PAGE衛(wèi)生院外包外租相關(guān)制度一、總則1.目的為規(guī)范衛(wèi)生院外包外租行為，加強對衛(wèi)生院外包外租業(yè)務(wù)的管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，維護衛(wèi)生院的正常運營秩序，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院所有外包外租業(yè)務(wù)，包括但不限于醫(yī)療設(shè)備租賃、醫(yī)療服務(wù)項目外包、場地租賃等。3.基本原則合法性原則：外包外租業(yè)務(wù)必須符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。質(zhì)量第一原則：確保外包外租業(yè)務(wù)提供的服務(wù)質(zhì)量不低于衛(wèi)生院自身標(biāo)準(zhǔn)，保障患者的醫(yī)療安全。風(fēng)險可控原則：對外包外租業(yè)務(wù)進(jìn)行全面風(fēng)險評估，采取有效措施控制風(fēng)險，避免對衛(wèi)生院造成不利影響。公平公正原則：在選擇外包外租合作伙伴時，遵循公平公正的原則，確保合作機會均等，避免不正當(dāng)競爭。二、外包外租業(yè)務(wù)分類及管理要求（一）醫(yī)療設(shè)備租賃1.設(shè)備選型與采購根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)需求和發(fā)展規(guī)劃，由相關(guān)科室提出設(shè)備租賃申請，經(jīng)設(shè)備管理部門和財務(wù)部門審核后，報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。在選擇租賃設(shè)備時，應(yīng)優(yōu)先考慮設(shè)備的品牌、質(zhì)量、性能、售后服務(wù)等因素，確保設(shè)備符合醫(yī)療使用要求。與設(shè)備租賃供應(yīng)商簽訂詳細(xì)的租賃合同，明確租賃期限、租金支付方式、設(shè)備維修保養(yǎng)責(zé)任、設(shè)備交付與驗收等條款。2.設(shè)備驗收與交付設(shè)備租賃供應(yīng)商應(yīng)按照合同約定的時間和地點將設(shè)備交付給衛(wèi)生院。衛(wèi)生院設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員對設(shè)備進(jìn)行驗收，驗收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀、性能等，確保設(shè)備符合合同要求。驗收合格后，雙方簽訂設(shè)備交付確認(rèn)書，明確設(shè)備已正式交付使用。3.設(shè)備使用與維護衛(wèi)生院負(fù)責(zé)租賃設(shè)備的日常使用和管理，制定設(shè)備操作規(guī)程，確保設(shè)備操作人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。設(shè)備管理部門應(yīng)建立設(shè)備維護檔案，定期對設(shè)備進(jìn)行維護保養(yǎng)，記錄設(shè)備維護情況。對于設(shè)備出現(xiàn)的故障，應(yīng)及時通知設(shè)備租賃供應(yīng)商進(jìn)行維修。如因衛(wèi)生院原因造成設(shè)備損壞，衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的維修費用；如因設(shè)備租賃供應(yīng)商原因造成設(shè)備損壞，供應(yīng)商應(yīng)承擔(dān)全部維修費用，并負(fù)責(zé)及時修復(fù)設(shè)備。4.設(shè)備歸還與結(jié)算租賃期滿后，衛(wèi)生院應(yīng)按照合同約定將設(shè)備歸還設(shè)備租賃供應(yīng)商。設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員對設(shè)備進(jìn)行檢查，確保設(shè)備完好無損。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備有損壞或丟失，應(yīng)按照合同約定扣除相應(yīng)的租金或要求供應(yīng)商賠償。財務(wù)部門根據(jù)設(shè)備租賃合同和設(shè)備使用情況，進(jìn)行租金結(jié)算和支付。（二）醫(yī)療服務(wù)項目外包1.項目評估與選擇衛(wèi)生院相關(guān)科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，提出醫(yī)療服務(wù)項目外包申請，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科等部門審核后，報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。對外包的醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行全面評估，包括項目的必要性、可行性、服務(wù)質(zhì)量、成本效益等方面。在選擇外包服務(wù)供應(yīng)商時，應(yīng)通過公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判等方式，選擇具有相應(yīng)資質(zhì)和良好信譽的供應(yīng)商。2.合同簽訂與管理與外包服務(wù)供應(yīng)商簽訂詳細(xì)的服務(wù)合同，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)期限、服務(wù)費用支付方式、雙方權(quán)利義務(wù)、違約責(zé)任等條款。合同管理部門負(fù)責(zé)對服務(wù)合同進(jìn)行統(tǒng)一管理，建立合同臺賬，跟蹤合同執(zhí)行情況。定期對服務(wù)合同進(jìn)行審查，及時發(fā)現(xiàn)和解決合同執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題。3.服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對外包醫(yī)療服務(wù)項目的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和考核，制定服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。定期對供應(yīng)商的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時要求供應(yīng)商整改。根據(jù)服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果，按照合同約定支付服務(wù)費用。對于服務(wù)質(zhì)量不符合要求的供應(yīng)商，應(yīng)扣除相應(yīng)的服務(wù)費用，并責(zé)令其限期整改；如整改后仍不符合要求，應(yīng)終止合同。4.信息溝通與協(xié)調(diào)衛(wèi)生院與外包服務(wù)供應(yīng)商應(yīng)建立定期的信息溝通機制，及時交流服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題和情況。對于涉及多個部門的外包服務(wù)項目，衛(wèi)生院應(yīng)明確牽頭部門，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保服務(wù)項目順利進(jìn)行。（三）場地租賃1.場地需求與規(guī)劃由衛(wèi)生院相關(guān)部門根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，提出場地租賃申請，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，明確場地租賃的面積、用途、期限等要求。對場地進(jìn)行規(guī)劃和布局，確保場地符合醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)開展的要求，同時滿足消防安全、環(huán)境保護等方面的規(guī)定。2.租賃談判與合同簽訂與場地出租方進(jìn)行租賃談判，明確租賃價格、租金支付方式、租賃期限、場地維修保養(yǎng)責(zé)任、違約責(zé)任等條款。簽訂場地租賃合同，并報相關(guān)部門備案。3.場地使用與管理衛(wèi)生院負(fù)責(zé)場地的日常使用和管理，制定場地使用管理制度，確保場地使用安全、有序。定期對場地進(jìn)行檢查和維護，發(fā)現(xiàn)問題及時通知出租方進(jìn)行維修。如因衛(wèi)生院原因造成場地?fù)p壞，衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的維修費用；如因出租方原因造成場地?fù)p壞，出租方應(yīng)承擔(dān)全部維修費用，并負(fù)責(zé)及時修復(fù)場地。4.場地續(xù)租與終止租賃期滿前，衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，決定是否續(xù)租場地。如需續(xù)租，應(yīng)提前與出租方協(xié)商續(xù)租事宜，并簽訂續(xù)租合同。如不再續(xù)租場地，應(yīng)提前通知出租方，并按照合同約定辦理場地交接手續(xù)。三、外包外租合作伙伴選擇與管理（一）合作伙伴選擇標(biāo)準(zhǔn)1.資質(zhì)與信譽具有合法有效的營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證等相關(guān)證照，具備從事外包外租業(yè)務(wù)的資質(zhì)。具有良好的商業(yè)信譽，近三年內(nèi)無重大違法違規(guī)行為記錄。2.專業(yè)能力與經(jīng)驗具備與外包外租業(yè)務(wù)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)能力和經(jīng)驗，能夠提供高質(zhì)量的服務(wù)或產(chǎn)品。擁有專業(yè)的技術(shù)團隊和管理人員，能夠確保業(yè)務(wù)的順利開展。3.服務(wù)質(zhì)量與價格服務(wù)質(zhì)量符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，能夠滿足衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)需求。價格合理，具有市場競爭力，在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，能夠降低衛(wèi)生院的運營成本。4.售后服務(wù)與保障能夠提供及時、有效的售后服務(wù)，對設(shè)備維修、服務(wù)項目調(diào)整等問題能夠快速響應(yīng)。具備完善的應(yīng)急保障機制，能夠應(yīng)對突發(fā)情況，確保衛(wèi)生院業(yè)務(wù)不受影響。（二）合作伙伴選擇程序1.信息收集通過多種渠道收集潛在合作伙伴的信息，包括網(wǎng)絡(luò)搜索、行業(yè)推薦、供應(yīng)商自薦等。對收集到的信息進(jìn)行整理和分析，初步篩選出符合條件的合作伙伴。2.實地考察組織相關(guān)人員對初步篩選出的合作伙伴進(jìn)行實地考察，了解其實際經(jīng)營狀況、專業(yè)能力、服務(wù)質(zhì)量等情況。實地考察結(jié)束后，考察人員應(yīng)撰寫考察報告，對合作伙伴的情況進(jìn)行客觀評價。3.招標(biāo)與談判根據(jù)外包外租業(yè)務(wù)的性質(zhì)和規(guī)模，選擇合適的招標(biāo)方式，如公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判等。發(fā)布招標(biāo)公告或邀請書，組織潛在合作伙伴參與投標(biāo)或談判。對投標(biāo)文件或談判方案進(jìn)行評審，綜合考慮合作伙伴的資質(zhì)、信譽、專業(yè)能力、服務(wù)質(zhì)量價格等因素，確定中標(biāo)候選人或談判結(jié)果。4.合同簽訂與中標(biāo)候選人或談判成功的合作伙伴簽訂合同，明確雙方的權(quán)利義務(wù)和合作事項。合同簽訂后，將合同副本送相關(guān)部門備案。（三）合作伙伴管理與考核1.建立合作伙伴檔案為每個合作伙伴建立檔案，記錄其基本信息、合同簽訂情況、服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果等內(nèi)容。定期對合作伙伴檔案進(jìn)行更新和維護，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.定期溝通與協(xié)調(diào)與合作伙伴保持定期的溝通與協(xié)調(diào)，及時了解其業(yè)務(wù)進(jìn)展情況和存在的問題。對于合作伙伴提出的合理訴求，應(yīng)及時給予回應(yīng)和解決，維護良好的合作關(guān)系。3.服務(wù)質(zhì)量考核按照服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法，定期對合作伙伴的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級。對于考核結(jié)果為優(yōu)秀的合作伙伴，可給予一定的獎勵或優(yōu)先續(xù)約；對于考核結(jié)果為不合格的合作伙伴，則應(yīng)責(zé)令其限期整改，如整改后仍不符合要求，應(yīng)終止合同。4.違規(guī)處理如發(fā)現(xiàn)合作伙伴存在違法違規(guī)行為或違反合同約定的情況，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行處理。根據(jù)違規(guī)情節(jié)的輕重，給予警告、罰款、終止合同等處罰，并依法追究其法律責(zé)任。四、風(fēng)險管理與控制（一）風(fēng)險識別與評估1.風(fēng)險識別對外包外租業(yè)務(wù)可能面臨的風(fēng)險進(jìn)行全面識別，包括但不限于法律風(fēng)險、質(zhì)量風(fēng)險、安全風(fēng)險、經(jīng)濟風(fēng)險、信譽風(fēng)險等。采用問卷調(diào)查、訪談、案例分析等方法，收集相關(guān)信息，并對風(fēng)險進(jìn)行分類和整理。2.風(fēng)險評估對識別出的風(fēng)險進(jìn)行評估，分析其發(fā)生的可能性和影響程度。采用定性與定量相結(jié)合的方法，對風(fēng)險進(jìn)行排序，確定重點風(fēng)險。（二）風(fēng)險應(yīng)對措施1.法律風(fēng)險應(yīng)對加強對法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和研究，確保外包外租業(yè)務(wù)符合法律法規(guī)的要求。在簽訂合同前，對合同條款進(jìn)行合法性審查，避免出現(xiàn)法律漏洞。聘請專業(yè)律師作為法律顧問，為外包外租業(yè)務(wù)提供法律咨詢和服務(wù)，及時解決法律問題。2.質(zhì)量風(fēng)險應(yīng)對建立嚴(yán)格的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和考核機制，加強對合作伙伴服務(wù)質(zhì)量的管理。定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時要求合作伙伴整改。加強對員工的培訓(xùn)，提高員工對服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)識和重視程度，確保服務(wù)質(zhì)量得到有效保障。3.安全風(fēng)險應(yīng)對對外包外租業(yè)務(wù)涉及的設(shè)備、場地等進(jìn)行安全管理，制定安全管理制度和操作規(guī)程。定期對設(shè)備、場地進(jìn)行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。加強對員工的安全教育，提高員工的安全意識和應(yīng)急處理能力。4.經(jīng)濟風(fēng)險應(yīng)對加強對財務(wù)風(fēng)險的管理，建立財務(wù)預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)和防范經(jīng)濟風(fēng)險。在簽訂合同前，對合作伙伴的財務(wù)狀況進(jìn)行評估，確保其具備履行合同的經(jīng)濟能力。合理控制外包外租業(yè)務(wù)的成本，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟效益。5.信譽風(fēng)險應(yīng)對加強對合作伙伴的信譽管理，建立信譽檔案，記錄其信譽情況。對信譽良好的合作伙伴給予優(yōu)先合作機會，對信譽不良的合作伙伴進(jìn)行限制或終止合作。加強與患者、社會公眾的溝通與交流，及時處理投訴和舉報，維護衛(wèi)生院的良好形象。（三）風(fēng)險監(jiān)控與預(yù)警1.風(fēng)險監(jiān)控建立風(fēng)險監(jiān)控機制，定期對風(fēng)險進(jìn)行監(jiān)測和分析，及時掌握風(fēng)險的變化情況。收集與風(fēng)險相關(guān)的信息，如法律法規(guī)政策變化、合作伙伴經(jīng)營狀況變化、服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果等，為風(fēng)險監(jiān)控提供依據(jù)。2.預(yù)警指標(biāo)設(shè)定根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，設(shè)定風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)，如服務(wù)質(zhì)量考核得分、設(shè)備故障率、投訴率等。明確預(yù)警指標(biāo)的閾值，當(dāng)指標(biāo)值達(dá)到或超過閾值時，發(fā)出預(yù)警信號。3.預(yù)警處理當(dāng)發(fā)出預(yù)警信號后，及時啟動預(yù)警處理程序，對風(fēng)險進(jìn)行分析和評估，采取相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施。跟蹤預(yù)警處理措施的執(zhí)行情況，及時調(diào)整應(yīng)對策略，確保風(fēng)險得到有效控制。五、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立監(jiān)督小組由衛(wèi)生院紀(jì)檢部門牽頭，成立外包外租業(yè)務(wù)監(jiān)督小組，成員包括財務(wù)部門、審計部門、設(shè)備管理部門、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門人員。監(jiān)督小組負(fù)責(zé)對外包外租業(yè)務(wù)的全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容外包外租業(yè)務(wù)的決策程序是否合規(guī)，是否經(jīng)過必要的審核和批準(zhǔn)。合作伙伴的選擇是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，合同簽訂是否規(guī)范。外包外租業(yè)務(wù)的執(zhí)行情況，包括服務(wù)質(zhì)量、設(shè)備使用、場地管理等方面。外包外租業(yè)務(wù)的費用支付是否合理，是否存在違規(guī)支出。3.監(jiān)督檢查方式定期對外包外租業(yè)務(wù)進(jìn)行專項檢查，檢查內(nèi)容包括文件資料審查、實地查看、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等。不定期對重點外包外租項目進(jìn)行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。受理員工和群眾的舉報和投訴，對反映的問題進(jìn)行調(diào)查核實。（二）外部監(jiān)督1.接受政府部門監(jiān)督