PAGE衛(wèi)生院防護(hù)物資發(fā)放制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院防護(hù)物資的管理，確保防護(hù)物資的合理使用與有效發(fā)放，保障衛(wèi)生院工作人員在醫(yī)療工作中的安全與健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員在開展醫(yī)療服務(wù)活動過程中防護(hù)物資的領(lǐng)取、使用與管理。3.基本原則按需發(fā)放原則：根據(jù)工作人員實際工作需求，合理確定防護(hù)物資的發(fā)放數(shù)量和種類。規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照規(guī)定的流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行防護(hù)物資的采購、儲存、發(fā)放和使用，確保管理規(guī)范有序。保障安全原則：優(yōu)先保障一線醫(yī)護(hù)人員、高風(fēng)險崗位人員的防護(hù)物資需求，確保其在工作中得到充分的安全防護(hù)。節(jié)約使用原則：倡導(dǎo)節(jié)約意識，避免浪費，提高防護(hù)物資的使用效率。二、防護(hù)物資的種類與標(biāo)準(zhǔn)1.防護(hù)物資種類醫(yī)用口罩：包括一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩、N95口罩等。防護(hù)服：一次性使用醫(yī)用防護(hù)服、隔離衣等。防護(hù)手套：乳膠手套、丁腈手套等。護(hù)目鏡/防護(hù)面屏：用于眼部及面部防護(hù)。防護(hù)鞋套：一次性使用，防止腳部污染。消毒用品：含氯消毒劑、酒精、碘伏等。其他：防護(hù)帽、一次性工作帽等。2.防護(hù)物資配備標(biāo)準(zhǔn)日常醫(yī)療工作普通門診、病房醫(yī)護(hù)人員：佩戴一次性醫(yī)用口罩，必要時佩戴一次性手套。急診、發(fā)熱門診等重點科室醫(yī)護(hù)人員：佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，根據(jù)操作風(fēng)險程度佩戴一次性醫(yī)用防護(hù)服、防護(hù)手套、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、防護(hù)鞋套等。特殊診療操作進(jìn)行有創(chuàng)操作、手術(shù)等：嚴(yán)格按照無菌操作原則，穿戴符合相應(yīng)防護(hù)級別的防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、防護(hù)鞋套等。傳染病疫情防控期間根據(jù)疫情風(fēng)險等級和工作任務(wù)，按照國家及地方衛(wèi)生健康部門的要求，增加防護(hù)物資配備標(biāo)準(zhǔn)。如全員佩戴N95口罩、穿戴一次性醫(yī)用防護(hù)服等，確保工作人員得到全面有效的防護(hù)。三、防護(hù)物資的采購與儲存1.采購管理衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)防護(hù)物資的使用需求和庫存情況，制定年度采購計劃。采購計劃應(yīng)充分考慮不同季節(jié)、疾病流行趨勢以及各類防護(hù)物資的有效期等因素。采購渠道應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保所采購的防護(hù)物資符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。采購合同應(yīng)明確物資的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量要求、售后服務(wù)等條款。采購過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行審批程序，由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人審核采購計劃，報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實施采購。對于緊急采購的防護(hù)物資，應(yīng)在確保質(zhì)量的前提下，簡化審批流程，盡快完成采購工作。2.儲存管理設(shè)立專門的防護(hù)物資儲存?zhèn)}庫，倉庫應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度適宜，符合防護(hù)物資儲存要求。防護(hù)物資應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，按照不同種類、規(guī)格、批次分別存放，并建立物資臺賬。物資臺賬應(yīng)詳細(xì)記錄防護(hù)物資的入庫時間、名稱、規(guī)格、數(shù)量來源、有效期等信息。定期對防護(hù)物資進(jìn)行盤點清查，確保賬物相符。發(fā)現(xiàn)物資短缺、損壞、過期等情況，應(yīng)及時查明原因，進(jìn)行相應(yīng)處理。加強(qiáng)對儲存防護(hù)物資的安全管理，配備必要的消防、防盜、防潮等設(shè)施設(shè)備，防止物資丟失、損壞或變質(zhì)。四、防護(hù)物資的發(fā)放流程1.需求申報各科室根據(jù)本科室實際工作需求，填寫防護(hù)物資需求申請表。需求申請表應(yīng)注明所需防護(hù)物資的種類、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計使用時間等信息，并由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。科室應(yīng)根據(jù)工作任務(wù)的變化和防護(hù)物資的消耗情況，合理申報需求，避免虛報、多報等情況。對于臨時性、緊急性的防護(hù)物資需求，應(yīng)及時填寫申請表并說明原因，報相關(guān)部門審批。2.審批流程科室需求申請表提交至衛(wèi)生院物資管理部門。物資管理部門對申請表進(jìn)行初步審核，核實需求的合理性和真實性。對于一般性防護(hù)物資需求，由物資管理部門負(fù)責(zé)人審批；對于涉及數(shù)量較大、價值較高或特殊規(guī)格的防護(hù)物資需求，需報衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)審批。審批通過后，物資管理部門在需求申請表上加蓋審批章，并留存一份備案。3.物資發(fā)放物資管理部門根據(jù)審批后的需求申請表，按照防護(hù)物資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備相應(yīng)的防護(hù)物資。發(fā)放的防護(hù)物資應(yīng)確保質(zhì)量合格、在有效期內(nèi)。發(fā)放時，物資管理人員與科室領(lǐng)取人員進(jìn)行當(dāng)面交接，雙方核對防護(hù)物資的種類、規(guī)格、數(shù)量等信息，并在發(fā)放登記表上簽字確認(rèn)。發(fā)放登記表應(yīng)記錄發(fā)放日期、領(lǐng)取科室、領(lǐng)取人員、物資名稱、規(guī)格、數(shù)量等詳細(xì)信息。對于一次性使用的防護(hù)物資，發(fā)放時應(yīng)告知領(lǐng)取人員正確的使用方法和注意事項，確保其正確使用。對于可重復(fù)使用的防護(hù)物資，應(yīng)明確回收和清洗消毒要求，定期回收進(jìn)行統(tǒng)一處理。五、防護(hù)物資的使用規(guī)范1.醫(yī)用口罩使用規(guī)范佩戴前應(yīng)洗手，檢查口罩的完整性和有效期，確?？谡譄o破損、異味等。佩戴時，應(yīng)將口罩罩住口鼻及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部，雙手同時向兩側(cè)將口罩的褶皺拉開，使口罩完全覆蓋口鼻和下巴。佩戴過程中避免觸摸口罩外側(cè)，如需調(diào)整，應(yīng)先洗手后再進(jìn)行操作?？谡质褂煤髴?yīng)及時取下，放入醫(yī)療廢物專用袋中，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處置。嚴(yán)禁隨意丟棄口罩。不同類型的醫(yī)用口罩適用場景不同，應(yīng)根據(jù)實際工作需求正確選擇和佩戴。如普通門診佩戴一次性醫(yī)用口罩，發(fā)熱門診、隔離病房等應(yīng)佩戴N95口罩或醫(yī)用外科口罩。2.防護(hù)服使用規(guī)范穿防護(hù)服前應(yīng)檢查防護(hù)服的完整性，確保無破損、漏洞等。按照正確的順序穿防護(hù)服，先穿下衣，再穿上衣，拉好拉鏈，系緊領(lǐng)口、袖口、褲腳等部位的收口，確保防護(hù)服貼合身體，無暴露部位。佩戴好防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、手套、鞋套等防護(hù)用品后，方可進(jìn)入工作區(qū)域。在工作過程中，應(yīng)注意保持防護(hù)服的清潔，避免與污染物品接觸。如防護(hù)服被污染，應(yīng)及時更換。脫防護(hù)服時應(yīng)按照規(guī)定的流程進(jìn)行，避免污染。先解開領(lǐng)口、袖口、褲腳等部位的收口，再將防護(hù)服從后向前緩慢脫下，將污染面向內(nèi)包裹，放入醫(yī)療廢物專用袋中。脫下防護(hù)服后，應(yīng)及時洗手或進(jìn)行手消毒。3.防護(hù)手套使用規(guī)范根據(jù)工作需要選擇合適類型和規(guī)格尺寸的防護(hù)手套，確保手套的防護(hù)性能符合要求。佩戴手套前應(yīng)檢查手套有無破損、漏氣等情況。佩戴時，將手套套在手上，調(diào)整好位置，確保手指部位靈活自如。在接觸不同類型的污染物時，應(yīng)選擇相應(yīng)的防護(hù)手套。如接觸血液、體液等應(yīng)佩戴乳膠手套；接觸化學(xué)消毒劑等應(yīng)佩戴丁腈手套。工作結(jié)束后，應(yīng)及時脫下手套，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處置。如手套未被污染，可按照規(guī)定進(jìn)行清洗消毒后重復(fù)使用。4.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏使用規(guī)范佩戴前應(yīng)檢查護(hù)目鏡/防護(hù)面屏有無破損、劃痕等情況，確保視野清晰。佩戴時，將護(hù)目鏡/防護(hù)面屏佩戴在眼部前方，調(diào)整好位置，使其與面部貼合緊密，無漏光現(xiàn)象。在進(jìn)行可能產(chǎn)生飛濺物、液體噴濺等操作時，必須佩戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏。使用過程中，應(yīng)注意避免碰撞護(hù)目鏡/防護(hù)面屏，防止其損壞。如護(hù)目鏡/防護(hù)面屏被污染，應(yīng)及時取下進(jìn)行清洗消毒或更換。工作結(jié)束后，應(yīng)按照規(guī)定的方法取下護(hù)目鏡/防護(hù)面屏，放入指定容器中進(jìn)行清洗消毒或處置。5.防護(hù)鞋套使用規(guī)范選擇合適尺碼的防護(hù)鞋套，確保能夠完全覆蓋腳部。穿戴時，將鞋套套在鞋子外面，系緊鞋帶或扣好鞋扣，確保鞋套與鞋子貼合緊密，無松動。在進(jìn)入可能被污染的區(qū)域時，應(yīng)穿戴防護(hù)鞋套。工作結(jié)束后，應(yīng)及時脫下防護(hù)鞋套，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處置。如鞋套未被污染，可清洗消毒后備用。6.消毒用品使用規(guī)范嚴(yán)格按照消毒用品的說明書進(jìn)行配制和使用，確保消毒濃度準(zhǔn)確、消毒時間足夠。使用含氯消毒劑時，應(yīng)注意現(xiàn)用現(xiàn)配，避免長時間放置導(dǎo)致有效氯含量降低。配制過程中應(yīng)佩戴手套，防止皮膚接觸消毒劑。酒精等易燃消毒劑應(yīng)遠(yuǎn)離火源，妥善保存。使用時應(yīng)注意通風(fēng)良好，避免在密閉空間內(nèi)大量使用。消毒用品應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理，定期檢查庫存數(shù)量和有效期，確保其質(zhì)量安全。對環(huán)境、物體表面等進(jìn)行消毒時，應(yīng)按照規(guī)定的消毒方法和頻率進(jìn)行操作，做好消毒記錄。六、防護(hù)物資的監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立防護(hù)物資管理監(jiān)督小組，由物資管理部門、紀(jì)檢部門、財務(wù)部門等相關(guān)人員組成。監(jiān)督小組負(fù)責(zé)對防護(hù)物資的采購、儲存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督檢查。定期對防護(hù)物資的管理情況進(jìn)行內(nèi)部審計，檢查物資采購的合規(guī)性、庫存管理的準(zhǔn)確性、發(fā)放流程的規(guī)范性以及使用情況的合理性等。加強(qiáng)對各科室防護(hù)物資使用情況的日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。如發(fā)現(xiàn)科室存在虛報需求、浪費防護(hù)物資等行為，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生健康行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查工作，如實提供防護(hù)物資管理的相關(guān)資料和信息。接受社會公眾的監(jiān)督，對于群眾反映的防護(hù)物資管理問題，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果向社會公開。七、防護(hù)物資的回收與處理1.回收管理對于可重復(fù)使用的防護(hù)物資，如防護(hù)服、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、防護(hù)鞋套等，使用后應(yīng)按照規(guī)定的回收流程進(jìn)行回收?；厥展ぷ饔蓪ｉT的回收人員負(fù)責(zé)統(tǒng)一收集?；厥杖藛T在回收時應(yīng)與使用科室進(jìn)行交接，核對回收物資的數(shù)量、種類、完整性等信息，并做好記錄?；厥蘸蟮姆雷o(hù)物資應(yīng)及時送至指定的清洗消毒區(qū)域進(jìn)行處理，不得在科室存放過長時間。2.清洗消毒可重復(fù)使用的防護(hù)物資應(yīng)按照相應(yīng)的清洗消毒規(guī)范進(jìn)行處理。清洗消毒過程應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保消毒效果。采用合適的清洗消毒方法和消毒劑，對防護(hù)物資進(jìn)行全面清洗消毒，去除表面的污染物和病原體。清洗消毒后的防護(hù)物資應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢測，確保符合再次使用的標(biāo)準(zhǔn)。清洗消毒后的防護(hù)物資應(yīng)妥善存放，做好標(biāo)識，防止混淆和再次污染。3.報廢處理對于破損、過期、無法清洗消毒或不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)物資，應(yīng)進(jìn)行報廢處理。報廢處理