2025年院感崗前培訓試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是：A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染，包括入院前已存在但入院后才發(fā)病的感染C.住院期間獲得，出院后發(fā)病的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：C2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，下列哪項不屬于需執(zhí)行手衛(wèi)生的時機？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后脫手套前D.無菌操作前答案：C3.下列哪種情況需使用滅菌劑進行處理？A.壓舌板（接觸黏膜）B.體溫表（接觸皮膚）C.手術(shù)器械（進入無菌組織）D.血壓計袖帶（接觸完整皮膚）答案：C4.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消化道隔離答案：A5.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（帶血）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A6.關(guān)于口罩使用，錯誤的是：A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復使用至明顯污染或破損C.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者時應佩戴外科口罩D.進行氣管插管操作時需佩戴醫(yī)用防護口罩答案：B7.環(huán)境表面清潔消毒時，應遵循的原則是：A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進行B.由上向下、由外到內(nèi)C.先消毒后清潔D.不同患者之間使用同一塊布巾答案：B8.手術(shù)部位感染（SSI）預防措施中，錯誤的是：A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時內(nèi)預防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時使用無菌紗布覆蓋并延遲換藥答案：D9.新生兒暖箱的日常清潔要求是：A.每日更換箱內(nèi)水，每周徹底消毒B.每48小時更換箱內(nèi)水，每日表面消毒C.連續(xù)使用時每周更換箱內(nèi)水，每日表面消毒D.僅在更換患者時進行終末消毒答案：C10.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預防，錯誤的是：A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估脫機指征C.使用加熱濕化器時，冷凝水應倒回濕化罐D(zhuǎn).口腔護理每6-8小時一次答案：C11.血透室物體表面細菌菌落總數(shù)應≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A12.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同源性鮑曼不動桿菌感染B.新生兒科48小時內(nèi)出現(xiàn)2例輪狀病毒腹瀉C.呼吸科72小時內(nèi)出現(xiàn)4例肺炎克雷伯菌肺炎D.普外科3天內(nèi)出現(xiàn)2例手術(shù)切口金葡菌感染答案：D（需≥3例）13.運送傳染病患者的救護車，終末消毒應使用：A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.1000mg/L含氯消毒液噴霧C.75%酒精擦拭D.紫外線照射30分鐘答案：B14.關(guān)于銳器傷處理，錯誤的是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗15分鐘C.消毒后貼創(chuàng)可貼并繼續(xù)操作D.24小時內(nèi)報告院感科并進行暴露評估答案：C15.產(chǎn)房分娩時，無菌器械臺鋪好后有效期為：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B16.血液透析用水細菌培養(yǎng)應：A.每月1次，≤100CFU/mlB.每季度1次，≤200CFU/mlC.每周1次，≤50CFU/mlD.每年1次，≤500CFU/ml答案：A17.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，錯誤的是：A.胃鏡需每日終末消毒B.腸鏡采用2%戊二醛浸泡≥10分鐘C.活檢鉗需滅菌處理D.清洗槽應專用，不得與其他器械混用答案：B（腸鏡需浸泡≥20分鐘，結(jié)核桿菌需≥45分鐘）18.新生兒科奶瓶消毒應首選：A.煮沸消毒10分鐘B.流通蒸汽消毒15分鐘C.壓力蒸汽滅菌D.含氯消毒液浸泡30分鐘答案：C19.關(guān)于醫(yī)務人員職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預防，錯誤的是：A.暴露源HBsAg陽性時，暴露者未接種疫苗需注射HBIG+乙肝疫苗B.暴露者已全程接種疫苗且抗-HBs≥10mIU/ml無需處理C.暴露者抗-HBs<10mIU/ml需注射1針乙肝疫苗加強D.暴露后需在24小時、1個月、6個月檢測乙肝標志物答案：C（需注射HBIG+乙肝疫苗加強）20.下列哪種消毒劑不能用于手消毒？A.含醇類速干手消毒劑B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的判斷標準包括：A.衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2B.外科手消毒后≤5CFU/cm2C.接觸新生兒前≤5CFU/cm2D.接觸MRSA患者后≤15CFU/cm2答案：ABC2.標準預防的核心內(nèi)容包括：A.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.根據(jù)傳播途徑采取相應隔離措施C.正確使用個人防護用品D.安全處理銳器答案：ABCD3.醫(yī)療廢物分類中，屬于損傷性廢物的有：A.醫(yī)用針頭B.玻璃安瓿C.病理切片D.廢棄的手術(shù)刀答案：ABD4.多重耐藥菌防控措施包括：A.床旁放置接觸隔離標識B.專用診療器械（如血壓計）C.每日清潔消毒物體表面2次D.限制患者轉(zhuǎn)運答案：ABCD5.手術(shù)部位感染的危險因素包括：A.術(shù)前住院時間>7天B.血糖控制不佳（空腹>8mmol/L）C.手術(shù)時間>3小時D.術(shù)中失血量>500ml答案：ABCD6.關(guān)于空氣消毒，正確的是：A.普通病房采用自然通風，每日≥2次，每次≥30分鐘B.感染性疾病科病房需負壓通風C.產(chǎn)房可使用循環(huán)風紫外線空氣消毒機D.結(jié)核病房空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）答案：ABCD7.新生兒科醫(yī)院感染防控重點包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸每個嬰兒前后）B.奶具一人一用一滅菌C.暖箱濕化水使用滅菌注射用水D.限制探視，探視者需戴口罩、洗手答案：ABCD8.血透室感染防控要求包括：A.患者分區(qū)管理（乙肝、丙肝、陰性）B.透析機表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.透析用水每月進行內(nèi)毒素檢測（≤0.25EU/ml）D.復用透析器需專人專用，記錄復用次數(shù)答案：ABCD9.關(guān)于穿脫防護用品，正確的是：A.穿防護服前需檢查有無破損B.脫手套后需進行手衛(wèi)生C.護目鏡/防護面屏應在穿防護服后佩戴D.脫防護服時應避免污染內(nèi)層答案：ABD（護目鏡應在穿防護服前佩戴）10.醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程包括：A.立即隔離患者，積極救治B.開展流行病學調(diào)查（同源性分析）C.落實感染控制措施（如環(huán)境消毒）D.48小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告答案：ABC（暴發(fā)需2小時內(nèi)報告）三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（×）2.一次性口罩連續(xù)使用不超過4小時。（√）3.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時需封扎。（√）4.新生兒臍部護理前需用75%酒精消毒雙手。（×，需外科手消毒）5.壓瘡屬于醫(yī)院感染。（×，需合并感染）6.紫外線消毒燈強度≤70μW/cm2時需更換。（√）7.復用的喉鏡鏡片需達到高水平消毒。（√）8.輸血相關(guān)性感染屬于醫(yī)院感染。（√）9.醫(yī)務人員患流感時可佩戴口罩繼續(xù)工作。（×，需隔離至退熱后48小時）10.環(huán)氧乙烷滅菌物品的有效期為6個月（環(huán)境符合要求時）。（√）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的五個時刻。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預防與額外預防的區(qū)別是什么？答案：標準預防是針對所有患者的普遍預防措施（認定所有體液均有傳染性）；額外預防是在標準預防基礎(chǔ)上，根據(jù)特定疾病的傳播途徑（空氣、飛沫、接觸）采取的補充措施。3.醫(yī)療廢物分類及對應標識是什么？答案：①感染性廢物（黃色袋，警示標識：醫(yī)療廢物、火焰）；②病理性廢物（黃色袋/專用容器，標識同上）；③損傷性廢物（黃色利器盒，標識：醫(yī)療廢物、剪刀）；④化學性廢物（專用容器，標識：腐蝕品）；⑤藥物性廢物（專用容器，標識：藥物危害）。4.多重耐藥菌患者的隔離措施包括哪些？答案：①單間隔離或同種病原體患者同室；②床旁懸掛接觸隔離標識；③進入病房穿隔離衣、戴手套；④專用診療器械（如體溫表），用后嚴格消毒；⑤每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面；⑥限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室；⑦患者出院/轉(zhuǎn)科后終末消毒。5.手術(shù)切口感染的預防措施（從術(shù)前到術(shù)后）有哪些？答案：術(shù)前：①縮短術(shù)前住院時間；②控制基礎(chǔ)疾病（如血糖<8mmol/L）；③術(shù)前晚沐浴（禁用剃毛，改用剪毛）；④術(shù)前0.5-2小時預防性使用抗生素（萬古霉素/喹諾酮類需2小時前）。術(shù)中：①嚴格無菌操作；②保持體溫≥36℃；③限制手術(shù)間人員流動；④合理使用電刀（減少組織損傷）。術(shù)后：①保持切口干燥，滲液及時更換敷料；②24-48小時內(nèi)停用預防用抗生素；③觀察切口紅腫熱痛等感染征象。五、案例分析題（每題5分，共15分）案例1：某三甲醫(yī)院手術(shù)室，上午連續(xù)進行3臺手術(shù)（膽囊切除、骨折內(nèi)固定、胃癌根治），第二臺手術(shù)接臺時，巡回護士未更換手術(shù)衣即開始準備器械。問題：指出操作中的錯誤及正確做法。答案：錯誤：接臺手術(shù)時未更換手術(shù)衣。正確做法：①前一臺手術(shù)結(jié)束后，若手術(shù)衣未被污染，接臺手術(shù)時需先脫手術(shù)衣、手套，進行外科手消毒后更換新手術(shù)衣；②若手術(shù)衣被血液/體液污染，必須更換；③器械臺需重新鋪無菌單（原無菌單超過4小時需更換）；④手術(shù)間空氣需進行動態(tài)消毒（如循環(huán)風消毒機持續(xù)運行）。案例2：急診科收治1名開放性骨折患者（傷口有活動性出血），護士在處理傷口時未戴手套，導致手部被血液污染。問題：分析暴露風險及處理流程。答案：暴露風險：可能感染HBV、HCV、HIV等血源性病原體。處理流程：①立即用肥皂水和流動水沖洗污染部位15分鐘（禁止擠壓傷口）；②用0.5%碘伏或75%酒精消毒；③報告科室負責人及院感科；④2小時內(nèi)進行暴露評估（確認患者傳染病檢測結(jié)果）；⑤根據(jù)評估結(jié)果采取預防措施（如HBV暴露者注射HBIG+乙肝疫苗，HIV暴露者2小時內(nèi)啟動PEP）；⑥登記暴露事件，定期隨訪（暴露后0、1、3、6個月檢測相關(guān)標志物）。案例3：ICU連續(xù)3天出現(xiàn)4例鮑曼不動桿菌肺炎患者，菌株同源性檢測顯示為同一克隆株。問題：作為院感專職人員，應如何處置？答案：處置流程：①立即隔離患者（單間或同室隔離），標注接觸隔離標識；②對4例患者的病