2026年醫(yī)療事故爭議處理：證據(jù)、調(diào)解與賠償策略題庫一、單選題（共10題，每題2分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（2026年修訂版），醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定妥善保管病歷資料的，可能面臨哪種法律責(zé)任？A.罰款或停業(yè)整頓B.沒收違法所得C.責(zé)令改正并通報(bào)批評D.對直接負(fù)責(zé)的主管人員處以拘留答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（2026年修訂版）第35條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定妥善保管病歷資料的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令改正，給予通報(bào)批評；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。罰款或停業(yè)整頓屬于更嚴(yán)重的處罰，沒收違法所得與病歷資料保管無直接關(guān)聯(lián)，拘留則屬于刑事處罰范疇。2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，以下哪項(xiàng)不屬于《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定規(guī)則》（2026年修訂版）規(guī)定的鑒定組成員構(gòu)成要求？A.鑒定委員會(huì)成員中至少有1名法律專家B.鑒定委員會(huì)成員中必須包含3名以上專家C.鑒定專家應(yīng)當(dāng)具有相關(guān)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格D.鑒定專家可以接受當(dāng)事人委托的律師指定答案：D解析：《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定規(guī)則》（2026年修訂版）第12條規(guī)定，鑒定委員會(huì)成員由醫(yī)療、法律、倫理等領(lǐng)域的專家組成，其中醫(yī)療專家不得少于總數(shù)的三分之二；鑒定專家必須具有相關(guān)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格或同等專業(yè)技術(shù)水平。法律專家的參與是必要的，但并非強(qiáng)制要求，且鑒定專家由衛(wèi)生健康行政部門指定，不得由當(dāng)事人或律師指定。3.患者在診療活動(dòng)中受到損害，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)，但無法證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在過錯(cuò)，根據(jù)《民法典》（2026年修訂版）規(guī)定，應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任？A.推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任B.由患者自行承擔(dān)舉證責(zé)任C.經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可免除責(zé)任D.需由鑒定委員會(huì)最終決定責(zé)任比例答案：A解析：《民法典》（2026年修訂版）第1218條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明自己沒有過錯(cuò)，則推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。調(diào)解協(xié)議和鑒定結(jié)論均不能改變這一推定規(guī)則。4.醫(yī)療糾紛調(diào)解中，調(diào)解員發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人一方存在偽造證據(jù)的行為，應(yīng)當(dāng)如何處理？A.建議雙方自行協(xié)商解決B.暫停調(diào)解并要求當(dāng)事人提供原始證據(jù)核實(shí)C.直接認(rèn)定該方敗訴并終止調(diào)解D.由調(diào)解委員會(huì)自行決定是否采納該證據(jù)答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛調(diào)解管理辦法》（2026年修訂版）第22條規(guī)定，調(diào)解員發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人提供證據(jù)存在偽造、篡改等情形的，應(yīng)當(dāng)要求當(dāng)事人說明情況，并暫停調(diào)解直至證據(jù)核實(shí)完畢。調(diào)解員無權(quán)自行認(rèn)定證據(jù)無效或終止調(diào)解，調(diào)解委員會(huì)的職責(zé)是監(jiān)督調(diào)解過程，而非直接裁決證據(jù)效力。5.醫(yī)療事故賠償中，患者因殘疾導(dǎo)致的收入損失，根據(jù)《醫(yī)療事故賠償司法解釋》（2026年修訂版）規(guī)定，如何計(jì)算？A.按照患者原工資標(biāo)準(zhǔn)乘以殘疾等級系數(shù)B.按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入乘以殘疾等級系數(shù)C.按照患者原工資標(biāo)準(zhǔn)或當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入較高者計(jì)算D.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定賠償標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：《醫(yī)療事故賠償司法解釋》（2026年修訂版）第48條規(guī)定，殘疾賠償金按照患者原工資標(biāo)準(zhǔn)或當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入較高者計(jì)算，并乘以殘疾等級系數(shù)。賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。6.醫(yī)療糾紛訴訟中，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請證據(jù)保全，法院應(yīng)當(dāng)如何處理？A.必須在7日內(nèi)作出是否準(zhǔn)許的裁定B.需經(jīng)對方當(dāng)事人同意后才能進(jìn)行C.僅在證據(jù)可能滅失或難以取得時(shí)才予準(zhǔn)許D.由合議庭集體討論決定是否準(zhǔn)許答案：C解析：《民事訴訟法》（2026年修訂版）第108條規(guī)定，證據(jù)可能滅失或難以取得時(shí)，當(dāng)事人可以向法院申請證據(jù)保全，法院應(yīng)當(dāng)及時(shí)審查并作出是否準(zhǔn)許的裁定。申請證據(jù)保全不受對方當(dāng)事人同意的限制，但法院需審查申請的必要性。7.醫(yī)療事故賠償中，患者的精神損害撫慰金，根據(jù)《醫(yī)療事故賠償司法解釋》（2026年修訂版）規(guī)定，最高賠償金額是多少？A.10萬元B.20萬元C.50萬元D.100萬元答案：C解析：《醫(yī)療事故賠償司法解釋》（2026年修訂版）第56條規(guī)定，造成嚴(yán)重殘疾或死亡的，精神損害撫慰金最高不超過50萬元；其他情形最高不超過10萬元。具體金額由法院根據(jù)侵權(quán)行為的影響、患者痛苦程度等因素綜合確定。8.醫(yī)療糾紛調(diào)解中，如果一方當(dāng)事人拒絕簽署調(diào)解協(xié)議，調(diào)解結(jié)果如何效力？A.調(diào)解協(xié)議自動(dòng)生效B.調(diào)解協(xié)議無效，雙方需重新協(xié)商C.調(diào)解委員會(huì)可強(qiáng)制執(zhí)行協(xié)議D.調(diào)解協(xié)議對雙方仍具有約束力，但需通過訴訟確認(rèn)答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛調(diào)解管理辦法》（2026年修訂版）第31條規(guī)定，調(diào)解協(xié)議必須經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后才生效。如果一方拒絕簽署，調(diào)解協(xié)議不產(chǎn)生法律效力，雙方可另行協(xié)商或通過訴訟解決。調(diào)解委員會(huì)無權(quán)強(qiáng)制執(zhí)行協(xié)議。9.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，如果鑒定結(jié)論與當(dāng)事人預(yù)期不符，當(dāng)事人是否可以申請重新鑒定？A.可以，但需提供新證據(jù)證明原鑒定存在嚴(yán)重程序錯(cuò)誤B.不可以，鑒定結(jié)論具有最終法律效力C.可以，只需支付額外鑒定費(fèi)用D.由法院自行決定是否準(zhǔn)許重新鑒定答案：A解析：《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定規(guī)則》（2026年修訂版）第42條規(guī)定，當(dāng)事人對鑒定結(jié)論有異議，并提供證據(jù)證明原鑒定程序存在嚴(yán)重違法或結(jié)論明顯錯(cuò)誤的，可以申請重新鑒定。重新鑒定的申請需提交給原鑒定機(jī)構(gòu)或上級衛(wèi)生健康行政部門，而非直接由法院決定。10.醫(yī)療糾紛中，如果患者死亡且無法確定具體死因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否需要承擔(dān)賠償責(zé)任？A.必須承擔(dān)，因無法證明自身無過錯(cuò)B.不需要承擔(dān)，因死因不明無法認(rèn)定侵權(quán)C.需根據(jù)尸檢結(jié)果確定責(zé)任D.由死者近親屬自行決定是否追究責(zé)任答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（2026年修訂版）第29條規(guī)定，患者死亡且死因不明的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸檢；拒絕尸檢或無法通過尸檢確定死因的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。但尸檢結(jié)果明確指向醫(yī)療過失的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。二、多選題（共10題，每題3分）1.醫(yī)療糾紛中，以下哪些情形屬于《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定規(guī)則》（2026年修訂版）規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止鑒定的情形？A.鑒定委員會(huì)成員存在利益沖突B.需要補(bǔ)充鑒定材料C.鑒定專家因故無法參加鑒定D.當(dāng)事人對鑒定程序提出異議答案：A、C解析：《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定規(guī)則》（2026年修訂版）第25條規(guī)定，鑒定委員會(huì)成員存在利益沖突或因故無法參加鑒定的，應(yīng)當(dāng)中止鑒定。補(bǔ)充鑒定材料和當(dāng)事人異議屬于鑒定程序中的正常環(huán)節(jié)，不構(gòu)成中止鑒定的法定情形。2.醫(yī)療事故賠償中，患者的醫(yī)療費(fèi)包括哪些項(xiàng)目？A.檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)B.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)C.營養(yǎng)費(fèi)D.交通費(fèi)和住宿費(fèi)答案：A、B、C、D解析：《醫(yī)療事故賠償司法解釋》（2026年修訂版）第39條規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)包括檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等治療費(fèi)用，以及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)等合理費(fèi)用。3.醫(yī)療糾紛調(diào)解中，調(diào)解協(xié)議的生效條件包括哪些？A.雙方當(dāng)事人簽字或蓋章B.調(diào)解委員會(huì)確認(rèn)協(xié)議內(nèi)容合法C.協(xié)議未損害國家利益或他人合法權(quán)益D.當(dāng)事人自愿達(dá)成協(xié)議答案：A、C、D解析：《醫(yī)療糾紛調(diào)解管理辦法》（2026年修訂版）第33條規(guī)定，調(diào)解協(xié)議生效需滿足以下條件：（1）雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成協(xié)議；（2）協(xié)議內(nèi)容不違反法律法規(guī)或損害國家、他人合法權(quán)益；（3）協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章。調(diào)解委員會(huì)的確認(rèn)屬于程序要求，但不直接影響協(xié)議效力。4.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，鑒定專家的回避情形包括哪些？A.是醫(yī)療事故當(dāng)事人的近親屬B.曾參與該醫(yī)療糾紛的調(diào)解C.與醫(yī)療事故有利害關(guān)系D.收受當(dāng)事人財(cái)物答案：A、C、D解析：《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定規(guī)則》（2026年修訂版）第10條規(guī)定，鑒定專家存在以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避：（1）是醫(yī)療事故當(dāng)事人的近親屬；（2）與醫(yī)療事故有利害關(guān)系；（3）曾參與該醫(yī)療糾紛的調(diào)解或訴訟且未退出；（4）收受當(dāng)事人財(cái)物或利益。5.醫(yī)療糾紛訴訟中，原告可以申請哪些證據(jù)保全措施？A.證據(jù)原件的復(fù)制或拍照B.電子數(shù)據(jù)的固定C.醫(yī)療記錄的封存D.證人出庭的保證書答案：A、B、C解析：《民事訴訟法》（2026年修訂版）第107條規(guī)定，當(dāng)事人可以申請證據(jù)保全，包括證據(jù)原件的復(fù)制或拍照、電子數(shù)據(jù)的固定、醫(yī)療記錄的封存等。證人出庭的保證書不屬于證據(jù)保全范疇，而是證人出庭的保障措施。6.醫(yī)療事故賠償中，患者的護(hù)理費(fèi)如何計(jì)算？A.按照患者原護(hù)理人員的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算B.按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算C.按照患者原工資標(biāo)準(zhǔn)的一定比例計(jì)算D.護(hù)理期限由患者自行決定答案：B解析：《醫(yī)療事故賠償司法解釋》（2026年修訂版）第42條規(guī)定，護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限根據(jù)患者恢復(fù)情況確定，一般不超過醫(yī)療事故發(fā)生之日起1年。7.醫(yī)療糾紛調(diào)解中，調(diào)解委員會(huì)的職責(zé)包括哪些？A.組織調(diào)解會(huì)議B.促成當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議C.對調(diào)解協(xié)議進(jìn)行合法性審查D.代替當(dāng)事人提起訴訟答案：A、B、C解析：《醫(yī)療糾紛調(diào)解管理辦法》（2026年修訂版）第15條規(guī)定，調(diào)解委員會(huì)的職責(zé)包括：（1）組織調(diào)解會(huì)議；（2）引導(dǎo)當(dāng)事人協(xié)商；（3）對調(diào)解協(xié)議進(jìn)行合法性審查。調(diào)解委員會(huì)無權(quán)代替當(dāng)事人提起訴訟。8.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，鑒定委員會(huì)的組成要求包括哪些？A.醫(yī)療專家不得少于總數(shù)的三分之二B.必須包含法律和倫理專家C.鑒定專家由衛(wèi)生健康行政部門指定D.鑒定委員會(huì)成員不得少于5人答案：A、C、D解析：《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定規(guī)則》（2026年修訂版）第8條規(guī)定，鑒定委員會(huì)由醫(yī)療、法律、倫理等領(lǐng)域的專家組成，其中醫(yī)療專家不得少于總數(shù)的三分之二；鑒定專家由衛(wèi)生健康行政部門指定；鑒定委員會(huì)成員不得少于5人。法律和倫理專家的參與是建議性的，而非強(qiáng)制要求。9.醫(yī)療糾紛訴訟中，被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提出哪些抗辯理由？A.醫(yī)療行為不存在過錯(cuò)B.患者存在故意或重大過失C.醫(yī)療損害是患者自身疾病發(fā)展的自然結(jié)果D.賠償金額過高答案：A、B、C解析：根據(jù)《民法典》（2026年修訂版）第1218條和第1258條，被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提出以下抗辯理由：（1）醫(yī)療行為不存在過錯(cuò)；（2）患者存在故意或重大過失，可以減輕或免除責(zé)任；（3）醫(yī)療損害是患者自身疾病發(fā)展的自然結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已盡到合理診療義務(wù)。賠償金額過高不屬于法定抗辯理由，但可影響法院酌定賠償數(shù)額。10.醫(yī)療糾紛中，哪些證據(jù)屬于《民事訴訟法》（2026年修訂版）規(guī)定的直接證據(jù)？A.醫(yī)療記錄B.醫(yī)務(wù)人員證言C.患者自述的損害情況D.第三方目擊者證言答案：A解析：直接證據(jù)是指能夠直接證明案件事實(shí)的證據(jù)。醫(yī)療記錄屬于直接證據(jù)，因?yàn)槠渲苯臃从沉嗽\療過程和醫(yī)療行為；醫(yī)務(wù)人員證言、患者自述和第三方證言屬于間接證據(jù)，需與其他證據(jù)結(jié)合才能證明案件事實(shí)。三、判斷題（共10題，每題2分）1.醫(yī)療糾紛中，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)未妥善保管病歷資料，導(dǎo)致病歷缺失，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免于承擔(dān)舉證責(zé)任。答案：錯(cuò)誤解析：根據(jù)《民法典》（2026年修訂版）第1250條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療行為承擔(dān)舉證責(zé)任。如果因醫(yī)療機(jī)構(gòu)未妥善保管病歷資料導(dǎo)致舉證不能，仍需承擔(dān)不利后果。2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，鑒定結(jié)論必須由鑒定委員會(huì)全體成員一致通過才能生效。答案：錯(cuò)誤解析：《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定規(guī)則》（2026年修訂版）第28條規(guī)定，鑒定結(jié)論需經(jīng)鑒定委員會(huì)全體成員過半數(shù)通過，而非一致通過。3.醫(yī)療糾紛調(diào)解中，調(diào)解員可以代替當(dāng)事人做出最終決定。答案：錯(cuò)誤解析：調(diào)解員僅負(fù)責(zé)引導(dǎo)當(dāng)事人協(xié)商，調(diào)解協(xié)議必須經(jīng)雙方自愿達(dá)成，調(diào)解委員會(huì)無權(quán)代替當(dāng)事人做出決定。4.醫(yī)療事故賠償中，患者的殘疾賠償金與死亡賠償金不能同時(shí)主張。答案：正確解析：《醫(yī)療事故賠償司法解釋》（2026年修訂版）第50條規(guī)定，患者因殘疾同時(shí)主張殘疾賠償金和死亡賠償金的，法院應(yīng)選擇其中一項(xiàng)支持，不得重復(fù)計(jì)算。5.醫(yī)療糾紛訴訟中，如果一方當(dāng)事人死亡，其近親屬可以繼續(xù)訴訟。答案：正確解析：《民事訴訟法》（2026年修訂版）第54條規(guī)定，當(dāng)事人死亡后，其近親屬可以依法繼續(xù)訴訟。6.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，鑒定專家可以接受當(dāng)事人或其代理人的宴請。答案：錯(cuò)誤解析：《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定規(guī)則》（2026年修訂版）第11條規(guī)定，鑒定專家不得接受當(dāng)事人或其代理人提供的宴請、禮品或其他利益，否則應(yīng)當(dāng)回避。7.醫(yī)療糾紛調(diào)解中，如果一方當(dāng)事人不簽署調(diào)解協(xié)議，調(diào)解結(jié)果對雙方均無約束力。答案：正確解析：調(diào)解協(xié)議必須經(jīng)雙方簽字或蓋章后才生效，一方拒絕簽署的，調(diào)解結(jié)果不具有法律約束力。8.醫(yī)療事故賠償中，患者的精神損害撫慰金可以由法院根據(jù)實(shí)際情況酌情增減。答案：正確解析：《醫(yī)療事故賠償司法解釋》（2026年修訂版）第56條規(guī)定，精神損害撫慰金的數(shù)額由法院根據(jù)侵權(quán)行為的影響、患者痛苦程度等因素酌定，但不得超過法定上限。9.醫(yī)療糾紛訴訟中，如果原告申請證據(jù)保全，法院必須在3日內(nèi)作出裁定。答案：錯(cuò)誤解析：《民事訴訟法》（2026年修訂版）第108條規(guī)定，法院應(yīng)在收到申請后7日內(nèi)作出是否準(zhǔn)許的裁定，而非3日。10.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，鑒定結(jié)論作出后，當(dāng)事人不得申請重新鑒定。答案：錯(cuò)誤解析：《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定規(guī)則》（2026年修訂版）第42條規(guī)定，當(dāng)事人對鑒定結(jié)論有異議并提供證據(jù)證明原鑒定存在嚴(yán)重錯(cuò)誤的，可以申請重新鑒定。四、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述醫(yī)療糾紛中證據(jù)保全的程序要求。答案：-當(dāng)事人向法院申請證據(jù)保全，需提交書面申請，說明保全的證據(jù)類型、理由和方式；-法院在7日內(nèi)審查并作出是否準(zhǔn)許的裁定；-證據(jù)保全可由法院工作人員或當(dāng)事人自行實(shí)施，但需制作筆錄并封存證據(jù)；-證據(jù)保全費(fèi)用由申請人承擔(dān)，但勝訴后可向?qū)Ψ阶穬敗?.簡述醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基本原則。答案：-客觀公正原則：鑒定結(jié)論必須基于事實(shí)和科學(xué)依據(jù)；-合法合規(guī)原則：鑒定程序需符合法律和規(guī)則規(guī)定；-相對獨(dú)立原則：鑒定專家不受外界干擾；-可操作性原則：鑒定結(jié)論應(yīng)具有可執(zhí)行性。3.簡述醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的效力條件。答案：-雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成協(xié)議；-協(xié)議內(nèi)容不違反法律法規(guī)或損害國家、他人合法權(quán)益；-協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章；-協(xié)議內(nèi)容明確具體，具有可履行性。4.簡述醫(yī)療事故賠償中殘疾賠償金的計(jì)算方法。答案：-殘疾賠償金=當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入×20年×殘疾等級系數(shù)；-60周歲以上的，年齡每增加一歲減少