2025年院感防控知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施不包括以下哪項(xiàng)？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品（PPE）C.僅對(duì)確診傳染病患者采取隔離措施D.安全注射2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征不包括？A.整理患者床單位B.調(diào)整輸液架高度C.接觸患者使用過(guò)的血壓計(jì)D.為患者測(cè)量體溫3.關(guān)于含氯消毒劑的使用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.用于MRSA污染的環(huán)境表面消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)為500mg/LB.對(duì)朊病毒污染的物體表面消毒，需使用有效氯濃度≥20000mg/LC.配置后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用D.與酸性清潔劑混合可增強(qiáng)消毒效果4.空氣傳播疾病患者的安置要求中，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.病室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴外科口罩D.同病室可安置相同病原體感染的患者5.醫(yī)療廢物分類中，以下哪項(xiàng)屬于病理性廢物？A.廢棄的疫苗B.手術(shù)切除的人體組織C.被血液污染的紗布D.廢棄的一次性注射器6.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識(shí)，正確的是？A.藍(lán)色標(biāo)識(shí)（接觸隔離）B.黃色標(biāo)識(shí)（空氣隔離）C.粉色標(biāo)識(shí)（飛沫隔離）D.紅色標(biāo)識(shí)（血液/體液隔離）7.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液港處抽血后B.為患者更換床單后C.接觸患者未破損的皮膚前D.摘手套后8.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)的頻率為？A.每日滅菌前B.每周1次C.每批次D.每月1次9.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯(cuò)誤的是？A.每日用清水擦拭表面B.患兒出箱后應(yīng)終末消毒C.使用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭內(nèi)壁D.連續(xù)使用超過(guò)72小時(shí)應(yīng)更換并消毒10.呼吸道病原體核酸檢測(cè)采樣時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備是？A.外科口罩+手套B.N95口罩+護(hù)目鏡+手套+隔離衣C.醫(yī)用防護(hù)口罩+面屏+手套+防護(hù)服D.普通口罩+手套11.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，以下說(shuō)法正確的是？A.胃鏡屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材，需滅菌處理B.清洗槽應(yīng)專槽專用，不得與其他器械混用C.終末漂洗應(yīng)使用自來(lái)水D.消毒后內(nèi)鏡干燥時(shí)間應(yīng)≤10分鐘12.發(fā)熱門診患者就診流程中，錯(cuò)誤的是？A.患者進(jìn)入前需測(cè)量體溫并詢問(wèn)流行病學(xué)史B.候診區(qū)與普通門診共用C.檢查時(shí)優(yōu)先使用專用設(shè)備D.離開后病室需立即終末消毒13.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.穿刺時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，鋪大無(wú)菌單B.置管后每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.透明敷料潮濕時(shí)應(yīng)24小時(shí)內(nèi)更換D.輸血后應(yīng)立即更換輸液接頭14.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的皮膚癤腫B.術(shù)后3天出現(xiàn)的肺炎（術(shù)前胸片正常）C.新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的單純皰疹D.因白血病化療后出現(xiàn)的口腔念珠菌感染（入院時(shí)無(wú)）15.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好的區(qū)域B.地面應(yīng)做防滲漏處理C.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)D.每日用清水清潔地面即可二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括？A.所有患者的血液、體液、分泌物均視為具有傳染性B.接觸患者黏膜時(shí)需戴手套C.可能飛濺時(shí)需佩戴護(hù)目鏡或面屏D.診療結(jié)束后及時(shí)對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行清潔消毒2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的是？A.消毒有效距離≤2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.消毒時(shí)房間應(yīng)保持密閉D.每周用75%乙醇擦拭燈管E.新燈管輻照強(qiáng)度≥90μW/cm24.呼吸道飛沫傳播疾病的隔離措施包括？A.患者佩戴外科口罩B.醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.病室通風(fēng)或使用空氣消毒機(jī)D.與患者保持1米以上距離E.同病室可安置相同病原體感染的患者5.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有？A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的病理切片C.一次性使用的吸痰管D.過(guò)期的抗生素E.隔離病房的生活垃圾6.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行MDRO相關(guān)培訓(xùn)7.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，正確的是？A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)區(qū)備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，使用不損傷皮膚的方法C.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)應(yīng)追加抗菌藥物D.術(shù)后保持切口敷料干燥，滲液時(shí)及時(shí)更換E.糖尿病患者術(shù)前控制血糖≤11.1mmol/L8.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防，正確的是？A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估脫機(jī)拔管指征C.定期更換呼吸機(jī)管路（每7天）D.聲門下分泌物持續(xù)吸引E.口腔護(hù)理每日2次，使用氯己定溶液9.關(guān)于新生兒科院感防控，正確的是？A.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室前需更換專用工作服B.每名患兒配備專用體溫計(jì)C.配奶間應(yīng)每日空氣消毒2次D.早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)濕度應(yīng)保持60%-80%E.接觸不同患兒前需更換手套并進(jìn)行手衛(wèi)生10.關(guān)于新冠病毒感染患者的終末消毒，正確的是？A.物體表面使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭B.空氣消毒可使用過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧（2g/m3）C.織物類物品可使用環(huán)氧乙烷滅菌D.醫(yī)療設(shè)備表面用75%乙醇擦拭2遍E.地面消毒時(shí)應(yīng)按照由污染區(qū)向清潔區(qū)的順序進(jìn)行三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.被朊病毒污染的器械應(yīng)先清洗再消毒。（）3.一次性使用的醫(yī)療用品可以重復(fù)消毒后使用。（）4.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)出后，病室空氣消毒時(shí)間應(yīng)≥60分鐘。（）5.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用雙層黃色塑料袋，利器盒裝載量不超過(guò)3/4。（）6.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，皮膚消毒范圍應(yīng)≥15cm×15cm。（）7.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌注射用水。（）8.手術(shù)中無(wú)菌單被血液滲透后，應(yīng)在上面加蓋一層無(wú)菌單。（）9.透析機(jī)表面消毒應(yīng)在每次透析結(jié)束后進(jìn)行，使用500mg/L含氯消毒劑。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及執(zhí)行手衛(wèi)生的關(guān)鍵時(shí)機(jī)（需完整列出“五個(gè)時(shí)刻”）。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？每類的標(biāo)識(shí)顏色及典型代表物是什么？3.簡(jiǎn)述空氣傳播隔離的具體措施（包括患者安置、防護(hù)要求、轉(zhuǎn)運(yùn)管理）。4.列出三種常見的多重耐藥菌（MDRO）名稱，并說(shuō)明其接觸隔離的具體要求。5.簡(jiǎn)述ICU環(huán)境清潔消毒的分級(jí)管理要求（需區(qū)分高頻接觸表面與低頻接觸表面的清潔頻率及消毒方法）。五、案例分析題（共20分）某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月10日收治一名72歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后予氣管插管機(jī)械通氣。3月12日痰培養(yǎng)回報(bào)：耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），對(duì)美羅培南、亞胺培南耐藥，對(duì)阿米卡星中介。問(wèn)題：1.該患者應(yīng)采取何種隔離措施？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)及具體操作。（8分）2.針對(duì)CRKP感染患者，醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中需重點(diǎn)落實(shí)哪些院感防控措施？（7分）3.若該科室1周內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)3例CRKP感染病例，應(yīng)啟動(dòng)哪些應(yīng)急處置流程？（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.D4.C5.B6.A7.C8.B9.A10.B11.B12.B13.C14.B15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ACDE5.ACE6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABCE10.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生定義：為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中，洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。關(guān)鍵時(shí)機(jī)（五個(gè)時(shí)刻）：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為五類：（1）感染性廢物：黃色標(biāo)識(shí)，如被患者血液污染的棉球、隔離病房的生活垃圾；（2）病理性廢物：黃色標(biāo)識(shí)（特殊標(biāo)識(shí)為病理性廢物專用），如手術(shù)切除的人體組織、胎兒標(biāo)本；（3）損傷性廢物：黃色利器盒，如針頭、手術(shù)刀片；（4）藥物性廢物：紅色標(biāo)識(shí)（部分地區(qū)使用白色），如過(guò)期的抗生素、廢棄的疫苗；（5）化學(xué)性廢物：藍(lán)色標(biāo)識(shí)，如廢棄的化學(xué)試劑、含汞血壓計(jì)。3.空氣傳播隔離措施：（1）患者安置：應(yīng)單間安置于負(fù)壓病房（壓力差-5Pa至-10Pa），無(wú)條件時(shí)可安置于通風(fēng)良好的單人間，關(guān)閉房門；（2）防護(hù)要求：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室需佩戴N95及以上防護(hù)口罩，必要時(shí)穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡/面屏；（3）轉(zhuǎn)運(yùn)管理：患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴外科口罩，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)路徑避開清潔區(qū)域，轉(zhuǎn)運(yùn)后及時(shí)對(duì)平車等設(shè)備進(jìn)行消毒。4.常見MDRO：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB）。接觸隔離要求：（1）安置：優(yōu)先單間隔離，同病種可共住一室（床間距≥1米）；（2）標(biāo)識(shí)：病室門懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；（3）防護(hù)：接觸患者或其周圍環(huán)境時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；（4）手衛(wèi)生：接觸患者后、摘手套后立即執(zhí)行手衛(wèi)生；（5）環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒劑擦拭高頻接觸表面，污染時(shí)隨時(shí)消毒；（6）醫(yī)療物品：專用或使用后嚴(yán)格消毒。5.ICU環(huán)境清潔消毒分級(jí)管理：（1）高頻接觸表面（每2-4小時(shí)清潔消毒1次）：包括床欄、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀按鈕、微量泵表面、呼叫按鈕等，使用500mg/L含氯消毒劑或75%乙醇擦拭；（2）低頻接觸表面（每日1次清潔消毒）：包括墻面（距地面2米以下）、窗簾、設(shè)備帶、天花板（無(wú)明顯污染時(shí)每月1次），使用500mg/L含氯消毒劑擦拭或噴霧；（3）污染表面（隨時(shí)清潔消毒）：如患者嘔吐物、血液污染區(qū)域，先覆蓋消毒（含氯消毒劑≥10000mg/L）30分鐘后清除，再用1000mg/L含氯消毒劑擦拭；（4）終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后，使用1000mg/L含氯消毒劑對(duì)全環(huán)境進(jìn)行徹底擦拭，作用30分鐘，空氣使用紫外線消毒60分鐘或空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行。五、案例分析題1.應(yīng)采取接觸隔離措施。依據(jù)：CRKP屬于多重耐藥菌，主要通過(guò)接觸傳播。具體操作：（1）安置：優(yōu)先單間隔離，若無(wú)單間可與同病種患者共?。ù查g距≥1米），病室門懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；（2）防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員接觸患者或其周圍環(huán)境時(shí)戴手套，操作可能污染衣物時(shí)穿隔離衣；（3）手衛(wèi)生：接觸患者前后、摘手套后立即執(zhí)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手或含醇類速干手消毒劑）；（4）環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒劑擦拭床欄、床頭柜等高頻接觸表面，作用30分鐘；（5）醫(yī)療物品：體溫計(jì)、血壓計(jì)等專用，使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘；（6）醫(yī)療廢物：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)識(shí)清晰，交接時(shí)注明“多重耐藥菌感染性廢物”。2.重點(diǎn)防控措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，尤其在接觸患者、操作前后；（2）規(guī)范使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、隔離衣），避免交叉污染；（3）加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，增加高頻接觸表面消毒頻率（每日2次），污染時(shí)隨時(shí)消毒；（4）落實(shí)接觸隔離措施，限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)通知接收科室做好防護(hù)；（5）規(guī)范抗菌藥物使用，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，避免濫用；（6）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高M(jìn)DRO防控意識(shí)；（7）做好患者及家屬宣教，告知隔離目的，避免隨意觸摸環(huán)境表面。3.應(yīng)急處置流程：（1）立即經(jīng)治醫(yī)生報(bào)告科室感控醫(yī)生，科室感控小組評(píng)估后1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科；（2）病例確認(rèn)：院感科聯(lián)合微生