PAGE干休所衛(wèi)生所巡診制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)干休所衛(wèi)生所的醫(yī)療服務(wù)工作，提高對(duì)老干部的醫(yī)療保障水平，及時(shí)了解和掌握老干部的健康狀況，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，特制定本巡診制度。（二）適用范圍本制度適用于干休所衛(wèi)生所全體醫(yī)護(hù)人員及參與巡診工作的相關(guān)人員。（三）基本原則1.定期巡診與按需巡診相結(jié)合原則。根據(jù)老干部的健康狀況和需求，定期開展全面巡診，并及時(shí)響應(yīng)老干部的緊急醫(yī)療需求。2.醫(yī)療服務(wù)與健康管理相結(jié)合原則。在巡診過(guò)程中，不僅提供疾病診治服務(wù)，還注重對(duì)老干部進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康教育，提高其自我保健意識(shí)和能力。3.專業(yè)協(xié)作與團(tuán)隊(duì)配合原則。巡診團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士、藥師等專業(yè)人員組成，各成員之間密切協(xié)作，確保巡診工作的質(zhì)量和效果。二、巡診人員職責(zé)（一）醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)對(duì)老干部進(jìn)行全面的體格檢查，包括生命體征測(cè)量、心肺聽診、腹部觸診等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。2.對(duì)老干部的疾病進(jìn)行診斷和治療，根據(jù)病情開具合理的藥物處方，并指導(dǎo)用藥方法和注意事項(xiàng)。3.針對(duì)老干部的健康狀況，提供個(gè)性化的健康建議，如飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等方面的指導(dǎo)。4.做好巡診記錄，詳細(xì)記錄老干部的健康狀況、疾病診斷、治療情況及健康指導(dǎo)內(nèi)容等，為后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)提供依據(jù)。5.及時(shí)與上級(jí)醫(yī)院或?qū)＜疫M(jìn)行溝通，對(duì)于疑難病癥或超出自身診療能力的問題，尋求專業(yè)支持和指導(dǎo)。（二）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體格檢查，如測(cè)量血壓、血糖、體溫等，準(zhǔn)確記錄檢查結(jié)果。2.按照醫(yī)囑為老干部進(jìn)行護(hù)理操作，如注射、換藥、導(dǎo)尿等，確保操作規(guī)范、安全。3.觀察老干部的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并向醫(yī)生報(bào)告，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。4.對(duì)老干部進(jìn)行健康宣教，如疾病預(yù)防知識(shí)、康復(fù)護(hù)理知識(shí)等，提高老干部的自我護(hù)理能力。5.負(fù)責(zé)巡診現(xiàn)場(chǎng)的物品準(zhǔn)備和整理，確保巡診工作的順利進(jìn)行。（三）藥師職責(zé)1.審核醫(yī)生開具的藥物處方，確保用藥的合理性、安全性和有效性。2.向老干部及家屬講解藥物的用法、用量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)正確用藥。3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行藥物治療方案的調(diào)整，根據(jù)老干部的病情變化和藥物療效，提出合理的用藥建議。4.定期對(duì)巡診中使用的藥物進(jìn)行盤點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)，確保藥物供應(yīng)充足、質(zhì)量合格。三、巡診計(jì)劃與安排（一）巡診周期1.定期巡診：每月至少開展一次全面巡診，對(duì)干休所內(nèi)所有老干部進(jìn)行逐一走訪。2.重點(diǎn)巡診：對(duì)于患有慢性疾病、行動(dòng)不便或近期健康狀況不穩(wěn)定的老干部，每周進(jìn)行一次重點(diǎn)巡診，密切關(guān)注其病情變化。3.應(yīng)急巡診：接到老干部緊急醫(yī)療需求通知后，應(yīng)立即安排人員進(jìn)行應(yīng)急巡診。（二）巡診分組根據(jù)干休所內(nèi)老干部的居住分布情況，將巡診人員分為若干小組，每組設(shè)組長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)本小組的巡診工作。每個(gè)小組應(yīng)確保覆蓋一定數(shù)量的老干部，保證巡診工作的全面性和連續(xù)性。（三）巡診時(shí)間巡診時(shí)間應(yīng)根據(jù)老干部的生活習(xí)慣和需求合理安排，盡量選擇在老干部方便的時(shí)間段進(jìn)行。一般情況下，定期巡診可安排在上午進(jìn)行，重點(diǎn)巡診和應(yīng)急巡診可根據(jù)實(shí)際情況靈活調(diào)整時(shí)間。四、巡診流程（一）巡診前準(zhǔn)備1.制定巡診計(jì)劃：根據(jù)巡診周期和分組情況，提前制定詳細(xì)的巡診計(jì)劃，明確巡診時(shí)間、地點(diǎn)、人員安排等內(nèi)容。2.準(zhǔn)備巡診物品：巡診人員應(yīng)攜帶必要的醫(yī)療設(shè)備和物品，如聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)、出診箱、藥品等，并確保設(shè)備完好、藥品齊全。3.了解老干部情況：提前與干休所工作人員溝通，了解巡診對(duì)象的基本健康狀況、疾病史、用藥情況等信息，以便有針對(duì)性地進(jìn)行巡診。（二）巡診實(shí)施1.到達(dá)巡診地點(diǎn)后，巡診人員應(yīng)主動(dòng)與老干部及家屬打招呼，表明身份和來(lái)意，取得他們的信任和配合。2.按照巡診流程，依次為老干部進(jìn)行體格檢查、疾病診斷、治療和健康指導(dǎo)等工作。在檢查過(guò)程中，要注意動(dòng)作輕柔、態(tài)度和藹，保護(hù)老干部的隱私。3.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的健康問題，要及時(shí)與老干部及家屬溝通，告知病情和治療建議，并認(rèn)真解答他們的疑問。如遇疑難病癥，應(yīng)詳細(xì)記錄癥狀和體征，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院或?qū)＜易稍儭?.根據(jù)老干部的病情，合理開具藥物處方或提供其他治療措施，并指導(dǎo)用藥方法和注意事項(xiàng)。同時(shí)，要向老干部強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥、定期復(fù)查的重要性。5.在巡診過(guò)程中，注重對(duì)老干部進(jìn)行健康教育，宣傳疾病預(yù)防、健康生活方式等知識(shí)，提高他們的健康意識(shí)和自我保健能力。（三）巡診記錄巡診人員應(yīng)認(rèn)真填寫巡診記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括巡診日期、巡診對(duì)象姓名、性別、年齡、健康狀況、疾病診斷、治療情況、用藥情況、健康指導(dǎo)內(nèi)容等。巡診記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整，不得隨意涂改。巡診結(jié)束后，及時(shí)將巡診記錄整理歸檔，以便后續(xù)查閱和分析。（四）巡診后跟蹤1.對(duì)于巡診中發(fā)現(xiàn)的病情較重或需要進(jìn)一步治療的老干部，巡診人員應(yīng)及時(shí)跟蹤其治療情況，了解病情變化和康復(fù)進(jìn)展。2.定期對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的共性健康問題進(jìn)行總結(jié)分析，制定針對(duì)性的預(yù)防和治療措施，不斷提高巡診工作的質(zhì)量和效果。3.根據(jù)巡診記錄和跟蹤情況，對(duì)老干部的健康檔案進(jìn)行更新和完善，為其提供更加全面、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)。五、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范（一）嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程巡診人員在巡診過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。如進(jìn)行體格檢查時(shí)，要按照規(guī)范的操作方法進(jìn)行，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致誤診或漏診；使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)，要正確操作、定期維護(hù)，保證設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。（二）加強(qiáng)藥品管理1.在巡診過(guò)程中使用的藥品，要嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用。藥品應(yīng)分類存放，保持干燥、通風(fēng)，防止藥品變質(zhì)、過(guò)期。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品核對(duì)制度，在用藥前要仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、劑量、用法等信息，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，要注意觀察老干部用藥后的反應(yīng)，及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)。（三）做好醫(yī)療廢棄物處理巡診過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，如注射器、輸液管、棉球等，要按照醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝和處理。嚴(yán)禁隨意丟棄醫(yī)療廢棄物，防止環(huán)境污染和交叉感染。（四）加強(qiáng)應(yīng)急處理能力巡診人員要熟悉常見急危重癥的急救處理方法，掌握必要的急救技能和設(shè)備使用方法。在巡診過(guò)程中，如遇緊急情況，應(yīng)立即采取有效的急救措施，并及時(shí)呼叫上級(jí)醫(yī)院或急救中心進(jìn)行支援。同時(shí)，要做好應(yīng)急處理記錄，為后續(xù)的救治工作提供參考。六、溝通與協(xié)調(diào)（一）與老干部及家屬的溝通1.巡診人員要主動(dòng)與老干部及家屬溝通，了解他們的需求和意見，及時(shí)解答他們的疑問，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。2.在告知病情和治療建議時(shí)，要注意方式方法，語(yǔ)言通俗易懂、態(tài)度誠(chéng)懇和藹，避免引起老干部及家屬的恐慌和誤解。3.鼓勵(lì)老干部及家屬積極參與自身健康管理，向他們宣傳健康知識(shí)和自我保健方法，提高他們的健康意識(shí)和自我管理能力。（二）與干休所工作人員的溝通1.巡診人員要與干休所工作人員保持密切聯(lián)系，及時(shí)了解老干部的生活情況和健康動(dòng)態(tài)，共同做好老干部的醫(yī)療保障工作。2.在巡診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問題或需要協(xié)調(diào)解決的事項(xiàng)，要及時(shí)與干休所工作人員溝通，共同商討解決方案，確保巡診工作的順利進(jìn)行。3.定期向干休所工作人員反饋巡診情況和老干部的健康狀況，為干休所開展相關(guān)工作提供參考依據(jù)。（三）與上級(jí)醫(yī)院的溝通1.對(duì)于巡診中遇到的疑難病癥或超出自身診療能力的問題，巡診人員要及時(shí)與上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室或?qū)＜疫M(jìn)行溝通，尋求專業(yè)支持和指導(dǎo)。2.按照上級(jí)醫(yī)院的建議，做好對(duì)疑難病癥患者的轉(zhuǎn)診、會(huì)診等工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療。3.定期向上級(jí)醫(yī)院匯報(bào)干休所老干部的健康狀況和巡診工作開展情況，爭(zhēng)取上級(jí)醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備支持等方面的幫助。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.成立巡診工作監(jiān)督小組，由干休所領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人及部分老干部代表組成，負(fù)責(zé)對(duì)巡診工作進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。2.監(jiān)督小組要重點(diǎn)檢查巡診人員的工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.設(shè)立意見箱和舉報(bào)電話，廣泛收集老干部及家屬對(duì)巡診工作的意見和建議，對(duì)反映的問題要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。（二）考核辦法1.制定巡診人員考核標(biāo)準(zhǔn)，從巡診工作完成情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等方面對(duì)巡診人員進(jìn)行考核。2.巡診人員