第三章康復(fù)治療技術(shù)

—物理治療康復(fù)護理學(xué)主要內(nèi)容物理治療運動療法其他物理因子療法：如電療法、光療法等作業(yè)治療言語康復(fù)心理康復(fù)康復(fù)工程運動療法——概述概念：是運動在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，是以運動學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，以改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法。運動治療方法目標運動療法——概述作用改善運動組織的血液循環(huán)、代謝和神經(jīng)控制提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能促進神經(jīng)肌肉功能減輕異常組織壓力改善關(guān)節(jié)活動度、放松肌肉、糾正軀體畸形和功能障礙、止痛運動療法——概述關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練肌力增強訓(xùn)練協(xié)調(diào)性訓(xùn)練平衡能力訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練步行訓(xùn)練醫(yī)療體操易化技術(shù)種類（一）關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練概念：（ROM）關(guān)節(jié)所能達到的活動范圍分類主動關(guān)節(jié)活動度被動關(guān)節(jié)活動度（一）關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練意義：運動功能恢復(fù)的前提和關(guān)鍵恢復(fù)肌力、耐力等運動要素的基礎(chǔ)進行日常生活活動訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、使用各種矯形器、假肢、輪椅的必需條件原因（一）關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練方法持續(xù)被動活動主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練關(guān)節(jié)松動技術(shù)軟組織牽伸技術(shù)持續(xù)被動活動定義：（CPM）利用機械或電動活動裝置，使手術(shù)肢體在術(shù)后能進行早期、持續(xù)性、無疼痛范圍內(nèi)的被動活動。肩關(guān)節(jié)CPM機膝關(guān)節(jié)CPM機持續(xù)被動活動作用改善關(guān)節(jié)營養(yǎng)狀況減少滲出、減輕傷口腫脹促進傷口愈合促進關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生快速恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度關(guān)節(jié)松動技術(shù)定義：指治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù)，具體應(yīng)用時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段。操作手法分級：分為4級I、Ⅱ級用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限Ⅲ級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬Ⅳ級用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限軟組織牽伸技術(shù)定義：牽伸是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法目的：改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性，降低肌張力，增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍牽伸方式手法牽伸機械裝置被動牽伸自我牽伸軟組織牽伸技術(shù)注意事項牽伸前評估體位牽伸力量的方向避免過度牽伸某些情況下牽伸應(yīng)慎重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練護理要點活動前后觀察病人的一般情況運動出現(xiàn)疼痛時，酌情調(diào)整運動范圍，改進訓(xùn)練方法宣教：實施關(guān)節(jié)松動技術(shù)及軟組織牽伸技術(shù)前熟悉每一種療法的適應(yīng)證與禁忌證幫助患者作好治療部位的準備肌力增強訓(xùn)練定義：抗阻訓(xùn)練方法：肌肉收縮必須抗阻肌張力增加超負荷原則：負荷阻力高于現(xiàn)有的能力類型肌力訓(xùn)練護理要點肌力增強訓(xùn)練肌力訓(xùn)練的類型：等張性訓(xùn)練：肌張力不變，肌纖維長度改變等長性訓(xùn)練：肌纖維長度不變，肌張力改變等速性訓(xùn)練：等速，肌肉得到有效的鍛煉肌力訓(xùn)練護理要點應(yīng)從助力活動、主動活動、抗阻活動逐步進行肌力訓(xùn)練后應(yīng)觀察病人全身心血管反應(yīng)以及局部有否不適協(xié)調(diào)訓(xùn)練特點適應(yīng)癥方法特點以發(fā)展神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力為目的的練習(xí)。常用于神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)疾病的患者。利用殘存部分的感覺系統(tǒng)以視覺、聽覺和觸覺來管理隨意運動。本質(zhì)在于集中注意力，進行反復(fù)正確的練習(xí)。訓(xùn)練方法訓(xùn)練順序：先易后難、先臥位、坐位再立位；先單個肢體、一側(cè)肢體、再雙側(cè)肢體同時運動；先做雙側(cè)對稱性運動，再做不對稱性運動先緩慢，后快速先睜眼做，再閉眼做。上肢：訓(xùn)練動作的準確性、節(jié)奏性與反應(yīng)的速度下肢：訓(xùn)練正確的步態(tài)協(xié)調(diào)訓(xùn)練護理要點指導(dǎo)患者利用一些生活動作來輔助強化協(xié)調(diào)動作操練時切忌過分用力，以避免興奮擴散平衡訓(xùn)練定義：改善人體平衡功能的訓(xùn)練，鍛煉本體感受器、刺激姿勢反射適應(yīng)癥：用于治療由于神經(jīng)系統(tǒng)或前庭器官病變所致的平衡功能障礙訓(xùn)練內(nèi)容：靜態(tài)平衡動態(tài)平衡自動動態(tài)他動動態(tài)平衡動作中平衡平衡訓(xùn)練護理要點放松、消除緊張及恐懼心理訓(xùn)練必須由易到難，注意保護，并逐步減少保護訓(xùn)練時所取的體位應(yīng)由最穩(wěn)定的體位，逐漸過渡到最不穩(wěn)定的體位身體的重心由低到高由睜眼訓(xùn)練過渡到閉眼平衡訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練護理要點注意不可在飯后或空腹時練避免過深呼吸，以防引起一過性的呼吸停止胸式呼吸和胸式分節(jié)呼吸訓(xùn)練適用于胸腹部手術(shù)的術(shù)前和術(shù)后心肺手術(shù)者，應(yīng)于術(shù)前1周開始預(yù)備訓(xùn)練體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練內(nèi)容臥位的翻身訓(xùn)練臥位到坐位的轉(zhuǎn)換坐位到立位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練護理要點每次訓(xùn)練時僅給予最小輔助；并依次減少輔助量向患者分步解釋動作順序及要求步行訓(xùn)練對象因傷病損害而造成步行障礙者訓(xùn)練準備步行基本動作訓(xùn)練步行訓(xùn)練護理要點訓(xùn)練準備ROM訓(xùn)練上肢的肌力增強訓(xùn)練耐力訓(xùn)練平衡及協(xié)調(diào)訓(xùn)練下肢承重練習(xí)合理選用輔助用具步行基本動作訓(xùn)練平行杠內(nèi)步行平行杠內(nèi)持杖步行杠外持杖步行棄杖步行應(yīng)用性步行順序步行訓(xùn)練護理要點提供必要保護，以免跌倒掌握訓(xùn)練時機凡病人能完成的動作，應(yīng)鼓勵患者自己完成，不要輔助過多醫(yī)療體操定義：是運動療法的一種形式，針對某一傷病所進行的專門性體操運動作用：有特殊的消除癥狀、恢復(fù)病情、改善功能、加強代償、促進康復(fù)的作用編操原則：以3~5min輕量的預(yù)備活動開始，然后過渡到有若干操節(jié)、持續(xù)10~30min的基本活動，最后逐漸減小活動量，以整理活動結(jié)束醫(yī)療體操護理要點注意實施治療時血壓應(yīng)平穩(wěn)療后無過度疲勞感易化技術(shù)(facilitationtechniques)定義：根據(jù)神經(jīng)生理與神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律，應(yīng)用促進或抑制方法改善腦病損者功能障礙的系列康復(fù)技術(shù)適用于偏癱、腦癱及神經(jīng)精神發(fā)育遲緩者等常用的易化技術(shù)有：Brunnstrom法、Bobath法、Rood法及神經(jīng)肌肉本體促進法(簡稱PNF)等應(yīng)用易化技術(shù)的原則基本動作的練習(xí)應(yīng)按照運動發(fā)育的順序進行由軀體近端向遠端訓(xùn)練，多種感覺刺激并用以日常生活的功能性動作為主要進行訓(xùn)練易化技術(shù)護理要點訓(xùn)練中要求患者主動注意訓(xùn)練的過程，強調(diào)重復(fù)學(xué)習(xí)有順序地組合其它方法在動作進行中和完成后給予患者適當鼓勵運動處方定義制定原則處方內(nèi)容運動方式運動強度持續(xù)時間運動頻度運動進展速度運動處方定義:在患者進行運動治療前，?？漆t(yī)生對患者的功能狀況進行檢查評估后，根據(jù)評估結(jié)果，以處方的形式為患者安排合適的運動治療項目，規(guī)定適宜的運動量并注明在運動療法中的注意事項，稱為運動治療處方。醫(yī)生評估患者制定運動處方運動治療項目運動劑量注意事項運動處方制定運動處方的原則：個體化漸進性持續(xù)性可變性二、其他物理因子治療定義：應(yīng)用自然界或人工的物理因子以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的物理方法進行治療。優(yōu)勢康復(fù)治療適宜技術(shù)沒有化學(xué)藥品所常有的各種副作用不會對胃腸道產(chǎn)生刺激基本分類電療法光療法超聲療法冷療與熱療磁療法機械振動療法電療法直流電及藥物離子導(dǎo)入療法低頻電療法中頻電療法高頻電療法靜電療法直流電及藥物離子導(dǎo)入療法定義：應(yīng)用方向恒定不變的電流來治療疾病藥物離子導(dǎo)入療法：借助直流電場的作用，將藥物離子經(jīng)過皮膚或粘膜導(dǎo)入體內(nèi)，發(fā)揮治療作用直流電治療作用鎮(zhèn)靜、止痛、消炎促進神經(jīng)再生和骨折愈合調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟功能調(diào)整肌張力藥物離子導(dǎo)入療法特點優(yōu)點：兼有藥物與直流電的雙重作用導(dǎo)入的是藥物的有效成分病灶局部濃度高藥物離子在體內(nèi)蓄積時間較長缺點：導(dǎo)入的藥量少透入表淺藥物離子導(dǎo)入療法治療作用具有直流電的治療作用藥物的藥理作用禁忌證急性濕疹出血傾向疾病惡液質(zhì)、心衰對直流電過敏者高熱、昏迷局部有植入金屬異物安裝心臟起博器等局部皮膚有破損者慎用直流電療法護理要點應(yīng)保持皮膚完整皮膚較為干燥，療后局部可應(yīng)用潤膚，皮膚過敏，而治療必須進行時，療后局部加膚輕松軟膏涂敷低頻電療法(lowfrequencyelectrotherapy)定義：應(yīng)用頻率1000Hz以下的脈沖電流作用于人體治療疾病的方法種類經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(TENS)神經(jīng)肌肉電刺激療法(NES)功能性電刺激療法(FES)治療作用禁忌證出血傾向疾病惡性腫瘤局部金屬植入物者意識不清等低頻電療法護理要點療前宣教幫助患者作好治療部位的準備治療部位如有創(chuàng)傷、或遇其他有創(chuàng)檢查之后24小時內(nèi)應(yīng)停止該項治療中頻電療法（middlefrequencyelectrotherapy）定義：中頻電流范圍1000-100000Hz特點常用的中頻電療法音頻電療法干擾電療法正弦調(diào)制中頻電療法護理要點：同低頻電療法等幅中頻正弦電流療法頻率：2000Hz治療作用鎮(zhèn)痛作用促進局部血液循環(huán)分解粘連，軟化瘢痕干擾電療法頻率：兩組頻率相差0-100Hz的中頻正弦電流，交叉地輸入人體治療作用改善周圍血液循環(huán)鎮(zhèn)痛作用對運動神經(jīng)和骨骼肌的作用對胃腸平滑肌的作用正弦調(diào)制中頻電流療法頻率：2000-8000Hz特點：兼具低、中頻電療的特點，減少人體的電阻，增大治療用的電流量，增加電流的作用深度，不同波形和頻率的變換交替出現(xiàn)，可以克服機體對電流的適應(yīng)性。高頻電療法（highfrequencyelectrotherapy）定義：在醫(yī)學(xué)上把頻率超過100kHz的交流電稱為高頻電流。特點對神經(jīng)肌肉無興奮作用內(nèi)生熱作用無電解作用多種能量輸出方式高頻電療法作用與用途止痛消炎解痙高頻電刀可治療表淺癌腫常用的高頻電療法：短波療法、超短波療法、微波療法禁忌證惡性腫瘤(中小劑量)妊娠有出血傾向高熱急性化膿性炎癥心肺功能衰竭、裝有心臟起搏器體內(nèi)有金屬異物顱內(nèi)壓增高活動性肺結(jié)核等婦女經(jīng)期血量多時應(yīng)暫停治療高頻電療法護理要點發(fā)熱患者，當天體溫超過38℃者，應(yīng)停止治療女性患者經(jīng)期，下腹部不宜進行高頻電療治療部位如有創(chuàng)傷、或遇其他有創(chuàng)檢查之后24小時內(nèi)不宜進行治療部位傷口有滲出者，應(yīng)先處理傷口后，再行治療治療中注意特殊部位的保護光療法定義：利用日光或人工光線來作為防治疾病促進機體康復(fù)的重要方法種類紅外線療法可見光療法紫外線療法紅外線療法(infraredraytherapy)紅外線對機體的作用基礎(chǔ)是熱效應(yīng)適應(yīng)證禁忌證：惡性腫瘤、出血傾向、高熱、重癥動脈硬化患者、急性扭傷早期、活動性結(jié)核等。紅外線照射治療護理要點護眼急性創(chuàng)傷24~48小時內(nèi)局部不宜用紅外線照射防燙傷：a.植皮術(shù)后；b.新鮮瘢痕處；c.感覺障礙者如老人、兒童、癱瘓患者紫外線療法定義治療作用適應(yīng)證禁忌證：惡性腫瘤、心肝腎功能衰竭、出血傾向、活動性肺結(jié)核、急性濕疹、紅斑性狼瘡、光過敏性疾病、應(yīng)用光敏藥物者紫外線照射療法護理要點護眼：照射時應(yīng)注意保護病人及操作者的眼睛，以免發(fā)生電光性眼炎嚴密遮蓋非照射部位，以免超面積超量照射激光療法激光對機體的作用熱效應(yīng)機械效應(yīng)光化學(xué)效應(yīng)電磁效應(yīng)激光療法護理要點燒灼治療后應(yīng)保持局部干燥避免局部摩擦盡量使其自然脫痂照射治療時，不得直視光源磁療法(magnettherapy)定義：應(yīng)用磁場作用于人體治療疾病的方法適應(yīng)證:血腫、神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎等禁忌證：高熱、出血傾向、孕婦、心力衰竭、極度虛弱、皮膚潰瘍磁療護理要點眼部磁療時，應(yīng)采用小劑量，時間不宜過長密切觀察磁療副作用的出現(xiàn)對老年、體弱、小兒、急性病、頭部病變者一般均以小劑量開始超聲波療法(ultrasound)定義：應(yīng)用頻率大于20000Hz，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的機械振動波，作用于人體以治療疾病的方法。生物學(xué)作用機械作用溫?zé)嶙饔没瘜W(xué)作用作用與用途緩解肌痙攣、軟化瘢痕、提高細胞再生能力等超聲波療法護理要點使病人了解治療的正常感覺觀察療后反應(yīng)體溫38℃以上者，應(yīng)暫時停止治療治療部位進行有創(chuàng)檢查之后24小時內(nèi)，停療。溫?zé)岑煼?conductiveheattherapy)定義：以各種熱源為遞質(zhì)，將熱直接傳至機體達到治療作用的方法，也稱傳導(dǎo)熱療法。作用與用途護理要點溫?zé)岑煼ㄗo理要點療前檢查局部有否感覺障礙熱空氣治療前應(yīng)服適量鹽開水療畢淋浴后應(yīng)注意保暖，以防感冒全身熱療時，可備冷毛巾敷于頭部冷療法（cryotherapy）定義：應(yīng)用比人體溫度低的物理因子刺激來達到治療目的的方法作用與用途護理要點冷療護理要點注意掌握治療時間非治療部位注意保暖觀察全身反應(yīng)對冷過敏，局部瘙癢、紅腫疼痛、蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛、血壓下降、虛脫時應(yīng)停止治療水療法（hydrotherapy）定義：利用水的溫度、靜壓、浮力及所含成分，以不同方式作用于人體來防治疾病和促進康復(fù)的方法。臨床應(yīng)用護理要點水療護理要點治療中應(yīng)隨時觀察患者的反應(yīng)全身浸浴或水下運動時，防止溺水冷水浴時，注意觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)抖、口唇紫紺時，應(yīng)停止治療或調(diào)節(jié)水溫發(fā)熱、全身不適或遇月經(jīng)期等應(yīng)暫停治療空腹和飽食后不宜進行治療有膀胱、直腸功能紊亂者應(yīng)排空大、小便方可入浴進行溫?zé)崴r出汗較多可飲用鹽汽水正負壓療法(vaccumcompressiontherapy,VCT)定義：利用高于或低于大氣壓的壓力作用于人體局部以促進血液循環(huán)的物理療法。臨床應(yīng)用護理要點正負壓療法護理要點觀察全身情況觀察肢體反應(yīng)：及時調(diào)整肢體套的壓力靜電療法(staticcurrenttherapy)定義：利用靜電場作用于人體進行預(yù)防和治療疾病的方法。臨床應(yīng)用護理要點靜電治療護理要點治療時患者不應(yīng)佩戴或隨身攜帶各種金屬飾物或物品幫助患者消除恐懼心理治療中監(jiān)督患者不要觸摸任何能導(dǎo)電的物體治療中應(yīng)經(jīng)常詢問患者感覺生物反饋療法(Biofeedbacktherapy)定義：是應(yīng)用現(xiàn)代電子儀器，將人體通常感覺不到的自身生理活動（溫度、血壓、心率、肌電、腦電、心電等）等信息轉(zhuǎn)變?yōu)橐暵犘盘?，使人能夠了解并可根?jù)這些變化，逐步學(xué)會對其進行隨意地調(diào)節(jié)與控制的一種治療疾病方法。作用與用途生物反饋治療護理要點療前宣教督促患者每天練習(xí)并持之以恒THANKS第三章康復(fù)治療技術(shù)

——作業(yè)治療康復(fù)護理學(xué)作業(yè)治療定義和目的種類作用處方一、作業(yè)治療的定義和目的定義：作業(yè)治療(occupationaltherapy，OT)是指應(yīng)用與日常生活及職業(yè)有關(guān)的各種作業(yè)活動或工藝過程，指導(dǎo)殘疾者或部分恢復(fù)功能的患者參與選擇性活動的一門科學(xué)和藝術(shù)。目的：是進一步改善和恢復(fù)患者的身體、心理和社會方面的功能。二、作業(yè)療法的種類按實際要求分類日常生活活動、創(chuàng)造有價值的作業(yè)活動、休閑及娛樂活動、教育性作業(yè)活動、矯形器和假肢訓(xùn)練按治療目的分類改善身體功能為目的的作業(yè)治療改善精神功能為目的的作業(yè)治療恢復(fù)社會工作為目的的作業(yè)治療按生活功能目的的分類三、作業(yè)療法的作用增加軀體感覺和運動功能改善認知和感知功能提高生活活動自理能力改善參與社會及心理能力四、作業(yè)療法處方

（occupationaltherapyprescription）定義：作業(yè)療法處方是根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、個人愛好、生活環(huán)境、身體狀況及殘疾程度的評定結(jié)果，擬定的作業(yè)治療的計劃或階段性實施的方案。處方內(nèi)容：作業(yè)治療的項目、目的、方法、強度、持續(xù)時間、頻率及注意事項等內(nèi)容。（一）作業(yè)治療的評定感覺運動功能認知綜合功能日常生活能力社會心理功能（二）作業(yè)治療的基本內(nèi)容個人日常生活活動家務(wù)活動教育性技能活動職業(yè)前活動訓(xùn)練園藝、娛樂活動心理性作業(yè)活動輔助器具配置和使用活動訓(xùn)練假肢的使用活動訓(xùn)練認知綜合功能訓(xùn)練治療性功能訓(xùn)練（三）作業(yè)治療的注意事項必須根據(jù)患者的特點進行作業(yè)內(nèi)容的選擇。作業(yè)治療是從臨床康復(fù)治療向職業(yè)勞動過渡。盡量采用集體活動治療的形式，以增強患者之間的交流，有助于加強患者的社會參與和交往能力。盡可能讓患者選擇自己感興趣的作業(yè)治療方法。作業(yè)治療應(yīng)遵守循序漸進的原則。必須詳細記錄作業(yè)治療的醫(yī)囑、處方、進度、反應(yīng)、患者完成能力和階段性的評估及治療方案。THANKS第三章康復(fù)治療技術(shù)

——言語康復(fù)康復(fù)護理學(xué)主要內(nèi)容概述言語功能評定言語康復(fù)

概述定義言語康復(fù)(ST)：是指通過各種手段對言語功能有障礙的患者進行針對性治療。言語障礙：指構(gòu)成言語的各個環(huán)節(jié)受到損傷或發(fā)生功能障礙時稱為言語障礙目的主要是改善患者的言語功能失語癥的評定定義腦部損傷使原已獲得的語言能力受損或喪失的一種語言障礙綜合征，表現(xiàn)為語言的表達和理解能力障礙。分類評定方法構(gòu)音障礙的評定定義是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變而引起發(fā)音器官的肌肉無力、肌張力異常以及運動不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律等言語運動控制障礙。分類評定內(nèi)容及方法言語失用癥的評定定義構(gòu)音器官沒有缺陷，但患者在語言表達時，言語肌肉系統(tǒng)不能進行活動，隨意說話的能力受到影響評定言語功能評定的目的評定患者有無言語功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因預(yù)測言語障礙恢復(fù)的可能性確定是否需要給予言語治療評定方法

與患者交談讓患者閱讀、書寫

標準化量表儀器檢查

適應(yīng)證從理論上講，凡是有言語障礙的患者都可以接受言語治療對伴有意識障礙、情感障礙、行為障礙、智力障礙或有精神病的患者，以及無訓(xùn)練動機或拒絕接受治療的患者，言語訓(xùn)練難以進行或難以達到預(yù)期的效果。

言語治療原則早期開始及時評定主動參與循序漸進及時反饋

治療環(huán)境環(huán)境要求器材和儀器

治療形式小組訓(xùn)練自主訓(xùn)練家庭訓(xùn)練“一對一”訓(xùn)練失語癥的康復(fù)治療目的治療方法注意事項

治療目標改善言語和心理障礙以適應(yīng)職業(yè)的需要發(fā)揮殘存能力及改善功能，適應(yīng)日常交流需要

盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助輕度失語中度失語重度失語

時機治療時機患者意識清楚，病情穩(wěn)定，能夠耐受集中訓(xùn)練30分鐘左右治療方法傳統(tǒng)的措施Schuell的刺激法、阻斷去除法、程序?qū)W習(xí)法實用交流能力的訓(xùn)練非言語交流方式的利用和訓(xùn)練

傳統(tǒng)措施的具體訓(xùn)練方法口形訓(xùn)練聽理解訓(xùn)練口語表達訓(xùn)練閱讀理解及朗讀訓(xùn)練書寫訓(xùn)練

實用交流能力的訓(xùn)練訓(xùn)練原則：以日常活動的內(nèi)容為訓(xùn)練課題，選用現(xiàn)實生活中的訓(xùn)練素材，通過多種方式，提高綜合交流的能力。訓(xùn)練措施積極用非語言交流的措施促進日常交流的措施PACE技術(shù)非言語交流方式的利用和訓(xùn)練手勢語電腦交流裝置畫圖交流板或交流手冊訓(xùn)練注意事項時間安排每日的訓(xùn)練時間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定，患者狀況差時應(yīng)縮短訓(xùn)練時間，狀況較好時可適當延長。避免疲勞要密切觀察患者的行為變化，一旦有疲倦跡象應(yīng)及時調(diào)整時間和變換訓(xùn)練項目或縮短訓(xùn)練。訓(xùn)練目標要適當每次訓(xùn)練開始時從對患者容易的課題入手，并每天訓(xùn)練結(jié)束前讓患者完成若干估計能正確反應(yīng)的內(nèi)容，令其獲得成功感而激勵進一步堅持訓(xùn)練。

構(gòu)音障礙的康復(fù)治療目標治療方法非言語交流方法的訓(xùn)練治療目標重度構(gòu)音障礙治療的目標是建立交流的有效方式或采用代償手段進行交流。中度構(gòu)音障礙治療目標是建立最佳的言語可懂度。輕度構(gòu)音障礙在保持言語可懂度的同時具有最佳的交流效果和自然度。治療方法松弛訓(xùn)練發(fā)音訓(xùn)練發(fā)音啟動訓(xùn)練、持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練音量控制訓(xùn)練、音高控制訓(xùn)練鼻音控制訓(xùn)練口面與發(fā)音器官訓(xùn)練語言節(jié)奏訓(xùn)練

口面與發(fā)音器官訓(xùn)練舌運動交替運動唇運動軟腭抬高語言節(jié)奏訓(xùn)練

語言的節(jié)奏是由音色、音量、音高、音長四個要素構(gòu)成的，其中任何一個要素在一定時間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。訓(xùn)練方法重音節(jié)揍訓(xùn)練：呼吸控制、詩歌朗讀等語調(diào)訓(xùn)練非言語交流方法的訓(xùn)練目前國內(nèi)常用且簡單易行的有圖畫板、詞板、句子板等近年來有人采用計算機輔助交流系統(tǒng)來幫助重度構(gòu)音障礙的患者改善言語交流障礙第三章康復(fù)治療技術(shù)——康復(fù)工程康復(fù)護理學(xué)康復(fù)工程康復(fù)工程：內(nèi)容：矯形器（orthosis）助行器（walkeraids）假肢（prothesis）輪椅（wheelchair）運用工程和技術(shù)的手段替代或補償減退和喪失的功能，矯正畸形，預(yù)防功能進一步退化的工程學(xué)一、矯形器基本功能分類使用基本功能：穩(wěn)定和支持固定和保護預(yù)防減少負重分類：?上肢矯形器（upperextremityorthosis）?下肢矯形器（lowextremityorthosis）?脊柱矯形器（spinalorthosis）手矯形器肩外展矯形器脊柱矯形器一、矯形器使用：?康復(fù)處方：目的；功能要求；材料等?佩帶前后功能訓(xùn)練：肌力；ROM等二、助行器助行器：分類：

手杖（cane）

拐杖（crutch）

步行器（walker）輔助人體支撐體重，保持平衡