PAGE德州衛(wèi)生室基本藥物制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)德州衛(wèi)生室基本藥物制度的實施與管理，規(guī)范衛(wèi)生室藥品配備、使用和管理行為，保障居民基本用藥需求，提高衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國家和地方相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于德州行政區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生室，包括政府舉辦的衛(wèi)生室和社會力量舉辦的衛(wèi)生室。（三）基本原則1.保障基本用藥：以滿足居民基本醫(yī)療需求為導(dǎo)向，優(yōu)先配備和使用基本藥物，確保居民能夠獲得安全、有效、價廉的藥品。2.統(tǒng)一管理：對衛(wèi)生室基本藥物的采購、配送、使用、監(jiān)管等環(huán)節(jié)實行統(tǒng)一管理，規(guī)范操作流程，提高管理效率。3.合理用藥：引導(dǎo)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，遵循臨床診療指南和藥品說明書，確保用藥安全、有效、合理。4.動態(tài)調(diào)整：根據(jù)國家基本藥物目錄調(diào)整、臨床用藥需求變化以及藥品供應(yīng)保障情況，適時調(diào)整衛(wèi)生室基本藥物配備品種。二、基本藥物配備（一）配備要求1.衛(wèi)生室應(yīng)按照國家和山東省基本藥物目錄，結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用窦膊∽V和用藥習(xí)慣，合理配備基本藥物。配備的基本藥物品種數(shù)量應(yīng)達(dá)到國家規(guī)定的要求，確保能夠滿足居民常見疾病的治療需求。2.衛(wèi)生室應(yīng)優(yōu)先配備使用國家基本藥物中的甲類目錄藥品，逐步提高基本藥物的使用比例。對于乙類目錄藥品，應(yīng)根據(jù)實際情況合理配備，但不得超過基本藥物配備品種總數(shù)的一定比例。（二）品種調(diào)整1.國家基本藥物目錄調(diào)整后，衛(wèi)生室應(yīng)及時調(diào)整基本藥物配備品種，確保配備的基本藥物與最新目錄保持一致。2.根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍汹厔荨⑴R床用藥需求變化以及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況，經(jīng)充分論證后，可對衛(wèi)生室基本藥物配備品種進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。調(diào)整后的品種應(yīng)報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門備案。三、基本藥物采購（一）采購主體1.政府舉辦的衛(wèi)生室由縣級衛(wèi)生健康行政部門指定的藥品采購機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購基本藥物。2.社會力量舉辦的衛(wèi)生室可通過縣級衛(wèi)生健康行政部門指定的藥品采購平臺采購基本藥物，也可在確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)的前提下，與藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營企業(yè)直接簽訂采購合同。（二）采購方式1.基本藥物采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，采用集中采購、統(tǒng)一配送的方式，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品采購成本。2.鼓勵通過省級藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上采購，實現(xiàn)采購過程的信息化、透明化。對于用量小、采購頻次低的藥品，可采用詢價采購等方式。（三）采購計劃1.衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)上一年度藥品使用情況、本年度業(yè)務(wù)發(fā)展計劃以及庫存狀況，合理編制基本藥物采購計劃。采購計劃應(yīng)明確藥品品種、規(guī)格、數(shù)量等信息，并報上級管理部門審核。2.縣級衛(wèi)生健康行政部門或藥品采購機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生室上報的采購計劃，結(jié)合轄區(qū)內(nèi)藥品需求總量，匯總編制全縣（市、區(qū)）基本藥物采購計劃，并及時與藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營企業(yè)簽訂采購合同。（四）采購價格1.基本藥物采購價格應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級藥品集中采購平臺公布的價格，不得高于中標(biāo)（成交）價格。2.對于國家實行特殊管理的藥品，其采購價格應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、基本藥物配送（一）配送主體1.基本藥物配送由中標(biāo)的藥品經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)，配送企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)的藥品經(jīng)營資質(zhì)和配送能力，能夠確保藥品及時、準(zhǔn)確、安全送達(dá)衛(wèi)生室。2.縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對配送企業(yè)的監(jiān)督管理，建立配送企業(yè)考核機(jī)制，確保配送服務(wù)質(zhì)量。（二）配送要求1.配送企業(yè)應(yīng)按照采購合同約定的時間、地點和數(shù)量，將基本藥物及時配送至衛(wèi)生室。對于緊急用藥需求，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)優(yōu)先配送。2.配送企業(yè)應(yīng)建立藥品配送記錄，詳細(xì)記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、配送時間、送達(dá)地點等信息，確保配送過程可追溯。3.配送企業(yè)應(yīng)做好藥品的儲存和運輸管理，確保藥品質(zhì)量不受影響。對于易損壞、易變質(zhì)的藥品，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。五、基本藥物使用（一）處方管理1.衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，確保處方書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。2.處方應(yīng)優(yōu)先選用基本藥物，嚴(yán)格控制非基本藥物的使用。對于確需使用非基本藥物的情況，應(yīng)在病歷中詳細(xì)說明理由，并經(jīng)患者或其家屬簽字同意。（二）用藥指導(dǎo)1.衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)，告知患者基本藥物的用法、用量、注意事項等信息，提高患者的用藥依從性。2.對于特殊人群（如老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女等）和特殊疾病患者，應(yīng)給予個性化的用藥指導(dǎo)。（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時報告，并做好記錄。2.對于嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的救治措施，并在規(guī)定時間內(nèi)上報當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門。六、基本藥物庫存管理（一）庫存盤點1.衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品庫存管理制度，定期對藥品進(jìn)行盤點，確保賬物相符。盤點周期可根據(jù)實際情況確定，一般每月或每季度進(jìn)行一次全面盤點。2.在盤點過程中，如發(fā)現(xiàn)賬物不符情況，應(yīng)及時查明原因，并進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)調(diào)整和實物處理。對于盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)詳細(xì)記錄原因、數(shù)量、金額等信息，并報上級管理部門備案。（二）庫存養(yǎng)護(hù)1.衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)藥品的儲存條件要求，合理設(shè)置藥品儲存區(qū)域，配備必要的倉儲設(shè)備，確保藥品儲存安全。2.定期對庫存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，檢查藥品的外觀、包裝、有效期等情況，及時清理過期、變質(zhì)、損壞的藥品。對于近效期藥品，應(yīng)進(jìn)行重點監(jiān)控，采取相應(yīng)的催銷措施。（三）庫存限額1.衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)量和藥品使用情況，合理確定藥品庫存限額。庫存限額應(yīng)既能滿足日常用藥需求，又能避免藥品積壓。2.當(dāng)庫存藥品超過庫存限額時，應(yīng)暫停采購相關(guān)藥品，待庫存降至合理水平后再行采購。七、基本藥物監(jiān)督管理（一）日常監(jiān)督1.縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況的日常監(jiān)督檢查，定期檢查衛(wèi)生室基本藥物的配備、采購、使用、庫存管理等情況。2.監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、抽查藥品等方式進(jìn)行，對于發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令衛(wèi)生室限期整改。（二）績效考核1.建立衛(wèi)生室基本藥物制度績效考核機(jī)制，將基本藥物配備、使用、管理等情況納入衛(wèi)生室績效考核內(nèi)容。2.績效考核結(jié)果與衛(wèi)生室的財政補助、評先評優(yōu)等掛鉤，激勵衛(wèi)生室積極落實基本藥物制度。（三）社會監(jiān)督1.鼓勵社會公眾對衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況進(jìn)行監(jiān)督，設(shè)立舉報電話和郵箱，接受群眾舉報和投訴。2.對于群眾舉報和投訴的問題，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實，依法依規(guī)處理，并將處理結(jié)果及時反饋給舉報人。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員參加基本藥物制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本藥物政策法規(guī)、藥品知識、合理用藥等方面。2.培訓(xùn)可采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等多種方式進(jìn)行，提高醫(yī)務(wù)人員對基本藥物制度的認(rèn)識和業(yè)務(wù)水平。（二）宣傳1.衛(wèi)生室應(yīng)通過多種形式向居民宣傳基本藥物制度，普及基本藥物知識，提高居民