前置胎盤考試題及答案

單項選擇題（共10題，每題2分）1.前置胎盤的定義是妊娠28周后，胎盤附著于（）A.子宮底部B.子宮體前壁C.子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口D.子宮后壁2.前置胎盤最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.胎動減少D.子宮硬如板狀3.前置胎盤的分類主要依據是（）A.出血時間B.出血量多少C.妊娠周數D.胎盤下緣與宮頸內口的關系4.前置胎盤患者出現(xiàn)大出血伴休克時，首選的處理是（）A.輸血糾正休克B.立即剖宮產終止妊娠C.期待療法D.止血藥物應用5.診斷前置胎盤最安全、有效的首選檢查方法是（）A.陰道檢查B.腹部B超C.磁共振成像（MRI）D.產后胎盤檢查6.前置胎盤終止妊娠的指征不包括（）A.反復大量出血致休克B.孕36周以上，胎兒成熟C.胎兒宮內窘迫D.孕期少量出血，孕周32周7.下列哪種前置胎盤類型最易發(fā)生大出血（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤8.前置胎盤的陰道流血特點是（）A.常發(fā)生在妊娠早期B.流血量與貧血程度不成正比C.常伴劇烈腹痛D.無誘因的無痛性流血9.前置胎盤對母體最主要的危害是（）A.產褥感染B.產后大出血C.羊水栓塞D.子宮破裂10.期待療法適用于前置胎盤的哪種情況（）A.孕周<34周，胎兒存活，出血量少，孕婦情況好B.孕周≥36周，胎兒成熟C.大出血伴休克D.胎兒宮內窘迫答案：1.C2.A3.D4.B5.B6.D7.A8.D9.B10.A多項選擇題（共10題，每題2分）1.前置胎盤的高危因素包括（）A.多次刮宮史B.剖宮產史C.高齡產婦（≥35歲）D.多胎妊娠E.吸煙2.前置胎盤的臨床表現(xiàn)有（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.子宮張力高，硬如板狀C.貧血程度與流血量成正比D.胎先露高浮E.子宮大小與孕周相符3.診斷前置胎盤的方法有（）A.腹部B超B.陰道檢查（需謹慎）C.磁共振成像（MRI）D.血常規(guī)E.胎心監(jiān)護4.前置胎盤期待療法的措施包括（）A.絕對臥床休息B.抑制宮縮C.止血、補血D.促進胎兒肺成熟E.定期監(jiān)測胎心5.前置胎盤終止妊娠的方式可選擇（）A.剖宮產B.陰道分娩C.引產D.人工破膜E.催產素靜滴6.前置胎盤可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.產后大出血B.產褥感染C.胎兒宮內窘迫D.胎盤植入E.羊水栓塞7.前置胎盤孕期護理注意事項包括（）A.避免劇烈運動B.禁止性生活C.定期產檢D.一旦出血立即就診E.自行服用止血藥8.前置胎盤與胎盤早剝的鑒別要點包括（）A.有無腹痛B.陰道流血量與貧血程度的關系C.子宮張力D.胎盤附著位置E.胎心變化9.前置胎盤剖宮產的指征包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤伴胎位異常D.大出血伴休克E.胎兒宮內窘迫10.前置胎盤對胎兒的影響有（）A.胎兒宮內生長受限B.早產C.胎兒宮內窘迫D.新生兒窒息E.畸形答案：1.ABCDE2.ACDE3.ABC4.ABCDE5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD判斷題（共10題，每題2分）1.前置胎盤的陰道流血常發(fā)生在妊娠早期，且多有誘因。（）2.完全性前置胎盤是指胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口，此類型出血最早、量最多。（）3.前置胎盤患者孕期禁止做肛查和陰道檢查，以免誘發(fā)大出血。（）4.所有前置胎盤患者都必須立即終止妊娠，不能采取期待療法。（）5.前置胎盤終止妊娠的唯一方式是剖宮產，不能陰道分娩。（）6.期待療法的前提是孕婦情況穩(wěn)定，胎兒存活，出血量少。（）7.前置胎盤產后出血的主要原因是子宮下段收縮不良。（）8.前置胎盤不會導致胎兒宮內生長受限。（）9.妊娠28周前，胎盤附著于子宮下段可診斷為前置胎盤。（）10.超聲檢查是診斷前置胎盤的首選方法，準確率可達95%以上。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√簡答題（共4題，每題5分）1.簡述前置胎盤的定義及分類。答案：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。分為三類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤（低置胎盤）。2.前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)是什么？答案：典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產時，無誘因、無痛性反復陰道流血；貧血程度與流血量成正比；胎先露高浮，子宮大小與孕周相符，無宮縮時子宮軟。3.簡述前置胎盤期待療法的適應證。答案：適用于妊娠<34周、胎兒存活、陰道流血量少、孕婦全身狀況良好，無需緊急終止妊娠者；目的是延長孕周，提高胎兒存活率。4.前置胎盤剖宮產的指征有哪些？答案：包括完全性前置胎盤、部分性前置胎盤；邊緣性前置胎盤伴胎位異常、大出血伴休克、胎兒宮內窘迫；妊娠已足月或胎兒成熟者。討論題（共4題，每題5分）1.試述前置胎盤孕期突發(fā)陰道流血的初步處理流程。答案：立即讓孕婦取平臥位，建立靜脈通路，監(jiān)測生命體征；急查血常規(guī)、凝血功能，超聲明確胎盤位置；出血量少、胎兒存活者予期待療法；大出血伴休克、胎兒窘迫者，立即備血、剖宮產終止妊娠，同時糾正休克。2.如何預防前置胎盤的發(fā)生？答案：避免多次刮宮、引產及剖宮產，減少子宮內膜損傷；適齡生育，避免高齡；孕期戒煙、避免被動吸煙；積極治療子宮內膜炎等生殖道炎癥；合理避孕，減少意外妊娠及宮腔操作史。3.前置胎盤產后出血的預防措施有哪些？答案：剖宮產時做好止血準備，如子宮下段局部縫合、子宮動脈結扎；胎兒娩出后立即予宮縮劑；警惕胎盤植入，必要時行