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中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》習(xí)題及解析一、基礎(chǔ)理論篇(陰陽五行學(xué)說)習(xí)題1:《素問·陰陽應(yīng)象大論》言“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也”,其核心思想不包含以下哪一項(xiàng)?A.陰陽是宇宙萬物的根本規(guī)律B.陰陽主導(dǎo)事物的生長消亡C.陰陽決定精神活動的產(chǎn)生D.陰陽是具體事物的形態(tài)分類答案:D解析:《內(nèi)經(jīng)》以陰陽為宇宙本原與規(guī)律的高度概括(對應(yīng)A),“生殺之本始”體現(xiàn)陰陽對萬物生長、衰敗的支配(對應(yīng)B),“神明之府”指精神活動(如思維、情志)源于陰陽二氣的協(xié)調(diào)(對應(yīng)C)。而“形態(tài)分類”屬于陰陽的具體應(yīng)用(如體表為陽、體內(nèi)為陰),并非“天地之道”層面的核心思想——原文強(qiáng)調(diào)陰陽是“道”(規(guī)律)而非“器”(具體形態(tài)),故D偏離核心。習(xí)題2:《素問·金匱真言論》中“東方青色,入通于肝”體現(xiàn)五行學(xué)說的哪項(xiàng)應(yīng)用?A.五行相生B.五行歸類C.五行制化D.五行乘侮答案:B解析:五行歸類是將自然現(xiàn)象(方位、顏色)與人體臟腑按五行屬性對應(yīng),“東方-青色-肝”是典型的“木行”歸類(東方屬木,青色屬木,肝屬木),體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”的系統(tǒng)思維。A(相生)需體現(xiàn)“木生火”等遞推關(guān)系,C(制化)強(qiáng)調(diào)生克平衡,D(乘侮)屬病理失調(diào),均與題干的歸類邏輯不符。二、藏象經(jīng)絡(luò)篇(臟腑與經(jīng)脈理論)習(xí)題3:《素問·六節(jié)藏象論》謂“心者,生之本,神之變也”,“神之變”的生理內(nèi)涵是?A.心主血脈以養(yǎng)神B.心藏神而主宰情志C.心神調(diào)控臟腑氣化D.心血充盛則神思清明答案:C解析:“神之變”的“變”非“變化”,而是“主宰變化”之意?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為心為“君主之官”,心神通過調(diào)控臟腑氣機(jī)(如肺之呼吸、脾之運(yùn)化)實(shí)現(xiàn)生命活動的有序性(“變”即氣化之變的調(diào)控)。A、B、D側(cè)重心與神的物質(zhì)基礎(chǔ)(血脈、藏神、血養(yǎng)神),但“生之本”對應(yīng)血脈為生命根基,“神之變”更強(qiáng)調(diào)心神對全身氣化的主宰作用,故C更貼合“變”的調(diào)控內(nèi)涵。習(xí)題4:《靈樞·經(jīng)脈》記載“肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口”,其中“還循胃口”的“胃口”指?A.胃的入口(賁門)B.胃的出口(幽門)C.胃與食管的連接處D.胃與脾經(jīng)的交會處答案:A解析:肺經(jīng)起于中焦(脾胃),下絡(luò)大腸后“還循胃口”——此處“胃口”為胃之上口(賁門),因肺經(jīng)屬陰經(jīng),循行從腹(中焦)走手,“還循”是向上回繞胃的上口,再沿食道上行至肺系(氣管、喉嚨)。B為下口,C表述籠統(tǒng),D無經(jīng)文依據(jù),故A符合經(jīng)絡(luò)循行的空間邏輯(中焦→大腸→胃上口→肺系)。三、病因病機(jī)篇(發(fā)病與病機(jī)規(guī)律)習(xí)題5:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”出自《素問》哪一篇?A.《陰陽應(yīng)象大論》B.《通評虛實(shí)論》C.《至真要大論》D.《調(diào)經(jīng)論》答案:B解析:《素問·通評虛實(shí)論》開篇即論“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”,是中醫(yī)虛實(shí)病機(jī)的經(jīng)典定義:邪氣亢盛(如外感、痰瘀)則為實(shí)證,正氣(精氣)耗損(如氣血不足、臟腑虛衰)則為虛證。A論陰陽總綱,C論病機(jī)十九條,D論氣血調(diào)經(jīng),均無此句。習(xí)題6:《靈樞·百病始生》言“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人”,其發(fā)病觀強(qiáng)調(diào)?A.邪氣是發(fā)病的唯一條件B.正氣不足是發(fā)病前提C.外感邪氣必致疾病D.內(nèi)傷七情為發(fā)病主因答案:B解析:原文“不得虛”指人體正氣不虛時,“邪不能獨(dú)傷人”即邪氣無法單獨(dú)致病——體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》“正氣存內(nèi),邪不可干”的發(fā)病觀:正氣(體質(zhì)、抗病力)不足是邪氣入侵、發(fā)病的內(nèi)在前提。A否定正氣作用,C忽視正氣的防御性,D混淆外感與內(nèi)傷病因,均與原文“風(fēng)雨寒熱(外感)”的語境不符。四、養(yǎng)生治則篇(養(yǎng)生與治療原則)習(xí)題7:《素問·上古天真論》提出養(yǎng)生要“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”,“和于術(shù)數(shù)”的正確理解是?A.遵循陰陽規(guī)律,調(diào)和養(yǎng)生方法B.學(xué)習(xí)算術(shù),增強(qiáng)思維能力C.順應(yīng)季節(jié),調(diào)整作息時間D.調(diào)和五行,平衡五臟氣血答案:A解析:“術(shù)數(shù)”指養(yǎng)生方法(如導(dǎo)引、吐納、飲食、起居等),“和于術(shù)數(shù)”即根據(jù)自身陰陽體質(zhì),調(diào)和選用適合的養(yǎng)生術(shù)。B誤解“術(shù)數(shù)”為數(shù)學(xué),C僅涉及“法于陰陽”的季節(jié)層面,D偏離“術(shù)數(shù)”的方法屬性,A既體現(xiàn)“法陰陽”的規(guī)律指導(dǎo),又涵蓋“和術(shù)數(shù)”的方法調(diào)和,符合經(jīng)文“法陰陽以立則,和術(shù)數(shù)以踐行”的養(yǎng)生邏輯。習(xí)題8:《素問·陰陽應(yīng)象大論》“治病必求于本”的“本”指?A.疾病的根本病因B.陰陽的盛衰變化C.患者的體質(zhì)類型D.病變的部位深淺答案:B解析:“本”在《內(nèi)經(jīng)》陰陽理論中為陰陽之根本——疾病的發(fā)生、發(fā)展皆源于陰陽失調(diào)(如陰虛陽亢、陽虛陰盛),故“求本”即辨明陰陽的盛衰、虛實(shí)、寒熱,以此確立治法(如“寒者熱之,熱者寒之”)。A(病因)、C(體質(zhì))、D(部位)雖與治病相關(guān),但“本”的核心是陰陽規(guī)律(“陰陽者,天地之道”為“本”的理論根基),故B最貼合經(jīng)文原意。五、臨床思辨篇(理論與臨床結(jié)合)習(xí)題9:結(jié)合《素問·四氣調(diào)神大論》“春三月,此謂發(fā)陳”,分析春季養(yǎng)生的核心原則。解析:“發(fā)陳”指春季陽氣升發(fā),萬物復(fù)蘇、推陳出新。養(yǎng)生核心應(yīng)順應(yīng)陽氣升發(fā)之性:①起居:“夜臥早起,廣步于庭”——早睡早起,多戶外活動以助陽氣舒展;②情志:“以使志生”——保持舒暢情志,避免抑郁,如踏青、調(diào)暢肝氣;③飲食:減酸增甘(如食芽類、韭菜),助脾土而養(yǎng)肝木(五行相生:木克土,甘味益脾以防木乘土);④運(yùn)動:選輕柔導(dǎo)引(如八段錦“雙手托天理三焦”),忌劇烈耗氣。此即《內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽”的春季實(shí)踐,體現(xiàn)“法于陰陽”的養(yǎng)生思想。習(xí)題10:《靈樞·經(jīng)脈》“實(shí)則癲狂,虛則足不收,脛枯”是何經(jīng)病變?結(jié)合經(jīng)文分析病機(jī)。解析:此為足陽明胃經(jīng)病變。胃經(jīng)屬多氣多血之經(jīng),“實(shí)則癲狂”因胃熱熾盛,循經(jīng)上擾神明(胃經(jīng)“入上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前”,與腦神相關(guān));“虛則足不收,脛枯”因胃氣虛衰,氣血不能濡養(yǎng)下肢(胃經(jīng)“下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間”),故足軟無力、脛骨枯槁。體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》“經(jīng)脈所過,主治所
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