2026年臨床醫(yī)師定期考核全真模擬試卷及答案（一）一、單選題（每題1分，共20題，每題只有一個正確答案）1.1.下列不屬于感染性發(fā)熱的是（）A.肺炎球菌肺炎B.風濕熱C.傷寒D.流行性感冒E.敗血癥2.2.成人收縮壓的正常范圍是（）A.90-110mmHgB.100-120mmHgC.90-139mmHgD.120-140mmHgE.80-120mmHg3.3.診斷急性心肌梗死最具特異性的標志物是（）A.肌紅蛋白B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶D.谷丙轉氨酶E.谷草轉氨酶4.4.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.硝苯地平B.阿司匹林C.纈沙坦D.美托洛爾E.氫氯噻嗪5.5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側D.胃竇大彎側E.幽門管6.6.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.真菌7.7.糖尿病的診斷標準中，空腹血糖應大于等于（）A.6.0mmol/LB.7.0mmol/LC.8.0mmol/LD.9.0mmol/LE.10.0mmol/L8.8.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故（）A.因患者病情異常導致的不良后果B.因醫(yī)務人員疏忽導致的患者損傷C.因醫(yī)療器械故障導致的患者損傷D.因醫(yī)務人員操作失誤導致的患者死亡E.因醫(yī)務人員違反診療規(guī)范導致的患者殘疾9.9.類風濕關節(jié)炎的典型關節(jié)表現(xiàn)是（）A.單關節(jié)紅腫熱痛B.對稱性小關節(jié)腫痛畸形C.大關節(jié)游走性疼痛D.關節(jié)僵硬晨起加重，活動后減輕E.關節(jié)畸形伴活動障礙10.10.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.發(fā)熱C.右下腹壓痛反跳痛D.轉移性右下腹痛E.腹瀉11.11.下列哪種抗生素對革蘭氏陰性菌作用最強（）A.青霉素B.頭孢唑林C.頭孢他啶D.紅霉素E.阿奇霉素12.12.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并腦動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.抗凝治療后E.腦栓塞13.13.正常成人的血紅蛋白濃度，男性應是（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/LE.150-190g/L14.14.下列哪種疾病不屬于傳染病（）A.肺結核B.病毒性肝炎C.高血壓D.艾滋病E.流行性腮腺炎15.15.剖宮產的絕對指征不包括（）A.骨盆狹窄B.胎兒窘迫C.胎位異常D.胎膜早破E.胎盤早剝16.16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.氣短或呼吸困難E.胸悶17.17.下列哪種藥物屬于抗生素（）A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿莫西林D.氯雷他定E.奧美拉唑18.18.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.功能障礙19.19.甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn)不包括（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.心動過緩D.突眼E.手抖20.20.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的針頭屬于（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.病理性廢物D.化學性廢物E.藥物性廢物二、多選題（每題2分，共10題，每題有多個正確答案，多選、少選、錯選均不得分）1.1.發(fā)熱的分度包括（）A.低熱：37.3-38℃B.中度發(fā)熱：38.1-39℃C.高熱：39.1-41℃D.超高熱：41℃以上E.低熱：37-38℃2.2.降壓藥的分類包括（）A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）D.β受體阻滯劑E.利尿劑3.3.肺炎的并發(fā)癥包括（）A.感染性休克B.膿胸C.膿氣胸D.肺膿腫E.心力衰竭4.4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒5.5.臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則包括（）A.遵守法律、法規(guī)和技術操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.關心、愛護、尊重患者D.努力鉆研業(yè)務，更新知識E.依法獲得勞動報酬6.6.急性胃腸炎的常見病因包括（）A.細菌感染B.病毒感染C.寄生蟲感染D.飲食不當E.藥物刺激7.7.骨科常見的復位方法包括（）A.手法復位B.切開復位C.牽引復位D.閉合復位E.手術復位8.8.婦產科常見的急腹癥包括（）A.異位妊娠破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉C.急性盆腔炎D.子宮肌瘤紅色變性E.胎膜早破9.9.血液系統(tǒng)疾病的常見癥狀包括（）A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝脾腫大E.淋巴結腫大10.10.抗菌藥物的合理應用原則包括（）A.明確指征，針對性用藥B.避免濫用，防止耐藥性產生C.聯(lián)合用藥需有明確指征D.注意藥物的不良反應E.根據患者肝腎功能調整劑量三、判斷題（每題1分，共10題，對的打“√”，錯的打“×”）1.1.感染性發(fā)熱一定是由細菌感染引起的。（）2.2.高血壓患者只要血壓控制在正常范圍，就可以停藥。（）3.3.急性心肌梗死的患者，發(fā)病24小時內禁止使用洋地黃類藥物。（）4.4.胃潰瘍的疼痛特點是餐后半小時到1小時疼痛，空腹緩解。（）5.5.小兒腹瀉的治療原則是預防脫水、糾正脫水、合理用藥、調整飲食。（）6.6.醫(yī)療事故的賠償費用，由醫(yī)療機構和醫(yī)務人員共同承擔。（）7.7.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。（）8.8.急性闌尾炎一旦確診，應立即進行手術治療。（）9.9.傳染病的傳播途徑只有呼吸道傳播和消化道傳播兩種。（）10.10.臨床醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，必須親自診查、調查患者。（）四、病例分析題（每題20分，共1題）患者，男性，65歲，因“胸悶、胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物，疼痛向左肩背部放射，持續(xù)不緩解，自行服用硝酸甘油片2片后無改善，遂來我院急診。既往有高血壓病史10年，血壓最高160/100mmHg，長期服用硝苯地平片治療，血壓控制尚可；有糖尿病病史5年，口服二甲雙胍治療，血糖控制不詳。查體：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，急性病容，面色蒼白，大汗淋漓，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率102次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高0.2-0.5mV，T波倒置；肌酸激酶同工酶（CK-MB）：35U/L（正常參考值0-25U/L）；肌紅蛋白：150μg/L（正常參考值0-70μg/L）；血糖：11.2mmol/L，血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N78%，Hb130g/L，PLT250×10?/L。請回答：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.診斷依據有哪些？（5分）3.需與哪些疾病相鑒別？（5分）4.治療原則是什么？（5分）臨床醫(yī)師定期考核全真模擬試卷（一）答案一、單選題（每題1分，共20題）1.1.B2.C3.B4.B5.C6.A7.B8.A9.B10.D2.11.C12.A13.B14.C15.D16.D17.C18.D19.C20.B二、多選題（每題2分，共10題）1.1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD2.6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、病例分析題（每題20分，共1題）1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（5分）、高血壓病2級（很高危）、2型糖尿?。?分，注：診斷核心為急性心肌梗死，其余為次要診斷，不影響主要得分）2.診斷依據：（1）癥狀：老年男性，胸悶、胸痛2小時，胸骨后壓榨樣疼痛，伴大汗、惡心嘔吐，疼痛向左肩背部放射，持續(xù)不緩解，硝酸甘油無效（2分）；（2）既往史：高血壓病史10年，糖尿病病史5年（1分）；（3）查體：急性病容，面色蒼白，大汗淋漓，心率增快（102次/分），心音低鈍（1分）；（4）輔助檢查：心電圖V1-V5導聯(lián)ST段抬高、T波倒置；CK-MB、肌紅蛋白升高；血糖升高（1分）。3.鑒別診斷：（1）心絞痛：疼痛持續(xù)時間短（數分鐘），硝酸甘油可緩解，心電圖無ST段抬高，心肌標志物正常（1分）；（2）急性心包炎：疼痛尖銳，可隨體位變化緩解，心電圖廣泛ST段抬高，無病理性Q波（1分）；（3）主動脈夾層：疼痛劇烈，呈撕裂樣，向背部放射，血壓多明顯升高，CTA可明確診斷（1分）；（4）急性肺栓塞：突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，D-二聚體升高，肺動脈CTA可明確（1分）；（5）消化道潰瘍穿孔：有消化道潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張，腹平片可見膈下游離氣體（1分）。4.治療原則：（1）一般治療：臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護，監(jiān)測生