助產(chǎn)學(選擇題)復習試題含答案1.關于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的生理變化，下列描述錯誤的是：A.血容量于妊娠6周開始增加，至妊娠32-34周達高峰B.心率較非孕時增加10-15次/分C.孕婦體位影響血壓，左側(cè)臥位時血壓最低D.血漿增加量少于紅細胞增加量，出現(xiàn)生理性貧血答案：D解析：妊娠期血漿增加量（約1000ml）多于紅細胞增加量（約450ml），導致血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血，故D錯誤。2.正常孕婦產(chǎn)前檢查中，首次測量宮高腹圍的時間通常為：A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕24周答案：C解析：宮高腹圍測量從妊娠20周開始，每4周一次；妊娠28周后每2周一次；妊娠36周后每周一次。3.孕婦自我監(jiān)測胎動的正確方法是：A.每日早、中、晚各數(shù)1小時，3小時胎動次數(shù)相加乘以4為12小時胎動數(shù)B.每日固定時間數(shù)2小時，胎動次數(shù)≥10次為正常C.餐后立即數(shù)1小時，胎動次數(shù)≥3次為正常D.夜間睡前數(shù)2小時，胎動次數(shù)≥5次為正常答案：A解析：胎動監(jiān)測推薦早、中、晚各數(shù)1小時，將3次胎動數(shù)相加乘以4，若12小時胎動≥30次為正常；若＜10次提示胎兒缺氧。4.妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查時間及方法正確的是：A.孕22-24周行50g葡萄糖負荷試驗（GCT）B.孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）C.孕16-18周空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷D.隨機血糖≥11.1mmol/L需立即行OGTT答案：B解析：GDM篩查通常在孕24-28周進行OGTT，診斷標準為空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L，任意一點達標即可診斷。5.先兆臨產(chǎn)的典型表現(xiàn)不包括：A.不規(guī)律宮縮（假臨產(chǎn)）B.胎兒下降感（輕松感）C.見紅D.宮口進行性擴張答案：D解析：宮口進行性擴張是臨產(chǎn)的標志，先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)為假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅。6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期的宮頸擴張速度應至少為：A.0.5cm/hB.1.0cm/hC.1.5cm/hD.2.0cm/h答案：B解析：活躍期指宮口從6cm擴張至10cm，初產(chǎn)婦活躍期宮頸擴張速度應≥0.5cm/h（新版指南更新為≥0.5cm/h，舊版為≥1.2cm/h，此處以最新指南為準）。7.胎心監(jiān)護中出現(xiàn)晚期減速，提示：A.胎兒缺氧B.子宮收縮過強C.胎頭受壓D.臍帶受壓答案：A解析：晚期減速是宮縮高峰后出現(xiàn)的胎心減慢，恢復緩慢，與胎盤血流灌注不足有關，提示胎兒缺氧。8.關于分娩鎮(zhèn)痛，下列說法正確的是：A.宮口開至3cm是實施硬膜外鎮(zhèn)痛的最佳時機B.胎兒窘迫是分娩鎮(zhèn)痛的絕對禁忌證C.鎮(zhèn)痛藥物劑量應控制在成人劑量的1/3-1/2D.鎮(zhèn)痛后需每2小時監(jiān)測一次宮口擴張情況答案：C解析：分娩鎮(zhèn)痛藥物劑量通常為成人劑量的1/3-1/2，以減少對母嬰的影響；宮口開至1-2cm即可實施（具體時機個體化）；胎兒窘迫非絕對禁忌，需綜合評估；鎮(zhèn)痛后需每1-2小時監(jiān)測宮口。9.會陰側(cè)切的指征不包括：A.胎兒窘迫需盡快娩出B.初產(chǎn)婦會陰體過緊C.胎頭較大或胎位異常（如枕后位）D.第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦＞2小時）答案：D解析：第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦＞3小時，經(jīng)產(chǎn)婦＞2小時）是會陰側(cè)切的相對指征，而非絕對指征，需結(jié)合胎兒情況判斷。10.新生兒Apgar評分中，心率105次/分、呼吸淺慢不規(guī)則、肌張力四肢稍屈、喉反射輕微皺眉、皮膚顏色軀干紅四肢紫，應評分為：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：心率＞100次（2分）、呼吸淺慢（1分）、肌張力四肢稍屈（1分）、喉反射輕微皺眉（1分）、皮膚軀干紅四肢紫（1分），總分6分。11.產(chǎn)后宮縮痛多見于：A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.剖宮產(chǎn)術后D.哺乳期未哺乳者答案：B解析：產(chǎn)后宮縮痛因經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌纖維多次牽拉，收縮更強烈，故多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時因催產(chǎn)素分泌會加重。12.正常產(chǎn)后惡露的演變順序是：A.血性惡露→白色惡露→漿液性惡露B.血性惡露→漿液性惡露→白色惡露C.漿液性惡露→血性惡露→白色惡露D.白色惡露→漿液性惡露→血性惡露答案：B解析：血性惡露持續(xù)3-4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)約3周。13.關于產(chǎn)后排尿護理，錯誤的是：A.產(chǎn)后4小時內(nèi)應鼓勵產(chǎn)婦自行排尿B.排尿困難者可溫水沖洗會陰誘導C.必要時導尿，首次放尿量不超過1000mlD.留置導尿管者需每日用酒精棉球消毒尿道口答案：D解析：尿道口消毒應使用碘伏而非酒精，酒精刺激性強，可能引起疼痛。14.母乳喂養(yǎng)的正確姿勢要求：A.嬰兒頭和身體呈直線，下頜貼乳房B.母親取平臥位，嬰兒側(cè)臥位含接C.嬰兒僅含住乳頭，避免牽拉D.每次哺乳時間不超過10分鐘答案：A解析：正確姿勢需嬰兒頭身直線，下頜貼乳房，含住大部分乳暈；哺乳時間按需喂養(yǎng)，一般每側(cè)10-15分鐘。15.晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤胎膜殘留B.子宮復舊不全C.剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不良D.感染答案：A解析：晚期產(chǎn)后出血（產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后6周）最常見原因為胎盤胎膜殘留，多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右。16.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)不包括：A.胎動頻繁后減少B.胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速C.羊水胎糞污染（Ⅲ度）D.胎兒頭皮血pH值7.25答案：D解析：胎兒頭皮血pH＜7.20提示酸中毒，pH7.25為正常范圍；變異減速多因臍帶受壓，非胎兒窘迫特異性表現(xiàn)。17.子癇前期孕婦使用硫酸鎂解痙時，中毒反應首先出現(xiàn)的是：A.呼吸抑制（＜16次/分）B.尿量減少（＜25ml/h）C.膝反射減弱或消失D.心率減慢（＜60次/分）答案：C解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨后呼吸抑制、尿量減少，嚴重者心跳驟停。18.關于新生兒生理性黃疸，正確的描述是：A.足月兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl）C.持續(xù)時間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周D.結(jié)合膽紅素占總膽紅素的20%以上答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退（最遲不超過2周），血清總膽紅素＜221μmol/L；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退（最遲不超過4周），＜257μmol/L；以未結(jié)合膽紅素為主。19.新生兒臍部護理錯誤的是：A.每日用碘伏消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部滲血時立即用酒精棉球壓迫D.臍帶脫落后仍需觀察1-2天答案：C解析：臍部滲血時應先用碘伏消毒，再用無菌紗布壓迫，酒精刺激性強，不推薦直接壓迫。20.關于羊水栓塞的處理，關鍵措施是：A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.抗過敏（地塞米松）+解除肺動脈高壓（罌粟堿）C.大量輸血糾正凝血障礙D.子宮切除預防出血答案：B解析：羊水栓塞的處理原則為抗過敏、解除肺動脈高壓、改善低氧血癥、抗休克、防治DIC和腎衰竭，其中抗過敏和解除肺動脈高壓是關鍵。21.臀先露孕婦行外倒轉(zhuǎn)術的最佳時間是：A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-37周D.孕38周后答案：B解析：外倒轉(zhuǎn)術適用于孕32-34周的臀先露，需排除臍帶繞頸、胎盤前置等禁忌證。22.關于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進、睡眠增多C.自責自罪、甚至自殺傾向D.對嬰兒漠不關心答案：B解析：產(chǎn)后抑郁癥典型表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、興趣喪失、自責等，食欲亢進非典型癥狀。23.前置胎盤孕婦最典型的癥狀是：A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.規(guī)律宮縮伴陰道流血C.劇烈腹痛伴陰道流血D.陰道流液伴腹痛答案：A解析：前置胎盤的典型表現(xiàn)為妊娠中晚期無誘因、無痛性反復陰道流血。24.關于新生兒窒息復蘇，正確的步驟是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正壓通氣B.正壓通氣→胸外按壓→藥物治療→清理呼吸道C.保暖→擺正體位→清理呼吸道→評估呼吸D.胸外按壓→藥物注射→正壓通氣→保暖答案：C解析：新生兒復蘇步驟為：保暖→擺正體位（鼻吸氣位）→清理呼吸道（先口后鼻）→評估呼吸、心率、膚色，決定下一步措施。25.產(chǎn)褥感染的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.B族鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：D解析：產(chǎn)褥感染多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，其中厭氧菌（如脆弱類桿菌）是主要致病菌。26.關于過期妊娠（妊娠≥42周）的危害，錯誤的是：A.胎盤功能減退導致胎兒窘迫B.胎兒過度成熟（“小老人”）C.羊水過多發(fā)生率增加D.難產(chǎn)率及新生兒并發(fā)癥增加答案：C解析：過期妊娠常伴羊水減少（＜300ml），而非過多，羊水過少增加胎兒窘迫風險。27.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開6cm，先露S+1，胎心140次/分，宮縮30秒/5-6分鐘，強度弱。此時應診斷為：A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長答案：B解析：活躍期指宮口6-10cm，初產(chǎn)婦活躍期超過8小時為活躍期延長（該產(chǎn)婦宮口開6cm已10小時，宮縮弱，故為活躍期延長）。28.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，雙側(cè)乳房脹痛，局部皮膚發(fā)熱，無紅腫，乳汁排出不暢。最可能的診斷是：A.急性乳腺炎B.乳汁淤積C.乳腺膿腫D.乳腺增生答案：B解析：乳汁淤積表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱，無紅腫及全身癥狀；急性乳腺炎會有紅腫熱痛及發(fā)熱等全身癥狀。29.新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分