醫(yī)院停水、停電、停氧應(yīng)急考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院突發(fā)停電時(shí)，應(yīng)急響應(yīng)的第一責(zé)任人為：A.值班護(hù)士B.科室負(fù)責(zé)人C.后勤保障部主任D.總值班醫(yī)生2.醫(yī)院備用電源（如柴油發(fā)電機(jī)）應(yīng)能在停電后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)并供電？A.30秒內(nèi)B.1分鐘內(nèi)C.2分鐘內(nèi)D.5分鐘內(nèi)3.醫(yī)院儲(chǔ)水罐的日常儲(chǔ)備量應(yīng)至少滿足全院幾小時(shí)基本用水需求？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)4.停氧事件中，使用備用氧氣瓶時(shí)，首先需要確認(rèn)的是：A.氧氣瓶壓力是否達(dá)標(biāo)（≥0.5MPa）B.患者吸氧流量是否調(diào)整C.護(hù)士是否掌握操作流程D.家屬是否知情同意5.急診科因停水無法使用洗手池時(shí)，優(yōu)先替代方案為：A.使用科室備用的便攜式洗手桶B.要求患者自行打水C.暫停診療操作D.使用含醇類手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生6.停電期間，手術(shù)室正在進(jìn)行的全麻手術(shù)需優(yōu)先保障的設(shè)備是：A.手術(shù)無影燈B.麻醉機(jī)C.電刀D.監(jiān)護(hù)儀7.停氧后，ICU需對(duì)使用呼吸機(jī)的患者采取的緊急措施是：A.立即切換至備用氧氣瓶供氧B.暫停呼吸機(jī)使用，改為手動(dòng)氣囊輔助呼吸C.聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診D.通知家屬簽署病危通知書8.醫(yī)院停水時(shí)，后勤部門應(yīng)首先排查的故障點(diǎn)是：A.院區(qū)總水管閥門B.各科室末端用水點(diǎn)C.二次供水設(shè)備D.市政供水管道9.停電期間，藥房需重點(diǎn)保障的藥品存儲(chǔ)設(shè)備是：A.常溫藥品貨架B.冷藏藥品冰箱（2-8℃）C.中藥飲片柜D.麻醉藥品保險(xiǎn)柜10.停氧事件中，若備用氧源不足，需優(yōu)先保障的科室是：A.門診輸液室B.產(chǎn)科病房C.血液透析室D.體檢中心二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)院應(yīng)急物資儲(chǔ)備中，針對(duì)停水、停電、停氧需配置的設(shè)備包括：A.便攜式氧氣瓶（帶流量計(jì)）B.應(yīng)急照明手電筒（科室標(biāo)配）C.移動(dòng)儲(chǔ)水罐（500L以上）D.手動(dòng)吸痰器（替代電動(dòng)設(shè)備）2.停電后，科室需完成的應(yīng)急操作包括：A.立即啟用應(yīng)急照明（如床頭燈、走廊指示燈）B.暫停非緊急電子設(shè)備使用（如打印機(jī)、空調(diào)）C.檢查手術(shù)患者、ICU患者等高危人群的生命支持設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)D.安撫患者及家屬情緒，避免恐慌3.停氧事件的報(bào)告流程包括：A.科室發(fā)現(xiàn)供氧中斷后，立即撥打后勤保障部24小時(shí)值班電話B.后勤部門確認(rèn)故障點(diǎn)后，報(bào)告總值班C.總值班評(píng)估影響范圍，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案D.直接上報(bào)院長(zhǎng)辦公室4.停水期間，需重點(diǎn)保障的用水區(qū)域包括：A.手術(shù)室（器械清洗、術(shù)區(qū)沖洗）B.供應(yīng)室（醫(yī)療器械消毒）C.急診科（傷口沖洗、手衛(wèi)生）D.病房衛(wèi)生間（患者如廁）5.醫(yī)院應(yīng)急演練的要求包括：A.每季度至少開展1次綜合演練（涵蓋水、電、氧中斷場(chǎng)景）B.新入職員工需在3個(gè)月內(nèi)完成應(yīng)急培訓(xùn)及考核C.演練后需形成總結(jié)報(bào)告，整改薄弱環(huán)節(jié)D.演練需覆蓋夜間、節(jié)假日等非工作時(shí)段三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.停電時(shí)，為節(jié)約用電，可關(guān)閉所有監(jiān)護(hù)儀電源。（）2.停氧后，若備用氧氣瓶壓力不足，可暫時(shí)使用壓縮空氣替代供氧。（）3.停水時(shí)，供應(yīng)室可使用科室備用的桶裝水進(jìn)行醫(yī)療器械初洗。（）4.突發(fā)停電后，后勤部門應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成主電源與備用電源的切換。（）5.停氧事件中，需記錄患者吸氧中斷時(shí)間及替代措施，納入病歷。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院突發(fā)停電時(shí)，ICU的應(yīng)急處理流程。2.停氧事件中，急診科需采取哪些措施保障吸氧患者安全？3.醫(yī)院停水超過12小時(shí)，后勤部門應(yīng)如何協(xié)調(diào)外部資源？4.請(qǐng)列舉停電期間，各科室需重點(diǎn)關(guān)注的“高風(fēng)險(xiǎn)患者”類型。五、案例分析題（共23分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院夜間23:00突發(fā)全院停電，備用電源30秒內(nèi)啟動(dòng)，但I(xiàn)CU有5名使用呼吸機(jī)的患者（其中2人依賴有創(chuàng)呼吸機(jī)），1名正在進(jìn)行CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）的患者。此時(shí)，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)CRRT設(shè)備因電源切換短暫停機(jī)，呼吸機(jī)顯示“低氧報(bào)警”。問題：（1）值班護(hù)士應(yīng)首先處理哪類設(shè)備？為什么？（3分）（2）針對(duì)CRRT設(shè)備停機(jī)，需采取哪些補(bǔ)救措施？（4分）（3）如何安撫ICU患者及家屬情緒？（3分）案例2（13分）：某日上午10:00，醫(yī)院供氧系統(tǒng)突發(fā)故障，經(jīng)排查為液氧罐管道破裂，預(yù)計(jì)2小時(shí)內(nèi)無法修復(fù)。此時(shí)，呼吸內(nèi)科有15名吸氧患者（其中5人需高流量氧療），手術(shù)室有2臺(tái)正在進(jìn)行的胸外科手術(shù)（患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸），急診科留觀區(qū)有3名COPD（慢性阻塞性肺疾?。┘毙园l(fā)作患者（需持續(xù)低流量吸氧）。問題：（1）優(yōu)先保障的科室及患者是哪些？說明理由。（5分）（2）備用氧氣瓶分配原則是什么？如何快速調(diào)配？（4分）（3）若備用氧氣瓶?jī)H能維持1小時(shí)，需啟動(dòng)哪些后續(xù)措施？（4分）醫(yī)院停水、停電、停氧應(yīng)急考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.A5.D6.B7.B8.C9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD三、判斷題1.×（監(jiān)護(hù)儀需保留，用于監(jiān)測(cè)患者生命體征）2.×（壓縮空氣不能替代氧氣，可能導(dǎo)致患者缺氧）3.×（桶裝水未經(jīng)過消毒，不可用于醫(yī)療器械初洗，需使用消毒后的備用水源）4.×（備用電源應(yīng)在30秒內(nèi)啟動(dòng)，主電源恢復(fù)后需及時(shí)切換）5.√（需記錄中斷時(shí)間、替代措施及患者反應(yīng)，確保醫(yī)療安全可追溯）四、簡(jiǎn)答題1.ICU停電應(yīng)急處理流程：（1）立即啟用應(yīng)急照明（床頭燈、走廊燈），確保環(huán)境安全；（2）檢查呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、CRRT等設(shè)備是否切換至備用電源或電池供電（呼吸機(jī)內(nèi)置電池通常維持30分鐘）；（3）對(duì)依賴有創(chuàng)呼吸機(jī)的患者，若備用電源不足，立即改為手動(dòng)氣囊輔助呼吸（頻率12-16次/分，潮氣量500-600ml）；（4）CRRT設(shè)備若停機(jī)，評(píng)估患者病情，必要時(shí)暫停治療并監(jiān)測(cè)生命體征；（5）通知后勤部門確認(rèn)停電原因及恢復(fù)時(shí)間，報(bào)告總值班；（6）安撫患者及家屬，重點(diǎn)關(guān)注意識(shí)清醒患者的心理狀態(tài)；（7）電源恢復(fù)后，逐一檢查設(shè)備參數(shù)（如呼吸機(jī)潮氣量、CRRT血流速），確認(rèn)正常運(yùn)行。2.急診科停氧時(shí)的安全措施：（1）立即啟用科室備用氧氣瓶（需提前檢查壓力≥0.5MPa，流量計(jì)校準(zhǔn)），優(yōu)先為COPD、呼吸衰竭等需持續(xù)吸氧的患者供氧；（2）對(duì)低流量吸氧患者（如普通肺炎），可暫時(shí)降低流量（但需監(jiān)測(cè)血氧飽和度）；（3）通知后勤部門排查停氧原因，報(bào)告總值班；（4）準(zhǔn)備手動(dòng)氣囊（簡(jiǎn)易呼吸器），應(yīng)對(duì)突發(fā)呼吸驟停患者；（5）安撫患者及家屬，解釋停氧原因及替代方案；（6）記錄每位患者吸氧中斷時(shí)間、替代措施及血氧變化，交班時(shí)重點(diǎn)說明。3.停水超12小時(shí)后勤部門協(xié)調(diào)外部資源的措施：（1）聯(lián)系市政供水部門，確認(rèn)停水原因及恢復(fù)時(shí)間，爭(zhēng)取優(yōu)先搶修；（2）調(diào)用外部送水車（需提前與當(dāng)?shù)叵啦块T、水務(wù)公司簽訂應(yīng)急供水協(xié)議），按“先重點(diǎn)后一般”原則分配：優(yōu)先保障手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科、ICU等區(qū)域；（3）協(xié)調(diào)附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)公共設(shè)施（如學(xué)校、商場(chǎng)），為普通病房患者提供臨時(shí)洗漱用水；（4）啟用院內(nèi)消防水池（需確認(rèn)水質(zhì)符合生活用水標(biāo)準(zhǔn)），經(jīng)消毒后用于非醫(yī)療用水（如衛(wèi)生間沖洗）；（5）向患者及家屬公告停水情況及臨時(shí)供水安排，避免恐慌。4.停電期間需重點(diǎn)關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)患者類型：（1）使用生命支持設(shè)備的患者：如呼吸機(jī)、CRRT、除顫儀、血管活性藥物泵（如多巴胺泵）；（2）危重癥患者：如昏迷、休克、急性心梗、呼吸衰竭患者；（3）特殊治療中的患者：如手術(shù)中患者、血液透析患者、新生兒暖箱內(nèi)嬰兒；（4）行動(dòng)不便的患者：如癱瘓、骨折患者（需防止因照明不足導(dǎo)致跌倒）；（5）使用電子輸液泵的患者（需切換至手動(dòng)調(diào)節(jié)滴速，避免藥物過量或不足）。五、案例分析題案例1答案：（1）首先處理呼吸機(jī)。因呼吸機(jī)直接影響患者呼吸功能，缺氧超過3分鐘可能導(dǎo)致不可逆腦損傷，需優(yōu)先保障。（2）CRRT設(shè)備停機(jī)補(bǔ)救措施：①立即評(píng)估患者病情（如血壓、心率、血氧），若生命體征穩(wěn)定，可暫時(shí)關(guān)閉設(shè)備；②聯(lián)系設(shè)備科工程師，確認(rèn)是否因電源切換導(dǎo)致程序中斷，嘗試重啟并恢復(fù)治療參數(shù)；③若無法恢復(fù)，與主管醫(yī)生溝通，決定是否暫停治療（需監(jiān)測(cè)患者血鉀、酸堿平衡等指標(biāo)）；④記錄停機(jī)時(shí)間、原因及患者反應(yīng)，交班時(shí)重點(diǎn)說明。（3）安撫患者及家屬的措施：①安排護(hù)士或家屬代表進(jìn)入ICU（非必要人員限制進(jìn)入），告知停電原因及備用電源已啟動(dòng)；②對(duì)意識(shí)清醒患者，輕聲解釋“設(shè)備正常運(yùn)行，醫(yī)護(hù)人員全程守護(hù)”；③對(duì)家屬，由總值班或護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一溝通，說明停電為突發(fā)情況，醫(yī)院已啟動(dòng)應(yīng)急方案，預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間（若已知）；④提供手機(jī)充電設(shè)備（備用電源支持），方便家屬聯(lián)系；⑤保持ICU環(huán)境安靜，避免因慌亂加劇患者焦慮。案例2答案：（1）優(yōu)先保障的科室及患者：①手術(shù)室胸外科手術(shù)患者：手術(shù)中患者依賴呼吸機(jī)供氧，中斷可能導(dǎo)致心跳驟停；②呼吸內(nèi)科高流量氧療患者：高流量氧療（如60L/min）患者對(duì)氧濃度要求高，缺氧易誘發(fā)呼吸衰竭；③急診科COPD急性發(fā)作患者：COPD患者依賴低流量持續(xù)吸氧，中斷可能導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。（2）備用氧氣瓶分配原則及調(diào)配：①分配原則：按“病情危重程度+用氧需求”優(yōu)先級(jí)分配（手術(shù)患者＞高流量氧療＞普通吸氧）；②快速調(diào)配：-后勤部門立即清點(diǎn)全院備用氧氣瓶（科室備用+中心庫房?jī)?chǔ)備），統(tǒng)計(jì)總?cè)萘浚ㄈ缑科?0L，壓力10MPa可釋放約400L氧氣）；-優(yōu)先滿足手術(shù)室（每臺(tái)手術(shù)需2瓶，持續(xù)監(jiān)測(cè)壓力）；-呼吸內(nèi)科高流量患者每2小時(shí)更換1瓶（高流量耗氧快）；-急診科COPD患者每4小時(shí)更換1瓶（低流量耗氧慢）；-通知設(shè)備科工程師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)氧氣瓶連接，避免接口錯(cuò)誤。（3）備用氧氣瓶?jī)H維持1小時(shí)的后續(xù)措施：①聯(lián)系外部