PAGE村衛(wèi)生室藥物使用制度一、總則1.目的為加強村衛(wèi)生室藥物使用管理，規(guī)范藥物使用行為，確保用藥安全、有效、合理，保障村民的健康權(quán)益，依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室所有藥物的采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)。3.基本原則村衛(wèi)生室藥物使用應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和臨床診療指南，優(yōu)先選用基本藥物，合理使用抗菌藥物，嚴(yán)禁使用假藥、劣藥。二、藥物采購管理1.采購計劃村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)本村村民的用藥需求、診療業(yè)務(wù)開展情況以及庫存狀況，制定合理的藥物采購計劃。采購計劃應(yīng)明確藥物的品種、規(guī)格、數(shù)量等信息，并經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。2.采購渠道村衛(wèi)生室必須從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥物。采購時應(yīng)索取并留存加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、藥品質(zhì)量保證協(xié)議、銷售人員授權(quán)書及身份證復(fù)印件、隨貨同行單、發(fā)票等資料。3.驗收與入庫藥物到貨后，村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、數(shù)量、質(zhì)量狀況等。驗收合格的藥物應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，填寫入庫記錄。入庫記錄應(yīng)包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、數(shù)量、到貨日期、驗收情況、驗收人員簽名等內(nèi)容。驗收不合格的藥物不得入庫，并應(yīng)及時通知供貨單位處理。三、藥物儲存管理1.儲存條件村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和儲存要求，設(shè)置相應(yīng)的儲存條件。一般藥品應(yīng)儲存在常溫庫（溫度為10℃30℃）；陰涼藥品應(yīng)儲存在陰涼庫（溫度不超過20℃）；冷藏藥品應(yīng)儲存在冷藏庫（溫度為2℃8℃）。2.分區(qū)分類存放藥物應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲存要求等進(jìn)行分區(qū)分類存放。藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥應(yīng)分開存放；易串味的藥品、中藥材、中藥飲片以及特殊管理的藥品應(yīng)單獨存放。3.庫存管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立庫存管理制度，定期盤點庫存藥品，確保賬物相符。庫存藥品應(yīng)按照先進(jìn)先出、近期先出的原則進(jìn)行發(fā)放。對于效期較短的藥品，應(yīng)重點關(guān)注，臨近效期時應(yīng)及時通知衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)的處理措施，如促銷、退貨等。4.儲存設(shè)施設(shè)備村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的儲存設(shè)施設(shè)備，如藥柜、貨架、冷藏柜、溫濕度計、防蟲、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。儲存設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保正常運行。四、藥物調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)村衛(wèi)生室從事藥物調(diào)配工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，并經(jīng)過培訓(xùn)考核合格。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。2.調(diào)配環(huán)境要求藥物調(diào)配應(yīng)在清潔、衛(wèi)生、通風(fēng)良好的環(huán)境中進(jìn)行。調(diào)配區(qū)域應(yīng)保持整潔，不得存放與調(diào)配無關(guān)的物品。3.調(diào)配操作規(guī)范調(diào)配人員應(yīng)按照處方或醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)配，不得擅自更改或代用藥品。調(diào)配藥品時應(yīng)使用清潔、干燥的藥匙，不得用手直接接觸藥品。調(diào)配完成后，應(yīng)在包裝上標(biāo)明患者姓名、用法、用量等信息，并核對無誤后簽字。五、藥物使用管理1.處方管理村衛(wèi)生室應(yīng)使用規(guī)范的處方箋開具處方。處方內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽名等信息。醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，不得開具超劑量、超療程、無適應(yīng)證用藥等不合理處方。處方開具后應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.用藥指導(dǎo)村衛(wèi)生室醫(yī)師在為患者使用藥物時，應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)說明藥品的用法、用量、注意事項等信息，指導(dǎo)患者正確用藥。對于特殊管理的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。3.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度，及時收集、報告藥物不良反應(yīng)信息。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施，如停藥、對癥治療等，并填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，上報至當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機構(gòu)。4.抗菌藥物使用管理村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求，合理使用抗菌藥物。村衛(wèi)生室不得使用限制使用級和特殊使用級抗菌藥物。確需使用非限制使用級抗菌藥物的，應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人同意，并做好記錄。村衛(wèi)生室應(yīng)定期對抗菌藥物的使用情況進(jìn)行分析評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高抗菌藥物的合理使用水平。六、藥物質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全藥物質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)，確保藥物質(zhì)量符合規(guī)定要求。2.質(zhì)量檢查與驗收村衛(wèi)生室應(yīng)定期對庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、有效期等。對于購進(jìn)的新藥、易變質(zhì)的藥品、近效期藥品等應(yīng)增加檢查頻次。質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時處理，如不合格藥品應(yīng)及時封存、報告，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.藥品召回管理村衛(wèi)生室應(yīng)配合藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)做好藥品召回工作。接到藥品召回通知后，應(yīng)立即停止使用相關(guān)藥品，并按照要求進(jìn)行召回處理，記錄召回藥品的名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、召回原因、處理情況等信息。七、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃村衛(wèi)生室應(yīng)制定年度藥物使用管理培訓(xùn)計劃，定期組織全體工作人員參加藥物使用管理知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、藥品標(biāo)準(zhǔn)、臨床診療指南、藥物采購、儲存、調(diào)配、使用、質(zhì)量管理等方面的知識。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場演示、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。3.考核評估村衛(wèi)生室應(yīng)定期對工作人員進(jìn)行考核評估，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)知識、專業(yè)知識、操作技能、工作質(zhì)量等方面。考核結(jié)果應(yīng)與工作人員的績效掛鉤，激勵工作人員不斷提高業(yè)務(wù)水平。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對藥物使用管理工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對藥物使用管理情況進(jìn)行檢查，確保各項制度的有效執(zhí)行。