2026年2026北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部應(yīng)屆畢業(yè)生（含博士后）招聘（二）（三）筆試筆試歷年典型考題（歷年真題考點(diǎn)）解題思路附帶答案詳解一、選擇題從給出的選項(xiàng)中選擇正確答案（共50題）1、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，某種疾病在不同年齡段的發(fā)病率呈現(xiàn)規(guī)律性變化。若將人群按每10歲為一個(gè)年齡段分組，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)先上升后下降，且在50-59歲組達(dá)到峰值。這一現(xiàn)象最可能反映的是疾病發(fā)生的何種特征？A.與遺傳因素密切相關(guān)B.與免疫系統(tǒng)發(fā)育直接相關(guān)C.與長(zhǎng)期環(huán)境暴露累積有關(guān)D.與青春期激素變化有關(guān)2、在一項(xiàng)關(guān)于健康行為干預(yù)的研究中，研究人員隨機(jī)選取兩組人群，一組接受健康宣教，另一組不接受。三個(gè)月后比較兩組的運(yùn)動(dòng)頻率和飲食習(xí)慣。這種研究設(shè)計(jì)屬于：A.病例對(duì)照研究B.橫斷面調(diào)查C.隊(duì)列研究D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)3、在一次健康教育宣傳活動(dòng)中，組織者發(fā)現(xiàn)參與者對(duì)慢性病預(yù)防知識(shí)的掌握程度存在明顯差異。若要科學(xué)評(píng)估不同年齡段人群的健康知識(shí)水平是否存在顯著性差異，最適宜采用的統(tǒng)計(jì)分析方法是：A.卡方檢驗(yàn)B.t檢驗(yàn)C.方差分析（ANOVA）D.相關(guān)分析4、某社區(qū)開展心理健康干預(yù)項(xiàng)目，研究人員計(jì)劃評(píng)估干預(yù)前后居民焦慮水平的變化。已知焦慮評(píng)分符合正態(tài)分布，且為同一群體前后測(cè)量數(shù)據(jù)。最合適的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法是：A.配對(duì)樣本t檢驗(yàn)B.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.單因素方差分析5、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，某種疾病的發(fā)病率在不同年齡段人群中呈現(xiàn)明顯差異。為直觀展示各年齡段發(fā)病率的分布趨勢(shì)，最適宜采用的統(tǒng)計(jì)圖是：A.餅圖B.條形圖C.線圖D.散點(diǎn)圖6、在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，為了控制混雜因素對(duì)結(jié)果的影響，使實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在基線特征上具有可比性，最常用的方法是：A.增加樣本量B.隨機(jī)分組C.采用雙盲法D.重復(fù)實(shí)驗(yàn)7、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)某種疾病的發(fā)生率與某一環(huán)境因素呈顯著正相關(guān)。為判斷該因素是否為致病原因，最應(yīng)優(yōu)先采取的研究方法是：A.橫斷面調(diào)查B.病例對(duì)照研究C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.生態(tài)學(xué)研究8、在醫(yī)學(xué)倫理決策中，強(qiáng)調(diào)“最大限度減少傷害，盡可能增加患者獲益”的原則，主要體現(xiàn)的是下列哪一項(xiàng)倫理原則？A.尊重自主性B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則9、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)某種疾病的發(fā)生率與某一基因突變呈顯著正相關(guān)。為驗(yàn)證該關(guān)聯(lián)是否具有因果性，最科學(xué)的研究設(shè)計(jì)是：A.橫斷面調(diào)查B.病例對(duì)照研究C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.隊(duì)列研究10、在醫(yī)學(xué)倫理實(shí)踐中，尊重患者的自主決策權(quán)是核心原則之一。當(dāng)患者拒絕接受已被證明有效的治療方案時(shí)，醫(yī)務(wù)人員最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.勸說患者接受治療，必要時(shí)由家屬代為決定B.尊重患者意愿，但充分告知風(fēng)險(xiǎn)與后果C.暫緩處理，等待患者情緒穩(wěn)定后再?gòu)?qiáng)制干預(yù)D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，由機(jī)構(gòu)決定是否實(shí)施治療11、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，某種疾病的發(fā)病率在不同年齡段人群中呈現(xiàn)規(guī)律性變化。若將人群按10歲為一個(gè)年齡段分組，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)先上升后下降，且在60-69歲組達(dá)到峰值。這一分布特征最符合以下哪種統(tǒng)計(jì)學(xué)分布形態(tài)？A.正態(tài)分布B.偏態(tài)分布C.U型分布D.鐘型分布12、在一項(xiàng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述中，研究人員發(fā)現(xiàn)多個(gè)獨(dú)立研究均得出相似結(jié)論：某種干預(yù)措施對(duì)特定疾病的改善效果顯著。為提高結(jié)論的可靠性，研究人員決定采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法整合證據(jù)。該方法最核心的優(yōu)勢(shì)在于：A.可以提高樣本的代表性B.能夠減少偏倚，增強(qiáng)結(jié)果的科學(xué)性C.降低數(shù)據(jù)收集的成本D.加快研究進(jìn)程13、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展健康教育活動(dòng)時(shí)，采用問卷調(diào)查了解社區(qū)居民對(duì)慢性病防治知識(shí)的掌握情況。為確保調(diào)查結(jié)果具有代表性，研究人員按年齡、性別和職業(yè)對(duì)居民進(jìn)行分層，再?gòu)母鲗又须S機(jī)抽取樣本。這種抽樣方法屬于：A.簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣14、在流行病學(xué)研究中，若要評(píng)估某種新疫苗對(duì)傳染病的預(yù)防效果，最適宜采用的研究設(shè)計(jì)是：A.現(xiàn)況調(diào)查B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)15、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)某種疾病的發(fā)生率與某一環(huán)境因素呈顯著正相關(guān)。為判斷該因素是否為致病原因，最應(yīng)優(yōu)先采取的研究方法是：A.橫斷面調(diào)查B.病例對(duì)照研究C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.生態(tài)學(xué)研究16、在醫(yī)學(xué)科研論文中，若研究結(jié)果顯示p值小于0.05，通常表示：A.研究結(jié)果具有臨床意義B.原假設(shè)成立的概率低于5%C.數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異D.樣本量足夠大，無抽樣誤差17、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理討論時(shí)提出：在臨床試驗(yàn)中，即使受試者簽署了知情同意書，研究者仍需持續(xù)評(píng)估試驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)與收益，確保受試者權(quán)益不受損害。這一做法主要體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理中的哪一基本原則？A.尊重自主性B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則18、在公共衛(wèi)生干預(yù)措施中，若某政策優(yōu)先為高危人群提供疫苗接種，而非按先來后到分配，這一資源配置方式主要遵循的倫理原則是？A.尊重自主性B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則19、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)某種疾病的發(fā)生率與某一環(huán)境因素呈顯著正相關(guān)。為判斷該因素是否為致病原因，最科學(xué)的做法是：A.擴(kuò)大樣本量重復(fù)橫斷面調(diào)查B.進(jìn)行病例對(duì)照研究分析暴露史C.開展隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行干預(yù)驗(yàn)證D.采用回歸分析控制混雜變量20、在醫(yī)學(xué)倫理決策中，當(dāng)患者自主權(quán)與醫(yī)生專業(yè)判斷發(fā)生沖突時(shí)，首要遵循的原則是：A.最大化治療效果B.尊重患者知情同意權(quán)C.優(yōu)先考慮家屬意見D.遵從醫(yī)院管理規(guī)定21、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理審查時(shí)，需對(duì)涉及人體試驗(yàn)的研究項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估。下列哪一項(xiàng)原則最能體現(xiàn)“尊重人”的倫理要求？A.研究應(yīng)確保不會(huì)對(duì)參與者造成任何身體傷害B.研究結(jié)果必須公開發(fā)表以促進(jìn)科學(xué)進(jìn)步C.參與者應(yīng)在充分知情的前提下自愿簽署同意書D.研究應(yīng)優(yōu)先選擇社會(huì)弱勢(shì)群體以體現(xiàn)公平22、在公共衛(wèi)生干預(yù)措施中，若某項(xiàng)政策旨在通過改善飲用水質(zhì)量來降低腸道傳染病發(fā)病率，該措施屬于疾病預(yù)防的哪個(gè)層次？A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.臨床預(yù)防23、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理審查時(shí)，需確保受試者的知情同意程序符合規(guī)范。下列哪一項(xiàng)最能體現(xiàn)知情同意的核心原則？A.受試者簽署書面同意書后即可立即開始實(shí)驗(yàn)B.研究人員向受試者簡(jiǎn)要說明實(shí)驗(yàn)?zāi)康募纯蒀.受試者在充分了解研究風(fēng)險(xiǎn)與權(quán)益后自愿參與D.家屬代為簽署同意書后受試者必須參與24、在公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，下列哪項(xiàng)措施最符合“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的防控原則？A.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)實(shí)行交通管制和人員流動(dòng)限制B.開展大規(guī)模健康教育宣傳提高公眾防護(hù)意識(shí)C.建立發(fā)熱哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)并實(shí)時(shí)上報(bào)異常數(shù)據(jù)D.調(diào)配醫(yī)療資源支援重癥患者集中救治25、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，某種疾病的發(fā)病率與地區(qū)平均氣溫呈現(xiàn)明顯負(fù)相關(guān)。以下哪項(xiàng)最能合理解釋這一現(xiàn)象？A.氣溫越低，居民戶外活動(dòng)減少，導(dǎo)致免疫力下降B.高溫環(huán)境不利于該病原體的存活與傳播C.寒冷地區(qū)醫(yī)療資源更豐富，便于早期發(fā)現(xiàn)病例D.氣溫與疾病發(fā)病率之間存在因果關(guān)系，無需進(jìn)一步驗(yàn)證26、在醫(yī)學(xué)倫理討論中，強(qiáng)調(diào)“尊重個(gè)體自主權(quán)”原則時(shí)，最核心的要求是什么？A.醫(yī)療決策必須由患者本人知情同意B.治療方案需經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)集體評(píng)估C.優(yōu)先考慮患者家庭的意見D.以社會(huì)公共利益為最終判斷標(biāo)準(zhǔn)27、某研究團(tuán)隊(duì)對(duì)健康人群的血壓水平進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)收縮壓呈正態(tài)分布。若將全體樣本的收縮壓數(shù)據(jù)均乘以1.05進(jìn)行單位換算，則換算后數(shù)據(jù)的下列統(tǒng)計(jì)量中，不受影響的是：A.標(biāo)準(zhǔn)差B.方差C.變異系數(shù)D.中位數(shù)28、在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，采用雙盲法的主要目的是：A.提高樣本代表性B.控制混雜偏倚C.減少信息偏倚D.增加統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)效能29、某研究團(tuán)隊(duì)對(duì)不同年齡段人群的健康行為進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)規(guī)律性鍛煉與慢性病發(fā)病率呈顯著負(fù)相關(guān)。若要進(jìn)一步驗(yàn)證規(guī)律性鍛煉是否能降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)，最科學(xué)的研究方法是：A.橫斷面調(diào)查B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)30、在公共衛(wèi)生干預(yù)中，若需評(píng)估某健康教育項(xiàng)目對(duì)居民健康素養(yǎng)提升的效果，最合適的評(píng)價(jià)類型是：A.形成性評(píng)價(jià)B.過程評(píng)價(jià)C.效應(yīng)評(píng)價(jià)D.總結(jié)性評(píng)價(jià)31、某研究團(tuán)隊(duì)對(duì)不同年齡段人群的健康行為進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)規(guī)律性鍛煉與慢性病發(fā)病率呈顯著負(fù)相關(guān)。若要驗(yàn)證這一關(guān)系是否具有因果性，最科學(xué)的研究方法是：A.橫斷面調(diào)查B.病例對(duì)照研究C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.隊(duì)列研究32、在公共衛(wèi)生干預(yù)中，若某疫苗接種項(xiàng)目顯著降低了目標(biāo)疾病的社區(qū)傳播率，甚至在未接種人群中也觀察到發(fā)病率下降，這一現(xiàn)象主要?dú)w因于：A.主動(dòng)免疫B.被動(dòng)免疫C.群體免疫D.自然免疫33、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理審查時(shí)，需遵循一項(xiàng)基本原則，強(qiáng)調(diào)研究必須對(duì)受試者可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)期收益進(jìn)行合理評(píng)估，確保風(fēng)險(xiǎn)最小化且收益可及。這一原則體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理中的哪一核心理念？A.尊重自主性B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則34、在公共衛(wèi)生干預(yù)措施評(píng)估中，若某項(xiàng)目通過隨機(jī)抽樣將社區(qū)分為干預(yù)組與對(duì)照組，并在干預(yù)前后分別測(cè)量健康指標(biāo)變化，這種研究設(shè)計(jì)屬于：A.病例對(duì)照研究B.橫斷面研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)性研究35、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)某種疾病的發(fā)病率與某一環(huán)境因素呈現(xiàn)顯著正相關(guān)。為判斷該因素是否為致病原因，最應(yīng)優(yōu)先采取的研究方法是：A.橫斷面調(diào)查B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)36、在公共衛(wèi)生干預(yù)效果評(píng)估中，若要控制混雜變量對(duì)結(jié)果的影響，最有效的設(shè)計(jì)策略是：A.增加樣本量B.采用分層抽樣C.設(shè)置匹配對(duì)照D.使用盲法37、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展慢性病健康教育活動(dòng)時(shí)，采用“知—信—行”模式進(jìn)行干預(yù)。首先普及疾病預(yù)防知識(shí)，繼而增強(qiáng)群眾對(duì)健康行為的信心，最終促使人們主動(dòng)采取健康生活方式。這一過程主要體現(xiàn)了公共健康教育中的哪一核心理念？A.健康素養(yǎng)的階段性提升B.行為改變的漸進(jìn)性規(guī)律C.疾病預(yù)防的優(yōu)先性原則D.健康促進(jìn)的環(huán)境支持38、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者隨訪率偏低。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，主要原因?yàn)榛颊呔幼》稚?、交通不便及健康意識(shí)不足。為提高隨訪率，最適宜采取的干預(yù)策略是：A.增加宣傳廣告投放頻率B.建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制C.提高門診掛號(hào)費(fèi)用D.縮短每次診療時(shí)間39、在一次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析中，研究人員發(fā)現(xiàn)某種疾病的發(fā)病率與某一環(huán)境因素呈顯著正相關(guān)。若要進(jìn)一步判斷該環(huán)境因素是否為致病原因，最科學(xué)的研究方法是：A.橫斷面調(diào)查B.病例對(duì)照研究C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.生態(tài)學(xué)研究40、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬對(duì)一項(xiàng)新型診療技術(shù)的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)估，在保障倫理合規(guī)的前提下，為最大限度提高結(jié)果的可信度，應(yīng)優(yōu)先考慮采用哪種研究設(shè)計(jì)？A.前瞻性隊(duì)列研究B.隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)C.回顧性病例分析D.專家共識(shí)法41、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理審查時(shí)，需確保研究對(duì)象的知情同意權(quán)得到充分保障。以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)知情同意的核心原則？A.研究對(duì)象簽署書面同意書后即可參與試驗(yàn)B.研究對(duì)象被告知研究目的、風(fēng)險(xiǎn)與權(quán)益，并自愿決定是否參與C.研究對(duì)象為患者時(shí)，由其家屬代為簽署同意書D.研究過程中無需重復(fù)告知，一次同意即可涵蓋全部流程42、在公共衛(wèi)生干預(yù)項(xiàng)目評(píng)估中，若需比較不同地區(qū)人群的健康狀況，最適宜采用的指標(biāo)是？A.粗死亡率B.年齡別死亡率C.標(biāo)準(zhǔn)化死亡率D.病死率43、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理審查時(shí)，需確保研究對(duì)象的知情同意權(quán)得到充分保障。以下哪項(xiàng)最符合醫(yī)學(xué)倫理中“知情同意”的核心要求？A.研究對(duì)象簽署同意書后不得中途退出B.研究人員僅需口頭告知研究目的C.研究對(duì)象在充分了解風(fēng)險(xiǎn)與權(quán)益后自愿參與D.家屬同意即可代替患者本人決定44、在公共衛(wèi)生干預(yù)措施評(píng)估中，若需比較不同地區(qū)疾病發(fā)病率的變化趨勢(shì)，最適宜采用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是？A.病死率B.患病率C.標(biāo)化發(fā)病率D.罹患率45、某科研團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，某種疾病的發(fā)病與四個(gè)因素A、B、C、D有關(guān)。已知：若A存在且B不存在，則疾病發(fā)生；若C存在，無論其他因素如何，疾病均不發(fā)生；D的存在僅在C不存在時(shí)對(duì)疾病有抑制作用。現(xiàn)有一病例，疾病未發(fā)生，且C不存在，那么以下哪項(xiàng)一定成立？A.A存在且B存在B.D存在C.B存在D.A不存在或B存在46、在一次醫(yī)學(xué)倫理討論中，有觀點(diǎn)認(rèn)為：“只有尊重患者自主權(quán)，才能實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)療公正?！毕铝心捻?xiàng)與該觀點(diǎn)邏輯等價(jià)？A.如果未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公正，則一定未尊重患者自主權(quán)B.如果尊重了患者自主權(quán)，就一定實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療公正C.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公正是尊重患者自主權(quán)的必要條件D.不尊重患者自主權(quán)，就不可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公正47、某研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)某種疾病的發(fā)病率與地區(qū)海拔高度呈顯著負(fù)相關(guān)。以下哪項(xiàng)最能合理解釋這一統(tǒng)計(jì)結(jié)果？A.高海拔地區(qū)醫(yī)療資源匱乏，導(dǎo)致疾病漏診率高B.低海拔地區(qū)居民普遍缺乏體育鍛煉，免疫力較低C.高海拔地區(qū)紫外線強(qiáng)度高，抑制病原體傳播D.海拔高度直接影響人體基因突變率48、在一項(xiàng)公共衛(wèi)生干預(yù)效果評(píng)估中，研究人員采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，將社區(qū)分為干預(yù)組和對(duì)照組。以下哪項(xiàng)措施最有助于提高研究的內(nèi)部效度？A.擴(kuò)大樣本覆蓋不同年齡段人群B.對(duì)研究人員和參與者實(shí)施盲法C.在多個(gè)城市重復(fù)實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證結(jié)果D.使用問卷調(diào)查收集主觀健康感受49、某研究團(tuán)隊(duì)對(duì)健康人群的血壓水平進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)收縮壓呈正態(tài)分布。若已知平均收縮壓為120mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差為10mmHg，則收縮壓在110至130mmHg之間的人群比例約為：A.34%B.68%C.95%D.99.7%50、在流行病學(xué)調(diào)查中，為了評(píng)估某種疾病與特定暴露因素之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，最適宜采用的指標(biāo)是：A.發(fā)病率B.患病率C.相對(duì)危險(xiǎn)度D.死亡率

參考答案及解析1.【參考答案】C【解析】發(fā)病率在50-59歲達(dá)到峰值，表明疾病發(fā)生與年齡相關(guān)，且具有滯后性，符合長(zhǎng)期環(huán)境暴露（如職業(yè)暴露、不良生活習(xí)慣、慢性污染等）累積后引發(fā)疾病的特點(diǎn)。遺傳因素通常在較年輕時(shí)即顯現(xiàn)；青春期激素變化影響多見于青少年；免疫系統(tǒng)發(fā)育主要影響兒童期。因此，C項(xiàng)最符合流行病學(xué)規(guī)律。2.【參考答案】D【解析】該研究將人群隨機(jī)分組，一組干預(yù)、一組對(duì)照，并比較結(jié)局，符合隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的核心特征：隨機(jī)化、干預(yù)、對(duì)照。病例對(duì)照研究是“由果推因”，橫斷面調(diào)查僅反映某一時(shí)點(diǎn)狀況，隊(duì)列研究雖有隨訪但通常不進(jìn)行人為干預(yù)或隨機(jī)分組。因此D項(xiàng)正確。3.【參考答案】C【解析】本題考查統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇。題干中涉及“不同年齡段人群”的比較，即多組獨(dú)立樣本之間的均值差異檢驗(yàn)。方差分析適用于三個(gè)或以上獨(dú)立組別在連續(xù)變量（如健康知識(shí)得分）上的差異檢驗(yàn)，符合題意。t檢驗(yàn)僅用于兩組比較，不適用；卡方檢驗(yàn)用于分類變量的頻數(shù)分析；相關(guān)分析用于考察變量間的關(guān)聯(lián)程度，而非組間差異。因此選C。4.【參考答案】A【解析】本題考查統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用場(chǎng)景。題干中“同一群體”在干預(yù)前后進(jìn)行兩次測(cè)量，屬于配對(duì)設(shè)計(jì)，且數(shù)據(jù)為連續(xù)變量、符合正態(tài)分布，應(yīng)選用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)用于兩組獨(dú)立樣本比較；方差分析用于多組間比較；卡方檢驗(yàn)用于分類數(shù)據(jù)。故正確答案為A。5.【參考答案】C【解析】線圖適用于表示連續(xù)性變量的變化趨勢(shì)，尤其適合展示隨時(shí)間或年齡等連續(xù)變量變化的發(fā)病率趨勢(shì)。餅圖用于表示構(gòu)成比，條形圖適用于分類資料的比較，散點(diǎn)圖用于分析兩個(gè)變量間的相關(guān)關(guān)系。本題關(guān)注“年齡段”這一連續(xù)變量與發(fā)病率的關(guān)系，故線圖最為合適。6.【參考答案】B【解析】隨機(jī)分組能通過概率均衡分配混雜因素，使實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在年齡、性別等基線特征上具有可比性，是控制選擇偏倚的核心手段。增加樣本量可提高檢驗(yàn)效能，雙盲法控制信息偏倚，重復(fù)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證結(jié)果穩(wěn)定性，但均不直接保證基線可比性。7.【參考答案】C【解析】判斷因果關(guān)系時(shí)，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）是最高級(jí)別的證據(jù)來源，因其通過隨機(jī)分組可有效控制混雜因素，明確暴露因素與疾病之間的因果關(guān)系。橫斷面調(diào)查和生態(tài)學(xué)研究?jī)H能提供相關(guān)性線索，病例對(duì)照研究雖可用于病因探索，但易受偏倚影響。因此，為驗(yàn)證病因假設(shè)，應(yīng)優(yōu)先選擇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。8.【參考答案】C【解析】有利原則（Beneficence）要求醫(yī)務(wù)人員采取行動(dòng)為患者帶來最大可能的益處，并權(quán)衡干預(yù)措施的利弊。雖然不傷害原則強(qiáng)調(diào)避免傷害，但有利原則更主動(dòng)地追求患者利益最大化。題干中“減少傷害、增加獲益”是典型的利益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，符合有利原則的核心內(nèi)涵。尊重自主性涉及知情同意，公正原則關(guān)注資源公平分配，均不符合題意。9.【參考答案】C【解析】橫斷面調(diào)查僅能反映某一時(shí)間點(diǎn)的關(guān)聯(lián)，無法判斷因果順序；病例對(duì)照研究易受回憶偏倚影響，適合初步探索；隊(duì)列研究可觀察因果時(shí)序，但無法完全控制混雜因素；隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)通過隨機(jī)分組最大限度減少偏倚，能有效驗(yàn)證因果關(guān)系，是驗(yàn)證因果性的金標(biāo)準(zhǔn)。10.【參考答案】B【解析】醫(yī)學(xué)倫理強(qiáng)調(diào)知情同意與自主權(quán)?；颊咴诰邆渫耆袨槟芰Φ那疤嵯拢袡?quán)拒絕治療。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確保其充分理解病情、治療益處及拒絕風(fēng)險(xiǎn)，在此基礎(chǔ)上尊重其選擇，既維護(hù)倫理原則，也保障患者尊嚴(yán)。11.【參考答案】D【解析】題干描述發(fā)病率“先上升后下降”，并在某一中間年齡段達(dá)到峰值，這是典型的單峰對(duì)稱或近似對(duì)稱的鐘型分布特征。正態(tài)分布是鐘型分布的一種特例，但題干未說明是否對(duì)稱，因此更廣義的“鐘型分布”更為準(zhǔn)確。U型分布是兩端高、中間低，與題意相反；偏態(tài)分布指不對(duì)稱分布，無法體現(xiàn)“先升后降”的普遍趨勢(shì)。故選D。12.【參考答案】B【解析】系統(tǒng)評(píng)價(jià)通過預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)化流程，全面檢索、篩選和整合多個(gè)獨(dú)立研究的結(jié)果，其核心優(yōu)勢(shì)在于通過透明、可重復(fù)的方法減少選擇性報(bào)告和發(fā)表偏倚，從而增強(qiáng)結(jié)論的可靠性和科學(xué)性。雖然可能間接影響樣本代表性，但主要目的并非提升代表性或節(jié)約成本，更不以速度為導(dǎo)向。因此B項(xiàng)最符合系統(tǒng)評(píng)價(jià)的本質(zhì)優(yōu)勢(shì)。13.【參考答案】C【解析】題干中明確提到“按年齡、性別和職業(yè)對(duì)居民進(jìn)行分層”，然后在各層中隨機(jī)抽取樣本，這符合分層抽樣的定義。分層抽樣的核心是先將總體劃分為若干具有相似特征的子群體（層），再?gòu)拿繉又须S機(jī)抽取樣本，以提高估計(jì)精度和代表性。A項(xiàng)簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣是對(duì)總體直接隨機(jī)抽取，未分層；B項(xiàng)系統(tǒng)抽樣是按固定間隔抽??；D項(xiàng)整群抽樣是將群體作為單位整群抽取。故正確答案為C。14.【參考答案】D【解析】評(píng)估干預(yù)措施（如疫苗）效果的金標(biāo)準(zhǔn)是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），因其能通過隨機(jī)分組控制混雜因素，設(shè)立對(duì)照組，科學(xué)判斷因果關(guān)系。A項(xiàng)現(xiàn)況調(diào)查用于了解某時(shí)點(diǎn)疾病或健康狀況，無法判斷因果；B項(xiàng)病例對(duì)照研究由果推因，適合罕見病但易有偏倚；C項(xiàng)隊(duì)列研究由因到果，雖可用于效果評(píng)估但不如RCT控制力強(qiáng)。因此，最適宜的研究設(shè)計(jì)是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，答案為D。15.【參考答案】C【解析】判斷因果關(guān)系時(shí)，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）是最高級(jí)別證據(jù)，因其能通過隨機(jī)分組控制混雜因素，明確暴露與結(jié)果的因果關(guān)聯(lián)。橫斷面調(diào)查和生態(tài)學(xué)研究?jī)H能提供相關(guān)性線索，病例對(duì)照研究雖可用于病因探索，但易受偏倚影響。因此，為確認(rèn)致病原因，應(yīng)優(yōu)先選擇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。16.【參考答案】C【解析】p值反映在原假設(shè)成立的前提下，觀察到當(dāng)前數(shù)據(jù)或更極端結(jié)果的概率。p＜0.05表示在顯著性水平為5%時(shí)拒絕原假設(shè)，即組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但p值不直接說明臨床意義或效應(yīng)大小，也不能表示原假設(shè)成立的概率。因此，正確理解應(yīng)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異，而非臨床或其他層面的判斷。17.【參考答案】B【解析】本題考查醫(yī)學(xué)倫理四大基本原則的應(yīng)用。題干強(qiáng)調(diào)“持續(xù)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益，保障受試者權(quán)益”，核心在于防范潛在傷害，即使研究已獲同意，仍需動(dòng)態(tài)監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)，防止對(duì)受試者造成身體或心理?yè)p害。這體現(xiàn)的是“不傷害原則”。雖然知情同意體現(xiàn)“尊重自主性”，評(píng)估收益涉及“有利原則”，但題干重心在“風(fēng)險(xiǎn)防控”，故正確答案為B。18.【參考答案】D【解析】本題考查倫理原則在公共健康決策中的應(yīng)用。優(yōu)先為高危人群接種，是基于風(fēng)險(xiǎn)差異進(jìn)行資源合理分配，旨在實(shí)現(xiàn)社會(huì)層面的公平與效益最大化，體現(xiàn)“程序公正”與“分配公正”。雖然“有利原則”也涉及促進(jìn)健康，但題干強(qiáng)調(diào)的是“優(yōu)先分配”的公平性邏輯，故應(yīng)選D。19.【參考答案】C【解析】相關(guān)性不等于因果性。要確定環(huán)境因素是否為致病原因，需通過干預(yù)手段驗(yàn)證因果關(guān)系。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）通過隨機(jī)分組和干預(yù)控制，能最大程度排除混雜因素影響，是驗(yàn)證因果關(guān)系的“金標(biāo)準(zhǔn)”。橫斷面調(diào)查和回歸分析僅能揭示關(guān)聯(lián)，病例對(duì)照研究雖可追溯暴露史，但易受回憶偏倚影響，證據(jù)等級(jí)低于RCT。因此C項(xiàng)最科學(xué)。20.【參考答案】B【解析】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理以尊重個(gè)人自主權(quán)為核心原則之一?；颊咴诔浞种榈那疤嵯?，有權(quán)決定是否接受治療，即使該決定與醫(yī)生建議相悖。尊重知情同意權(quán)體現(xiàn)了對(duì)人格尊嚴(yán)和自我決定的維護(hù)。其他選項(xiàng)如治療效果或家屬意見，雖需考量，但不能凌駕于患者自主權(quán)之上。唯有在患者無行為能力或存在重大心理障礙時(shí)，才可啟動(dòng)替代決策機(jī)制。21.【參考答案】C【解析】“尊重人”是醫(yī)學(xué)倫理三大基本原則之一，核心在于承認(rèn)個(gè)體的自主性，要求研究者尊重參與者的知情權(quán)與選擇權(quán)。C項(xiàng)中“充分知情”和“自愿簽署同意書”正是該原則的直接體現(xiàn)。A項(xiàng)側(cè)重于“不傷害”原則，B項(xiàng)涉及科學(xué)共享，D項(xiàng)違背了對(duì)弱勢(shì)群體的保護(hù)倫理，反而可能構(gòu)成剝削。因此，C為最符合題意的選項(xiàng)。22.【參考答案】A【解析】一級(jí)預(yù)防指在疾病發(fā)生前采取措施消除病因或減少致病因素，如改善環(huán)境、健康教育等。改善飲用水質(zhì)量旨在阻斷病原體傳播途徑，防止疾病發(fā)生，屬于典型的一級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；三級(jí)預(yù)防針對(duì)已患病者減少并發(fā)癥和殘疾；臨床預(yù)防則側(cè)重個(gè)體化篩查與干預(yù)。故本題正確答案為A。23.【參考答案】C【解析】知情同意的核心在于“充分告知”與“自愿參與”。受試者必須在全面了解研究目的、方法、潛在風(fēng)險(xiǎn)與自身權(quán)益的基礎(chǔ)上，自主、自愿地決定是否參與。選項(xiàng)C完整體現(xiàn)了這一倫理原則。A忽略了告知過程；B信息不充分；D違背了自主性原則，家屬無權(quán)強(qiáng)制決定。醫(yī)學(xué)研究必須遵循《赫爾辛基宣言》等倫理準(zhǔn)則，保障受試者權(quán)利。24.【參考答案】C【解析】“四早”原則強(qiáng)調(diào)疫情初期的快速響應(yīng)。建立發(fā)熱哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)病例的早期發(fā)現(xiàn)與實(shí)時(shí)報(bào)告，是落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”的關(guān)鍵措施。隔離與治療可隨之迅速啟動(dòng)。A、B、D雖重要，但屬于后續(xù)防控或支持措施，不具備前置監(jiān)測(cè)功能。C項(xiàng)體現(xiàn)主動(dòng)監(jiān)測(cè)機(jī)制，科學(xué)精準(zhǔn)，是公共衛(wèi)生防控的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。25.【參考答案】B【解析】負(fù)相關(guān)表明氣溫越高，發(fā)病率越低。選項(xiàng)B指出高溫不利于病原體存活，從傳播機(jī)制上提供合理解釋，符合流行病學(xué)原理。A項(xiàng)邏輯鏈條不嚴(yán)密，免疫力受多因素影響；C項(xiàng)若醫(yī)療資源好，應(yīng)降低發(fā)病率，與“寒冷地區(qū)發(fā)病率高”矛盾；D項(xiàng)錯(cuò)誤地將相關(guān)性等同于因果性，違背統(tǒng)計(jì)學(xué)基本原則。故B為最合理解釋。26.【參考答案】A【解析】醫(yī)學(xué)倫理四大原則之一“尊重自主性”要求患者在充分知情前提下，自主決定診療方案。A項(xiàng)準(zhǔn)確體現(xiàn)該原則核心。B項(xiàng)屬于專業(yè)審慎，C項(xiàng)可能侵犯患者自主權(quán)，D項(xiàng)屬于“公正”或“有利”原則范疇。唯有A項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)“尊重個(gè)體自主權(quán)”的倫理要求，具有不可替代性。27.【參考答案】C【解析】當(dāng)所有數(shù)據(jù)乘以一個(gè)常數(shù)k（此處k=1.05）時(shí)，中位數(shù)、均值、標(biāo)準(zhǔn)差均乘以k，方差乘以k2，而變異系數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)差與均值的比值，即CV=σ/μ，變換后變?yōu)?kσ)/(kμ)=σ/μ，保持不變。因此，變異系數(shù)不受線性縮放影響。其他選項(xiàng)均發(fā)生變化。故正確答案為C。28.【參考答案】C【解析】雙盲法指研究對(duì)象和研究者均不知曉受試者所屬分組（如實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M），目的是避免主觀期望或心理因素對(duì)結(jié)果判斷造成影響，從而減少信息偏倚（如報(bào)告偏倚、測(cè)量偏倚）。其不直接影響樣本代表性（A）或混雜偏倚（B，主要通過隨機(jī)化控制），也不直接提升統(tǒng)計(jì)效能（D）。因此，最準(zhǔn)確目的是減少信息偏倚，答案為C。29.【參考答案】D【解析】驗(yàn)證因果關(guān)系最科學(xué)的方法是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），因其能通過隨機(jī)分組控制混雜變量，明確干預(yù)（如鍛煉）對(duì)結(jié)果（慢性病風(fēng)險(xiǎn)）的影響。橫斷面調(diào)查僅反映某一時(shí)點(diǎn)關(guān)聯(lián)，無法判斷因果；病例對(duì)照和隊(duì)列研究雖可用于觀察性推斷，但易受偏倚影響。故D項(xiàng)最符合科學(xué)驗(yàn)證要求。30.【參考答案】C【解析】效應(yīng)評(píng)價(jià)關(guān)注干預(yù)后目標(biāo)人群健康相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為等中間效果的變化，適用于評(píng)估健康教育對(duì)健康素養(yǎng)的影響。形成性評(píng)價(jià)用于項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段；過程評(píng)價(jià)監(jiān)控實(shí)施過程；總結(jié)性評(píng)價(jià)評(píng)估最終整體成效。健康素養(yǎng)屬于中間效果指標(biāo)，故應(yīng)選C。31.【參考答案】C【解析】驗(yàn)證因果關(guān)系的金標(biāo)準(zhǔn)是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），因其能通過隨機(jī)分組控制混雜因素，明確干預(yù)（如規(guī)律鍛煉）對(duì)結(jié)果（慢性病發(fā)病率）的影響。橫斷面調(diào)查僅反映時(shí)點(diǎn)關(guān)聯(lián)，無法判斷因果；病例對(duì)照和隊(duì)列研究雖可用于因果推斷，但易受混雜偏倚影響，證據(jù)等級(jí)低于RCT。故C項(xiàng)最科學(xué)。32.【參考答案】C【解析】群體免疫是指當(dāng)足夠高比例人群通過接種獲得免疫力后，阻斷病原體傳播鏈，從而保護(hù)未接種者。題干中未接種者發(fā)病率下降正是群體免疫的體現(xiàn)。主動(dòng)免疫指?jìng)€(gè)體接種后自身產(chǎn)生免疫力；被動(dòng)免疫是直接輸入抗體；自然免疫是感染后獲得。三者均不解釋未接種者的保護(hù)效應(yīng)。故選C。33.【參考答案】C【解析】有利原則（Beneficence）要求醫(yī)務(wù)人員或研究人員采取行動(dòng)促進(jìn)他人利益，最大限度地帶來益處并減少傷害。題干中強(qiáng)調(diào)“風(fēng)險(xiǎn)與收益評(píng)估”“風(fēng)險(xiǎn)最小化”“收益可及”，正是有利原則的核心體現(xiàn)。不傷害原則側(cè)重避免傷害，而有利原則更強(qiáng)調(diào)主動(dòng)促進(jìn)福祉，二者相關(guān)但不相同。尊重自主性涉及知情同意，公正原則關(guān)注資源或負(fù)擔(dān)的公平分配，與題干不符。34.【參考答案】D【解析】實(shí)驗(yàn)性研究的核心特征是研究者主動(dòng)施加干預(yù)，并通過隨機(jī)分組控制混雜因素。題干中“隨機(jī)抽樣分為干預(yù)組與對(duì)照組”“干預(yù)前后測(cè)量”符合隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的基本結(jié)構(gòu)，屬于實(shí)驗(yàn)性研究。病例對(duì)照研究為回顧性，比較患病與非患病者的暴露史；橫斷面研究為某一時(shí)間點(diǎn)的現(xiàn)狀調(diào)查；隊(duì)列研究為前瞻性觀察自然暴露后的結(jié)果，均無主動(dòng)干預(yù)與隨機(jī)分組，故排除。35.【參考答案】C【解析】橫斷面調(diào)查只能反映某一時(shí)間點(diǎn)的疾病與因素的關(guān)聯(lián)，難以判斷因果時(shí)序；病例對(duì)照研究雖可探索病因，但易受回憶偏倚影響；隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)雖為因果推斷金標(biāo)準(zhǔn)，但在倫理或可行性上常受限于疾病研究；隊(duì)列研究通過追蹤暴露與非暴露人群的發(fā)病情況，能較好確定因果關(guān)系時(shí)序，是驗(yàn)證病因假設(shè)的優(yōu)選方法，故選C。36.【參考答案】C【解析】增加樣本量可提高統(tǒng)計(jì)效能，但不直接控制混雜；分層抽樣有助于代表性，但非直接控制混雜變量；盲法主要用于減少測(cè)量偏倚；而匹配對(duì)照可在設(shè)計(jì)階段使對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在關(guān)鍵混雜因素上分布一致，有效減少混雜偏倚，提升組間可比性，因此匹配是最直接有效的策略，故選C。37.【參考答案】B【解析】“知—信—行”模式是健康教育中經(jīng)典的行為改變理論模型，強(qiáng)調(diào)個(gè)體從獲取知識(shí)（知），到建立信念和態(tài)度（信），最終轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)（行）的漸進(jìn)過程。題干中描述的步驟完全符合該模型邏輯，突出行為改變不是一蹴而就，而是具有階段性與內(nèi)在心理機(jī)制的遞進(jìn)關(guān)系。因此，體現(xiàn)的是行為改變的漸進(jìn)性規(guī)律。A項(xiàng)“健康素養(yǎng)”雖相關(guān)，但未突出“行為轉(zhuǎn)化”這一核心；C、D項(xiàng)偏離題干重點(diǎn)。38.【參考答案】B【解析】家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病患者的連續(xù)性、個(gè)性化管理，尤其適用于居住分散、依從性差的人群。通過定期上門隨訪、電話提醒、健康指導(dǎo)等方式，有效解決交通不便與健康意識(shí)不足問題。A項(xiàng)宣傳雖有助于知曉，但無法解決執(zhí)行障礙；C項(xiàng)會(huì)加劇就醫(yī)困難；D項(xiàng)縮短時(shí)間可能降低服務(wù)質(zhì)量。B項(xiàng)是系統(tǒng)性、可持續(xù)的基層衛(wèi)生干預(yù)策略，符合分級(jí)診療與慢病管理原則。39.【參考答案】C【解析】隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）通過隨機(jī)分組和對(duì)照設(shè)置，能有效控制混雜變量，是判斷因果關(guān)系的“金標(biāo)準(zhǔn)”。橫斷面調(diào)查和生態(tài)學(xué)研究?jī)H能反映相關(guān)性；病例對(duì)照研究雖可用于病因探索，但易受回憶偏倚影響，因果推斷能力弱于RCT。因此，為驗(yàn)證致病原因，應(yīng)首選隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。40.【參考答案】B【解析】隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)?zāi)芡瑫r(shí)控制選擇偏倚和信息偏倚，通過隨機(jī)分組均衡混雜因素，雙盲設(shè)計(jì)避免主觀判斷干擾，結(jié)果科學(xué)性和可信度最高。前瞻性隊(duì)列研究雖可靠，但未隨機(jī)分組；回顧性分析易受數(shù)據(jù)完整性影響；專家共識(shí)主觀性強(qiáng)。因此，評(píng)估新技術(shù)效果應(yīng)首選隨機(jī)雙盲對(duì)照設(shè)計(jì)。41.【參考答案】B【解析】知情同意的核心在于“知情”與“自愿”。研究對(duì)象必須充分了解研究的目的、方法、潛在風(fēng)險(xiǎn)與受益，并在無強(qiáng)迫或誘導(dǎo)的情況下自主決定是否參與。僅簽署文件（A）或由他人代簽（C）均不符合