老年慢性服務需求調(diào)研的方法學探討演講人01老年慢性服務需求調(diào)研的方法學探討02引言：老年慢性服務需求調(diào)研的時代意義與方法學探討的必要性03老年慢性服務需求調(diào)研的理論基礎與核心目標04|需求維度|具體指標|05老年慢性服務需求調(diào)研的核心方法體系構(gòu)建06老年慢性服務需求調(diào)研的實踐挑戰(zhàn)與應對策略07老年慢性服務需求調(diào)研的優(yōu)化路徑與未來展望08結(jié)論：方法學創(chuàng)新賦能老年慢性服務精準供給目錄01老年慢性服務需求調(diào)研的方法學探討02引言：老年慢性服務需求調(diào)研的時代意義與方法學探討的必要性引言：老年慢性服務需求調(diào)研的時代意義與方法學探討的必要性當前，我國正經(jīng)歷著全球規(guī)模最大、速度最快的人口老齡化進程。截至2023年，60歲及以上人口已達2.97億，其中約75%的老年人患有一種及以上慢性病，慢性病已成為影響老年健康的主要因素。與此同時，慢性病導致的長期照護需求、醫(yī)療資源占用及家庭照護壓力，對傳統(tǒng)老年服務模式提出了嚴峻挑戰(zhàn)。在此背景下，精準識別老年慢性服務需求，構(gòu)建“需求-服務”匹配的供給體系，成為應對老齡化社會的核心議題。而需求調(diào)研作為這一過程的起點，其方法學的科學性、系統(tǒng)性直接決定了服務供給的靶向性與有效性。老年慢性服務需求并非單一維度的“醫(yī)療需求”，而是涵蓋醫(yī)療護理、生活照料、精神慰藉、社會參與等多層次、個性化的復雜體系。不同年齡、疾病類型、照護場景、社會經(jīng)濟狀況的老年人，其需求存在顯著差異——一位失能老人可能需要專業(yè)的壓瘡護理與康復訓練，而一位獨居的高血壓老人或許更關注用藥提醒與緊急呼叫服務。這種需求的“異質(zhì)化”與“動態(tài)化”，對調(diào)研方法的設計提出了更高要求：既要全面覆蓋需求維度，又要精準捕捉個體差異；既要獲取靜態(tài)的服務偏好，又要把握需求隨健康狀況變化的規(guī)律。引言：老年慢性服務需求調(diào)研的時代意義與方法學探討的必要性然而，當前老年慢性服務需求調(diào)研實踐中仍存在諸多痛點：部分調(diào)研簡單照搬通用問卷，忽視老年群體的生理心理特殊性；重數(shù)據(jù)采集輕需求分析，難以挖掘隱性需求；定量與定性方法脫節(jié)，無法實現(xiàn)“數(shù)據(jù)-故事”的互補驗證。這些問題導致調(diào)研結(jié)果與真實需求存在偏差，服務供給出現(xiàn)“供需錯配”。因此，系統(tǒng)探討老年慢性服務需求調(diào)研的方法學體系，從理論基礎、方法選擇、實踐優(yōu)化到倫理規(guī)范，不僅具有學術價值，更對提升老年服務質(zhì)量、應對老齡化挑戰(zhàn)具有重要的現(xiàn)實意義。本文將從老年慢性服務需求的特殊性出發(fā)，結(jié)合筆者多年在老年服務領域的調(diào)研實踐經(jīng)驗，系統(tǒng)梳理需求調(diào)研的理論基礎、核心方法體系、實踐挑戰(zhàn)及優(yōu)化路徑，旨在為行業(yè)者提供一套科學、可操作的方法學框架，推動老年服務從“供給導向”向“需求導向”的深度轉(zhuǎn)型。03老年慢性服務需求調(diào)研的理論基礎與核心目標理論基礎：需求識別的“多棱鏡”老年慢性服務需求調(diào)研的開展，需以科學理論為指導，確保需求識別的深度與廣度。當前，支撐該領域的核心理論主要包括以下四類：1.積極老齡化理論（ActiveAgeingTheory）世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的積極老齡化理論強調(diào)，老年人在健康、參與和保障三個維度的權(quán)利應得到充分保障。該理論突破了傳統(tǒng)“衰老-依賴”的消極視角，認為老年人不僅是服務接受者，更是社會發(fā)展的參與主體。在需求調(diào)研中，這意味著不僅要關注老年人的“醫(yī)療護理需求”，更要重視其“社會參與需求”（如老年教育、志愿服務）和“自主決策需求”（如服務選擇權(quán)）。筆者曾在上海某社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不少患有輕度慢性病的老人明確表示：“我們不需要被‘照顧’，需要的是能發(fā)揮余熱的機會?！边@種需求正是積極老齡化理論在實踐中的生動體現(xiàn)。理論基礎：需求識別的“多棱鏡”2.馬斯洛需求層次理論（Maslow'sHierarchyofNeeds）馬斯洛需求層次理論將人類需求從低到高分為生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)五個層級。老年慢性服務需求同樣遵循這一邏輯：失能老人最迫切的是“生理需求”（如飲食、排泄照料）與“安全需求”（如跌倒預防、用藥安全）；而低齡健康老人更關注“社交需求”（如興趣社群）與“尊重需求”（如被傾聽、被認可）。調(diào)研中需結(jié)合老人的健康狀態(tài)分層設計問題，避免“一刀切”的需求清單。理論基礎：需求識別的“多棱鏡”3.社會支持理論（SocialSupportTheory）該理論強調(diào)個體通過社會網(wǎng)絡（家庭、社區(qū)、社會組織等）獲取物質(zhì)、情感和信息支持的重要性。老年慢性服務需求不僅是個體需求，更與社會支持系統(tǒng)密切相關。例如，空巢老人的“精神慰藉需求”往往因社會支持缺失而被放大，而與子女同住的老人可能更關注“照護技能培訓需求”（如子女如何正確協(xié)助翻身）。調(diào)研中需納入家庭照護者、社區(qū)工作者等關聯(lián)方，構(gòu)建“個體-家庭-社區(qū)”三維需求分析框架。4.慢性病連續(xù)照護模型（ChronicCareModel,CCM）該模型強調(diào)以患者為中心，通過“醫(yī)療系統(tǒng)-社區(qū)支持-患者自我管理”的協(xié)同，實現(xiàn)慢性病的長期管理。在需求調(diào)研中，需借鑒CCM的“系統(tǒng)性思維”，不僅關注“機構(gòu)化服務需求”（如醫(yī)院康復），更要挖掘“社區(qū)居家服務需求”（如上門護理、健康監(jiān)測）和“自我管理支持需求”（如慢性病知識培訓）。核心目標：從“需求清單”到“服務地圖”老年慢性服務需求調(diào)研的終極目標，并非簡單羅列老年人的需求“清單”，而是通過科學分析，繪制出精準的“服務地圖”，為資源配置、政策制定與服務設計提供依據(jù)。具體而言，核心目標包括以下四方面：核心目標：從“需求清單”到“服務地圖”需求識別：全面覆蓋“顯性需求”與“隱性需求”顯性需求是老年人直接表達的需求，如“需要每周三次上門理發(fā)”；隱性需求則是未被明確表達但客觀存在的需求，如失智老人因認知障礙無法表達“需要防走失手環(huán)”，但其照護者“夜間看護壓力”的訴求背后，正是防走失服務的隱性需求。調(diào)研需通過多種方法捕捉這兩類需求，避免“只見樹木，不見森林”。核心目標：從“需求清單”到“服務地圖”結(jié)構(gòu)分析：揭示需求的“層次性”與“關聯(lián)性”不同老年人的需求存在優(yōu)先級差異：急性期患者以“醫(yī)療救治”為優(yōu)先，穩(wěn)定期患者更關注“康復訓練”，臨終期患者則以“安寧療護”為核心。同時，需求間存在關聯(lián)性——如“生活照料需求”未滿足，可能引發(fā)“心理健康需求”（如焦慮、抑郁）。調(diào)研需通過交叉分析，構(gòu)建需求的“優(yōu)先級矩陣”和“關聯(lián)網(wǎng)絡”，為服務排序提供依據(jù)。核心目標：從“需求清單”到“服務地圖”缺口測算：定位“供給-需求”匹配度在識別需求的基礎上，需對比現(xiàn)有服務供給，測算“服務缺口”。例如，某社區(qū)需長期照護的老人占比15%，而現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務中心僅能覆蓋5%，則存在10%的缺口。缺口測算需區(qū)分“數(shù)量缺口”（服務供給不足）和“質(zhì)量缺口”（服務內(nèi)容不匹配），如部分社區(qū)雖提供助餐服務，但不符合糖尿病老人的低鹽低脂需求，屬于“質(zhì)量缺口”。核心目標：從“需求清單”到“服務地圖”預測研判：把握需求的“動態(tài)化”趨勢慢性病具有進展性、反復性特點，老年服務需求會隨健康狀況變化而動態(tài)調(diào)整。例如，一位中風老人在康復期可能需要“肢體功能訓練”，后遺癥期則可能轉(zhuǎn)為“居家無障礙改造”。調(diào)研需通過縱向跟蹤（如每季度隨訪），建立需求動態(tài)數(shù)據(jù)庫，為服務的“前瞻性供給”提供支持。調(diào)研對象的界定與需求維度拆解調(diào)研對象的精準分層老年群體的異質(zhì)性要求調(diào)研對象需科學分層，避免樣本偏差。分層維度應包括：-健康狀態(tài)：健康老人、慢性病穩(wěn)定期老人、失能/半失能老人、失智老人；-照護場景：居家養(yǎng)老（含獨居、與子女同?。?、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老；-社會經(jīng)濟狀況：收入水平、教育程度、醫(yī)保類型（如職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）；-地理區(qū)域：城市（中心城區(qū)、郊區(qū)）、農(nóng)村（平原、山區(qū)）。以筆者在四川某地的調(diào)研為例，我們將農(nóng)村地區(qū)分為“平壩村”（交通便利）和“高山村”（交通閉塞），發(fā)現(xiàn)高山村因醫(yī)療資源匱乏，老人的“慢性病用藥需求”優(yōu)先級高于“文化娛樂需求”，而平壩村老人更關注“智能手機培訓”以方便線上問診。這種差異正是分層調(diào)研的價值所在。調(diào)研對象的界定與需求維度拆解需求維度的系統(tǒng)拆解基于前述理論，老年慢性服務需求可拆解為以下五大維度，每個維度需進一步細化具體指標：04|需求維度|具體指標||需求維度|具體指標||--------------------|-----------------------------------------------------------------------------||醫(yī)療護理需求|慢性病用藥指導、康復訓練（肢體/言語/認知）、居家護理（壓瘡/導尿/鼻飼）、定期體檢、家庭醫(yī)生簽約||生活照料需求|助餐（送餐/助餐點）、助潔（家政/保潔）、助浴、助行（陪診/代購）、助急（緊急呼叫）||精神慰藉需求|心理疏導、情感陪伴、文化娛樂（棋牌/書畫/歌舞）、宗教信仰服務||需求維度|具體指標||社會參與需求|老年教育（健康/技能培訓）、志愿服務（社區(qū)巡邏/鄰里互助）、代際互動（兒童托管/隔代教育）||安全保障需求|居家適老化改造（扶手/防滑墊）、智能監(jiān)測（跌倒/心率監(jiān)測）、法律援助（遺囑/監(jiān)護）|05老年慢性服務需求調(diào)研的核心方法體系構(gòu)建老年慢性服務需求調(diào)研的核心方法體系構(gòu)建老年慢性服務需求的復雜性與動態(tài)性，決定了單一調(diào)研方法難以全面捕捉需求。因此，需構(gòu)建“定量為主、定性為輔、混合整合”的方法體系，實現(xiàn)數(shù)據(jù)廣度與深度的統(tǒng)一。定量研究方法：需求規(guī)模的“全景掃描”定量方法通過標準化工具收集數(shù)據(jù)，適合大規(guī)模樣本的需求規(guī)模、分布特征及優(yōu)先級分析，是繪制“需求全景圖”的基礎。核心方法包括問卷調(diào)查法與數(shù)據(jù)分析法。定量研究方法：需求規(guī)模的“全景掃描”問卷設計：“老年友好型”工具開發(fā)問卷是定量調(diào)研的核心工具，其設計需充分考慮老年群體的生理心理特點，遵循“簡潔性、針對性、可操作性”原則：-語言通俗化：避免專業(yè)術語（如“失能”可改為“吃飯、穿衣等日常活動需要幫助”），采用短句、口語化表達；-題型適配化：優(yōu)先選擇選擇題（單選/多選）、量表題（如Likert5級評分法：“非常不需要”到“非常需要”），減少開放題；-邏輯條理化：按需求維度（醫(yī)療、生活等）分模塊設置，跳轉(zhuǎn)邏輯清晰（如“是否失能”→失能者跳轉(zhuǎn)至“照護需求”模塊）；-輔助工具化：針對視力、認知障礙老人，可提供大字版問卷、語音讀題或由調(diào)研員一對一協(xié)助填寫。32145定量研究方法：需求規(guī)模的“全景掃描”問卷設計：“老年友好型”工具開發(fā)筆者在開發(fā)“城市老年慢性服務需求問卷”時，曾邀請10位老人進行“預測試”，一位78歲患有白內(nèi)障的老人反饋：“‘社會支持’這個詞太抽象，改成‘有沒有社區(qū)工作人員或鄰居經(jīng)常關心你’更明白。”根據(jù)建議調(diào)整后，問卷有效回收率從68%提升至89%。定量研究方法：需求規(guī)模的“全景掃描”抽樣策略：“無遺漏”覆蓋目標群體抽樣的科學性直接決定了樣本的代表性。老年慢性服務調(diào)研常用的抽樣方法包括：-分層抽樣（StratifiedSampling）：按健康狀態(tài)、照護場景等維度將總體分層，再從每層隨機抽取樣本。例如，某市有100萬老年人，其中健康老人60萬、慢性病穩(wěn)定期30萬、失能10萬，按6:3:1比例分層抽取樣本，可確保各類別老人均有代表。-整群抽樣（ClusterSampling）：隨機抽取若干社區(qū)/養(yǎng)老機構(gòu)，對其中所有老人進行調(diào)查。適合資源有限、覆蓋面廣的調(diào)研，但需注意群間同質(zhì)性（如避免僅抽取高端養(yǎng)老機構(gòu)）。-多階段抽樣（Multi-stageSampling）：結(jié)合分層與整群，先抽區(qū)域（如3個城區(qū)），再抽社區(qū)（每個城區(qū)抽5個社區(qū)），最后抽老人（每個社區(qū)抽50人）。這是目前全國性老年健康調(diào)研（如中國老年健康影響因素跟蹤調(diào)查）的主要方法。定量研究方法：需求規(guī)模的“全景掃描”數(shù)據(jù)分析：從“數(shù)據(jù)”到“洞見”的轉(zhuǎn)化定量數(shù)據(jù)需通過統(tǒng)計分析挖掘需求規(guī)律，核心分析方法包括：-描述性分析：計算各需求指標的占比、均值（如“65%的老人需要上門康復服務”），描述需求的基本分布；-推斷性分析：通過卡方檢驗、T檢驗、方差分析，比較不同群體（如城鄉(xiāng)、健康狀態(tài)）的需求差異（如“失能老人的生活照料需求顯著高于健康老人，P<0.01”）；-多元回歸分析：識別影響需求的關鍵因素（如“年齡、失能程度、子女數(shù)量”對“居家護理需求”的影響權(quán)重）；-聚類分析：將需求特征相似的老人分為不同群體（如“醫(yī)療主導型”“社會參與型”），為精準服務提供細分依據(jù)。定性研究方法：需求細節(jié)的“深度挖掘”定量方法能回答“有多少人需要”，卻難以解釋“為什么需要”“具體需要什么”。定性方法通過深入訪談、觀察等方式，捕捉老年人的真實體驗與隱性需求，是定量數(shù)據(jù)的“有益補充”與“深度驗證”。定性研究方法：需求細節(jié)的“深度挖掘”深度訪談法：“傾聽”老人的“故事”深度訪談適合探索個體化、情感化的需求，尤其適合失能、獨居等表達困難的群體。訪談設計需把握“半結(jié)構(gòu)化”原則——既有核心問題框架，又保留靈活追問空間。-訪談提綱設計：圍繞“服務體驗”“未滿足的需求”“理想的服務”等主題展開。例如：“最近半年，您在照顧自己/家人的慢性病時，遇到的最大困難是什么？”“如果社區(qū)能提供一項新服務，您最希望是什么？”-訪談技巧：采用“積極傾聽”（如點頭、眼神交流）、“情感共鳴”（如“您辛苦了，很多老人都有這樣的感受”）、“追問澄清”（如“您剛才說‘不方便’，具體是指行動不方便還是信息不方便？”）技巧，引導老人敞開心扉。123-特殊群體訪談：對失智老人，可結(jié)合照護者進行“雙重訪談”；對聽力障礙老人，可使用文字溝通或手語翻譯；對文化程度低的老人，避免書面記錄，改用錄音（征得同意）并事后整理。4定性研究方法：需求細節(jié)的“深度挖掘”深度訪談法：“傾聽”老人的“故事”筆者曾訪談一位89歲患有慢性心衰的獨居老人，他問卷中僅勾選“需要定期隨訪”，但在訪談中哽咽道：“每次社區(qū)醫(yī)生來量完血壓就走了，我一個人坐著，聽不到自己的心跳聲，總覺得心慌。其實就想有人陪我說說話，哪怕五分鐘?！边@種“情感陪伴”的隱性需求，正是問卷未能捕捉的。定性研究方法：需求細節(jié)的“深度挖掘”焦點小組法：“碰撞”群體的“共識”焦點小組通過6-10名老人的集體討論，激發(fā)觀點碰撞，揭示群體共性需求。適合探索“服務偏好”“改進建議”等議題。-分組策略：為保證討論效果，需控制群體同質(zhì)性——可按“健康狀態(tài)”（如失能老人組、低齡健康老人組）、“照護場景”（如居家照護者組、機構(gòu)養(yǎng)老老人組）分組；避免將表達能力強的老人與沉默寡言的老人混編，避免“群體極化”。-流程設計：由經(jīng)過培訓的主持人引導，包括“破冰”（自我介紹+輕松話題）、“主題討論”（核心問題）、“總結(jié)補充”三個環(huán)節(jié)。例如，在“社區(qū)養(yǎng)老服務改進”焦點小組中，可提出：“您覺得社區(qū)現(xiàn)有的助餐服務有哪些不足？如何改進？”引導老人從口味、價格、送餐時間等多角度提出建議。-觀察記錄：除文字記錄外，需關注老人的非語言信息（如皺眉表示不滿、微笑表示認同），這些細節(jié)往往能反映真實的情感需求。定性研究方法：需求細節(jié)的“深度挖掘”參與式觀察法：“看見”需求的“場景”01040203參與式觀察是調(diào)研員進入老人的生活場景（如家中、社區(qū)活動中心），通過“沉浸式”觀察，記錄其真實行為與需求。尤其適合研究“照護過程中的隱性需求”和“服務使用的實際障礙”。-觀察內(nèi)容：包括老人的日?；顒樱ㄈ缛绾稳∷?、如何洗澡）、與環(huán)境/設備的互動（如是否能使用智能手環(huán)）、照護者的照護行為（如翻身手法是否正確）等。-倫理規(guī)范：觀察前需明確告知老人并取得同意，避免侵入隱私（如如廁時的觀察）；可采用“非參與式觀察”（調(diào)研員不介入活動）與“參與式觀察”（調(diào)研員協(xié)助老人完成活動，如一起做康復操）結(jié)合。筆者在參與式觀察中發(fā)現(xiàn)，一位坐輪椅的老人因家中門檻過高，每次出門需由兒子抬輪椅，導致“出門需求”長期無法滿足。這一場景觀察到的“物理環(huán)境障礙”，是訪談中老人未主動提及的（因怕麻煩兒子），卻是其“社會參與需求”的核心痛點。混合方法整合：定量與定性的“優(yōu)勢互補”在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容單一方法存在局限性：定量數(shù)據(jù)“見林不見樹”，定性數(shù)據(jù)“見樹不見林”?；旌戏椒ㄍㄟ^定量與定性的循環(huán)印證、優(yōu)勢互補，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)+故事”的完整需求畫像。先開展定量調(diào)研，通過數(shù)據(jù)分析識別需求差異，再用定性方法深挖差異背后的原因。例如：-定量階段：發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老人的“慢性病用藥需求”占比（75%）顯著高于城市老人（50%）；-定性階段：通過訪談農(nóng)村老人，發(fā)現(xiàn)“去縣城醫(yī)院取藥來回要一天”“村衛(wèi)生室常缺藥”是其核心原因，進而提出“建立村級流動藥房”“遠程處方配送”等解決方案。1.解釋性序列設計（ExplanatorySequentialDesign）混合方法整合：定量與定性的“優(yōu)勢互補”三角互證法（Triangulation）-三者互證后，可確認“精神慰藉需求真實存在，但服務供給與老人作息不匹配”是核心問題。-訪談中老人提到“經(jīng)常感到孤獨”；從不同數(shù)據(jù)源（問卷+訪談+觀察）、不同研究者（調(diào)研員+專家+照護者）收集信息，交叉驗證需求的真實性。例如：-問卷顯示“80%老人需要精神慰藉服務”；-觀察發(fā)現(xiàn)社區(qū)活動中心參與率不足30%（因活動時間與老人作息沖突）；混合方法整合：定量與定性的“優(yōu)勢互補”三角互證法（Triangulation）構(gòu)建“需求-服務”匹配框架，將定量數(shù)據(jù)（需求規(guī)模、優(yōu)先級）與定性數(shù)據(jù)（需求細節(jié)、原因）轉(zhuǎn)化為可操作的服務策略。例如：010203043.系統(tǒng)整合模型（SystematicIntegrationModel）-定量數(shù)據(jù)顯示“失能老人居家護理需求缺口40%”；-定性訪談發(fā)現(xiàn)“老人需要專業(yè)護理人員，但費用高”；-整合后提出“政府購買基礎護理服務+家庭自費個性化服務”的分層供給模式。06老年慢性服務需求調(diào)研的實踐挑戰(zhàn)與應對策略老年慢性服務需求調(diào)研的實踐挑戰(zhàn)與應對策略理想化的方法體系在落地實踐中，常因老年群體的特殊性、調(diào)研環(huán)境的復雜性面臨諸多挑戰(zhàn)。結(jié)合筆者調(diào)研經(jīng)驗，以下是常見挑戰(zhàn)及針對性應對策略。樣本代表性的挑戰(zhàn)：避免“沉默的少數(shù)”挑戰(zhàn)表現(xiàn)老年群體中存在“易調(diào)研”與“難調(diào)研”的亞群體：“易調(diào)研”者多為健康、低齡、高文化程度老人，樂于參與且表達清晰；“難調(diào)研”者則為失能、獨居、高齡、農(nóng)村老人，因行動不便、認知障礙或信息閉塞，樣本代表性不足。例如，某社區(qū)調(diào)研中，80歲以上老人僅占樣本的12%，而實際該年齡段老人占比25%，導致“高齡老人的失能照護需求”被嚴重低估。樣本代表性的挑戰(zhàn)：避免“沉默的少數(shù)”應對策略-多源抽樣框構(gòu)建：除常規(guī)的戶籍信息外，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老機構(gòu)、村居委會獲取“慢性病老人臺賬”“特殊困難老人名單”，補充“難調(diào)研”群體；-輔助調(diào)研工具：針對視力障礙老人提供大字版、語音版問卷；針對認知障礙老人，由照護者代答并結(jié)合觀察；針對農(nóng)村老人，采用“方言訪談+圖片輔助”（如展示“上門護理”“助餐”等服務的圖片，讓老人選擇）；-權(quán)重調(diào)整：若樣本中某群體比例偏低，可采用事后加權(quán)（如高齡老人樣本占比12%，實際25%，則將高齡老人數(shù)據(jù)權(quán)重調(diào)整為2.08倍），使樣本結(jié)構(gòu)更接近總體。123需求真實性的挑戰(zhàn)：破解“表達的偏差”挑戰(zhàn)表現(xiàn)老年人在需求表達中存在兩種典型偏差：-社會期許效應：為“不給添麻煩”而隱藏真實需求。例如，一位獨居老人可能說“我不需要人陪”，實則因怕被子女接去養(yǎng)老院而隱瞞了“情感陪伴需求”；-回憶偏差：因慢性病長期管理，對需求的細節(jié)記憶模糊。例如，一位高血壓老人可能記不清“最近一個月是否漏服藥物”，影響用藥依從性需求的準確性。需求真實性的挑戰(zhàn)：破解“表達的偏差”應對策略-情景模擬法：在訪談中設置具體場景，引導老人表達真實需求。例如：“假設明天社區(qū)可以提供一項新服務，您希望是A.上門做飯，B.陪散步聊天，C.教用智能手機，您選哪個？為什么？”；01-長期跟蹤調(diào)研：對同一批老人進行2-3次隨訪（如每3個月一次），通過動態(tài)數(shù)據(jù)變化（如“最近一次跌倒是否因家中無扶手”）捕捉真實需求；01-第三方補充：納入家庭照護者、社區(qū)醫(yī)生等關聯(lián)方信息，與老人自我報告交叉驗證。例如，老人說“能自己洗澡”，但照護者反映“洗澡時需要扶一把”，則“助浴需求”仍存在。01數(shù)據(jù)整合的挑戰(zhàn)：實現(xiàn)“量化與質(zhì)性的對話”挑戰(zhàn)表現(xiàn)定量數(shù)據(jù)（如“60%老人需要康復服務”）與定性數(shù)據(jù)（如“老人覺得康復師太忙，指導時間不足”）如何有效整合？實踐中常出現(xiàn)“兩張皮”現(xiàn)象：定量結(jié)果無法解釋原因，定性故事無法支撐規(guī)模判斷。數(shù)據(jù)整合的挑戰(zhàn)：實現(xiàn)“量化與質(zhì)性的對話”應對策略-需求矩陣構(gòu)建：將定量數(shù)據(jù)（需求占比）作為“行”，定性數(shù)據(jù)（需求細節(jié)、原因）作為“列”，構(gòu)建需求矩陣。例如：|需求類型|需求占比（定量）|核心細節(jié)（定性）|原因分析（定性）||----------------|------------------|-------------------------------------------|-------------------------------------------||上門康復服務|65%|每周至少2次，每次30分鐘|社區(qū)康復師不足，預約需等待1周|數(shù)據(jù)整合的挑戰(zhàn)：實現(xiàn)“量化與質(zhì)性的對話”應對策略-可視化呈現(xiàn)：通過“需求優(yōu)先級四象限圖”（X軸：需求規(guī)模，Y軸：需求強度），結(jié)合定性案例標注，直觀展示“高規(guī)模高強度”的核心需求（如上門康復服務），為資源投放提供依據(jù)；-聯(lián)合分析會議：組織調(diào)研員、服務提供者、政策制定者共同解讀數(shù)據(jù)，定量專家解讀“有多少”，定性專家講述“為什么”，共同制定服務方案。07老年慢性服務需求調(diào)研的優(yōu)化路徑與未來展望老年慢性服務需求調(diào)研的優(yōu)化路徑與未來展望隨著老齡化程度加深、技術進步及服務理念升級，老年慢性服務需求調(diào)研需在方法、技術、機制上不斷創(chuàng)新，以適應新形勢的需求。技術賦能：智慧化調(diào)研工具的應用大數(shù)據(jù)分析：挖掘“被動式”需求數(shù)據(jù)傳統(tǒng)調(diào)研依賴“主動填報”，而通過電子健康檔案（EHR）、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、智能穿戴設備（如手環(huán)心率監(jiān)測）等大數(shù)據(jù)，可挖掘老人“被動產(chǎn)生”的需求。例如，分析某地區(qū)糖尿病老人的處方數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)“胰島素注射針頭購買頻率低于醫(yī)囑建議”，可能提示“注射指導需求”未被滿足；通過智能手環(huán)的“夜間多次起床”數(shù)據(jù)，可識別“泌尿系統(tǒng)問題或睡眠障礙”相關的護理需求。技術賦能：智慧化調(diào)研工具的應用物聯(lián)網(wǎng)（IoT）技術：實現(xiàn)“場景化”需求捕捉在老人家中部署IoT傳感器（如紅外感應、毫米波雷達），可非侵入式記錄其生活行為模式，推斷需求。例如：-冰箱門24小時未打開，可能提示“做飯困難”或“食欲不振”。-衛(wèi)生間感應器長時間無活動，可能提示“如廁困難”或“跌倒風險”；這些數(shù)據(jù)與傳統(tǒng)調(diào)研結(jié)合，可更全面捕捉老人的“隱性需求”。技術賦能：智慧化調(diào)研工具的應用AI輔助分析：提升“質(zhì)性”數(shù)據(jù)處理效率定性訪談文本往往長達數(shù)萬字，人工編碼耗時耗力。借助自然語言處理（NLP）技術，可自動識別需求主題、情感傾向。例如，通過AI分析訪談文本，提取“孤獨”“擔心給子女添麻煩”“希望多學點慢性病知識”等高頻主題，并標注情感極性（如“孤獨”為負面情緒），快速定位核心需求痛點。機制創(chuàng)新：多主體協(xié)同調(diào)研模式老年慢性服務需求調(diào)研不是“政府的事”或“機構(gòu)的事”，需構(gòu)建“政府引導、機構(gòu)主導、社會參與”的協(xié)同機制，提升調(diào)研的公信力與覆蓋面。機制創(chuàng)新：多主體協(xié)同調(diào)研模式政府引導：政策支持與資源統(tǒng)籌政府部門應出臺老年服務需求調(diào)研技術規(guī)范，明確樣本量、方法標準、數(shù)據(jù)安全等要求；同時統(tǒng)籌財政資源，對參與調(diào)研的社會組織、企業(yè)給予補貼（如購買調(diào)研服務），降低基層機構(gòu)調(diào)研成本。機制創(chuàng)新：多主體協(xié)同調(diào)研模式機構(gòu)主導：專業(yè)能力與實踐優(yōu)勢養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為服務一線主體，掌握老人第一手信息，應主導調(diào)研設計與實施。例如，養(yǎng)老機構(gòu)可結(jié)合日常照護記錄，設計“老人需求變化臺賬”；社區(qū)醫(yī)生可通過慢性病隨訪，同步收集服務需求。機制創(chuàng)新：多主體協(xié)同調(diào)研模式社會參與：志愿者與NGO的補充作用高校社工專業(yè)學生、退休教師等志愿者可參與入戶訪談、問卷發(fā)放，緩解基