2026年醫(yī)學(xué)實驗室技術(shù)員資格考試題集一、單選題（共20題，每題1分）1.在血液生化檢測中，用于測定血清總蛋白的常用方法是？A.磷鎢酸法B.比色法C.免疫比濁法D.沉淀法答案：B解析：血清總蛋白測定最常用的是比色法（如雙縮脲法），通過分光光度計測定吸光度，計算蛋白含量。2.尿液中酮體檢測陽性，最可能見于哪種情況？A.急性腎盂腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿路感染D.腎結(jié)石答案：B解析：酮體陽性是糖尿病酮癥酸中毒的典型指標(biāo)，主要由β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮組成。3.微生物培養(yǎng)中，培養(yǎng)金黃色葡萄球菌的最佳選擇培養(yǎng)基是？A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂平板C.中國藍(lán)瓊脂平板D.堿性蛋白胨水答案：A解析：金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上形成菌落周圍溶血圈，是常用鑒別培養(yǎng)基。4.血?dú)夥治鲋?，PaCO?正常范圍是多少？A.35-45mmHgB.40-50mmHgC.45-55mmHgD.50-60mmHg答案：A解析：動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）正常范圍為35-45mmHg，高于此范圍提示二氧化碳潴留。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，血清中哪項指標(biāo)會顯著升高？A.TSH（促甲狀腺激素）B.FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）C.T4（甲狀腺素）D.rT3（反向三碘甲狀腺原氨酸）答案：B解析：甲亢時，TSH被抑制，而FT3和FT4水平升高，反映甲狀腺激素分泌過多。6.肝功能檢測中，哪項指標(biāo)最能反映肝細(xì)胞損傷？A.總蛋白（TP）B.白蛋白（ALB）C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）D.堿性磷酸酶（ALP）答案：C解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時，ALT會釋放入血，是肝功能損傷的敏感指標(biāo)。7.細(xì)菌耐藥性檢測中，紙片擴(kuò)散法（K-B法）常用的質(zhì)控菌株是？A.大腸桿菌（ATCC25922）B.金黃色葡萄球菌（ATCC25923）C.銅綠假單胞菌（ATCC27853）D.肺炎克雷伯菌（ATCC700602）答案：B解析：K-B法質(zhì)控常用金黃色葡萄球菌（ATCC25923），用于評估抑菌圈大小的準(zhǔn)確性。8.血常規(guī)檢測中，白細(xì)胞分類計數(shù)最常用的方法是？A.手工顯微鏡計數(shù)法B.自動化血液分析儀法C.流式細(xì)胞術(shù)法D.激光散射法答案：B解析：現(xiàn)代血常規(guī)檢測多采用自動化血液分析儀，通過電阻抗法或激光散射法進(jìn)行白細(xì)胞分類。9.尿液分析中，尿蛋白定性檢測常用的方法是？A.碘-碘化鉀法B.乙酰苯胺法C.麗春紅S法D.硫酸銅法答案：C解析：麗春紅S法是尿液蛋白定性的經(jīng)典方法，通過蛋白質(zhì)與染料結(jié)合顯色判斷蛋白含量。10.血清脂質(zhì)檢測中，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的主要功能是？A.增加血管壁膽固醇沉積B.降低血管彈性C.促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)D.促進(jìn)動脈粥樣硬化答案：C解析：HDL-C被稱為“好膽固醇”，能將外周組織的膽固醇運(yùn)回肝臟代謝，防止動脈粥樣硬化。11.糞便潛血試驗（OC方法）的檢測原理是？A.酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）B.氧化還原法C.過氧化物酶法D.氣相色譜法答案：C解析：糞便潛血OC方法基于過氧化物酶法，檢測糞便中血紅蛋白中的過氧化物酶活性。12.臨床微生物學(xué)中，培養(yǎng)厭氧菌最常用的培養(yǎng)基是？A.血瓊脂平板B.嗜血桿菌培養(yǎng)基C.厭氧血瓊脂平板D.麥康凱瓊脂平板答案：C解析：厭氧血瓊脂平板（含還原劑和血）是培養(yǎng)厭氧菌（如脆弱類桿菌）的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)基。13.凝血功能檢測中，PT（凝血酶原時間）延長通常提示？A.血小板減少B.外源性凝血途徑障礙C.內(nèi)源性凝血途徑障礙D.血液高凝狀態(tài)答案：B解析：PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)，延長常見于維生素K缺乏、肝功能不全等。14.尿液分析中，尿比重持續(xù)升高可能見于？A.腎盂腎炎B.腎功能衰竭C.糖尿病酮癥酸中毒D.尿路感染答案：C解析：尿比重升高提示腎臟濃縮功能正常，常見于糖尿病酮癥酸中毒等高滲狀態(tài)。15.血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35提示？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35為酸中毒，若伴PaCO?升高，則為呼吸性酸中毒；若伴HCO??降低，則為代謝性酸中毒。16.甲狀腺功能減退患者，血清中哪項指標(biāo)會升高？A.TSHB.FT3C.T4D.rT3答案：A解析：甲減時，TSH分泌增加以代償甲狀腺激素不足。17.微生物藥敏試驗中，MIC（最低抑菌濃度）的定義是？A.抑制90%菌株的最低藥物濃度B.殺滅90%菌株的最低藥物濃度C.抑制50%菌株的最低藥物濃度D.殺滅50%菌株的最低藥物濃度答案：A解析：MIC是指能抑制90%測試菌株生長的最低藥物濃度，是藥敏試驗的重要指標(biāo)。18.血常規(guī)檢測中，白細(xì)胞計數(shù)（WBC）顯著升高可能見于？A.嚴(yán)重感染B.白血病C.腎功能衰竭D.敗血癥答案：A解析：嚴(yán)重感染或炎癥時，WBC常顯著升高，是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn)。19.尿液分析中，尿路感染最常用的病原體檢測方法是？A.鏡檢白細(xì)胞酯酶B.細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏C.尿蛋白定量D.尿微量白蛋白檢測答案：B解析：尿培養(yǎng)及藥敏是確診尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)，可確定病原體及耐藥性。20.肝功能檢測中，ALP（堿性磷酸酶）升高可能見于？A.肝細(xì)胞損傷B.肝內(nèi)膽汁淤積C.腎功能不全D.心力衰竭答案：B解析：ALP升高常見于肝內(nèi)膽汁淤積或骨骼疾病，膽道梗阻時顯著升高。二、多選題（共10題，每題2分）1.血?dú)夥治鲋?，哪些指?biāo)可用于評估酸堿平衡？A.pH值B.PaCO?C.HCO??D.SaO?答案：ABC解析：pH值、PaCO?、HCO??是判斷酸堿平衡的核心指標(biāo)，SaO?反映氧合狀態(tài)。2.甲狀腺功能檢測中，哪些指標(biāo)會同時升高或降低？A.TSHB.FT3C.T4D.rT3答案：ABC解析：甲亢時TSH降低，F(xiàn)T3、T4升高；甲減時TSH升高，F(xiàn)T3、T4降低。rT3與甲功關(guān)聯(lián)較小。3.糞便潛血試驗（FOBT）的干擾因素包括？A.鐵劑B.青霉素C.維生素CD.食用動物血答案：ACD解析：鐵劑、維生素C、動物血可干擾FOBT結(jié)果，需注意飲食控制。4.微生物培養(yǎng)中，哪些方法可用于細(xì)菌鑒定？A.革蘭染色B.動物接種C.API鑒定系統(tǒng)D.藥敏試驗答案：ACD解析：革蘭染色、API鑒定系統(tǒng)、藥敏試驗是細(xì)菌鑒定的常用方法，動物接種現(xiàn)已少用。5.肝功能檢測中，哪些指標(biāo)會反映膽道梗阻？A.ALPB.GGTC.TBA（總膽紅素）D.ALT答案：ABC解析：膽道梗阻時ALP、GGT、TBA升高，ALT通常正?；蜉p度升高。6.血常規(guī)檢測中，哪些指標(biāo)可用于評估貧血？A.RBC（紅細(xì)胞計數(shù)）B.HGB（血紅蛋白）C.HCT（紅細(xì)胞壓積）D.PLT（血小板計數(shù)）答案：ABC解析：貧血主要評估指標(biāo)包括RBC、HGB、HCT，PLT與貧血無關(guān)。7.微生物藥敏試驗中，哪些結(jié)果提示細(xì)菌耐藥？A.MIC＞256mg/LB.抑菌圈直徑＜15mmC.超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）陽性D.耐藥基因檢測陽性答案：ABCD解析：以上均為細(xì)菌耐藥的判斷標(biāo)準(zhǔn)，包括MIC值、抑菌圈直徑、酶學(xué)檢測及基因分析。8.尿液分析中，哪些指標(biāo)可提示泌尿系統(tǒng)感染？A.白細(xì)胞酯酶陽性B.紅細(xì)胞陽性C.亞硝酸鹽陽性D.蛋白尿答案：ABC解析：白細(xì)胞酯酶、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽陽性是尿路感染的典型指標(biāo)，蛋白尿非特異性。9.凝血功能檢測中，哪些指標(biāo)會反映內(nèi)源性凝血途徑障礙？A.PT延長B.APTT延長C.TTPA（凝血酶時間）延長D.FIB（纖維蛋白原）降低答案：BC解析：APTT和TTPA反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，延長提示內(nèi)源途徑障礙；PT和外源途徑相關(guān)，F(xiàn)IB與纖維蛋白形成相關(guān)。10.甲狀腺功能檢測中，哪些指標(biāo)會受藥物影響？A.TSHB.FT3C.T4D.TPOAb答案：ABC解析：某些藥物（如胺碘酮、鋰鹽）可干擾TSH、FT3、T4檢測結(jié)果，TPOAb受藥物影響較小。三、判斷題（共10題，每題1分）1.尿比重持續(xù)＜1.010提示腎臟濃縮功能減退。答案：對解析：尿比重＜1.010常見于慢性腎功能不全或脫水。2.金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上形成β溶血環(huán)。答案：錯解析：金黃色葡萄球菌形成的是α溶血環(huán)（不完全溶血），鏈球菌為β溶血。3.甲亢患者血清中T3、T4升高，TSH降低。答案：對解析：甲亢時甲狀腺激素分泌增加，通過負(fù)反饋抑制TSH分泌。4.糞便潛血試驗（OC方法）對消化道出血敏感度高于免疫膠體法。答案：錯解析：OC方法（酶法）敏感度高于免疫膠體法，更適用于篩查。5.凝血酶原時間（PT）延長提示維生素K缺乏。答案：對解析：維生素K是凝血因子合成必需，缺乏時PT延長。6.血常規(guī)檢測中，白細(xì)胞計數(shù)顯著升高可見于急性化膿性感染。答案：對解析：化膿性感染時中性粒細(xì)胞大量增生，WBC顯著升高。7.尿路感染時，尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞10?CFU/mL可確診。答案：對解析：尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞10?CFU/mL提示感染，需結(jié)合臨床癥狀。8.肝功能檢測中，ALT升高比AST升高更早出現(xiàn)。答案：錯解析：AST在肝細(xì)胞線粒體中，釋放較慢，通常比ALT升高晚。9.甲狀腺功能減退時，血清中rT3水平升高。答案：對解析：甲減時甲狀腺激素合成減少，rT3相對升高。10.微生物藥敏試驗中，K-B法需在35-37℃培養(yǎng)18-24小時。答案：對解析：K-B法標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)條件為35-37℃，18-24小時。四、簡答題（共5題，每題3分）1.簡述血?dú)夥治鲋兴釅A平衡紊亂的判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：-pH＜7.35：酸中毒；pH＞7.45：堿中毒。-PaCO?＞45mmHg：呼吸性酸中毒；PaCO?＜35mmHg：呼吸性堿中毒。-HCO??＜22mmol/L：代謝性酸中毒；HCO??＞26mmol/L：代謝性堿中毒。解析：結(jié)合pH、PaCO?、HCO??三者判斷，需注意混合性酸堿失衡。2.簡述尿路感染時，尿液分析有哪些典型指標(biāo)？答案：-白細(xì)胞酯酶陽性；-紅細(xì)胞陽性（常＞3/HPF）；-亞硝酸鹽陽性（大腸桿菌等產(chǎn)酶菌株感染時）；-尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞10?CFU/mL。解析：尿路感染時炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞增多，細(xì)菌代謝產(chǎn)生亞硝酸鹽。3.簡述肝功能檢測中，哪些指標(biāo)可反映肝纖維化？答案：-肝纖維化4項：HA、PCIII、CIV、LN；-銅藍(lán)蛋白（CP）；-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）。解析：HA等纖維化指標(biāo)升高提示肝纖維化進(jìn)展，GGT升高反映膽道梗阻。4.簡述微生物培養(yǎng)中，K-B法藥敏試驗的判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：-抑菌圈直徑＞22mm：敏感（S）；-15-22mm：中介（I）；-＜15mm：耐藥（R）。解析：根據(jù)不同抗菌藥物設(shè)定不同直徑閾值，中介菌株需進(jìn)一步稀釋試驗。5.簡述甲狀腺功能檢測中，哪些藥物可干擾檢測結(jié)果？答案：-影響TSH：胺碘酮、鋰鹽、多巴胺；-影響T3/T4：糖皮質(zhì)激素、阿司匹林；-影響TPOAb：干擾素、免疫抑制劑。解析：藥物可通過多種機(jī)制干擾甲狀腺功能指標(biāo)，需注意標(biāo)本采集前用藥史。五、論述題（共2題，每題5分）1.論述血常規(guī)檢測中，白細(xì)胞分類計數(shù)的臨床意義。答案：-中性粒細(xì)胞增高：急性感染（細(xì)菌為主）、炎癥、應(yīng)激、白血病等。-淋巴細(xì)胞增高：病毒感染（如流感）、結(jié)核病、百日咳、白血病等。-單核細(xì)胞增高：慢性感染（如結(jié)核、瘧疾）、某些腫瘤、組織壞死。-嗜酸性粒細(xì)胞增高：過敏性疾病、寄生蟲感染、某些皮膚病、血液病。-嗜堿性粒細(xì)胞增高：嚴(yán)重過敏、血液病、黑熱病