止血包扎固定技能理論考核試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種出血情況最緊急，需優(yōu)先處理？A.毛細(xì)血管滲血（緩慢、色暗紅）B.靜脈出血（持續(xù)涌出、色暗紅）C.動(dòng)脈出血（噴射狀、色鮮紅）D.皮下淤血（局部青紫、無(wú)活動(dòng)性出血）2.使用止血帶止血時(shí)，扎止血帶的位置應(yīng)距出血點(diǎn)近心端多少厘米？A.1-2cmB.3-5cmC.5-10cmD.10-15cm3.三角巾頭部帽式包扎法中，正確的操作步驟是？A.三角巾底邊齊眉，頂角向后，兩底角經(jīng)耳上緣拉向枕后交叉，再繞前額固定B.三角巾頂角齊眉，底邊向后，兩底角經(jīng)耳下緣拉向枕后打結(jié)C.三角巾底邊對(duì)齊后枕部，頂角向前覆蓋頭頂，兩底角繞前額交叉固定D.三角巾頂角覆蓋頭頂，底邊齊眉，兩底角經(jīng)耳后拉向枕后交叉，繞前額打結(jié)4.關(guān)于骨折固定的原則，錯(cuò)誤的是？A.固定前盡量復(fù)位，恢復(fù)正常解剖位置B.固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)C.開(kāi)放性骨折需先止血、包扎傷口，再固定D.固定材料需墊軟物，避免壓迫皮膚5.上肢前臂出血時(shí)，最有效的指壓止血點(diǎn)是？A.肱動(dòng)脈（上臂中段內(nèi)側(cè)）B.橈動(dòng)脈（腕部掌側(cè)）C.尺動(dòng)脈（腕部掌側(cè)）D.鎖骨下動(dòng)脈（鎖骨上窩）6.以下哪種包扎方法適用于肢體末端（如手指）的小傷口？A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.8字形包扎法D.回返式包扎法7.使用止血帶止血時(shí)，每隔多長(zhǎng)時(shí)間需放松一次？A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.30-60分鐘D.2-3小時(shí)8.小腿脛腓骨開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血時(shí)，正確的處理順序是？A.直接固定→止血→包扎傷口B.止血→包扎傷口→固定C.包扎傷口→止血→固定D.固定→包扎傷口→止血9.三角巾大懸臂帶主要用于固定？A.鎖骨骨折B.肱骨骨折C.尺橈骨骨折D.手部燒傷10.關(guān)于加壓包扎止血法的描述，錯(cuò)誤的是？A.適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血B.需用無(wú)菌敷料覆蓋傷口后加壓C.包扎后應(yīng)檢查遠(yuǎn)端血液循環(huán)（如皮膚顏色、溫度）D.繃帶應(yīng)盡量緊，以完全阻斷血流11.大腿中下段動(dòng)脈出血時(shí)，首選的止血方法是？A.直接壓迫傷口B.股動(dòng)脈指壓止血（腹股溝中點(diǎn)）C.止血帶止血（大腿中上段）D.抬高患肢12.以下哪種情況禁止使用止血帶？A.前臂動(dòng)脈斷裂出血B.小腿開(kāi)放性骨折伴動(dòng)脈出血C.手指離斷傷（殘端出血）D.頭皮裂傷伴噴射狀出血13.骨折固定時(shí)，若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)專用固定器材，可替代的材料不包括？A.木板B.硬紙板C.雜志D.衣物（直接纏繞）14.頭部前額裂傷（長(zhǎng)約3cm，無(wú)顱骨損傷）的包扎方法首選？A.三角巾帽式包扎B.繃帶環(huán)形包扎C.三角巾風(fēng)帽式包扎D.8字形包扎15.關(guān)于止血帶使用的記錄要求，正確的是？A.只需記錄止血帶的位置B.需記錄綁扎時(shí)間、部位及放松時(shí)間C.無(wú)需記錄，僅口頭告知后續(xù)處理人員D.記錄內(nèi)容包括傷員姓名、年齡及受傷原因二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.以下屬于止血帶使用禁忌的情況有？A.肢體遠(yuǎn)端已完全壞死B.前臂靜脈出血（可通過(guò)加壓包扎控制）C.手指切割傷（殘端出血）D.大腿動(dòng)脈斷裂伴失血性休克2.三角巾包扎的優(yōu)點(diǎn)包括？A.操作簡(jiǎn)便，適應(yīng)多種部位B.固定牢固，不易松脫C.可自制（如用干凈布料替代）D.僅適用于頭部和軀干3.骨折固定的目的包括？A.減少疼痛B.防止骨折端移動(dòng)損傷周圍組織C.便于轉(zhuǎn)運(yùn)D.促進(jìn)骨折早期愈合4.加壓包扎止血法的正確操作包括？A.用無(wú)菌敷料覆蓋傷口B.繃帶從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞C.包扎后檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)（如手指/足趾顏色）D.繃帶纏繞應(yīng)緊密，以無(wú)法觸及遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)5.以下哪些情況需使用大懸臂帶？A.鎖骨骨折B.肱骨中段骨折C.尺橈骨骨折D.手部燒傷（需抬高）三、判斷題（每題2分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.止血帶可直接綁在皮膚上，無(wú)需加襯墊。（）2.環(huán)形包扎法適用于肢體粗細(xì)均勻部位（如手腕）。（）3.開(kāi)放性骨折的斷端若暴露在外，應(yīng)立即回納，避免感染。（）4.指壓止血法僅為臨時(shí)措施，需盡快過(guò)渡到其他止血方法。（）5.螺旋反折包扎法適用于肢體粗細(xì)不均部位（如小腿）。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述止血帶使用的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述三角巾頭部帽式包扎的操作步驟。3.列舉骨折固定的基本原則。4.對(duì)比直接壓迫止血法與加壓包扎止血法的適用場(chǎng)景及操作差異。五、案例分析題（13分）患者男性，35歲，因車禍致左小腿開(kāi)放性骨折（可見(jiàn)脛骨斷端外露，傷口活動(dòng)性出血），左足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚蒼白、皮溫低?，F(xiàn)場(chǎng)無(wú)專業(yè)急救設(shè)備，僅有三角巾、繃帶、木板（長(zhǎng)度約50cm）、干凈布料若干。問(wèn)題：請(qǐng)描述現(xiàn)場(chǎng)急救的具體步驟及注意事項(xiàng)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.A4.A5.A6.A7.C8.B9.C10.D11.C12.C13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABC3.ABC4.ABC5.BC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√四、簡(jiǎn)答題1.止血帶使用注意事項(xiàng)：（1）優(yōu)先選擇彈性好的橡膠管或布料（禁用鐵絲、繩索等硬材質(zhì)）；（2）綁扎位置：距出血點(diǎn)近心端5-10cm，加襯墊（如布料）避免壓傷皮膚；（3）記錄綁扎時(shí)間（如“止血帶于10:30綁扎”），每30-60分鐘放松1次（每次1-2分鐘），放松時(shí)用指壓法臨時(shí)止血；（4）綁扎力度以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失、出血停止為準(zhǔn)，避免過(guò)緊導(dǎo)致組織壞死；（5）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)明確告知后續(xù)處理人員止血帶的位置及時(shí)間，避免遺漏松解。2.三角巾頭部帽式包扎步驟：（1）取三角巾，底邊齊眉，頂角向后拉至枕部；（2）兩底角經(jīng)耳上緣向枕后交叉，繞至前額；（3）兩底角在額前打結(jié)固定，頂角內(nèi)折后塞入固定處；（4）檢查松緊度，確保覆蓋頭部且不壓迫眼睛、耳朵。3.骨折固定基本原則：（1）先止血、包扎傷口（開(kāi)放性骨折），再固定；（2）固定范圍包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)（如前臂骨折需固定肘、腕關(guān)節(jié)）；（3）固定材料需墊軟物（如布料），避免壓迫皮膚或神經(jīng)；（4）避免強(qiáng)行復(fù)位（僅固定原位，防止加重?fù)p傷）；（5）固定后檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)（如皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及動(dòng)脈搏動(dòng)）。4.直接壓迫止血法與加壓包扎止血法對(duì)比：（1）適用場(chǎng)景：直接壓迫法適用于表淺小傷口（如割傷）的即時(shí)止血；加壓包扎法適用于小動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管出血（傷口較大或出血較多）。（2）操作差異：直接壓迫法用手指或掌根直接按壓傷口10-15分鐘；加壓包扎法需用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，外層用繃帶或三角巾加壓纏繞（從遠(yuǎn)心端向近心端），包扎后需檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)。五、案例分析題現(xiàn)場(chǎng)急救步驟及注意事項(xiàng)：（1）評(píng)估環(huán)境安全，快速判斷傷員意識(shí)、呼吸及主要損傷（左小腿開(kāi)放性骨折伴出血）。（2）止血處理：①用干凈布料覆蓋傷口（避免直接接觸斷端），施加直接壓力止血；②若出血未控制，使用三角巾或繃帶在左大腿中上段綁扎止血帶（加襯墊），記錄綁扎時(shí)間（如“10:00”）。（3）包扎傷口：①用干凈布料或無(wú)菌敷料覆蓋外露的骨折端（不可回納）；②用繃帶或三角巾加壓包扎，避免移動(dòng)斷端。（4）骨折固定：①選擇木板（長(zhǎng)度需超過(guò)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)），置于小腿外側(cè)（或內(nèi)外側(cè)）；②用三角巾或繃帶在骨折上下方（大腿下段、小腿中段、踝關(guān)節(jié)上方）綁扎固定，確保不移動(dòng)；③固定后檢查左足趾顏色、溫度及感覺(jué)（