心肺復(fù)蘇應(yīng)急處理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，判斷其是否發(fā)生心臟驟停的關(guān)鍵步驟是：A.觀察胸廓是否起伏B.觸摸頸動脈搏動C.拍打雙肩并大聲呼喊D.檢查瞳孔是否散大2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)D.心前區(qū)（左胸第4-5肋間）3.對于成人心臟驟?；颊?，胸外按壓的深度要求是：A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.6-7厘米4.胸外按壓的頻率應(yīng)控制在每分鐘：A.80-100次B.100-120次C.120-140次D.140-160次5.實(shí)施CPR時，成人單人施救的按壓與人工呼吸比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:16.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有汗水，正確的處理方法是：A.直接粘貼電極片B.用衣物快速擦干胸部C.用濕毛巾擦拭后立即粘貼D.等待自然晾干后再操作7.對1歲以上兒童實(shí)施胸外按壓時，若為單人施救，按壓與呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:28.發(fā)現(xiàn)嬰兒（1歲以下）無反應(yīng)且無呼吸時，首先應(yīng)：A.立即開始胸外按壓B.檢查肱動脈搏動C.給予5次拍背和5次胸部沖擊D.大聲呼救并啟動急救系統(tǒng)9.關(guān)于人工呼吸的操作要點(diǎn)，錯誤的是：A.每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上B.吹氣時需看到胸廓明顯抬起C.若無法完成口對口呼吸，可使用口對面罩呼吸D.對于心臟驟?；颊撸斯ず粑刃赝獍磯焊匾?0.當(dāng)AED提示“無電擊建議”時，應(yīng)采取的措施是：A.立即更換AED設(shè)備B.繼續(xù)進(jìn)行5個循環(huán)CPR（約2分鐘）后重新分析心律C.檢查電極片是否脫落D.停止CPR并等待專業(yè)救援11.對于溺水導(dǎo)致的心臟驟?；颊撸_的急救順序是：A.先進(jìn)行5輪CPR再呼救B.立即清理呼吸道后進(jìn)行人工呼吸C.快速將患者救上岸后立即開始CPRD.先進(jìn)行30次按壓再開放氣道12.孕婦發(fā)生心臟驟停時，胸外按壓的位置應(yīng)：A.比正常位置上移2-3厘米B.保持正常位置不變C.下移至劍突下D.偏向左側(cè)避開增大的子宮13.實(shí)施胸外按壓時，施救者的正確姿勢是：A.雙臂彎曲，利用肘部力量按壓B.上半身前傾，雙肩位于患者胸骨正上方C.手指交叉后翹起，僅用掌根接觸胸部D.按壓后無需完全放松，保持接觸14.關(guān)于AED的使用步驟，正確的順序是：①打開AED電源②粘貼電極片③分析心律④清除周圍人員⑤按下電擊按鈕A.①→②→③→④→⑤B.①→③→②→④→⑤C.②→①→③→④→⑤D.①→②→④→③→⑤15.對無意識但有正常呼吸的患者，應(yīng)采取的體位是：A.仰臥位，下肢抬高B.側(cè)臥位（恢復(fù)體位）C.俯臥位，頭偏向一側(cè)D.坐位，保持呼吸道通暢16.嬰兒胸外按壓的正確手法是：A.雙掌根按壓胸骨下半部B.單掌根按壓胸骨中點(diǎn)C.用2-3根手指按壓胸骨下半部（乳頭連線下方）D.雙手環(huán)抱胸部，拇指按壓胸骨中點(diǎn)17.心臟驟停后，腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損傷的時間是：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.10-15分鐘18.實(shí)施CPR時，判斷按壓是否有效的指標(biāo)不包括：A.能觸及頸動脈搏動B.患者出現(xiàn)自主呼吸C.瞳孔由散大逐漸縮小D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤19.對于安裝有心臟起搏器的患者，使用AED時電極片應(yīng)避開起搏器的位置，距離至少：A.1厘米B.5厘米C.10厘米D.15厘米20.雙人施救時，胸外按壓與人工呼吸的配合要求是：A.按壓者連續(xù)按壓30次后，呼吸者立即給予2次人工呼吸B.每5次按壓后暫停，給予1次人工呼吸C.按壓者與呼吸者同時操作，保持節(jié)奏一致D.每2分鐘交換一次角色，避免按壓者疲勞二、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.發(fā)現(xiàn)有人倒地后，應(yīng)立即開始胸外按壓，無需先判斷意識。（）2.胸外按壓時，若患者躺在軟床上，應(yīng)在其背部墊硬板。（）3.人工呼吸前必須使用仰頭提頦法開放氣道，懷疑頸椎損傷時改用托頜法。（）4.AED可以在水中使用，只要患者胸部沒有明顯水漬。（）5.嬰兒心臟驟停多由窒息引起，因此人工呼吸的比例應(yīng)高于胸外按壓。（）6.施救過程中若患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏，應(yīng)立即停止CPR并將其置于側(cè)臥位。（）7.胸外按壓時，按壓與放松的時間應(yīng)大致相等，放松時手掌可離開患者胸部。（）8.對肥胖患者實(shí)施胸外按壓時，需要更大的力量才能達(dá)到5-6厘米的深度。（）9.若AED提示“需要電擊”，應(yīng)在電擊后立即檢查脈搏，再決定是否繼續(xù)CPR。（）10.對于因藥物過量導(dǎo)致的心臟驟停，CPR的同時應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行人工呼吸以糾正缺氧。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述判斷患者是否發(fā)生心臟驟停的具體步驟。2.胸外按壓的操作要點(diǎn)包括哪些？請?jiān)敿?xì)說明。3.使用AED前需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？操作過程中需注意哪些禁忌？4.嬰兒（1歲以下）與成人CPR的主要區(qū)別有哪些？5.當(dāng)遇到孕婦發(fā)生心臟驟停時，施救措施應(yīng)如何調(diào)整？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某商場內(nèi)，一名45歲男性顧客突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無呼吸（胸廓無起伏），立即呼叫同事幫忙?，F(xiàn)場有AED設(shè)備，且有2名經(jīng)過培訓(xùn)的員工參與施救。問題：請描述2名施救者應(yīng)如何協(xié)作完成急救流程（包括時間節(jié)點(diǎn)和具體操作）。案例2：一名8個月大的嬰兒在進(jìn)食時突然出現(xiàn)嗆咳，隨后失去反應(yīng)、無呼吸。家長立即撥打120，此時應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：判斷心臟驟停的第一步是確認(rèn)患者意識，通過拍打雙肩并大聲呼喊（“先生/女士，你怎么了？”），無反應(yīng)后再檢查呼吸和脈搏（非專業(yè)施救者可僅通過無正常呼吸判斷）。2.答案：C解析：成人心肺復(fù)蘇的按壓位置為胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)（若為女性，以胸骨中點(diǎn)為準(zhǔn)，不依賴乳頭位置）。3.答案：C解析：2020年AHA指南規(guī)定，成人胸外按壓深度為5-6厘米，過淺無法有效泵血，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折。4.答案：B解析：按壓頻率需保持在100-120次/分鐘，過快或過慢都會影響心輸出量。5.答案：B解析：單人施救時，成人、兒童（除新生兒外）的按壓-呼吸比均為30:2；雙人施救兒童時可為15:2。6.答案：B解析：AED電極片需與皮膚緊密接觸，若胸部有汗水應(yīng)先用干布快速擦干（不可用濕毛巾，避免導(dǎo)電），否則可能影響除顫效果。7.答案：B解析：1歲以上兒童單人施救時按壓-呼吸比為30:2，雙人施救時可為15:2（更接近嬰兒比例）。8.答案：D解析：嬰兒無反應(yīng)且無呼吸時，首先應(yīng)大聲呼救并啟動急救系統(tǒng)（撥打120并取AED），除非施救者為單人且現(xiàn)場無其他人，可先進(jìn)行2分鐘CPR再呼救。9.答案：D解析：現(xiàn)代CPR強(qiáng)調(diào)“按壓優(yōu)先”，對于心臟驟?；颊撸哔|(zhì)量胸外按壓比人工呼吸更關(guān)鍵（尤其在院外場景），僅在有條件時給予人工呼吸。10.答案：B解析：AED提示“無電擊建議”時，說明患者心律為無脈電活動（PEA）或心搏停止，需繼續(xù)進(jìn)行2分鐘CPR（約5個循環(huán)）后重新分析心律。11.答案：C解析：溺水者心臟驟停多因缺氧，應(yīng)快速救上岸后立即開始CPR（無需長時間控水），若患者無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即開始30:2的按壓-呼吸。12.答案：A解析：孕婦（尤其妊娠20周以上）子宮增大可能壓迫下腔靜脈，按壓位置應(yīng)上移2-3厘米（約胸骨上1/3處），同時可由助手在右側(cè)腹部向左側(cè)推子宮，減少壓迫。13.答案：B解析：正確姿勢為施救者雙臂伸直，雙肩位于患者胸骨正上方，利用上半身重量垂直按壓；手指交叉后應(yīng)翹起，避免接觸肋骨；按壓后需完全放松，使胸廓回彈。14.答案：A解析：AED使用步驟：開機(jī)→粘貼電極片（按照圖示位置，通常右上胸鎖骨下，左下胸乳頭外側(cè)）→分析心律→確保無人接觸患者→按下電擊按鈕（若提示需要）。15.答案：B解析：無意識但有正常呼吸的患者應(yīng)置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），防止嘔吐物誤吸，同時保持呼吸道通暢。16.答案：C解析：嬰兒（1歲以下）胸外按壓可用2-3根手指（施救者單手）按壓胸骨下半部（乳頭連線下方），深度為4厘米（約胸廓前后徑的1/3）；若雙人施救可用雙手環(huán)抱法，拇指按壓胸骨中點(diǎn)。17.答案：B解析：心臟驟停后4-6分鐘，腦細(xì)胞因缺氧開始發(fā)生不可逆損傷，因此CPR的“黃金時間”為4分鐘內(nèi)。18.答案：B解析：判斷按壓有效的指標(biāo)包括觸及大動脈搏動、面色轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔縮小等；患者出現(xiàn)自主呼吸是復(fù)蘇有效的表現(xiàn)，但非按壓直接判斷指標(biāo)。19.答案：B解析：AED電極片應(yīng)避開心臟起搏器（通常位于鎖骨下），距離至少5厘米，避免電流分流影響除顫效果。20.答案：D解析：雙人施救時，每2分鐘交換按壓與呼吸角色（不超過5秒），避免按壓者疲勞導(dǎo)致按壓深度和頻率下降。二、判斷題1.×（需先判斷意識，無反應(yīng)后再啟動急救）2.√（軟床會減少按壓效果，需墊硬板）3.√（開放氣道是人工呼吸的前提，頸椎損傷時用托頜法避免加重?fù)p傷）4.×（AED禁止在水中使用，需將患者移至干燥處并擦干胸部）5.√（嬰兒心臟驟停多因窒息（如嗆奶），缺氧是主因，故人工呼吸更重要，按壓-呼吸比可為15:2）6.√（恢復(fù)自主循環(huán)后，側(cè)臥位可防止誤吸）7.×（放松時手掌不可離開胸部，否則會失去按壓位置）8.√（肥胖患者胸壁較厚，需用更大力量達(dá)到5-6厘米深度）9.×（電擊后應(yīng)立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再檢查心律）10.×（藥物過量導(dǎo)致的心臟驟?？赡芎喜⒑粑种疲柰瑫r保證按壓和通氣，但仍以按壓優(yōu)先）三、簡答題1.判斷心臟驟停的具體步驟：①評估環(huán)境安全（確保施救者和患者無二次傷害風(fēng)險，如觸電、火災(zāi)等）；②確認(rèn)意識：輕拍患者雙肩（嬰兒拍足底），在耳邊大聲呼喊“先生/女士，你怎么了？”；③檢查呼吸：觀察胸廓是否有起伏（時間5-10秒），若患者無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，視為無呼吸；④非專業(yè)施救者可省略脈搏檢查，直接判斷為心臟驟停；專業(yè)施救者可觸摸頸動脈（成人）或肱動脈（嬰兒），10秒內(nèi)未觸及搏動即可確認(rèn)。2.胸外按壓的操作要點(diǎn)：①體位：患者仰臥于硬質(zhì)平面（如地面），若在軟床需墊硬板；②按壓位置：成人/兒童為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），嬰兒為胸骨下半部（乳頭連線下方）；③手法：成人/兒童用雙手掌根重疊，手指交叉翹起；嬰兒用2-3根手指（單人）或雙手環(huán)抱拇指按壓（雙人）；④姿勢：施救者雙臂伸直，雙肩位于患者胸骨正上方，利用上半身重量垂直向下按壓；⑤深度：成人為5-6厘米，兒童為5厘米（約胸廓前后徑的1/3），嬰兒為4厘米（約胸廓前后徑的1/3）；⑥頻率：100-120次/分鐘；⑦按壓與放松：按壓后完全放松，使胸廓充分回彈，放松時間與按壓時間相等，手掌不離開胸部；⑧中斷：盡量減少按壓中斷，除人工呼吸、AED分析/電擊外，中斷時間不超過10秒。3.AED使用前的準(zhǔn)備與操作禁忌：準(zhǔn)備工作：①確認(rèn)環(huán)境安全（無積水、無金屬物體、無易燃?xì)怏w）；②暴露患者胸部（解開衣物，移除項(xiàng)鏈、胸毛過多時可用AED配備的剃毛刀處理）；③擦干胸部（若有汗水、水漬，用干布快速擦干）；④打開AED電源，按照語音提示操作。操作禁忌：①禁止在水中使用（包括患者胸部未擦干）；②禁止在患者胸前貼有藥物貼片（如硝酸甘油貼片）時直接粘貼電極片（需移除并擦拭皮膚）；③禁止在施救者或他人接觸患者時電擊（提示“請離開”后確保無人接觸）；④禁止對安裝有植入式除顫器（ICD）的患者在放電時靠近（ICD放電后等待30秒再使用AED）；⑤禁止對1歲以下嬰兒使用成人電極片（若無嬰兒電極片，可將成人電極片一前一后放置，避免重疊）。4.嬰兒與成人CPR的主要區(qū)別：①意識判斷：嬰兒輕拍足底，成人為拍肩呼喊；②呼吸檢查：嬰兒觀察胸廓起伏更細(xì)微，且可能出現(xiàn)喘息樣呼吸；③按壓位置：嬰兒為胸骨下半部（乳頭連線下方），成人/兒童為兩乳頭連線中點(diǎn)；④按壓手法：嬰兒單人施救用2-3根手指，雙人施救用雙手環(huán)抱拇指按壓；成人/兒童用雙手掌根；⑤按壓深度：嬰兒4厘米（胸廓前后徑1/3），成人5-6厘米；⑥按壓-呼吸比：嬰兒雙人施救為15:2（單人可30:2），成人/兒童單人為30:2；⑦脈搏檢查：嬰兒觸摸肱動脈，成人觸摸頸動脈；⑧AED使用：嬰兒優(yōu)先用嬰兒電極片（能量50焦耳），無則使用成人電極片（能量120-200焦耳）。5.孕婦心臟驟停的施救調(diào)整措施：①按壓位置：上移2-3厘米（約胸骨上1/3處），因增大的子宮可能抬高膈肌，原位置可能被子宮遮擋；②子宮移位：由助手在患者右側(cè)（施救者對面）用雙手將子宮向左側(cè)上方推移，減輕對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量；③優(yōu)先除顫：AED使用與成人相同，電極片位置避開乳房（若增大明顯，可置于乳房外側(cè)）；④人工呼吸：因孕婦耗氧量增加，人工呼吸需更關(guān)注通氣效果（確保胸廓抬起）；⑤若妊娠≥20周且CPR持續(xù)4-5分鐘無自主循環(huán)，應(yīng)考慮緊急剖宮產(chǎn)（需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作），以改善母體和胎兒預(yù)后；⑥轉(zhuǎn)運(yùn)時保持左側(cè)臥位（15-30度），避免仰臥位低血壓綜合征。四、案例分析題案例1：2名施救者協(xié)作流程如下：①施救者A（第一目擊者）：立即確認(rèn)環(huán)境安全→拍打患者雙肩并呼喊，確認(rèn)無反應(yīng)→觀察胸廓無起伏（無呼吸）→大聲呼救：“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并取AED！”（施救者B聽到后執(zhí)行）；②施救者B：立即撥打120（說明地點(diǎn)：商場XX區(qū)域；事件：男性倒地?zé)o呼吸；需要AED）→取AED并返回現(xiàn)場；③施救者A：在等待AED期間，立即開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分）；④施救者B返回后，打開AED電源→按照語音提示粘貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸乳頭外側(cè)）→AED分析心律（約5-10秒）；⑤若AE