2026年全科醫(yī)生臨床執(zhí)業(yè)技能考試輔導(dǎo)題目一、單選題（共10題，每題1分）1.在處理老年高血壓患者時，以下哪項(xiàng)措施最為重要？A.立即降壓至目標(biāo)值以下B.避免使用利尿劑C.定期監(jiān)測血壓和腎功能D.優(yōu)先使用長效降壓藥E.減少鹽分?jǐn)z入2.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，首選的治療措施是？A.口服抗生素B.截肢手術(shù)C.足部清潔和減壓D.高壓氧治療E.立即使用生長因子3.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流液，首先應(yīng)考慮？A.感染性流產(chǎn)B.胎膜早破C.宮頸機(jī)能不全D.妊娠期高血壓E.早產(chǎn)先兆4.急性上呼吸道感染最常見的病原體是？A.流感病毒B.冠狀病毒C.呼吸道合胞病毒D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原體5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，首選的藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.祛痰藥C.β2受體激動劑D.抗生素E.抗膽堿能藥物6.2型糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降，應(yīng)首先考慮？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.糖尿病腎病D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病乳酸酸中毒7.急性心肌梗死患者，首選的再灌注治療是？A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.藥物溶栓C.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）D.藥物保守治療E.胸外按壓8.腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，康復(fù)治療的首選項(xiàng)目是？A.藥物治療B.物理治療C.言語治療D.心理治療E.手術(shù)治療9.小兒肺炎診斷的主要依據(jù)是？A.胸片異常B.血常規(guī)升高C.癥狀和體征D.肺部啰音E.病毒檢測陽性10.妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）應(yīng)控制在？A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%E.<8.0%二、多選題（共5題，每題2分）1.老年人跌倒的常見原因包括？A.藥物副作用B.視力障礙C.平衡功能下降D.糖尿病足E.植物神經(jīng)功能紊亂2.慢性腎臟?。–KD）患者，以下哪些指標(biāo)需要定期監(jiān)測？A.血肌酐（Scr）B.尿素氮（BUN）C.腎小球?yàn)V過率（eGFR）D.血磷E.血鈣3.孕早期孕婦出現(xiàn)陰道流血，可能的原因包括？A.感染性流產(chǎn)B.異位妊娠C.宮頸機(jī)能不全D.胎盤早剝E.激素水平異常4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的治療藥物包括？A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動劑D.抗膽堿能藥物E.祛痰藥5.腦卒中患者的康復(fù)治療包括？A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.職能訓(xùn)練E.藥物治療三、案例分析題（共3題，每題10分）1.患者，女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短3天”就診。既往有高血壓病史10年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）治療措施包括哪些？2.患者，男，30歲，因“突發(fā)右下肢麻木、無力，伴言語不清1小時”就診。既往有糖尿病史5年。查體：右側(cè)肢體肌力3級，感覺減退，言語含糊。頭部CT未見明顯異常。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要進(jìn)一步檢查哪些？（3）治療措施包括哪些？3.患者，女，28歲，孕32周，因“陰道流液伴腹痛2小時”就診。查體：宮口開大2cm，胎心率140次/分。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要立即采取哪些措施？（3）產(chǎn)后需要注意哪些問題？答案與解析單選題答案與解析1.C.定期監(jiān)測血壓和腎功能解析：老年高血壓患者需綜合管理，定期監(jiān)測血壓和腎功能是基礎(chǔ)措施，避免過度降壓導(dǎo)致體位性低血壓等不良反應(yīng)。2.C.足部清潔和減壓解析：糖尿病足潰瘍需首先處理局部感染和壓力，避免抗生素濫用或手術(shù)。3.B.胎膜早破解析：孕晚期陰道流液需排除胎膜早破，及時處理預(yù)防感染和早產(chǎn)。4.A.流感病毒解析：急性上呼吸道感染最常見病原體為流感病毒，其次為冠狀病毒等。5.C.β2受體激動劑解析：COPD急性加重期首選β2受體激動劑緩解呼吸困難。6.A.糖尿病酮癥酸中毒解析：多飲、多尿、體重下降是酮癥酸中毒典型表現(xiàn)。7.A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）解析：急性心肌梗死首選PCI再灌注治療。8.B.物理治療解析：偏癱患者康復(fù)首選物理治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。9.C.癥狀和體征解析：小兒肺炎診斷主要依據(jù)癥狀和體征，影像學(xué)檢查輔助。10.C.<7.0%解析：妊娠期糖尿病患者HbA1c應(yīng)控制在7.0%以下，避免母嬰并發(fā)癥。多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：老年人跌倒多因藥物副作用、視力障礙、平衡功能下降及植物神經(jīng)功能紊亂，與COPD無關(guān)。2.A,B,C,D,E解析：CKD患者需監(jiān)測Scr、BUN、eGFR、血磷和血鈣，全面評估腎功能。3.A,B,C解析：孕早期陰道流血常見原因包括感染性流產(chǎn)、異位妊娠和宮頸機(jī)能不全，與胎盤早剝無關(guān)。4.A,B,C,D,E解析：COPD急性加重期需綜合治療，包括糖皮質(zhì)激素、抗生素、β2受體激動劑、抗膽堿能藥物和祛痰藥。5.A,B,C,D解析：腦卒中康復(fù)包括物理治療、言語治療、心理治療和職能訓(xùn)練，藥物僅輔助治療。案例分析題答案與解析1.（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期解析：患者有長期咳嗽咳痰史，查體桶狀胸、肺部啰音，符合COPD特征，急性加重期需抗感染和緩解呼吸困難。（2）并發(fā)癥：肺炎、肺心病、呼吸衰竭解析：COPD急性加重期易并發(fā)肺炎，長期肺功能下降可致肺心病和呼吸衰竭。（3）治療措施：抗感染、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療解析：需根據(jù)感染情況選擇抗生素，β2受體激動劑緩解呼吸困難，必要時糖皮質(zhì)激素和氧療。2.（1）診斷：腦梗死解析：患者突發(fā)偏癱、言語不清，無頭部CT異常，符合腦梗死特征。（2）進(jìn)一步檢查：頭顱MRI、血液檢查（凝血功能、血糖等）解析：MRI更清晰顯示腦部病變，血液檢查排除其他原因。（3）治療措施：溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)治療解析：急性期需溶栓或抗血小板治療，后期康復(fù)治療促進(jìn)恢復(fù)。3.（1）診斷：胎膜早破解析：孕晚期陰道流液伴腹痛，宮口