傷口換藥考試題及答案

一、單選題（每題5分，共50分）1.傷口換藥的主要目的不包括以下哪項(xiàng)？A.觀察傷口情況B.保持傷口清潔C.促進(jìn)傷口愈合D.減少患者疼痛答案：D。傷口換藥主要是為了觀察傷口有無感染、愈合進(jìn)度等情況，保持傷口清潔避免外界細(xì)菌等污染，從而促進(jìn)傷口愈合，雖然操作得當(dāng)可能一定程度減輕不適，但減少患者疼痛不是主要目的。2.換藥時(shí)，以下哪種消毒劑常用于皮膚消毒？A.生理鹽水B.碘伏C.酒精D.雙氧水答案：B。生理鹽水主要用于沖洗傷口；酒精刺激性較強(qiáng)，一般不直接用于新鮮傷口消毒；雙氧水多用于較深、污染重的傷口初步處理；碘伏消毒效果好，刺激性小，常用于皮膚消毒。3.對(duì)于清潔傷口，換藥間隔時(shí)間一般為？A.每天換藥B.2-3天換藥一次C.5-7天換藥一次D.不需要換藥答案：B。清潔傷口如果沒有異常情況，2-3天換藥一次即可，觀察傷口愈合情況同時(shí)避免頻繁換藥造成不必要刺激。4.換藥時(shí)，揭開膠布的方向應(yīng)該是？A.順著毛發(fā)生長(zhǎng)方向B.逆著毛發(fā)生長(zhǎng)方向C.與傷口垂直方向D.隨意方向答案：A。順著毛發(fā)生長(zhǎng)方向揭開膠布可以減少對(duì)皮膚的牽拉和損傷，減輕患者痛苦。5.以下哪種傷口不適合用凡士林紗布覆蓋？A.淺度燒傷創(chuàng)面B.清潔切口C.感染傷口D.供皮區(qū)創(chuàng)面答案：C。凡士林紗布有保濕、減少粘連等作用，適用于淺度燒傷創(chuàng)面、清潔切口、供皮區(qū)創(chuàng)面等。感染傷口需要充分引流，凡士林紗布不利于引流，不適合。6.換藥時(shí)戴無菌手套，以下操作正確的是？A.戴手套前不用洗手B.戴手套后可以隨意觸摸非無菌物品C.手套有破損應(yīng)立即更換D.脫手套時(shí)可以直接將手套從手上拉下答案：C。戴手套前必須洗手，戴手套后只能接觸無菌物品，脫手套時(shí)要避免手套外面接觸手，防止污染。手套有破損應(yīng)立即更換，保證操作的無菌性。7.對(duì)于有大量滲液的傷口，應(yīng)選擇以下哪種敷料？A.干紗布B.凡士林紗布C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料答案：C。藻酸鹽敷料有很強(qiáng)的吸收滲液能力，能吸收自身重量數(shù)倍的滲液，適合有大量滲液的傷口。干紗布吸收滲液能力有限；凡士林紗布不適合吸收滲液；泡沫敷料吸收能力相對(duì)藻酸鹽敷料較弱。8.換藥室的溫度一般應(yīng)保持在？A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。換藥室溫度保持在22-24℃，這個(gè)溫度范圍能讓患者感覺舒適，也有利于一些操作的進(jìn)行。9.換藥時(shí)，以下關(guān)于鑷子的使用，正確的是？A.一把鑷子可以同時(shí)接觸傷口和換藥碗內(nèi)的物品B.兩把鑷子可以混用C.接觸傷口的鑷子應(yīng)保持無菌D.鑷子使用后可以隨意放置答案：C。換藥時(shí)一般用兩把鑷子，一把接觸無菌物品，一把接觸傷口，不能混用。接觸傷口的鑷子要保持無菌，使用后要妥善放置，避免污染。10.對(duì)于感染傷口，換藥時(shí)應(yīng)遵循的原則是？A.從清潔部位向污染部位擦拭B.從污染部位向清潔部位擦拭C.只擦拭傷口邊緣D.只擦拭傷口中央答案：A。從清潔部位向污染部位擦拭可以避免將污染物帶到清潔區(qū)域，防止感染擴(kuò)散。二、多選題（每題5分，共20分）1.傷口換藥的注意事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動(dòng)作輕柔，避免損傷傷口C.換藥前要向患者解釋清楚D.換藥后要妥善處理用過的物品答案：ABCD。嚴(yán)格無菌操作防止傷口感染，動(dòng)作輕柔減少患者痛苦和對(duì)傷口的損傷，換藥前解釋清楚讓患者有心理準(zhǔn)備，換藥后妥善處理用過物品避免交叉感染。2.以下哪些情況需要增加換藥次數(shù)？A.傷口有滲血B.傷口有異味C.傷口敷料脫落D.患者體溫升高答案：ABCD。傷口有滲血、異味、敷料脫落說明傷口情況可能有變化，患者體溫升高可能提示傷口有感染，這些情況都需要增加換藥次數(shù)，密切觀察傷口。3.常用的傷口換藥器械有？A.鑷子B.剪刀C.換藥碗D.手術(shù)刀答案：ABC。鑷子用于夾取物品、分離組織等；剪刀用于剪敷料、縫線等；換藥碗用于盛放消毒劑等。手術(shù)刀一般用于手術(shù)操作，不是常規(guī)換藥器械。4.換藥時(shí)觀察傷口的內(nèi)容包括？A.傷口大小B.傷口顏色C.有無滲液D.有無異味答案：ABCD。觀察傷口大小看其愈合情況，傷口顏色判斷有無淤血、感染等，有無滲液及滲液的量、性質(zhì)很重要，有無異味也能提示傷口是否感染等情況。三、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述傷口換藥的一般步驟。答：傷口換藥一般步驟如下：首先準(zhǔn)備好換藥所需物品，包括換藥碗、鑷子、消毒劑、敷料等，并洗凈雙手，戴口罩、帽子。然后向患者解釋換藥目的，取得患者配合，協(xié)助患者擺好合適體位，充分暴露傷口。接著揭開傷口外層敷料，若有膠布，順著毛發(fā)生長(zhǎng)方向揭開。用鑷子輕輕揭去內(nèi)層敷料，若敷料與傷口粘連，可用生理鹽水濕潤(rùn)后再揭。之后用一把鑷子夾取消毒劑棉球，從傷口中心向周圍消毒，消毒范圍一般直徑15-20cm，消毒2-3遍。觀察傷口情況，如傷口大小、顏色、有無滲液、異味等。根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料覆蓋傷口，如清潔傷口可用干紗布，有滲液傷口可用相應(yīng)的吸收性敷料等。最后用膠布或繃帶固定好敷料，整理用物，妥善處理用過的物品，向患者交代注意事項(xiàng)。2.請(qǐng)說明不同類型傷口換藥的要點(diǎn)。答：不同類型傷口換藥要點(diǎn)如下：清潔傷口：換藥間隔時(shí)間一般2-3天，注意觀察傷口有無紅腫、滲血等情況，消毒時(shí)從中心向周圍，用干紗布或凡士林紗布覆蓋，保持傷口清潔干燥。感染傷口：換藥要勤，可能每天或隔天一次。消毒時(shí)要徹底，清除傷口內(nèi)的膿性分泌物等，選擇合適的引流物，如紗條等，保證引流通暢，促進(jìn)炎癥消退。燒傷傷口：淺度燒傷創(chuàng)面可先用生理鹽水沖洗，然后用凡士林紗布或燒傷專用敷料覆蓋，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合。深度燒傷創(chuàng)面要注意觀察有無感