外科護(hù)理學(xué)名詞解釋外科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)的重要分支，聚焦于外科患者從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合到術(shù)后康復(fù)的全過程護(hù)理。準(zhǔn)確理解和掌握相關(guān)名詞術(shù)語，是提供高質(zhì)量外科護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。本文旨在梳理外科護(hù)理學(xué)中常用的核心概念與術(shù)語，為臨床實(shí)踐與學(xué)習(xí)提供參考。一、術(shù)前護(hù)理相關(guān)名詞術(shù)前護(hù)理：指從患者決定接受手術(shù)治療開始，直至其被接入手術(shù)室這段時(shí)間內(nèi)所實(shí)施的各項(xiàng)護(hù)理措施。其核心目標(biāo)是為手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的安全康復(fù)奠定基礎(chǔ)，包括生理、心理、社會(huì)等多層面的準(zhǔn)備。知情同意：在醫(yī)療過程中，患者或其法定代理人在充分了解手術(shù)的目的、方法、預(yù)期效果、潛在風(fēng)險(xiǎn)及可能并發(fā)癥等信息后，自愿表達(dá)同意接受該手術(shù)治療的法律行為。護(hù)士在其中扮演著解釋、見證及確?；颊呃斫獾闹匾巧?。圍手術(shù)期焦慮：患者在手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后由于對(duì)手術(shù)結(jié)果、疼痛、陌生環(huán)境等因素的擔(dān)憂而產(chǎn)生的以緊張、恐懼、擔(dān)憂為主要表現(xiàn)的負(fù)性情緒反應(yīng)。有效識(shí)別與干預(yù)圍手術(shù)期焦慮是術(shù)前護(hù)理的重要內(nèi)容。術(shù)前準(zhǔn)備：為保障手術(shù)安全和效果，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行的一系列必要的生理和心理調(diào)整及處置。包括但不限于胃腸道準(zhǔn)備（如禁食禁水、灌腸）、呼吸道準(zhǔn)備（如戒煙、呼吸功能訓(xùn)練）、皮膚準(zhǔn)備（如備皮）、藥物過敏試驗(yàn)、血型核對(duì)與備血等。二、術(shù)中護(hù)理相關(guān)名詞手術(shù)清點(diǎn)：指手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后及手術(shù)結(jié)束后，由器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同對(duì)手術(shù)所用的器械、敷料、縫針等物品進(jìn)行的清點(diǎn)核對(duì)工作，以防止異物遺留于患者體內(nèi)，是保障手術(shù)安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。無菌技術(shù)：在醫(yī)療操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的一系列操作技術(shù)和管理方法。在手術(shù)室護(hù)理中，無菌技術(shù)貫穿始終，是預(yù)防手術(shù)部位感染的核心。全身麻醉：通過吸入或靜脈注射麻醉藥物，使患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到可逆性抑制，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、痛覺消失、肌肉松弛和反射抑制的一種麻醉方法。術(shù)中護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)生命體征及麻醉深度。椎管內(nèi)麻醉：將局部麻醉藥物注入椎管內(nèi)的某一腔隙，使部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能發(fā)生可逆性阻滯的麻醉方法。根據(jù)注入腔隙的不同，可分為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）和硬膜外阻滯，適用于下腹部、盆腔及下肢手術(shù)。三、術(shù)后護(hù)理相關(guān)名詞術(shù)后護(hù)理：指患者從手術(shù)結(jié)束返回病房（或ICU）直至基本康復(fù)出院這一階段的護(hù)理。重點(diǎn)在于監(jiān)測(cè)病情變化、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)及提供舒適護(hù)理。生命體征：評(píng)估機(jī)體生理狀態(tài)的基本指標(biāo)，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)并記錄，其變化可反映患者病情的穩(wěn)定性及有無并發(fā)癥發(fā)生。切口裂開：手術(shù)切口的全部或部分縫線斷裂，皮膚及皮下組織分離，深層組織可能暴露。常與營(yíng)養(yǎng)不良、切口感染、腹內(nèi)壓突然增高等因素有關(guān)，是術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一。切口感染：手術(shù)切口部位發(fā)生的感染，可分為淺部組織感染和深部組織感染。表現(xiàn)為切口紅、腫、熱、痛，伴有分泌物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗菌藥物及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后疼痛：手術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性疼痛，是機(jī)體對(duì)組織損傷的一種復(fù)雜生理及心理反應(yīng)。有效控制術(shù)后疼痛不僅能減輕患者痛苦，還能促進(jìn)早期活動(dòng)和康復(fù)，減少并發(fā)癥。病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）：一種由患者根據(jù)自身疼痛程度，自行按壓鎮(zhèn)痛泵按鈕來控制鎮(zhèn)痛藥劑量的鎮(zhèn)痛方法。它能讓患者主動(dòng)參與疼痛管理，獲得更滿意的鎮(zhèn)痛效果。早期活動(dòng)：術(shù)后在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上或下床活動(dòng)。其目的是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓形成、改善肺功能、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)及增強(qiáng)患者信心。引流管護(hù)理：對(duì)術(shù)后置于體內(nèi)用于引流滲出液、血液、膿液或膽汁等的管道進(jìn)行的護(hù)理。包括妥善固定、保持通暢、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，以及預(yù)防感染等。四、外科通用技術(shù)與概念體液平衡：指機(jī)體細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的容量、電解質(zhì)濃度和滲透壓保持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。外科患者常因創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等因素導(dǎo)致體液失衡，護(hù)理中需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)糾正。感染控制：在醫(yī)療護(hù)理過程中，采取一系列措施預(yù)防和控制感染的發(fā)生與傳播，包括手衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)用品、環(huán)境清潔消毒、合理使用抗菌藥物等。營(yíng)養(yǎng)支持：對(duì)不能正常進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，通過腸內(nèi)或腸外途徑提供營(yíng)養(yǎng)素，以滿足機(jī)體代謝需求、促進(jìn)組織修復(fù)和維護(hù)器官功能的治療措施。外科患者，尤其是大手術(shù)或危重患者，常需營(yíng)養(yǎng)支持。導(dǎo)尿術(shù)：將無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。在外科中常用于術(shù)前排空膀胱、術(shù)中監(jiān)測(cè)尿量、術(shù)后尿潴留及危重患者尿量觀察等。灌腸法：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或給藥的方法。外科術(shù)前常需行清潔灌腸，以減少術(shù)中污染和術(shù)后并發(fā)癥。五、常見外科疾病與護(hù)理相關(guān)概念休克：機(jī)體在各種強(qiáng)烈致病因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少，組織血液灌流嚴(yán)重不足，導(dǎo)致各重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理生理過程。外科常見的有低血容量性休克、感染性休克等。急性腹膜炎：由細(xì)菌感染、化學(xué)性刺激或物理性損傷等引起的腹膜和腹膜腔的急性炎癥反應(yīng)。主要表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張、惡心嘔吐、發(fā)熱等，病情危重，需緊急處理。深靜脈血栓形成（DVT）：血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的靜脈回流障礙性疾病，多見于下肢。術(shù)后患者因活動(dòng)減少、血液高凝狀態(tài)等因素易發(fā)生，若血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞，危及生命。肺栓塞（PE）：指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。最常見的栓子是深靜脈血栓。壓瘡：局部皮膚長(zhǎng)期受壓或受摩擦力與剪切力的作用，導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引起的皮膚潰爛壞死，多見于長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限的患者。六、護(hù)理評(píng)估與溝通護(hù)理評(píng)估：護(hù)理程序的第一步，指護(hù)士通過交談、觀察、體格檢查和查閱資料等方法，系統(tǒng)收集患者的生理、心理、社會(huì)文化及精神等方面的健康資料，并進(jìn)行分析和整理，以確定患者健康問題的過程。疼痛評(píng)估：使用量化或質(zhì)性的工具和方法，對(duì)患者的疼痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生及持續(xù)時(shí)間、影響因素和緩解方式等進(jìn)行全面評(píng)估，是有效疼痛管理的基礎(chǔ)。病情觀察：護(hù)士運(yùn)用視、觸、叩、聽等方法及監(jiān)護(hù)儀器，對(duì)患者的生命體征、癥狀體征、心理狀態(tài)等進(jìn)行持續(xù)或間斷的觀察，以掌握病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)并協(xié)助醫(yī)生處理。健康教育：通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使患者或健康人群自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，