2026年護士職業(yè)資格考試實操題目及解析一、情景案例分析題（共5題，每題20分）1.題1（20分）：情景：患者張某，女，65歲，因“突發(fā)意識喪失，口唇發(fā)紺”入院。診斷為“急性左心衰合并心源性休克”。護士接到醫(yī)囑：“嗎啡3mg靜注，呋塞米20mg靜注，西地蘭0.4mg靜注”。請回答以下問題：（1）執(zhí)行嗎啡注射時需注意哪些事項？（2）靜注呋塞米時需如何配制和給藥？（3）西地蘭注射前需做什么準備？為什么？（4）若患者注射后出現(xiàn)呼吸困難加重，應立即采取什么措施？2.題2（20分）：情景：患者李某，男，45歲，車禍導致“骨盆骨折伴失血性休克”。護士接到醫(yī)囑：“生理鹽水1000ml+去甲腎上腺素6mg靜滴，速度10滴/分；輸血800ml”。請回答以下問題：（1）去甲腎上腺素靜滴時如何調節(jié)滴速？（2）輸血前需做什么交叉配血檢查？（3）若患者輸血后出現(xiàn)皮膚潮紅、蕁麻疹，應如何處理？（4）觀察失血性休克患者時，哪些體征需特別關注？3.題3（20分）：情景：患者王某，女，28歲，因“妊娠38周，待產(chǎn)”入院。產(chǎn)程中突然出現(xiàn)“胎膜早破伴感染”。醫(yī)生開具醫(yī)囑：“抗生素青霉素800萬Uivdripq6h，地塞米松10mgim”。請回答以下問題：（1）青霉素靜滴時需注意什么？（2）地塞米松肌肉注射時如何定位？（3）胎膜早破時如何預防感染？（4）若患者出現(xiàn)宮縮過強，應采取什么措施？4.題4（20分）：情景：患者趙某，男，72歲，因“腦出血昏迷”入院。護士發(fā)現(xiàn)患者右側肢體活動受限，醫(yī)生開具醫(yī)囑：“20%甘露醇250mlivdripq6h”。請回答以下問題：（1）甘露醇靜滴時需注意什么？（2）如何評估患者顱內(nèi)壓變化？（3）若患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應立即采取什么急救措施？（4）患者右側肢體活動受限，應如何進行功能鍛煉？5.題5（20分）：情景：患者孫某，女，50歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院。護士接到醫(yī)囑：“胰島素10U加入生理鹽水100ml中靜滴，速度0.1U/kg/h；補液5000ml”。請回答以下問題：（1）胰島素靜滴時如何計算劑量？（2）補液時需注意什么？（3）酮癥酸中毒時如何監(jiān)測病情？（4）若患者出現(xiàn)低血糖，應如何處理？二、無菌技術操作題（共5題，每題18分）1.題1（18分）：操作：為患者行“無菌傷口換藥”。請回答以下問題：（1）換藥前需準備哪些無菌物品？（2）如何進行手衛(wèi)生和穿戴無菌手套？（3）換藥時如何保持無菌操作？（4）若傷口有感染，應如何處理？2.題2（18分）：操作：為患者行“無菌吸痰術”。請回答以下問題：（1）吸痰前需準備哪些無菌物品？（2）如何進行吸痰管的消毒？（3）吸痰時如何避免感染？（4）若患者痰液黏稠，應如何輔助排痰？3.題3（18分）：操作：為患者行“無菌導尿術”。請回答以下問題：（1）導尿前需準備哪些無菌物品？（2）如何進行會陰消毒？（3）導尿時如何防止尿路感染？（4）若患者出現(xiàn)尿頻尿急，應如何處理？4.題4（18分）：操作：為患者行“無菌靜脈輸液”。請回答以下問題：（1）輸液前需準備哪些無菌物品？（2）如何進行穿刺點消毒？（3）輸液時如何防止空氣栓塞？（4）若患者輸液后出現(xiàn)發(fā)熱，應如何處理？5.題5（18分）：操作：為患者行“無菌肌肉注射”。請回答以下問題：（1）注射前需準備哪些無菌物品？（2）如何選擇注射部位？（3）注射時如何避免局部感染？（4）若患者注射后出現(xiàn)紅腫疼痛，應如何處理？三、急救技能題（共5題，每題16分）1.題1（16分）：情景：患者錢某，男，30歲，因“突發(fā)心跳驟?！彼歪t(yī)。護士接到醫(yī)囑：“立即行心肺復蘇”。請回答以下問題：（1）心肺復蘇時按壓頻率和深度如何？（2）如何判斷是否恢復自主循環(huán)？（3）除顫時電壓和頻率如何？（4）若患者出現(xiàn)室顫，應立即采取什么措施？2.題2（16分）：情景：患者周某，，女55歲，因“過敏性休克”送醫(yī)。護士接到醫(yī)囑：“腎上腺素0.3mgim”。請回答以下問題：（1）過敏性休克時如何快速給藥？（2）如何評估患者反應？（3）若患者出現(xiàn)呼吸困難，應如何處理？（4）如何預防再次發(fā)作？3.題3（16分）：情景：患者吳某，男，40歲，因“中毒性休克”送醫(yī)。護士接到醫(yī)囑：“大量補液，激素治療”。請回答以下問題：（1）補液時需注意什么？（2）激素治療如何使用？（3）若患者出現(xiàn)多器官功能衰竭，應如何處理？（4）如何預防感染？4.題4（16分）：情景：患者鄭某，女，28歲，因“自殺性藥物中毒”送醫(yī)。護士接到醫(yī)囑：“活性炭口服，催吐”。請回答以下問題：（1）活性炭如何使用？（2）催吐時需注意什么？（3）若患者出現(xiàn)呼吸抑制，應如何處理？（4）如何進行心理干預？5.題5（16分）：情景：患者陳某，男，60歲，因“高熱驚厥”送醫(yī)。護士接到醫(yī)囑：“地西泮10mgim”。請回答以下問題：（1）地西泮如何使用？（2）如何防止再次發(fā)作？（3）若患者出現(xiàn)呼吸抑制，應如何處理？（4）如何進行家屬溝通？答案及解析一、情景案例分析題1.題1（20分）：（1）注意事項：-詢問患者過敏史；-控制注射速度，避免過快引起呼吸抑制；-注射后觀察30分鐘。（2）配制和給藥：-呋塞米20mg加入生理鹽水20ml中；-緩慢靜注，速度不超過2mg/min。（3）準備和原因：-檢查西地蘭溶液有無沉淀；-因西地蘭可能引起心律失常，需先聽診心率。（4）急救措施：-立即停止輸液；-給氧；-靜注利多卡因。2.題2（20分）：（1）滴速調節(jié)：-根據(jù)血壓調整，初始10滴/分，每30分鐘監(jiān)測一次。（2）交叉配血：-必須進行ABO+Rh血型鑒定和交叉配血試驗。（3）處理措施：-減慢滴速；-給予抗組胺藥物（如苯海拉明）；-必要時更換輸液。（4）關注體征：-血壓、脈搏、尿量、意識狀態(tài)。3.題3（20分）：（1）注意事項：-靜滴速度不超過60滴/分；-監(jiān)測皮疹和過敏反應。（2）定位：-選擇臀部外上象限，避開神經(jīng)血管。（3）預防感染：-保持會陰清潔，使用抗生素預防。（4）措施：-減慢宮縮（如使用宮縮抑制劑）；-評估胎兒情況。4.題4（20分）：（1）注意事項：-快速靜滴，但不超過15分鐘；-監(jiān)測尿量和腎功能。（2）評估方法：-觀察瞳孔、意識狀態(tài)、生命體征。（3）急救措施：-立即靜注地西泮；-保持呼吸道通暢。（4）功能鍛煉：-每日進行肢體被動活動，預防肌肉萎縮。5.題5（20分）：（1）劑量計算：-0.1U/kg/h×體重（kg）。（2）補液注意：-先快后慢，初始速度150ml/h；-監(jiān)測血糖和電解質。（3）監(jiān)測方法：-血糖、尿酮體、呼吸頻率、意識狀態(tài)。（4）處理措施：-減慢胰島素速度；-補充葡萄糖。二、無菌技術操作題1.題1（18分）：（1）物品：-無菌紗布、消毒液、剪刀、鑷子等。（2）手衛(wèi)生和手套：-流水洗手，使用含酒精消毒液；-戴無菌手套時避免污染。（3）無菌操作：-保持物品距身體30cm；-避免面對無菌區(qū)說話。（4）感染處理：-使用抗生素換藥；-必要時清創(chuàng)。2.題2（18分）：（1）物品：-無菌吸痰管、消毒液、無菌容器。（2）消毒方法：-吸痰管使用后高溫滅菌；-一次性使用不可重復消毒。（3）避免感染：-吸痰管每次更換；-嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。（4）輔助排痰：-鼓勵深呼吸；-使用霧化吸入。3.題3（18分）：（1）物品：-無菌導尿包、消毒液、潤滑劑。（2）會陰消毒：-由上至下，由內(nèi)向外消毒。（3）預防感染：-保持導尿管通暢；-定期更換引流袋。（4）處理措施：-使用抗生素；-調整導尿頻率。4.題4（18分）：（1）物品：-無菌輸液器、生理鹽水、消毒液。（2）穿刺點消毒：-直徑>5cm，消毒兩遍。（3）防止空氣栓塞：-輸液前排空氣；-立即停止輸液若發(fā)現(xiàn)氣泡。（4）發(fā)熱處理：-減慢滴速；-使用退熱藥物。5.題5（18分）：（1）物品：-無菌注射器、消毒液、棉簽。（2）注射部位：-大肌肉群，如臀部或大腿外側。（3）避免感染：-一針一管；-消毒后等待酒精揮發(fā)。（4）紅腫處理：-冷敷；-使用抗生素軟膏。三、急救技能題1.題1（16分）：（1）按壓頻率和深度：-100次/分，深度5-6cm。（2）恢復自主循環(huán)判斷：-按壓中斷5秒，觀察頸動脈搏動。（3）除顫參數(shù)：-雙向直流電200J。（4）室顫措施：-立即除顫；-跟續(xù)CPR。2.題2（16分）：（1）快速給藥：-腎上腺素0.3mgim，5分鐘重復。（2）評估方法：-觀察血壓和呼吸困難。（3）呼吸困難處理：-給氧；-使用支氣管擴張劑。（4）預防措施：-脫敏治療；-避免接觸過敏原。3.題3（16分）：（1）補液注意：-最初快速補液，后續(xù)調整。（2）激素使用：-氫化可的松100mgq6h。（3）多器官衰竭處理：-腎臟透析；-機械通氣。（4）預防感染：-使用廣譜抗生素；-監(jiān)測血象。4.題4（16分）：（1）活性炭使用：-1g/kg，溫水口服。（2）催吐注意：-僅適用于清醒患者；-避免誤吸