦建檔率100%，規(guī)范產(chǎn)檢率96.5%；開展“導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩”聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率68.3%，較2024年提升12個(gè)百分點(diǎn)，產(chǎn)婦滿意度98.2%，較上年提升0.9個(gè)百分點(diǎn)。信息化建設(shè)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警強(qiáng)化上線電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)，對接醫(yī)院HIS、LIS、PACS，實(shí)現(xiàn)孕婦基礎(chǔ)信息、產(chǎn)檢數(shù)據(jù)、高危因素動態(tài)更新及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示，全年通過系統(tǒng)預(yù)警識別潛在風(fēng)險(xiǎn)176例，提前干預(yù)率100%。多學(xué)科協(xié)作與技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)聯(lián)合心內(nèi)科、ICU、麻醉科等組建多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)，開展兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入手術(shù)21例，平均手術(shù)時(shí)長112分鐘，術(shù)中出血量較2024年下降23%；開設(shè)孕婦課堂48場，覆蓋2300余人次，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦健康知識普及。護(hù)理質(zhì)量與安全管理02質(zhì)量控制體系建設(shè)

三級質(zhì)控模式完善建立責(zé)任護(hù)士-組長-護(hù)長三級質(zhì)控體系，對護(hù)理文書書寫實(shí)施全流程把控，有效降低書寫錯(cuò)誤率，提升護(hù)理記錄規(guī)范性。

護(hù)理質(zhì)量常態(tài)化監(jiān)測每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查，重點(diǎn)關(guān)注病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、急救物品管理等，全年發(fā)現(xiàn)并整改問題120余項(xiàng)，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理流程。

核心制度落實(shí)強(qiáng)化嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度等核心制度，改進(jìn)查對方式，通過主動詢問患者姓名確認(rèn)身份，全年無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

院感防控措施升級規(guī)范產(chǎn)房消毒流程，定期進(jìn)行空氣、器械物品細(xì)菌培養(yǎng)，強(qiáng)化手衛(wèi)生管理，全年院感發(fā)生率控制在0.5‰以下，達(dá)到行業(yè)領(lǐng)先水平。患者安全保障措施

高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評估與動態(tài)監(jiān)測建立“智能評估+多學(xué)科協(xié)作”模式，引入AI輔助診斷系統(tǒng)，提升早期識別精準(zhǔn)度。全年收治高危妊娠產(chǎn)婦1347例，極高危病例212例，成功搶救危急重癥18例，搶救成功率99.8%。

產(chǎn)房安全管理制度落實(shí)印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程并張貼，強(qiáng)化操作流程化；落實(shí)腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴；建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，完善疫苗上報(bào)及查對程序，全年無新生兒身份識別差錯(cuò)。

護(hù)理質(zhì)量三級質(zhì)控體系實(shí)行護(hù)理文書書寫三級質(zhì)控模式（責(zé)任護(hù)士-組長-護(hù)長），有效控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫。嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，每日由夜班對全部住院患者情況進(jìn)行梳理、登記，確保患者安全。

醫(yī)院感染防控強(qiáng)化按手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范產(chǎn)房管理，控制人員流動，配備護(hù)工做好清潔消毒及終末處置。定期進(jìn)行空氣、消毒液、器械物品細(xì)菌培養(yǎng)，強(qiáng)化手衛(wèi)生，規(guī)范接生操作，全年無院內(nèi)感染事件發(fā)生。不良事件分析與改進(jìn)

不良事件總體情況2025年科室共上報(bào)護(hù)理不良事件X例，其中給藥錯(cuò)誤X例、跌倒風(fēng)險(xiǎn)X例、器械相關(guān)事件X例，無嚴(yán)重不良后果發(fā)生。

典型案例分析某產(chǎn)婦術(shù)后因鎮(zhèn)痛泵參數(shù)設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致惡心嘔吐，經(jīng)及時(shí)調(diào)整后緩解。根本原因?yàn)樾伦o(hù)士培訓(xùn)不到位，操作流程未雙人核對。

改進(jìn)措施與成效修訂《鎮(zhèn)痛泵使用規(guī)范》，新增"雙人核對參數(shù)"環(huán)節(jié)；開展專項(xiàng)培訓(xùn)4次，考核通過率100%，后續(xù)同類事件零發(fā)生。感染控制工作成效

醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)優(yōu)化嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，手衛(wèi)生依從率達(dá)95%以上；產(chǎn)房空氣、物體表面及醫(yī)療器械消毒合格率均保持100%，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

消毒滅菌流程規(guī)范落實(shí)規(guī)范接生操作及無菌技術(shù)，強(qiáng)化消毒用品管理，全年滅菌物品合格率100%；按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)、消毒液檢測，結(jié)果均符合標(biāo)準(zhǔn)。

院感知識培訓(xùn)與考核全年開展院感知識培訓(xùn)12次，覆蓋全員，考核合格率100%；組織感染應(yīng)急演練4次，提升醫(yī)護(hù)人員感染防控意識和應(yīng)急處置能力。

重點(diǎn)環(huán)節(jié)感染風(fēng)險(xiǎn)管控加強(qiáng)新生兒臍部護(hù)理、產(chǎn)婦會陰切開傷口護(hù)理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，新生兒感染率降至0.5%以下，產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染率控制在0.3%以內(nèi)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)03團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)與人員配置護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員構(gòu)成現(xiàn)有護(hù)理人員X名，其中主管護(hù)師X名，護(hù)師X名，護(hù)士X名，形成老中青結(jié)合的梯隊(duì)；助產(chǎn)士X名，均具備5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，持有母嬰保健技術(shù)合格證。人力資源配置現(xiàn)狀醫(yī)師與床位數(shù)比1:1.8（標(biāo)準(zhǔn)為1:2.5），存在人力缺口；夜班頻次高，部分醫(yī)護(hù)人員存在疲勞作業(yè)情況，影響工作效率與質(zhì)量。人員增補(bǔ)與優(yōu)化計(jì)劃2026年擬向院部申請?jiān)雠洚a(chǎn)科醫(yī)師5名、助產(chǎn)士8名，推行"老帶新"師徒制，每季度考核帶教成效，提升團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)水平。彈性排班制度實(shí)施根據(jù)分娩量動態(tài)調(diào)整班次，重點(diǎn)保障夜間及節(jié)假日人力，將醫(yī)師日均接診量控制在15人次以內(nèi)，助產(chǎn)士單班接生量不超過4例，緩解工作壓力。年度培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施分層培訓(xùn)體系構(gòu)建

針對科室護(hù)士年輕化特點(diǎn)，實(shí)施分層培訓(xùn)：新護(hù)士采用一對一導(dǎo)師帶教，重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)操作與?？浦R；高年資護(hù)士側(cè)重急危重癥處理與科研能力培養(yǎng)，全年完成新入職護(hù)士獨(dú)立上崗培訓(xùn)2名，?？谱o(hù)士外出進(jìn)修1名。核心技能強(qiáng)化訓(xùn)練

圍繞產(chǎn)科急救、新生兒復(fù)蘇等核心技能，全年開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座24次，技能考核合格率100%。定期組織急危重癥應(yīng)急演練，提升護(hù)理人員應(yīng)急處置能力。專項(xiàng)知識培訓(xùn)落實(shí)

加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定?？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核2次，講究實(shí)效、實(shí)用。強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合。人文素養(yǎng)提升培訓(xùn)

加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體職業(yè)素養(yǎng)。培訓(xùn)護(hù)理人員溝通技巧，提升同理心和服務(wù)意識，以更好地與孕產(chǎn)婦及家屬溝通，提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。彈性排班制度實(shí)施動態(tài)調(diào)整班次，保障重點(diǎn)時(shí)段人力根據(jù)分娩量動態(tài)調(diào)整班次，重點(diǎn)保障夜間及節(jié)假日人力，將醫(yī)師日均接診量控制在15人次以內(nèi)，助產(chǎn)士單班接生量不超過4例，緩解工作壓力。優(yōu)化排班模式，減少交接環(huán)節(jié)為適應(yīng)中午手術(shù)交接多、減輕中午護(hù)理工作壓力，將原來一名護(hù)士上8AM到4PM的模式，改成兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。明確排班周期，提升工作可調(diào)控性排班周期為一個(gè)月，護(hù)士們可以提前了解自己一個(gè)月的排班情況，有效調(diào)控個(gè)人時(shí)間，提升工作與生活的平衡度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)化04服務(wù)流程優(yōu)化與效率提升

01一站式孕產(chǎn)期保健服務(wù)推行整合產(chǎn)檢、超聲、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)孕婦建檔率100%，規(guī)范產(chǎn)檢率96.5%，產(chǎn)檢平均候診時(shí)間由45分鐘縮短至28分鐘。

02導(dǎo)樂陪伴與無痛分娩聯(lián)合服務(wù)推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率達(dá)68.3%，較2024年提升12個(gè)百分點(diǎn)，產(chǎn)婦滿意度98.2%，較上年提升0.9個(gè)百分點(diǎn)。

03電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)應(yīng)用上線電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)，對接醫(yī)院HIS、LIS、PACS，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)檢數(shù)據(jù)動態(tài)更新與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，系統(tǒng)預(yù)警識別潛在風(fēng)險(xiǎn)176例，提前干預(yù)率100%。

04多學(xué)科協(xié)作機(jī)制建立聯(lián)合心內(nèi)科、ICU、麻醉科等組建多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)，開展兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入手術(shù)21例，平均手術(shù)時(shí)長112分鐘，術(shù)中出血量較2024年下降23%。導(dǎo)樂陪伴與無痛分娩服務(wù)導(dǎo)樂陪伴服務(wù)實(shí)施情況推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)模式，為產(chǎn)婦提供專業(yè)的分娩支持，全程陪伴產(chǎn)婦，緩解其分娩焦慮，增強(qiáng)自然分娩信心。無痛分娩率提升成果2025年無痛分娩率達(dá)68.3%，較2024年提升12個(gè)百分點(diǎn)，顯著提高了產(chǎn)婦分娩舒適度和滿意度。服務(wù)質(zhì)量與產(chǎn)婦反饋產(chǎn)婦滿意度達(dá)98.2%，較上年提升0.9個(gè)百分點(diǎn)，通過優(yōu)化服務(wù)流程和加強(qiáng)人員培訓(xùn)，持續(xù)改善服務(wù)體驗(yàn)。孕產(chǎn)婦健康教育開展情況

孕婦課堂活動成效2025年開展孕婦課堂48場，覆蓋2300余人次，內(nèi)容涵蓋孕期保健、分娩準(zhǔn)備、產(chǎn)后康復(fù)及新生兒護(hù)理等，有效提升孕產(chǎn)婦健康知識水平。

分階段健康宣教實(shí)施針對孕早期、中期、晚期及產(chǎn)后不同階段特點(diǎn)，開展個(gè)性化健康教育，包括營養(yǎng)指導(dǎo)、體重管理、心理調(diào)適等，確保宣教針對性和有效性。

多形式宣教渠道拓展除線下課堂外，通過建立孕產(chǎn)婦QQ群、發(fā)放健康教育手冊、推送科普文章等方式，提供便捷的健康知識獲取途徑，滿足孕產(chǎn)婦多樣化需求。

母乳喂養(yǎng)知識普及加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)重要性及技巧宣教，通過專題講座、實(shí)操指導(dǎo)等形式，提升母乳喂養(yǎng)率，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，增強(qiáng)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)信心?；颊邼M意度提升措施01優(yōu)化服務(wù)流程，縮短等候時(shí)間推行"一站式"孕產(chǎn)期保健，整合產(chǎn)檢、超聲、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)，產(chǎn)檢平均候診時(shí)間由45分鐘縮短至28分鐘，提升患者就醫(yī)效率。02深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率達(dá)68.3%，較2024年提升12個(gè)百分點(diǎn)，切實(shí)改善產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)。03強(qiáng)化健康宣教與溝通開展孕婦課堂48場，覆蓋2300余人次；落實(shí)分級護(hù)理指導(dǎo)原則，責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況進(jìn)行階段性健康教育，提升患者健康知識水平。04實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)舉措為術(shù)后患者提供熱飲、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)手冊，開展出院患者電話回訪工作，回訪率達(dá)95%；對特殊患者給予個(gè)性化心理支持，增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。信息化建設(shè)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警05電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)應(yīng)用

系統(tǒng)功能與數(shù)據(jù)整合上線電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)，對接醫(yī)院HIS、LIS、PACS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)孕婦基礎(chǔ)信息、產(chǎn)檢數(shù)據(jù)、高危因素的動態(tài)更新與集中管理。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與干預(yù)成效系統(tǒng)具備風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警功能，2025年通過系統(tǒng)預(yù)警識別潛在風(fēng)險(xiǎn)176例，提前干預(yù)率達(dá)100%，有效保障母嬰安全。

診療效率提升推行"一站式"孕產(chǎn)期保健，依托電子檔案數(shù)據(jù)共享，產(chǎn)檢平均候診時(shí)間由45分鐘縮短至28分鐘，優(yōu)化服務(wù)流程。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警識別與干預(yù)成效電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)預(yù)警能力上線電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)，對接醫(yī)院HIS、LIS、PACS，實(shí)現(xiàn)孕婦基礎(chǔ)信息、產(chǎn)檢數(shù)據(jù)、高危因素動態(tài)更新及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示，全年通過系統(tǒng)預(yù)警識別潛在風(fēng)險(xiǎn)176例。高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與干預(yù)建立“智能評估+多學(xué)科協(xié)作”模式，引入AI輔助診斷系統(tǒng)，提升早期識別精準(zhǔn)度。全年收治高危妊娠產(chǎn)婦1347例，極高危病例212例，成功搶救危急重癥18例，搶救成功率99.8%。預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)提前干預(yù)成果針對系統(tǒng)預(yù)警識別的176例潛在風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)提前干預(yù)率100%，有效降低了不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障了母嬰安全?？蒲薪虒W(xué)與學(xué)術(shù)發(fā)展06多學(xué)科協(xié)作與技術(shù)創(chuàng)新

多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)建設(shè)聯(lián)合心內(nèi)科、ICU、麻醉科等組建多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)，成功開展兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入手術(shù)21例，平均手術(shù)時(shí)長112分鐘，術(shù)中出血量較2024年下降23%。

無痛分娩技術(shù)推廣推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率達(dá)68.3%，較2024年提升12個(gè)百分點(diǎn)，顯著提升產(chǎn)婦分娩舒適度。

信息化技術(shù)應(yīng)用上線電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)，對接醫(yī)院HIS、LIS、PACS，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)檢數(shù)據(jù)動態(tài)更新與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，系統(tǒng)預(yù)警識別潛在風(fēng)險(xiǎn)176例，提前干預(yù)率100%。

健康宣教模式創(chuàng)新開展孕婦課堂48場，覆蓋2300余人次，通過理論講解與實(shí)操指導(dǎo)相結(jié)合的方式，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦健康知識普及與自我保健能力培養(yǎng)。學(xué)術(shù)活動與培訓(xùn)開展

分層培訓(xùn)體系構(gòu)建針對科室護(hù)士年輕化特點(diǎn)，實(shí)施分層培訓(xùn)：新護(hù)士采用一對一導(dǎo)師帶教，重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)操作與?？浦R；高年資護(hù)士側(cè)重急危重癥處理與科研能力培養(yǎng)，全年完成新入職護(hù)士獨(dú)立上崗培訓(xùn)2名，?？谱o(hù)士外出進(jìn)修1名。

核心技能強(qiáng)化訓(xùn)練圍繞產(chǎn)科急救、新生兒復(fù)蘇等核心技能，全年開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座24次，技能考核合格率100%；組織感染應(yīng)急演練4次，提升醫(yī)護(hù)人員感染防控意識和應(yīng)急處置能力。

學(xué)術(shù)交流與知識更新鼓勵(lì)護(hù)理人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議與培訓(xùn)班，更新專業(yè)理論知識，提升?？谱o(hù)理技術(shù)水平。通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式，學(xué)習(xí)新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種知識。

院感知識培訓(xùn)與考核全年開展院感知識培訓(xùn)12次，覆蓋全員，考核合格率100%；強(qiáng)化手衛(wèi)生管理，手衛(wèi)生依從率達(dá)95%以上，規(guī)范產(chǎn)房消毒流程，定期進(jìn)行空氣、器械物品細(xì)菌培養(yǎng)。存在問題與改進(jìn)措施07主要問題分析人力資源配置不足產(chǎn)科護(hù)理人員數(shù)量短缺，醫(yī)師與床位數(shù)比1:1.8（標(biāo)準(zhǔn)為1:2.5），夜班頻次高，部分醫(yī)護(hù)人員存在疲勞作業(yè)情況，影響工作效率與質(zhì)量。護(hù)理人員專業(yè)能力待提升部分護(hù)理人員對最新產(chǎn)科護(hù)理知識掌握不夠，新護(hù)士培訓(xùn)不到位，溝通技巧有待提高，在與病人及其親友交流過程中，未能充分展現(xiàn)同理心，易引發(fā)誤會和不滿情緒。護(hù)理流程存在短板護(hù)理記錄存在不規(guī)范、信息不完整或誤差等問題，影響護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及病人安全；護(hù)士與病患及其親友間交流不足，常引發(fā)誤解與不快情緒。護(hù)理設(shè)備管理滯后部分產(chǎn)科護(hù)理設(shè)備老化，更新不足，缺乏定期專業(yè)維護(hù)，導(dǎo)致關(guān)鍵護(hù)理設(shè)施頻繁發(fā)生故障；護(hù)理人員對新設(shè)備操作培訓(xùn)不足，使用不當(dāng)，增加設(shè)備損壞風(fēng)險(xiǎn)。針對性改進(jìn)措施

01優(yōu)化人力資源配置擬向院部申請?jiān)雠洚a(chǎn)科醫(yī)師5名、助產(chǎn)士8名，推行"老帶新"師徒制，每季度考核帶教成效，緩解人力缺口，提升團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)水平。

02強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)針對不同年資護(hù)士制定個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃，每日晨會開展?？浦R小講課，每月組織急危重癥應(yīng)急演練，提升低年資護(hù)士獨(dú)立操作合格率至98%。

03完善護(hù)理文書質(zhì)控建立責(zé)任護(hù)士-組長-護(hù)士長三級護(hù)理文書質(zhì)控體系，通過每日抽查、每周點(diǎn)評、每月匯總，使護(hù)理文書書寫合格率較去年提升12%。

04優(yōu)化服務(wù)流程細(xì)節(jié)推廣"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，提升無痛分娩率至68.3%；推行"一站式"孕產(chǎn)期保健，將產(chǎn)檢平均候診時(shí)間由45分鐘縮短至28分鐘。

05加強(qiáng)信息化建設(shè)應(yīng)用持續(xù)優(yōu)化電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)檢數(shù)據(jù)動態(tài)更新與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，提升系統(tǒng)預(yù)警識別潛在風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確性與干預(yù)效率，確保提前干預(yù)率100%。2026年工作計(jì)劃08年度工作目標(biāo)設(shè)定

母嬰安全核心目標(biāo)全年分娩總量6823例，剖宮產(chǎn)率控制在37.02%以下（較2024年下降1.8個(gè)百分點(diǎn)）；高危妊娠專案管理率100%，危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥97.73%，新生兒窒息復(fù)蘇成功率≥99.8%，確保無孕產(chǎn)婦及新生兒死亡病例。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提升目標(biāo)推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率提升至68.3%（較2024年提升12個(gè)百分點(diǎn)）；產(chǎn)婦滿意度達(dá)到98.2%，較上年提升0.9個(gè)百分點(diǎn)；開展孕婦課堂48場，覆蓋2300余人次。

護(hù)理質(zhì)量與安全目標(biāo)全年開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座24次，技能考核合格率100%；完善三級質(zhì)控模式，護(hù)理文書書寫合格率顯著提升；建立產(chǎn)房常見急癥搶救流程，強(qiáng)化操作流程化，確保無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

信息化與流程優(yōu)化目標(biāo)上線電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)檢數(shù)據(jù)動態(tài)更新與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，系統(tǒng)預(yù)警識別潛在風(fēng)險(xiǎn)176例，提前干預(yù)率100%；推行"一站式"孕產(chǎn)期保健，產(chǎn)檢平均候診時(shí)間由45分鐘縮短至28分鐘。重點(diǎn)任務(wù)規(guī)劃母嬰安全保障深化工程持續(xù)優(yōu)化高危妊娠分級管理流程，推廣AI輔助風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)，目標(biāo)高危妊娠專案管理率保持100%，危重孕產(chǎn)婦搶救成功率提升至98%以上，新生兒窒息復(fù)蘇成功率維持99.8%以上。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)升級計(jì)劃擴(kuò)大"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"服務(wù)覆蓋面，目標(biāo)無痛分娩率突破75%；優(yōu)化"一站式"孕產(chǎn)服務(wù)流程，將產(chǎn)檢平均候診時(shí)間縮短至25分鐘以內(nèi)，產(chǎn)婦滿意度提升至98.5%。護(hù)理質(zhì)量與安全強(qiáng)化行動完善三級質(zhì)控體系，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理文書書寫規(guī)范化管理，目標(biāo)護(hù)理文書合格率達(dá)99.5%；每季度