PAGE村衛(wèi)生室考核管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本考核管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過(guò)程和結(jié)果應(yīng)依據(jù)明確的標(biāo)準(zhǔn)和事實(shí)，確保公平、公正，不受主觀因素干擾。2.全面考核原則：涵蓋村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理等各個(gè)方面，全面評(píng)估其工作績(jī)效。3.動(dòng)態(tài)管理原則：根據(jù)考核結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改，推動(dòng)村衛(wèi)生室持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理。4.激勵(lì)導(dǎo)向原則：通過(guò)考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤，激勵(lì)村衛(wèi)生室及其工作人員積極履行職責(zé)，提高工作積極性和主動(dòng)性。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格遵守臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，正確診斷和治療疾病，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，門(mén)診日志、處方等醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)符合要求?？己藰?biāo)準(zhǔn)：隨機(jī)抽取一定數(shù)量的病歷、處方等進(jìn)行檢查，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不準(zhǔn)確、不完整的按照比例扣分。2.醫(yī)療質(zhì)量安全加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，確保醫(yī)療安全。無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生?？己藰?biāo)準(zhǔn)：現(xiàn)場(chǎng)檢查消毒隔離措施落實(shí)情況、醫(yī)療廢物處置情況等，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為或發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的酌情扣分。3.合理用藥遵循合理用藥原則，嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證、禁忌證，合理使用抗生素、激素等藥物，無(wú)濫用藥物現(xiàn)象?？己藰?biāo)準(zhǔn)：抽查藥品使用記錄，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況按照比例扣分。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案管理及時(shí)更新居民健康檔案，檔案內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，檔案使用率達(dá)到規(guī)定要求?？己藰?biāo)準(zhǔn)：隨機(jī)抽取部分居民健康檔案進(jìn)行檢查，檔案更新不及時(shí)、內(nèi)容不完整等按照比例扣分，統(tǒng)計(jì)檔案使用率并進(jìn)行評(píng)分。2.預(yù)防接種按照免疫規(guī)劃程序，規(guī)范開(kāi)展預(yù)防接種工作，疫苗接種安全、有效，接種記錄完整。考核標(biāo)準(zhǔn)：檢查預(yù)防接種記錄、疫苗冷鏈管理等情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作或記錄不完整的酌情扣分。3.兒童保健為轄區(qū)內(nèi)兒童提供系統(tǒng)的保健服務(wù)，按時(shí)進(jìn)行兒童健康體檢，建立兒童保健手冊(cè)，掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況?？己藰?biāo)準(zhǔn)：抽查兒童保健手冊(cè)及體檢記錄，未按時(shí)體檢、記錄不完整等按照比例扣分。4.孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦提供全程保健服務(wù)，進(jìn)行孕期檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視等，保障母嬰安全?？己藰?biāo)準(zhǔn)：檢查孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)及相關(guān)記錄，未按時(shí)進(jìn)行檢查、訪(fǎng)視等按照比例扣分。5.老年人健康管理在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)，為老年人進(jìn)行健康體檢，提供健康指導(dǎo)?？己藰?biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)老年人健康體檢覆蓋率、體檢結(jié)果反饋及健康指導(dǎo)情況等進(jìn)行評(píng)分。6.慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪(fǎng)，指導(dǎo)患者合理用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)等?？己藰?biāo)準(zhǔn)：抽查慢性病患者管理檔案，隨訪(fǎng)不及時(shí)、管理不規(guī)范等按照比例扣分。7.重性精神疾病患者管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪(fǎng)，督促患者服藥，防止肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生?？己藰?biāo)準(zhǔn)：檢查患者管理檔案及隨訪(fǎng)記錄，未按要求管理的酌情扣分。（三）藥品管理1.藥品采購(gòu)從合法渠道采購(gòu)藥品，索取發(fā)票等相關(guān)憑證，藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)?？己藰?biāo)準(zhǔn)：檢查藥品采購(gòu)記錄及相關(guān)憑證，發(fā)現(xiàn)違規(guī)采購(gòu)情況的扣分。2.藥品儲(chǔ)存藥品儲(chǔ)存條件符合要求，分類(lèi)存放，定期盤(pán)點(diǎn)，賬物相符?？己藰?biāo)準(zhǔn)：現(xiàn)場(chǎng)檢查藥品儲(chǔ)存環(huán)境及盤(pán)點(diǎn)記錄，不符合要求的酌情扣分。3.藥品使用按照藥品說(shuō)明書(shū)正確使用藥品，無(wú)過(guò)期、變質(zhì)藥品使用現(xiàn)象。考核標(biāo)準(zhǔn)：檢查藥品使用記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的扣分。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)賬目清晰，收支合規(guī)?？己藰?biāo)準(zhǔn)：檢查財(cái)務(wù)賬目、憑證等，發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的扣分。2.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)公示，無(wú)亂收費(fèi)現(xiàn)象?？己藰?biāo)準(zhǔn)：抽查收費(fèi)記錄，發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)的扣分。（五）人員管理1.人員資質(zhì)村衛(wèi)生室工作人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，持證上崗?？己藰?biāo)準(zhǔn)：檢查工作人員資質(zhì)證書(shū)，發(fā)現(xiàn)無(wú)證上崗的扣分。2.人員培訓(xùn)參加衛(wèi)生行政部門(mén)組織的各類(lèi)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平?？己藰?biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)參加情況，未達(dá)到要求的扣分。三、考核方式與周期（一）考核方式1.日常檢查：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行日常巡查，記錄檢查情況。2.定期考核：每[X]個(gè)月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次全面考核，考核組成員包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）相關(guān)人員及部分專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。3.群眾滿(mǎn)意度調(diào)查：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話(huà)訪(fǎng)談等方式，了解群眾對(duì)村衛(wèi)生室服務(wù)的滿(mǎn)意度，作為考核的參考依據(jù)。（二）考核周期考核周期為每[X]個(gè)月一次，每年進(jìn)行一次年度綜合考核。四、考核程序（一）準(zhǔn)備階段1.成立考核小組，明確考核人員職責(zé)。2.制定考核方案，確定考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式和時(shí)間安排。3.準(zhǔn)備考核所需的各類(lèi)表格、文書(shū)等資料。（二）實(shí)施階段1.考核小組按照考核方案，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料查閱等考核工作。2.群眾滿(mǎn)意度調(diào)查同步開(kāi)展，收集群眾意見(jiàn)和建議。3.考核人員認(rèn)真記錄考核情況，填寫(xiě)考核表。（三）匯總分析階段1.考核小組對(duì)考核資料進(jìn)行匯總，計(jì)算各項(xiàng)考核指標(biāo)得分。2.對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行分析，找出存在的問(wèn)題和不足。（四）反饋階段1.考核小組向村衛(wèi)生室反饋考核結(jié)果，指出存在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)和建議。2.村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，并簽字。（五）整改階段1.村衛(wèi)生室根據(jù)考核反饋意見(jiàn)，制定整改計(jì)劃，明確整改措施和期限。2.整改完成后，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提交整改報(bào)告，申請(qǐng)復(fù)查。五、考核結(jié)果運(yùn)用（一）與績(jī)效掛鉤1.根據(jù)考核結(jié)果，發(fā)放村衛(wèi)生室工作人員的績(jī)效工資?？己说梅指叩?，績(jī)效工資相應(yīng)提高；考核得分低的，扣減一定比例的績(jī)效工資。2.年度考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)資金，用于改善村衛(wèi)生室工作條件或開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。（二）評(píng)先評(píng)優(yōu)考核結(jié)果作為村衛(wèi)生室及其工作人員評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。年度考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室和個(gè)人，優(yōu)先推薦參加上級(jí)部門(mén)的各