(完整版)放射醫(yī)學(xué)考試題(附參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.發(fā)現(xiàn)X線的科學(xué)家是（）A.倫琴B.居里夫人C.愛迪生D.牛頓2.人體組織中密度最高的是（）A.脂肪B.肌肉C.骨骼D.血液3.以下哪種造影劑屬于陰性造影劑（）A.硫酸鋇B.碘海醇C.空氣D.碘化油4.肺部X線片上表現(xiàn)為透亮區(qū)，其病理基礎(chǔ)可能是（）A.滲出B.增殖C.纖維化D.空洞5.骨腫瘤的基本X線表現(xiàn)不包括（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生硬化C.骨膜反應(yīng)D.關(guān)節(jié)脫位6.頭顱CT平掃時，正常腦實質(zhì)中密度最高的是（）A.灰質(zhì)B.白質(zhì)C.腦室D.腦脊液7.肝內(nèi)占位性病變在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫8.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“燈泡征”（）A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫9.心臟增大在X線胸片上的表現(xiàn)不包括（）A.心影增大B.心尖搏動增強(qiáng)C.肺動脈段突出D.上腔靜脈增寬10.消化道造影檢查時，正常食管黏膜皺襞表現(xiàn)為（）A.縱行、平行、纖細(xì)的條紋狀影B.橫行、波浪狀的條紋狀影C.網(wǎng)狀影D.顆粒狀影11.急性胰腺炎在CT上的典型表現(xiàn)是（）A.胰腺腫大，密度減低B.胰腺縮小，密度增高C.胰腺內(nèi)可見高密度鈣化影D.胰腺周圍脂肪間隙清晰12.腎結(jié)核的早期X線表現(xiàn)是（）A.腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕狀B.腎盞積水C.腎實質(zhì)內(nèi)鈣化灶D.腎盂腎盞變形13.以下哪種檢查方法對軟組織病變的顯示最佳（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲14.胸部X線片上，肺紋理主要是由以下哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動脈、肺靜脈分支B.支氣管C.淋巴管D.神經(jīng)15.骨齡是指（）A.骨骼的實際年齡B.骨骼的發(fā)育年齡C.骨骼的生理年齡D.骨骼的解剖年齡16.腦出血在CT上的表現(xiàn)，隨時間變化的順序是（）A.高密度→等密度→低密度B.低密度→等密度→高密度C.等密度→高密度→低密度D.高密度→低密度→等密度17.肺栓塞在CT肺動脈造影（CTPA）上的直接征象是（）A.肺動脈增寬B.肺動脈內(nèi)充盈缺損C.肺野內(nèi)楔形低密度影D.胸腔積液18.脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎19.乳腺鉬靶攝影中，乳腺惡性病變的特征性表現(xiàn)是（）A.腫塊邊界清晰B.腫塊密度均勻C.鈣化呈細(xì)小、密集的顆粒狀D.乳腺皮膚增厚20.以下哪種疾病在X線胸片上表現(xiàn)為兩肺彌漫性粟粒狀陰影（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.矽肺D.肺癌21.肝臟增強(qiáng)CT掃描時，動脈期強(qiáng)化明顯的病變可能是（）A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫22.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)是（）A.半月板內(nèi)高信號影，未達(dá)關(guān)節(jié)面B.半月板內(nèi)等信號影C.半月板形態(tài)正常D.半月板周圍積液23.膽囊結(jié)石在CT上的表現(xiàn)，以下哪項正確（）A.高密度結(jié)石表現(xiàn)為膽囊內(nèi)圓形或橢圓形高密度影B.等密度結(jié)石CT不易發(fā)現(xiàn)C.低密度結(jié)石在CT上呈低密度影D.以上都對24.前列腺增生在CT上的表現(xiàn)是（）A.前列腺體積增大，密度均勻B.前列腺內(nèi)可見鈣化灶C.前列腺向膀胱內(nèi)突出D.以上都對25.以下哪種疾病在X線平片上可出現(xiàn)“Codman三角”（）A.骨囊腫B.骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨髓炎26.中耳乳突炎在CT上的表現(xiàn)不包括（）A.乳突氣房密度增高B.乳突骨質(zhì)破壞C.中耳腔內(nèi)積液D.內(nèi)耳結(jié)構(gòu)破壞27.眼眶CT掃描時，正常眼球壁的密度（）A.高于玻璃體B.低于玻璃體C.與玻璃體相同D.以上都不對28.以下哪種造影檢查可用于觀察食管靜脈曲張（）A.上消化道造影B.小腸造影C.結(jié)腸造影D.口服膽囊造影29.肺膿腫在胸部X線片上的表現(xiàn)，初期為（）A.大片狀模糊陰影B.圓形或橢圓形透亮區(qū)C.空洞內(nèi)有液平面D.肺紋理增粗30.骨轉(zhuǎn)移瘤的好發(fā)部位是（）A.顱骨B.肋骨C.脊柱D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于X線特殊檢查的有（）A.體層攝影B.軟線攝影C.高千伏攝影D.造影檢查2.肺部滲出性病變的X線表現(xiàn)有（）A.片狀或斑片狀模糊陰影B.可融合成大片狀C.密度不均勻D.邊緣清晰3.骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則包括（）A.結(jié)合臨床表現(xiàn)B.綜合分析影像學(xué)表現(xiàn)C.參考實驗室檢查結(jié)果D.必要時進(jìn)行病理檢查4.頭顱CT增強(qiáng)掃描的目的是（）A.發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變B.鑒別病變的性質(zhì)C.了解病變的血供情況D.觀察病變的大小和位置5.肝臟疾病在MRI上的表現(xiàn)，以下哪些正確（）A.肝囊腫在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，邊界清晰B.肝癌在T1WI上多呈低信號，T2WI上呈高信號，增強(qiáng)掃描動脈期強(qiáng)化明顯C.肝血管瘤在T2WI上呈高信號，增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性強(qiáng)化D.肝膿腫在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，周圍有水腫帶6.心臟大血管疾病的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線胸片B.CT血管造影（CTA）C.磁共振血管造影（MRA）D.超聲心動圖7.消化道造影檢查的禁忌證有（）A.急性胃腸道穿孔B.腸梗阻C.消化道大出血D.以上都不是8.腎臟疾病在CT上的表現(xiàn)，以下哪些正確（）A.腎囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，無強(qiáng)化B.腎癌表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)腫塊，密度不均勻，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化C.腎積水表現(xiàn)為腎盂腎盞擴(kuò)張，呈低密度影D.腎結(jié)核表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)鈣化灶、腎盞破壞等9.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病在MRI上的優(yōu)勢有（）A.對軟組織分辨能力強(qiáng)B.多平面成像C.可顯示骨髓病變D.對骨皮質(zhì)的顯示優(yōu)于X線和CT10.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法有（）A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺MRID.以上都對三、填空題（每題1分，共10分）1.人體組織根據(jù)密度不同可分為________、________和________三類。2.肺部基本病變的X線表現(xiàn)包括滲出、增殖、纖維化、________、________和空洞等。3.骨腫瘤的生長方式有________、________和________三種。4.頭顱CT掃描時，掃描基線一般采用________。5.肝臟增強(qiáng)CT掃描通常分為________、________和延遲期。6.心臟增大的類型有________、________和普大型。7.消化道造影檢查時，常用的造影劑是________。8.腎臟的排泄性造影檢查是________。9.骨骼的發(fā)育過程包括________和________兩個階段。10.乳腺鉬靶攝影時，常用的投照位置有________和________。四、名詞解釋（每題3分，共15分）1.自然對比2.肺紋理3.骨膜反應(yīng)4.強(qiáng)化掃描5.充盈缺損五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述X線的特性及其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。2.簡述肝癌在CT上的表現(xiàn)。3.簡述膝關(guān)節(jié)半月板損傷的影像學(xué)診斷方法及表現(xiàn)。六、論述題（10分）論述如何根據(jù)不同的疾病選擇合適的影像學(xué)檢查方法。參考答案一、單項選擇題1.A。1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X線。居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳元素，愛迪生發(fā)明電燈等，牛頓發(fā)現(xiàn)萬有引力定律等。2.C。人體組織中骨骼密度最高，脂肪密度較低，肌肉密度中等，血液密度也低于骨骼。3.C。空氣屬于陰性造影劑，硫酸鋇、碘海醇、碘化油屬于陽性造影劑。4.D。肺部空洞在X線片上表現(xiàn)為透亮區(qū)，滲出表現(xiàn)為片狀模糊影，增殖表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或斑片狀影，纖維化表現(xiàn)為條索狀影。5.D。骨腫瘤基本X線表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜反應(yīng)等，關(guān)節(jié)脫位不屬于骨腫瘤基本表現(xiàn)。6.A。頭顱CT平掃時，灰質(zhì)密度高于白質(zhì)，腦室和腦脊液為低密度。7.A。肝囊腫在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，邊界清晰；肝癌T1WI多為低信號，T2WI為稍高信號；肝血管瘤T2WI呈高信號，有特征性表現(xiàn)；肝膿腫T1WI低信號，T2WI高信號，周圍有水腫帶。8.C。肝血管瘤在T2WI上呈高信號，隨回波時間延長，信號逐漸增高，表現(xiàn)為“燈泡征”。9.B。心臟增大在X線胸片上心影增大、肺動脈段突出、上腔靜脈增寬等，心尖搏動增強(qiáng)不是心臟增大的表現(xiàn)。10.A。正常食管黏膜皺襞表現(xiàn)為縱行、平行、纖細(xì)的條紋狀影。11.A。急性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺腫大，密度減低，周圍脂肪間隙模糊。12.A。腎結(jié)核早期X線表現(xiàn)為腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕狀。13.C。MRI對軟組織病變顯示最佳，X線平片主要顯示骨骼等高密度結(jié)構(gòu)，CT對軟組織分辨不如MRI，超聲對某些軟組織有一定診斷價值，但整體不如MRI。14.A。肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈分支組成，還包括支氣管、淋巴管等。15.B。骨齡是指骨骼的發(fā)育年齡。16.A。腦出血CT表現(xiàn)隨時間變化為高密度→等密度→低密度。17.B。肺栓塞CTPA直接征象是肺動脈內(nèi)充盈缺損。18.C。脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎。19.C。乳腺惡性病變鈣化呈細(xì)小、密集的顆粒狀，腫塊邊界不清，密度不均勻，乳腺皮膚增厚不一定是惡性特征。20.C。矽肺在X線胸片上表現(xiàn)為兩肺彌漫性粟粒狀陰影，肺炎多表現(xiàn)為片狀陰影，肺結(jié)核有多種表現(xiàn)，肺癌多為腫塊影。21.B。肝癌在肝臟增強(qiáng)CT動脈期強(qiáng)化明顯，肝囊腫無強(qiáng)化，肝血管瘤動脈期邊緣強(qiáng)化，肝膿腫有環(huán)形強(qiáng)化。22.A。膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號影，未達(dá)關(guān)節(jié)面為Ⅰ度損傷，達(dá)關(guān)節(jié)面為Ⅱ度或Ⅲ度損傷。23.D。膽囊結(jié)石在CT上高密度結(jié)石表現(xiàn)為膽囊內(nèi)圓形或橢圓形高密度影，等密度結(jié)石CT不易發(fā)現(xiàn)，低密度結(jié)石呈低密度影。24.D。前列腺增生CT表現(xiàn)為前列腺體積增大，密度均勻，可向膀胱內(nèi)突出，也可見鈣化灶。25.B。骨肉瘤在X線平片上可出現(xiàn)“Codman三角”，骨囊腫多為圓形或橢圓形透亮區(qū)，骨巨細(xì)胞瘤呈肥皂泡樣改變，骨髓炎有骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)增生等表現(xiàn)。26.D。中耳乳突炎CT表現(xiàn)為乳突氣房密度增高、骨質(zhì)破壞、中耳腔內(nèi)積液等，內(nèi)耳結(jié)構(gòu)一般不受累。27.A。眼眶CT掃描時，正常眼球壁密度高于玻璃體。28.A。上消化道造影可用于觀察食管靜脈曲張。29.A。肺膿腫初期X線表現(xiàn)為大片狀模糊陰影，之后可形成空洞及液平面。30.D。骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于顱骨、肋骨、脊柱等部位。二、多項選擇題1.ABC。體層攝影、軟線攝影、高千伏攝影屬于X線特殊檢查，造影檢查不屬于特殊檢查類型。2.ABC。肺部滲出性病變X線表現(xiàn)為片狀或斑片狀模糊陰影，可融合成大片狀，密度不均勻，邊緣模糊。3.ABCD。骨腫瘤影像學(xué)診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、綜合分析影像學(xué)表現(xiàn)、參考實驗室檢查結(jié)果，必要時進(jìn)行病理檢查。4.ABC。頭顱CT增強(qiáng)掃描目的是發(fā)現(xiàn)平掃未顯示病變、鑒別病變性質(zhì)、了解病變血供情況。5.ABCD。肝囊腫、肝癌、肝血管瘤、肝膿腫在MRI上的表現(xiàn)描述均正確。6.ABCD。心臟大血管疾病影像學(xué)檢查方法有X線胸片、CTA、MRA、超聲心動圖等。7.ABC。急性胃腸道穿孔、腸梗阻、消化道大出血是消化道造影檢查的禁忌證。8.ABCD。腎囊腫、腎癌、腎積水、腎結(jié)核在CT上的表現(xiàn)描述均正確。9.ABC。MRI對軟組織分辨能力強(qiáng)、可多平面成像、能顯示骨髓病變，但對骨皮質(zhì)顯示不如X線和CT。10.D。乳腺疾病影像學(xué)檢查方法有乳腺鉬靶攝影、乳腺超聲、乳腺MRI等。三、填空題1.高密度組織（骨骼等）、中等密度組織（肌肉等）、低密度組織（脂肪等）2.腫塊、結(jié)節(jié)3.膨脹性生長、浸潤性生長、外生性生長4.聽眥線5.動脈期、門靜脈期6.二尖瓣型、主動脈型7.硫酸鋇8.靜脈腎盂造影9.骨化、骨的生長10.內(nèi)外斜位、頭尾位四、名詞解釋1.自然對比：人體各組織器官之間由于密度、厚度等不同，對X線吸收程度有差異，在X線片上形成黑白不同的影像對比，這種對比稱為自然對比。2.肺紋理：在胸部X線片上，自肺門向肺野呈樹枝狀分布的陰影，主要由肺動脈、肺靜脈分支組成，還包括支氣管、淋巴管等，反映了肺內(nèi)血管和支氣管的走行情況。3.骨膜反應(yīng)：因骨膜受到刺激后，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動增加所引起的骨質(zhì)增生，通常表示有病變存在。在X線片上表現(xiàn)為骨表面的線狀高密度影。4.強(qiáng)化掃描：是指在CT或MRI檢查中，通過靜脈注射造影劑后再進(jìn)行掃描的方法。目的是增加病變與正常組織之間的密度或信號差異，有助于發(fā)現(xiàn)病變、鑒別病變的性質(zhì)以及了解病變的血供情況。5.充盈缺損：在造影檢查中，由于胃腸道內(nèi)占位性病變向腔內(nèi)突出，造影劑不能充盈該部位，從而在造影圖像上表現(xiàn)為局部的鋇劑不能充盈的透亮區(qū)，稱為充盈缺損，多見于腫瘤等病變。五、簡答題1.X線特性及醫(yī)學(xué)應(yīng)用如下：-穿透性：X線能穿透人體不同組織，是X線成像的基礎(chǔ)。利用穿透性進(jìn)行X線攝影、CT等檢查，可觀察人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。-熒光效應(yīng)：X線能激發(fā)熒光物質(zhì)產(chǎn)生熒光，如在透視檢查中，X線穿透人體后使熒光屏產(chǎn)生熒光，形成動態(tài)的人體內(nèi)部影像。-感光效應(yīng)：X線可使膠片感光，經(jīng)過顯影、定影處理后，在膠片上形成黑白不同的影像，用于X線攝影。-電離效應(yīng)：X線通過人體時可使人體組織產(chǎn)生電離，這是放射治療的基礎(chǔ)，利用電離效應(yīng)破壞腫瘤細(xì)胞；同時也是X線防護(hù)的依據(jù)，要避免過度照射導(dǎo)致人體組織損傷。2.肝癌在CT上的表現(xiàn)如下：-平掃：多表現(xiàn)為肝實質(zhì)內(nèi)低密度腫塊，邊界不清，密度不均勻。少數(shù)肝癌可呈等密度或高密度。-增強(qiáng)掃描：-動脈期：肝癌主要由肝動脈供血，動脈期強(qiáng)化明顯，表現(xiàn)為腫塊迅速強(qiáng)化，密度高于周圍正常肝組織。-門靜脈期：對比劑迅速退出，腫塊密度低于周圍正常肝組織，表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”的特點。-延遲期：腫塊仍為低密度影。此外，還可能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶、門靜脈癌栓等表現(xiàn)，門靜脈癌栓表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)充盈缺損。3.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的影像學(xué)診斷方法及表現(xiàn)如下：-MRI：是診斷半月板損傷的最佳方法。表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號影，根據(jù)損傷程度不同分為：Ⅰ度損傷，半月板內(nèi)高信號影，未達(dá)關(guān)節(jié)面；Ⅱ度損傷，高信號影達(dá)半月板關(guān)節(jié)囊緣，但未達(dá)關(guān)節(jié)面；Ⅲ度損傷，高信號影達(dá)關(guān)節(jié)面，提示半月板撕裂。-CT：對半月板損傷診斷價值有限，但可發(fā)現(xiàn)合并的骨質(zhì)損傷等情況。-關(guān)節(jié)造影：通過向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑，可顯示半月板的形態(tài)和損傷情況，但為有創(chuàng)檢查，目前應(yīng)用較少。表現(xiàn)為造影劑進(jìn)入半月板損傷部位，形成不規(guī)則的充盈缺損。六、論述題選擇合適的影像學(xué)檢查方法需綜合考慮多種因素，以下根據(jù)不同疾病舉例說明：1.肺部疾?。?肺炎：首選胸部X線平片，可初步觀察肺部炎癥的部位、范圍等，表現(xiàn)為片狀模糊陰影。對于不典型肺炎或需要進(jìn)一步評估病情時，可選擇胸部CT，能更清晰地顯示肺部病變細(xì)節(jié)，如有無空洞、實變等情況。-肺結(jié)核：X線胸片可發(fā)現(xiàn)肺部的病變，如滲出、增殖、空洞等表現(xiàn)，但對于早期、微小病變或鑒別診斷困難時，需進(jìn)行胸部CT檢查。CT能更準(zhǔn)確地顯示病變的形態(tài)、大小、分布及有無縱隔淋巴結(jié)腫大等情況。同時，對于懷疑有支氣管內(nèi)膜結(jié)核時，可進(jìn)行支氣管鏡檢查并結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。-肺癌：胸部CT是主要的檢查方法，能發(fā)現(xiàn)早期肺癌，準(zhǔn)確顯示腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系以及有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。對于肺癌的分期評估，還可進(jìn)行全身PET-CT檢查，有助于發(fā)現(xiàn)全身其他部位的轉(zhuǎn)移灶。此外，對于需要明確病理診斷的患者，可在CT引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡活檢。2.骨骼肌肉系統(tǒng)疾?。?骨折：對于大多數(shù)骨折，X線平片是首選檢查方法，能清晰顯示骨折的部位、類型和移位情況。對于一些隱匿性骨折或早期細(xì)微骨折，X線可能顯示不清，此時可選擇CT檢查，能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)骨折線。對于涉及關(guān)節(jié)面的骨折或需要評估軟組織損傷情況時，MRI檢查有優(yōu)勢，可顯示骨髓水腫、韌帶損傷、半月板損傷等情況。-骨腫瘤：X線平片可初步觀察骨腫瘤的大致情況，如骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等。進(jìn)一步檢查可選擇CT，能更清晰地顯示骨腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、骨皮質(zhì)破壞情況以及有無軟組織腫塊等。MRI對軟組織分辨能力強(qiáng)，可更好地顯示腫瘤的范圍、與周圍組織的關(guān)系以及骨髓受累情況，對于骨腫瘤的分期和治療方案的制定有重要價值。同時，全身骨顯像可用于發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤等情況。3.消化系統(tǒng)疾?。?胃潰瘍：上消化道造影可顯示胃黏膜的情況，發(fā)現(xiàn)胃潰瘍的龕影等表現(xiàn)。胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察胃黏膜病變情況，并可