除顫儀使用維護(hù)試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、未選均不得分）1.2025版AHA指南推薦，成人雙相波除顫首次能量選擇為A.50JB.120JC.150JD.200J答案：D解析：2025版AHA仍維持“首次200J”作為雙相截?cái)嘀笖?shù)波（BTE）的默認(rèn)能量，兼顧心肌損傷與成功率。2.除顫儀每日自檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“電極板阻抗>150Ω”報(bào)警，最優(yōu)先處置步驟是A.立即更換電池B.用酒精棉球擦拭電極板金屬面C.檢查電極板是否歸位并重新壓緊D.重啟主機(jī)答案：C解析：阻抗過高90%以上是電極板未完全回槽導(dǎo)致接觸不良，重新壓緊即可消除報(bào)警；酒精擦拭反而增加表面阻抗。3.關(guān)于除顫儀鋰電池的“3030”維護(hù)法則，下列描述正確的是A.每30天放電30%再滿充B.每30天完全放電30次C.電量低于30%時(shí)必須在30分鐘內(nèi)充電D.每30天進(jìn)行一次30J低能量自檢答案：A解析：鋰電池記憶效應(yīng)極低，但長(zhǎng)期滿電存放會(huì)縮短壽命；30%放電→滿充可平衡電芯電壓，延長(zhǎng)循環(huán)次數(shù)。4.使用導(dǎo)電膠時(shí)，下列哪項(xiàng)做法會(huì)導(dǎo)致除顫電流密度下降約18%A.導(dǎo)電膠厚度>2mmB.導(dǎo)電膠直徑比電極板大5mmC.導(dǎo)電膠含氯化鈉濃度0.9%D.導(dǎo)電膠溫度10℃答案：A解析：過厚膠層產(chǎn)生“電流漏斗”效應(yīng)，電流向外周擴(kuò)散，有效通過心肌的電流密度降低；實(shí)驗(yàn)測(cè)得2mm時(shí)下降18%。5.兒童徒手除顫電極板放置的“前線后板”位置，前板應(yīng)放在A.右鎖骨下B.心尖部C.左腋前線第五肋間D.胸骨左緣第二肋間答案：A解析：兒童胸廓小，前線后板法前板仍選右鎖骨下，后板置于左肩胛下區(qū)，避開乳腺組織及胸骨未閉合區(qū)域。6.除顫儀打印紙出現(xiàn)“ECG波形斷墨”但自檢通過，最可能的故障部件是A.主控板B.熱敏打印頭C.電池保護(hù)板D.高壓繼電器答案：B解析：熱敏頭局部加熱單元損壞導(dǎo)致斷墨；自檢只驗(yàn)證高壓充電與放電回路，不檢測(cè)打印模塊。7.對(duì)裝有ICD的患者進(jìn)行體外除顫時(shí)，電極板距離ICD囊袋至少A.2cmB.4cmC.8cmD.12cm答案：C解析：≥8cm可避免除顫電流經(jīng)ICD線圈形成“并聯(lián)短路”，防止ICD誤記錄高電壓而重置。8.除顫儀的“同步”功能在下列哪種模式下自動(dòng)關(guān)閉A.起搏模式B.監(jiān)護(hù)模式C.體內(nèi)除顫模式D.體外除顫模式答案：D解析：體外除顫默認(rèn)非同步，防止因QRS識(shí)別延遲錯(cuò)過室顫窗口；同步僅用于電轉(zhuǎn)復(fù)房顫等。9.2025年起，新型除顫儀要求具備“CPR質(zhì)量指數(shù)”實(shí)時(shí)反饋，其加速度傳感器采樣率不得低于A.50HzB.100HzC.200HzD400Hz答案：C解析：200Hz可準(zhǔn)確識(shí)別按壓深度±2mm誤差，滿足AHA對(duì)“高質(zhì)量CPR”的精度要求。10.除顫儀高壓電容老化后，最直觀的表現(xiàn)是A.充電時(shí)間延長(zhǎng)>15sB.電池電量驟降C.屏幕閃屏D.語音播報(bào)失真答案：A解析：電容容量下降→充電斜率降低；滿能量充電時(shí)間由≤10s升至>15s即提示電容壽命終結(jié)。11.在海拔4500m高原使用除顫儀，若不進(jìn)行能量補(bǔ)償，實(shí)際釋放能量會(huì)A.下降約8%B.不變C.上升約5%D.上升約12%答案：A解析：空氣介電常數(shù)降低，高壓放電電弧長(zhǎng)度增加，能量泄漏；廠家測(cè)試數(shù)據(jù)顯示4500m下降8%。12.除顫儀的“每日阻抗檢測(cè)”采用的標(biāo)準(zhǔn)頻率是A.20kHzB.40kHzC.60kHzD.100kHz答案：B解析：40kHz高頻交流信號(hào)可穿透氧化層，又遠(yuǎn)離心電頻帶，避免誤觸發(fā)監(jiān)護(hù)報(bào)警。13.關(guān)于除顫電極片的“18個(gè)月有效期”，其失效主要因A.導(dǎo)電膠水分蒸發(fā)B.金屬箔氧化C.背膠老化D.包裝破損答案：A解析：水基導(dǎo)電膠失水率每月0.5%，18個(gè)月失水>9%，阻抗升至>200Ω，影響除顫效率。14.對(duì)帶有硝酸甘油貼片的患者除顫，應(yīng)優(yōu)先A.移除貼片并用干布擦拭B.直接除顫無需處理C.降低能量50%D.改用體內(nèi)除顫答案：A解析：硝酸甘油脂溶性，遇電弧可燃燒；移除并擦干可避免皮膚灼傷。15.除顫儀的“兒童模式”切換后，能量衰減算法基于A.體重指數(shù)B.胸廓阻抗C.體表面積D.年齡答案：C解析：2025年算法統(tǒng)一采用Dubois體表面積公式，能量=2J×BSA（m2），誤差<5%。16.除顫儀進(jìn)行1000次最大能量放電后，高壓繼電器觸點(diǎn)燒蝕深度不應(yīng)超過A.0.1μmB.0.5μmC.1.0μmD.2.0μm答案：B解析：廠家耐久測(cè)試規(guī)定>0.5μm將產(chǎn)生接觸電阻>5mΩ，導(dǎo)致能量誤差>3%，必須更換。17.除顫儀的“紅外數(shù)據(jù)口”默認(rèn)波特率為A.9600B.19200C.38400D.115200答案：C解析：38400bps兼顧傳輸速度與抗干擾，可在10s內(nèi)導(dǎo)出2h連續(xù)ECG數(shù)據(jù)。18.當(dāng)除顫儀提示“Chargingtimeout”時(shí)，首先應(yīng)檢查A.電池電壓是否<11.1VB.電極板是否脫位C.打印紙是否用盡D.系統(tǒng)時(shí)間是否錯(cuò)誤答案：A解析：電池電壓<11.1V（3串鋰電）時(shí)，DCDC升壓電路無法維持2500V高壓，充電中止。19.除顫儀的“夜間模式”會(huì)降低屏幕亮度至A.10cd/m2B.30cd/m2C.50cd/m2D.70cd/m2答案：B解析：30cd/m2在暗室中可讀且避免光污染，低于此值則肉眼識(shí)別QRS困難。20.對(duì)裝有臨時(shí)起搏電極的患者除顫，電極板應(yīng)距離起搏電極至少A.5cmB.8cmC.12cmD.15cm答案：D解析：≥15cm可避免除顫電流沿起搏導(dǎo)線進(jìn)入心肌，造成起搏器閾值升高或損壞。21.除顫儀的“電容重整”程序要求每A.30天進(jìn)行一次滿能量放電B.60天進(jìn)行一次滿能量放電C.90天進(jìn)行一次滿能量放電D.180天進(jìn)行一次滿能量放電答案：B解析：60天重整可消除高壓電容介質(zhì)記憶，維持額定容量；過頻反而縮短壽命。22.除顫儀的“語音記錄”功能默認(rèn)采樣率為A.8kHzB.16kHzC.32kHzD.44.1kHz答案：B解析：16kHz可覆蓋人聲主要頻帶，1h錄音僅占用約30MB閃存。23.除顫儀的“藍(lán)牙低功耗”版本必須支持A.BLE4.0B.BLE4.2C.BLE5.0D.BLE5.3答案：C解析：BLE5.0以上支持2MPHY，可在3s內(nèi)完成12導(dǎo)聯(lián)波形上傳，滿足急救時(shí)效。24.除顫儀的“防水等級(jí)”在2025年新標(biāo)準(zhǔn)中要求達(dá)到A.IPX2B.IPX4C.IPX5D.IPX6答案：D解析：IPX6可防任意方向強(qiáng)烈噴水，適應(yīng)救護(hù)車高壓沖洗消毒場(chǎng)景。25.除顫儀的“快速充電”技術(shù)，將200J充電時(shí)間縮短至A.3sB.5sC.7sD.9s答案：B解析：采用碳化硅MOSFET與諧振拓?fù)洌?025年主流機(jī)型均實(shí)現(xiàn)≤5s。26.除顫儀的“電極片儲(chǔ)存濕度”應(yīng)控制在A.10%–30%B.30%–60%C.60%–80%D.80%–90%答案：B解析：30%–60%RH可避免水基膠失水或鋁箔氧化；低于30%失水加速，高于60%易霉變。27.除顫儀的“系統(tǒng)日志”最大可記錄多少條事件A.1000B.2000C.5000D.10000答案：D解析：Flash容量擴(kuò)充至1GB，按每條事件100B計(jì)算，可循環(huán)記錄10000條。28.除顫儀的“自動(dòng)時(shí)間同步”采用的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議是A.NTPv3B.NTPv4C.SNTPv4D.PTP答案：B解析：NTPv4支持IPv6與加密，滿足醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)范。29.除顫儀的“維護(hù)鎖”功能觸發(fā)后，需輸入A.4位數(shù)字B.6位數(shù)字C.8位數(shù)字+字母D.二維碼答案：C解析：2025年要求符合IEC62304醫(yī)療軟件安全，8位混合密碼防暴力破解。30.除顫儀的“固件升級(jí)”過程中斷電，可自動(dòng)回滾至A.出廠版本B.上一版本C.最小系統(tǒng)D.需返廠答案：B解析：雙鏡像備份設(shè)計(jì)，斷電后Bootloader校驗(yàn)失敗即回滾上一版本，確保設(shè)備可用。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況會(huì)導(dǎo)致除顫儀能量輸出誤差>10%A.電極板氧化層厚度>0.5μmB.環(huán)境溫度45℃C.電池循環(huán)次數(shù)>1000次D.電容容量下降20%E.導(dǎo)電膠含氣泡直徑>1cm答案：A、D、E解析：氧化層、電容衰減、氣泡均直接增加回路阻抗或儲(chǔ)能誤差；45℃與電池循環(huán)次數(shù)影響充電時(shí)間而非能量精度。32.關(guān)于除顫儀的“每日自檢”內(nèi)容，正確的有A.高壓繼電器通斷B.電容漏電流C.語音播報(bào)音量D.藍(lán)牙模塊發(fā)射功率E.電極板阻抗答案：A、B、E解析：每日自檢核心為高壓回路與阻抗；語音與藍(lán)牙屬月度或按需檢測(cè)。33.下列哪些操作可降低胸壁阻抗A.電極板壓力>8kgB.使用0.9%氯化鈉導(dǎo)電膠C.電極板與皮膚之間剃除毛發(fā)D.電極板涂布面積增大10%E.首次除顫能量選擇360J答案：A、B、C、D解析：壓力、導(dǎo)電介質(zhì)、去毛發(fā)、增大接觸面積均可降低阻抗；能量選擇不影響阻抗本身。34.除顫儀的“維護(hù)記錄”應(yīng)包含A.電容重整日期B.電池循環(huán)次數(shù)C.電極片批號(hào)D.固件版本號(hào)E.使用者簽名答案：A、B、C、D解析：使用者簽名屬搶救記錄，非設(shè)備維護(hù)記錄。35.下列哪些屬于除顫儀的“安全雙重鎖定”設(shè)計(jì)A.能量選擇旋鈕+充電鍵B.放電鍵需雙手同時(shí)按下C.兒童模式需掃碼解鎖D.同步模式需二次確認(rèn)E.電極板拔出自動(dòng)斷電答案：A、B、D解析：掃碼解鎖與自動(dòng)斷電非雙重鎖定，屬權(quán)限與節(jié)能設(shè)計(jì)。36.關(guān)于除顫儀的“電磁兼容”要求，正確的有A.輻射發(fā)射限值ClassBB.抗擾度需通過10V/m射頻C.靜電接觸放電±8kVD.工頻磁場(chǎng)需通過30A/mE.電壓跌落需通過0%1s答案：A、B、C、D解析：2025版YY05052025要求電壓跌落通過0%0.5s，1s屬工業(yè)級(jí)，醫(yī)療未強(qiáng)制。37.下列哪些情況需立即停用除顫儀并掛“故障牌”A.充電時(shí)間>15sB.電極板出現(xiàn)2mm裂紋C.屏幕出現(xiàn)一條亮線D.語音播報(bào)缺失E.時(shí)間誤差>2min答案：A、B、C解析：語音缺失與時(shí)間誤差可降級(jí)使用，裂紋與超時(shí)屬重大安全隱患。38.除顫儀的“數(shù)據(jù)導(dǎo)出”支持哪些格式A.XMLB.PDFC.DICOMD.CSVE.HL7FHIR答案：A、B、C、E解析：CSV僅用于科研，非醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。39.下列哪些屬于除顫儀的“高海拔模式”自動(dòng)調(diào)整A.能量補(bǔ)償+8%B.充電電壓+5%C.電弧檢測(cè)閾值降低D.語音音量+3dBE.屏幕亮度+10%答案：B、C解析：高海拔僅調(diào)整高壓閾值與電弧檢測(cè)，能量與音量不變。40.除顫儀的“電極片”儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避免A.陽光直射B.與酸性消毒液同箱C.堆放>5層D.真空密封E.與金屬器械接觸答案：A、B、C、E解析：真空密封反而延緩失水，非禁止。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.除顫儀的“電容重整”可在患者連接狀態(tài)下進(jìn)行。答案：×解析：重整需滿能量放電，禁止連接患者，防止誤電擊。42.電極板表面可用含氯消毒液浸泡30min。答案：×解析：氯離子腐蝕鋁電極，只能用75%酒精或中性清潔劑擦拭。43.除顫儀的“電池循環(huán)次數(shù)”指滿充滿放一次，部分放電不計(jì)。答案：×解析：IEC6060124定義累計(jì)放電容量達(dá)到額定容量100%即算一次循環(huán)。44.2025年起，所有除顫儀必須配備USBC接口。答案：√解析：歐盟CommonCharger指令強(qiáng)制，全球廠商統(tǒng)一。45.除顫儀的“兒童模式”能量上限為50J。答案：×解析：按體表面積可達(dá)70J，非固定50J。46.除顫儀的“藍(lán)牙”可同時(shí)在兩臺(tái)設(shè)備上連接。答案：×解析：BLE僅支持單鏈路，防止數(shù)據(jù)沖突。47.除顫儀的“系統(tǒng)日志”可手動(dòng)刪除單條記錄。答案：×解析：醫(yī)療法規(guī)要求日志防篡改，只能整體導(dǎo)出后覆蓋。48.除顫儀的“電容容量”下降10%即需更換。答案：×解析：允許誤差±15%，下降>20%才報(bào)警。49.除顫儀的“電極片”可重復(fù)使用于同一患者24h內(nèi)。答案：√解析：?jiǎn)位颊叨啻纬澰试S，但超過24h膠體干燥需更換。50.除顫儀的“固件升級(jí)”可在充電狀態(tài)下進(jìn)行。答案：×解析：升級(jí)需關(guān)閉高壓，防止誤寫閃存導(dǎo)致高壓失控。四、填空題（每空1分，共20分）51.除顫儀的高壓電容典型容量為________μF，耐壓________V。答案：100；2500解析：100μF/2500V可存儲(chǔ)200J能量，E=?CV2。52.電極板與皮膚接觸阻抗應(yīng)低于________Ω，若>________Ω視為不合格。答案：50；100解析：>100Ω將造成能量損失>5%，AHA建議更換電極或重新處理皮膚。53.鋰電池的標(biāo)稱電壓為________V，充滿電壓為________V。答案：3.7；4.2解析：3串串聯(lián)后11.1V/12.6V，為除顫儀主流供電方案。54.除顫儀的“電容漏電流”應(yīng)<________mA，檢測(cè)電壓為額定電壓的________%。答案：0.5；80解析：IEC6060124規(guī)定80%額定電壓下漏電流<0.5mA，確保儲(chǔ)能效率。55.兒童除顫能量按________J/kg計(jì)算，最大不超過________J。答案：2；70解析：基于BSA算法，約相當(dāng)于2J/kg，上限70J防止心肌損傷。56.除顫儀的“紅外數(shù)據(jù)口”有效傳輸距離為________cm，角度為________°。答案：100；±15解析：IrDA1.4標(biāo)準(zhǔn)，確保對(duì)準(zhǔn)傳輸，避免數(shù)據(jù)丟包。57.除顫儀的“系統(tǒng)時(shí)鐘”誤差應(yīng)<________s/24h，需每________月校準(zhǔn)一次。答案：10；6解析：醫(yī)療計(jì)時(shí)精度要求，6個(gè)月校準(zhǔn)一次與醫(yī)院質(zhì)控同步。58.電極板表面氧化層厚度可用________μm級(jí)________儀測(cè)量。答案：0.1；渦流測(cè)厚解析：渦流非接觸，0.1μm精度，避免二次劃傷。59.除顫儀的“語音記錄”采用________編碼，碼率為________kbps。答案：AAC；32解析：32kbpsAAC在16kHz采樣下失真<1%，節(jié)省存儲(chǔ)。60.除顫儀的“固件回滾”時(shí)間應(yīng)<________s，回滾后版本號(hào)顯示為________。答案：30；上一版本解析：30s內(nèi)完成并顯示上一版本，確保急救連續(xù)性。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.敘述除顫儀高壓電容老化的機(jī)理及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：高壓電容采用金屬化聚丙烯膜，長(zhǎng)期高電場(chǎng)下金屬層電遷移，形成“自愈”點(diǎn)，有效極板面積減小，容量下降。老化伴隨等效串聯(lián)電阻（ESR）升高，充電時(shí)間延長(zhǎng)。判斷標(biāo)準(zhǔn)：①200J充電時(shí)間>15s；②容量下降>20%（采用80%額定電壓放電法測(cè)得）；③漏電流>0.5mA。滿足任一即需更換。解析：老化屬化學(xué)物理過程，不可逆；廠家采用金屬層加厚與納米涂層延緩，但仍需定期檢測(cè)。62.說明在高海拔地區(qū)使用除顫儀的能量補(bǔ)償原理及操作流程。答案：高原空氣密度降低，擊穿電壓下降，電弧長(zhǎng)度增加，能量泄漏。補(bǔ)償原理：提升充電電壓5%，延長(zhǎng)電弧維持時(shí)間，確保有效能量。操作流程：①開機(jī)進(jìn)入“環(huán)境設(shè)置”→選擇“高海拔模式”；②設(shè)備自動(dòng)將2