2026年全科醫(yī)學知識考試模擬題一、單選題（每題2分，共20題）1.在某社區(qū)開展高血壓管理項目時，全科醫(yī)生小張發(fā)現(xiàn)患者張某長期未規(guī)律服藥。張某表示“醫(yī)生，我吃不下藥，頭暈”。小張應(yīng)首選以下哪種溝通技巧？A.直接告知“必須堅持服藥”B.耐心傾聽并詢問“頭暈的具體時間及程度”C.強調(diào)“不服藥會加重病情”D.建議更換其他降壓藥2.某農(nóng)村地區(qū)兒童健康體檢發(fā)現(xiàn)，6歲男孩小王血紅蛋白濃度為95g/L。根據(jù)《中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》，小王屬于以下哪種貧血分級？A.輕度貧血（90-99g/L）B.中度貧血（60-89g/L）C.重度貧血（30-59g/L）D.極重度貧血（＜30g/L）3.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對簽約居民進行健康評估時，發(fā)現(xiàn)65歲女性李某存在輕度認知障礙。以下哪項措施最有助于延緩其認知功能下降？A.鼓勵其參加社區(qū)書法班B.建議其每日服用阿司匹林預(yù)防腦卒中C.強制其進行高強度記憶訓練D.建議其長期獨居以減少家庭負擔4.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)轄區(qū)老年人跌倒風險較高。全科醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先推薦以下哪種干預(yù)措施？A.定期進行肌肉力量訓練B.強調(diào)“跌倒不可預(yù)防”C.建議所有老年人佩戴防跌倒護膝D.提醒老年人避免夜間如廁5.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展糖尿病篩查時，發(fā)現(xiàn)40歲男性王某空腹血糖為7.8mmol/L。以下哪項建議最符合《中國2型糖尿病防治指南（2020）》？A.立即建議其口服二甲雙胍B.建議其進一步檢查糖化血紅蛋白C.告知其“無需干預(yù)，定期復(fù)查”D.建議其立即進行胰島素治療6.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展流感疫苗接種宣傳，居民陳某表示“我去年接種了流感疫苗，但仍然感冒了”。全科醫(yī)生應(yīng)如何回應(yīng)？A.反駁“疫苗無效，不建議接種”B.解釋“疫苗僅預(yù)防特定毒株”C.強調(diào)“感冒與流感是不同疾病”D.建議其接種肺炎疫苗以預(yù)防并發(fā)癥7.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)轄區(qū)居民吸煙率較高。全科醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先推薦以下哪種戒煙干預(yù)措施？A.直接勸阻吸煙行為B.建議其使用尼古丁貼片C.提供戒煙門診信息并強調(diào)“成功案例”D.強調(diào)“吸煙是個人自由，無需干預(yù)”8.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康生活方式指導(dǎo)時，居民趙女士表示“我每天吃很多水果，但體重仍在增加”。全科醫(yī)生應(yīng)如何建議？A.告知“水果熱量高，建議減少”B.解釋“水果富含纖維，無需控制”C.建議其記錄每日飲食并減少高糖加工食品D.強調(diào)“體重增加是正?，F(xiàn)象，無需關(guān)注”9.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)60歲男性李某存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）。以下哪項措施最有助于改善其生活質(zhì)量？A.建議其長期吸氧B.強調(diào)“COPD無法治愈，無需治療”C.建議其避免接觸過敏原D.提供呼吸肌訓練指導(dǎo)10.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康體檢時，發(fā)現(xiàn)30歲女性王某存在甲狀腺結(jié)節(jié)。以下哪項建議最符合《甲狀腺結(jié)節(jié)診療指南（2021）》？A.建議其立即手術(shù)切除B.建議其每日服用甲狀腺素片C.建議其定期超聲復(fù)查并觀察結(jié)節(jié)變化D.告知其“結(jié)節(jié)是良性，無需關(guān)注”二、多選題（每題3分，共10題）1.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人認知健康篩查時，發(fā)現(xiàn)70歲女性張某存在輕度認知障礙。以下哪些措施有助于延緩其認知功能下降？A.鼓勵其參與社區(qū)棋牌活動B.建議其進行高強度記憶訓練C.提供認知康復(fù)訓練服務(wù)D.建議其長期獨居以減少家庭負擔2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓管理項目時，發(fā)現(xiàn)患者王某血壓控制不佳。以下哪些因素可能影響其血壓控制？A.長期熬夜B.飲酒過量C.未規(guī)律服藥D.缺乏運動3.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展糖尿病篩查時，發(fā)現(xiàn)40歲男性李某空腹血糖正常但餐后血糖升高。以下哪些措施有助于改善其血糖控制？A.建議其減少高糖飲食B.建議其增加運動量C.建議其服用降糖藥物D.提供糖尿病教育服務(wù)4.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展流感疫苗接種宣傳時，居民陳某表示“我去年接種了流感疫苗，但仍然感冒了”。全科醫(yī)生應(yīng)如何回應(yīng)？以下哪些說法是正確的？A.解釋“疫苗僅預(yù)防特定毒株”B.強調(diào)“感冒與流感是不同疾病”C.建議其接種肺炎疫苗以預(yù)防并發(fā)癥D.反駁“疫苗無效，不建議接種”5.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康生活方式指導(dǎo)時，居民趙女士表示“我每天吃很多水果，但體重仍在增加”。全科醫(yī)生應(yīng)如何建議？以下哪些說法是正確的？A.建議其記錄每日飲食并減少高糖加工食品B.強調(diào)“水果富含纖維，無需控制”C.告知“水果熱量高，建議減少”D.強調(diào)“體重增加是正?，F(xiàn)象，無需關(guān)注”6.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)60歲男性李某存在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。以下哪些措施有助于改善其生活質(zhì)量？A.提供呼吸肌訓練指導(dǎo)B.建議其避免接觸過敏原C.建議其長期吸氧D.強調(diào)“COPD無法治愈，無需治療”7.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康體檢時，發(fā)現(xiàn)30歲女性王某存在甲狀腺結(jié)節(jié)。以下哪些說法是正確的？A.建議其定期超聲復(fù)查并觀察結(jié)節(jié)變化B.建議其立即手術(shù)切除C.建議其每日服用甲狀腺素片D.告知其“結(jié)節(jié)是良性，無需關(guān)注”8.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓管理項目時，發(fā)現(xiàn)患者王某血壓控制不佳。以下哪些措施有助于改善其血壓控制？A.提供血壓管理培訓B.建議其減少鈉鹽攝入C.建議其規(guī)律服藥D.強調(diào)“血壓高是正常現(xiàn)象，無需干預(yù)”9.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展糖尿病篩查時，發(fā)現(xiàn)50歲女性張某糖化血紅蛋白升高。以下哪些說法是正確的？A.建議其調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.建議其增加運動量C.建議其服用降糖藥物D.提供糖尿病教育服務(wù)10.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康生活方式指導(dǎo)時，居民孫先生表示“我每天熬夜，但白天精力充足”。全科醫(yī)生應(yīng)如何建議？以下哪些說法是正確的？A.解釋“長期熬夜會影響免疫力”B.建議其調(diào)整作息時間C.強調(diào)“熬夜是個人習慣，無需干預(yù)”D.建議其服用保健品以補充精力三、案例分析題（每題10分，共5題）1.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)轄區(qū)居民吸煙率較高。全科醫(yī)生小張計劃開展戒煙干預(yù)項目，以下哪些措施是可行的？請結(jié)合實際案例進行分析。（要求：結(jié)合當?shù)鼐用裉攸c，提出至少3項干預(yù)措施并說明理由。）2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展糖尿病患者健康管理時，發(fā)現(xiàn)患者李某血糖控制不佳。李某表示“我每天按時服藥，但血糖仍然升高”。全科醫(yī)生應(yīng)如何分析并制定改進方案？（要求：結(jié)合患者情況，分析可能的原因并提出改進措施。）3.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人認知健康篩查時，發(fā)現(xiàn)70歲女性張某存在輕度認知障礙。張某表示“我記性變差，但生活還能自理”。全科醫(yī)生應(yīng)如何制定干預(yù)方案？（要求：結(jié)合患者情況，提出至少3項干預(yù)措施并說明理由。）4.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)轄區(qū)居民高血壓患病率較高。全科醫(yī)生小王計劃開展高血壓管理項目，以下哪些措施是可行的？請結(jié)合實際案例進行分析。（要求：結(jié)合當?shù)鼐用裉攸c，提出至少3項干預(yù)措施并說明理由。）5.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康體檢時，發(fā)現(xiàn)30歲女性王某存在甲狀腺結(jié)節(jié)。王某表示“我很擔心，是否需要手術(shù)？”全科醫(yī)生應(yīng)如何回應(yīng)并制定隨訪方案？（要求：結(jié)合患者情況，提出隨訪方案并說明理由。）答案及解析一、單選題1.B解析：患者張某表示“吃不下藥，頭暈”，屬于典型服藥依從性問題。全科醫(yī)生應(yīng)耐心傾聽并詢問具體癥狀，了解其服藥困難的原因，再制定針對性解決方案。直接指責或強制用藥可能加重醫(yī)患矛盾。2.B解析：根據(jù)《中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》，6歲兒童血紅蛋白濃度為95g/L屬于中度貧血（60-89g/L）。輕度貧血為90-99g/L，重度為30-59g/L，極重度＜30g/L。3.A解析：輕度認知障礙患者通過社交活動可延緩認知功能下降。鼓勵其參加書法班有助于提高其認知功能和社交互動，其他選項均不合理。4.A解析：老年人跌倒風險管理應(yīng)優(yōu)先通過改善肌力、平衡能力等非藥物干預(yù)措施。強制獨居或忽視訓練均不利于預(yù)防跌倒。5.B解析：空腹血糖7.8mmol/L屬于糖尿病前期，建議進一步檢查糖化血紅蛋白以評估長期血糖控制情況，其他選項均不恰當。6.B解析：流感疫苗僅針對特定毒株，接種后仍可能感染其他病毒型感冒。醫(yī)生應(yīng)解釋疫苗作用機制，避免誤導(dǎo)。7.C解析：戒煙干預(yù)應(yīng)結(jié)合行為支持和藥物治療。提供戒煙門診信息并強調(diào)成功案例可提高患者戒煙意愿。8.C解析：水果雖富含纖維，但部分品種（如荔枝、龍眼）含糖量高。醫(yī)生應(yīng)建議其記錄飲食并減少高糖加工食品。9.A解析：COPD患者長期吸氧可改善生活質(zhì)量，但需結(jié)合氧療指導(dǎo)。其他選項均不恰當。10.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期超聲復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)變化，避免過度治療。手術(shù)或長期服藥均需根據(jù)具體病情決定。二、多選題1.A、C解析：參與棋牌活動、認知康復(fù)訓練可延緩認知功能下降，獨居不利于社交和認知健康。2.A、B、C、D解析：熬夜、飲酒、未規(guī)律服藥、缺乏運動均影響血壓控制。3.A、B、D解析：減少高糖飲食、增加運動、糖尿病教育均有助于改善血糖控制，藥物需根據(jù)具體情況決定。4.A、B解析：解釋疫苗作用機制、強調(diào)感冒與流感區(qū)別可消除患者誤解。反駁或忽視問題均不合理。5.A、C解析：記錄飲食、減少高糖食品有助于體重控制，強調(diào)“無需關(guān)注”不利于健康管理。6.A、B解析：呼吸肌訓練、避免過敏原可改善COPD患者生活質(zhì)量，長期吸氧需根據(jù)具體情況決定。7.A、C解析：定期復(fù)查、服用甲狀腺素片需根據(jù)結(jié)節(jié)情況決定，手術(shù)或忽視均不合理。8.A、B、C解析：血壓管理培訓、減少鈉鹽攝入、規(guī)律服藥均有助于控制血壓，強調(diào)“無需干預(yù)”不恰當。9.A、B、C、D解析：調(diào)整飲食、增加運動、服藥、健康教育均有助于改善糖化血紅蛋白。10.A、B解析：長期熬夜影響免疫力，調(diào)整作息是關(guān)鍵，強調(diào)“無需干預(yù)”或依賴保健品均不合理。三、案例分析題1.答案要點：-開展戒煙門診：結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療資源，設(shè)立戒煙門診，提供專業(yè)戒煙咨詢和藥物治療。-社區(qū)宣傳：通過健康講座、海報等形式宣傳吸煙危害，提高居民戒煙意識。-同伴支持：組織戒煙互助小組，分享戒煙經(jīng)驗，增強患者信心。理由：吸煙是農(nóng)村地區(qū)常見問題，結(jié)合醫(yī)療資源、社區(qū)宣傳和同伴支持可提高戒煙成功率。2.答案要點：-評估用藥合理性：檢查患者是否按醫(yī)囑服藥，是否存在漏服或過量。-生活方式干預(yù)：建議減少高糖高脂飲食，增加運動量。-加強隨訪：定期監(jiān)測血糖，調(diào)整治療方案。理由：血糖控制不佳可能因用藥不當或生活方式問題，需綜合評估并調(diào)整方案。3.答案要點：-認知康復(fù)訓練：推薦腦力游戲、記憶訓練等，延緩認知衰退。-社交活動：鼓勵參與社區(qū)活動，避免社交孤立。-家屬培訓：指導(dǎo)家屬如何支持患者，改善家庭環(huán)境。理由：輕度認知障礙需綜合干預(yù)，結(jié)合康復(fù)訓練、社交和家庭教育可提高生活質(zhì)量。4.答案要點：-建立高血壓管理檔案：記錄患者血壓變化，制定個性化管理方案。-健康生活方式指