2026年職業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識與技能實操題集一、處方審核題（共5題，每題6分）題目1：患者，女，45歲，因“反復頭痛、頭暈1年，加重3天”就診。診斷為“偏頭痛”。醫(yī)師開具處方如下：-阿司匹林腸溶片（100mg，每日1次，口服）-鹽酸氟桂利嗪膠囊（5mg，每日1次，睡前口服）-甲氧氯普胺片（10mg，每日3次，餐前口服）請指出處方中存在的問題，并說明理由。題目2：患者，男，70歲，因“高血壓、糖尿病”長期用藥。現(xiàn)有處方：-硝苯地平緩釋片（20mg，每日1次，口服）-二甲雙胍片（500mg，每日2次，口服）-格列美脲片（2mg，每日1次，早餐前口服）請審核該處方，并提出用藥建議。題目3：患者，女，28歲，因“急性腸胃炎”就診。醫(yī)師開具處方：-蒙脫石散（3g，每日3次，口服）-阿莫西林膠囊（0.5g，每日3次，口服）-藿香正氣水（10ml，每日2次，口服）請審核該處方，并說明配伍不合理之處。題目4：患者，男，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病”長期用藥。現(xiàn)有處方：-沙丁胺醇氣霧劑（每次1撳，每日4次，吸入）-異丙托溴銨氣霧劑（每次1撳，每日2次，吸入）-氨茶堿片（0.1g，每日3次，口服）請審核該處方，并提出用藥調整建議。題目5：患者，女，32歲，因“妊娠反應”就診。醫(yī)師開具處方：-維生素B6片（10mg，每日3次，口服）-甲氧氯普胺片（10mg，每日3次，餐前口服）-地西泮片（2.5mg，每晚1次，睡前口服）請審核該處方，并說明潛在風險。二、用藥指導題（共5題，每題6分）題目1：患者，男，60歲，因“骨質疏松”服用阿侖膦酸鈉片（10mg，每周1次，晨起口服）。請指導患者正確的用藥方法及注意事項。題目2：患者，女，40歲，因“高血壓”服用氨氯地平片（5mg，每日1次，睡前口服）。請指導患者如何監(jiān)測用藥效果及不良反應。題目3：患者，男，50歲，因“2型糖尿病”服用胰島素（門冬胰島素30R，每日2次，餐前注射）。請指導患者正確的胰島素注射方法及儲存要求。題目4：患者，女，35歲，因“抑郁癥”服用艾司西酞普蘭片（10mg，每日1次，晨起口服）。請指導患者如何應對可能出現(xiàn)的不良反應。題目5：患者，男，45歲，因“慢性腎衰竭”服用左旋多巴片（100mg，每日3次，餐后口服）。請指導患者如何調整用藥劑量及監(jiān)測肝功能。三、藥學服務題（共5題，每題8分）題目1：某社區(qū)藥房接到投訴：患者稱購買的奧美拉唑腸溶膠囊（20mg，每日1次，口服）效果不佳。藥師應如何處理？題目2：患者，女，28歲，因“焦慮癥”服用帕羅西汀片（20mg，每日1次，晨起口服），自述“記憶力下降”。藥師應如何解答？題目3：患者，男，65歲，因“心房顫動”服用華法林片，定期監(jiān)測INR?；颊咴儐枺骸笆欠窨梢宰孕姓{整劑量？”藥師應如何回答？題目4：患者，女，40歲，因“痛風”服用非布司他片（50mg，每日1次，口服），自述“關節(jié)疼痛加重”。藥師應如何評估并建議？題目5：某藥店銷售硝酸甘油片時，患者詢問：“是否可以提前服用以預防心絞痛？”藥師應如何指導？四、藥品調劑題（共5題，每題8分）題目1：患者處方：頭孢克肟膠囊（0.1g，每日2次，口服），需調配30天用量。請計算所需藥品數(shù)量及規(guī)格。題目2：患者處方：地高辛片（0.25mg，每日0.125mg，口服），需調配1個月用量。請計算所需藥品數(shù)量及用法用量說明。題目3：患者處方：胰島素（諾和靈R，10units/ML，每日8units，早餐前注射），需調配1周用量。請計算所需藥品數(shù)量及儲存要求。題目4：患者處方：阿司匹林腸溶片（100mg，每日300mg，口服），需調配2周用量。請計算所需藥品規(guī)格及用法用量。題目5：患者處方：硝苯地平緩釋片（20mg，每日3次，口服），需調配1個月用量。請計算所需藥品數(shù)量及用法用量說明。答案與解析一、處方審核題題目1答案：-問題1：阿司匹林腸溶片每日1次，劑量不足。偏頭痛發(fā)作期推薦劑量為400mg～800mg，首次劑量可加倍，隨后每次200mg～400mg，每日3～4次。-問題2：鹽酸氟桂利嗪膠囊睡前服用不合理，可引起嗜睡，應晨起服用。-問題3：甲氧氯普胺片每日3次，劑量過高，可能引起錐體外系反應，建議改為每日1次或遵醫(yī)囑。題目2答案：-問題1：硝苯地平緩釋片每日1次，應晨起服用，避免夜間血壓過低。-問題2：二甲雙胍片每日2次，劑量需根據(jù)血糖調整，建議監(jiān)測空腹血糖后調整。-問題3：格列美脲片每日1次即可，多次服用可能增加低血糖風險。題目3答案：-問題1：蒙脫石散需與食物、藥物間隔2小時服用，否則影響吸收。-問題2：阿莫西林膠囊每日3次不合理，可改為每日2次，分餐服用。-問題3：藿香正氣水含酒精，孕婦禁用，建議改為藿香正氣膠囊。題目4答案：-問題1：沙丁胺醇氣霧劑每日4次不合理，可改為每日2次，需聯(lián)合吸入異丙托溴銨。-問題2：氨茶堿片每日3次，劑量較高，可能引起心律失常，建議改為緩釋劑型。題目5答案：-問題1：維生素B6片每日3次合理，但甲氧氯普胺片可能導致胎兒錐體外系反應，建議改為多潘立酮。-問題2：地西泮片孕婦禁用，可能導致胎兒依賴性，建議更換為對妊娠安全的抗焦慮藥。二、用藥指導題題目1答案：-用藥方法：晨起空腹服用，用約200ml溫水送服，避免臥位服藥。-注意事項：若出現(xiàn)骨痛、乏力，需監(jiān)測血鈣，避免高鈣飲食。題目2答案：-監(jiān)測方法：每日自測血壓，記錄晨起與睡前血壓變化。-不良反應：若出現(xiàn)頭痛、水腫，需減少劑量或更換藥物。題目3答案：-注射方法：腹部皮下注射，避開臍周5cm，交替部位。-儲存要求：未開封冷藏（2℃～8℃），開封后室溫（25℃以下）保存28天。題目4答案：-不良反應：初期可能出現(xiàn)惡心、口干，逐漸適應。若持續(xù)存在，需減量或咨詢醫(yī)生。-應對方法：避免駕駛或高空作業(yè)，必要時加用抗組胺藥。題目5答案：-劑量調整：根據(jù)肝功能監(jiān)測結果調整劑量，避免高蛋白飲食。-監(jiān)測方法：定期檢測肝功能，避免合用肝毒性藥物。三、藥學服務題題目1答案：藥師應：1.復核處方，確認藥品規(guī)格與醫(yī)囑一致；2.詢問患者是否合并用藥，排除藥物相互作用；3.告知正確用法（餐前30分鐘服用），若無效需聯(lián)系醫(yī)生調整劑量。題目2答案：藥師應：1.解釋帕羅西汀可能影響認知，但通常為暫時的；2.建議記錄服藥后認知變化，必要時調整劑量或更換藥物；3.提醒避免酒精及咖啡因。題目3答案：藥師應：1.強調華法林需嚴格監(jiān)測INR（目標2.0～3.0）；2.禁止自行調整劑量，需通過飲食控制（如限制綠葉蔬菜）；3.建議定期復診，避免高脂飲食。題目4答案：藥師應：1.詢問是否過量飲酒，痛風急性期需休息；2.建議低嘌呤飲食（避免海鮮、啤酒），多飲水；3.若疼痛持續(xù)，需聯(lián)系醫(yī)生調整藥物。題目5答案：藥師應：1.強調硝酸甘油需舌下含服，不可吞服；2.告知預防性使用需遵醫(yī)囑，不可自行提前服用；3.備好急救藥物（如阿司匹林），并指導緊急處理方法。四、藥品調劑題題目1答案：-數(shù)量計算：0.1g×2次/天×30天=6g（即60片）-規(guī)格：100片/盒，需調配1盒。題目2答案：-數(shù)量計算：0.25mg×0.125mg/次×2次/天×30天=1.875mg（即7.5片）-規(guī)格：10片/盒，需調配1盒。題目3答案：-數(shù)量計算：10units/ML×8units/天×7天=560units（即56ML）-儲存：未開封冷藏，開封后室溫保存