PAGE衛(wèi)生院價格確定管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院價格管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為，保障患者和衛(wèi)生院的合法權(quán)益，促進(jìn)衛(wèi)生院健康發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價格確定、調(diào)整及相關(guān)管理活動。3.基本原則合法性原則：嚴(yán)格遵守國家價格法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格政策，確保價格行為合法合規(guī)。合理性原則：依據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場需求、社會承受能力等因素，合理確定價格，保證價格公平合理。公開透明原則：價格信息應(yīng)向社會公開，接受患者和社會監(jiān)督，確保價格形成過程透明。動態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、成本變化等情況，適時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，保持價格合理水平。二、價格管理組織與職責(zé)1.價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組組成：由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、財務(wù)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人等組成。職責(zé)：全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院價格管理工作，制定價格管理政策和方針。審議重大價格調(diào)整事項(xiàng)，確保價格調(diào)整符合衛(wèi)生院發(fā)展戰(zhàn)略和社會利益。協(xié)調(diào)各部門之間在價格管理工作中的關(guān)系，解決價格管理中的重大問題。2.價格管理工作小組組成：由財務(wù)人員、物價管理人員、臨床科室代表等組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)具體落實(shí)價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組的決策和部署，執(zhí)行價格管理制度。收集、整理、分析醫(yī)療服務(wù)成本數(shù)據(jù)，為價格確定和調(diào)整提供依據(jù)。定期對醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和糾正價格違規(guī)行為。負(fù)責(zé)與物價部門溝通協(xié)調(diào)，及時了解價格政策變化，反饋衛(wèi)生院價格管理工作情況。3.各部門職責(zé)財務(wù)部門：負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)成本核算，提供成本數(shù)據(jù)支持價格確定；監(jiān)控價格執(zhí)行情況，進(jìn)行財務(wù)分析和風(fēng)險預(yù)警。醫(yī)務(wù)部門：協(xié)助制定醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范，審核新增或調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與價格的匹配性。物價管理部門：負(fù)責(zé)價格政策的宣傳與解釋；定期開展價格自查自糾工作；處理患者有關(guān)價格的投訴和咨詢。臨床科室：嚴(yán)格按照規(guī)定價格提供醫(yī)療服務(wù)，及時反饋價格執(zhí)行中存在的問題；配合做好成本核算和價格調(diào)整相關(guān)工作。三、醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理1.項(xiàng)目分類與編碼依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)，對衛(wèi)生院開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行分類和編碼。確保每個醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有唯一的分類編碼，便于價格管理、統(tǒng)計分析和信息傳遞。2.項(xiàng)目準(zhǔn)入新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康政策和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范要求。由臨床科室提出申請，填寫《新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申請表》，詳細(xì)說明項(xiàng)目名稱、內(nèi)容、技術(shù)要求、開展目的等。醫(yī)務(wù)部門組織專家進(jìn)行論證，審核項(xiàng)目的必要性、安全性、有效性和可行性。財務(wù)部門評估項(xiàng)目成本，提出價格初步建議。價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過后，報當(dāng)?shù)匚飪r部門備案，取得收費(fèi)許可后方可開展收費(fèi)。3.項(xiàng)目調(diào)整因醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、成本變化、政策調(diào)整等原因需要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目時，按以下程序進(jìn)行：臨床科室或相關(guān)部門提出調(diào)整申請，說明調(diào)整理由、調(diào)整內(nèi)容及對價格的影響。醫(yī)務(wù)部門審核調(diào)整項(xiàng)目的技術(shù)合理性。財務(wù)部門重新核算成本，提出價格調(diào)整方案。價格管理工作小組進(jìn)行綜合評估，提出調(diào)整建議。價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組審議決定調(diào)整價格，并報物價部門備案。4.項(xiàng)目廢止對于不再開展或已被淘汰的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，由臨床科室提出廢止申請。醫(yī)務(wù)部門審核確認(rèn)后，財務(wù)部門清理相關(guān)賬目和收費(fèi)系統(tǒng)。物價管理部門辦理價格項(xiàng)目廢止手續(xù)，并向社會公示。四、醫(yī)療服務(wù)價格確定方法1.成本核算直接成本核算：包括人員費(fèi)用、藥品材料消耗、設(shè)備折舊、水電費(fèi)等直接與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的成本。間接成本分?jǐn)偅簩⒐芾碣M(fèi)用、后勤保障費(fèi)用等間接成本按照合理的分?jǐn)偡椒ǚ峙涞礁麽t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中。采用作業(yè)成本法、完全成本法等科學(xué)方法進(jìn)行成本核算，確保成本數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。2.市場調(diào)研定期收集周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格信息，了解市場價格水平。分析市場價格動態(tài)變化趨勢，掌握患者對價格的承受能力和敏感度。參考同行業(yè)價格標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生院自身實(shí)際情況，合理確定價格定位。3.政策因素考量遵循國家醫(yī)療服務(wù)價格政策導(dǎo)向，如醫(yī)保支付政策、分級定價政策等?？紤]政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的價格扶持政策和公益性質(zhì)要求，確保價格符合政策規(guī)定。4.綜合定價在成本核算、市場調(diào)研和政策考量的基礎(chǔ)上，綜合平衡各方因素，制定合理的醫(yī)療服務(wù)價格。對于基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，價格應(yīng)體現(xiàn)公益性，保持相對穩(wěn)定；對于特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，可根據(jù)市場需求和成本情況適當(dāng)上浮價格。五、價格公示與告知1.公示內(nèi)容在衛(wèi)生院顯著位置設(shè)置價格公示欄，公示所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、價格、計價單位等信息。公示醫(yī)保報銷政策、報銷比例、起付線、封頂線等內(nèi)容，方便患者了解醫(yī)保支付情況。對價格有特殊規(guī)定或優(yōu)惠政策的項(xiàng)目，進(jìn)行單獨(dú)說明和公示。2.公示方式采用電子顯示屏滾動顯示、紙質(zhì)公示欄張貼等多種方式進(jìn)行價格公示，確?；颊咭子诓榭?。在衛(wèi)生院官方網(wǎng)站、微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺同步公示價格信息，方便患者隨時查詢。3.價格告知在患者就診前，通過掛號處、收費(fèi)處、醫(yī)生工作站等環(huán)節(jié)，向患者發(fā)放價格手冊或告知單，詳細(xì)說明就診項(xiàng)目價格。醫(yī)生在診療過程中，應(yīng)向患者明確告知所開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價格，確?；颊咧闄?quán)。對于住院患者，在辦理入院手續(xù)時，由收費(fèi)人員告知住院期間的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算方式等信息。六、價格執(zhí)行與監(jiān)督1.價格執(zhí)行全體工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照公示價格收取費(fèi)用，不得擅自提高或降低價格。收費(fèi)人員應(yīng)熟練掌握價格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確計費(fèi)，出具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。臨床科室應(yīng)按照規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù)，不得分解項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.內(nèi)部監(jiān)督物價管理部門定期對醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，每月不少于一次。檢查內(nèi)容包括收費(fèi)項(xiàng)目、價格標(biāo)準(zhǔn)、計費(fèi)準(zhǔn)確性、票據(jù)使用等方面。對檢查中發(fā)現(xiàn)的價格違規(guī)行為，及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門和人員限期整改。建立價格違規(guī)行為記錄檔案，對違規(guī)行為進(jìn)行跟蹤管理，作為績效考核和獎懲的依據(jù)。3.外部監(jiān)督主動接受物價部門、醫(yī)保部門、社會公眾等的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作。對物價部門、醫(yī)保部門檢查出的問題，認(rèn)真整改落實(shí)，并及時反饋整改情況。設(shè)立舉報投訴電話和郵箱，接受患者和社會對價格違規(guī)行為的舉報投訴。對舉報投訴事項(xiàng)及時受理、調(diào)查處理，并將處理結(jié)果及時反饋舉報人。七、價格調(diào)整1.調(diào)整依據(jù)成本變動：當(dāng)醫(yī)療服務(wù)成本發(fā)生較大變化，如藥品材料價格上漲、人員工資調(diào)整等，導(dǎo)致原價格無法覆蓋成本時，可考慮調(diào)整價格。政策調(diào)整：國家出臺新的醫(yī)療服務(wù)價格政策，如價格改革、醫(yī)保支付政策調(diào)整等，衛(wèi)生院應(yīng)及時調(diào)整價格。市場變化：周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類服務(wù)價格普遍調(diào)整，或患者對價格敏感度發(fā)生變化，為保持市場競爭力，可進(jìn)行價格調(diào)整。2.調(diào)整程序價格管理工作小組根據(jù)調(diào)整依據(jù)，提出價格調(diào)整建議方案，包括調(diào)整項(xiàng)目、調(diào)整幅度、調(diào)整時間等。財務(wù)部門對調(diào)整建議方案進(jìn)行成本效益分析，評估對衛(wèi)生院收支和患者負(fù)擔(dān)的影響。醫(yī)務(wù)部門審核調(diào)整方案對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗(yàn)的影響。價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組審議調(diào)整建議方案，做出決策。調(diào)整方案經(jīng)物價管理部門備案后，按照規(guī)定程序進(jìn)行公示和告知患者。3.調(diào)整時機(jī)原則上價格調(diào)整應(yīng)選擇在業(yè)務(wù)相對平穩(wěn)期進(jìn)行，避免對患者就醫(yī)造成較大影響。對于涉及民生的重要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格調(diào)整，應(yīng)提前做好宣傳解釋工作，爭取患者理解和支持。八、價格投訴處理1.投訴受理設(shè)立專門的價格投訴受理渠道，如投訴電話、郵箱、現(xiàn)場接待等。對患者的價格投訴，應(yīng)及時受理，記錄投訴內(nèi)容、投訴人信息等。2.投訴調(diào)查物價管理部門接到投訴后，立即組織人員對投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。查閱相關(guān)病歷、收費(fèi)票據(jù)、價格公示記錄等資料，與涉事科室和人員進(jìn)行溝通了解情況。3.投訴處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果，如確實(shí)存在價格違規(guī)行為，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，責(zé)令退還多收費(fèi)用，給予責(zé)任人相應(yīng)處罰。如投訴事項(xiàng)不成立，向投訴人做好解釋說明工作，消除誤解。將投訴處理結(jié)果及時反饋投訴人，并做好記錄存檔。九、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)定期組織全體工作人員參加價格管理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括價格政策法規(guī)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、計費(fèi)方法等。新入職員工必須接受價格管理專項(xiàng)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。通過案例分析、模擬演練等方式提高工作人員的價格管理意識和業(yè)務(wù)水平。2