2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試臨床實(shí)踐題庫(kù)一、單選題（每題2分，共20題）1.某患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前需進(jìn)行禁食水準(zhǔn)備。護(hù)士告知家屬禁食水的時(shí)間為術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水，此規(guī)定主要基于以下哪個(gè)原則？A.減少術(shù)中嘔吐風(fēng)險(xiǎn)B.增加手術(shù)視野清晰度C.促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)D.避免術(shù)后腸梗阻答案：A解析：急性闌尾炎患者術(shù)前需禁食水的主要目的是減少麻醉期間胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，而非其他選項(xiàng)所述。術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水是臨床常規(guī)做法。2.患者女性，52歲，診斷為2型糖尿病，血糖控制不佳。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)方式不適合該患者？A.散步B.游泳C.劇烈跑步D.太極拳答案：C解析：2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防低血糖或心血管意外。散步、游泳、太極拳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)較為適宜。3.患者男性，65歲，因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜滴。護(hù)士在給藥前需重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目是？A.血壓B.血常規(guī)C.腎功能D.皮膚完整性答案：C解析：呋塞米屬于強(qiáng)效利尿劑，使用前需評(píng)估腎功能，避免因腎功能不全導(dǎo)致藥物蓄積，加重電解質(zhì)紊亂。4.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯。護(hù)士首先應(yīng)考慮的診斷是？A.產(chǎn)后尿路感染B.產(chǎn)后抑郁癥C.產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）D.產(chǎn)后乳腺炎答案：C解析：產(chǎn)后發(fā)熱伴子宮壓痛是產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）的典型表現(xiàn)，需及時(shí)處理。5.患者男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，需行骨盆固定術(shù)。術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？A.預(yù)防肌肉萎縮B.促進(jìn)骨痂形成C.預(yù)防深靜脈血栓D.減輕疼痛答案：C解析：骨盆骨折術(shù)后早期活動(dòng)（如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮）的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。6.患者女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，氧療時(shí)護(hù)士應(yīng)采用哪種給氧方式？A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.持續(xù)正壓通氣D.立即無(wú)限制吸氧答案：B解析：COPD患者氧療需遵循低流量原則（1-2L/min），避免氧濃度過(guò)高抑制呼吸中樞。7.患者男性，70歲，因腦卒中導(dǎo)致偏癱，護(hù)士進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不正確？A.遵循主動(dòng)-被動(dòng)-主動(dòng)輔助順序B.避免過(guò)度牽拉關(guān)節(jié)C.每日訓(xùn)練時(shí)間超過(guò)4小時(shí)D.訓(xùn)練中注意預(yù)防壓瘡答案：C解析：肢體功能訓(xùn)練應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，一般每日分次進(jìn)行，每次不超過(guò)1-2小時(shí)。8.患者女性，30歲，妊娠32周，診斷為妊娠期高血壓。護(hù)士指導(dǎo)其休息時(shí)，以下哪項(xiàng)建議不合適？A.每日臥床休息10小時(shí)以上B.采取左側(cè)臥位C.避免劇烈活動(dòng)D.定時(shí)測(cè)量血壓答案：A解析：妊娠期高血壓患者若無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，無(wú)需絕對(duì)臥床，可適當(dāng)活動(dòng)，左側(cè)臥位可減輕子宮壓迫。9.患者男性，50歲，因腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其多飲水的主要目的是？A.減輕疼痛B.促進(jìn)結(jié)石排出C.預(yù)防感染D.減少并發(fā)癥答案：B解析：多飲水是體外沖擊波碎石術(shù)后最有效的結(jié)石排出促進(jìn)措施。10.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行放射性碘治療，護(hù)士告知其治療后需注意？A.避免接觸孕婦和兒童B.立即增加碘攝入量C.繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉D.短期內(nèi)可進(jìn)行同位素掃描答案：A解析：放射性碘治療后患者體內(nèi)仍有一定放射性，需避免接觸孕婦和兒童，以防輻射傳播。二、多選題（每題3分，共10題）11.患者男性，65歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括？A.行導(dǎo)尿術(shù)B.鼓勵(lì)多飲水C.腹部熱敷D.行恥骨上前列腺切除術(shù)E.指導(dǎo)家屬按摩會(huì)陰部答案：A、B、C、E解析：尿潴留的非手術(shù)治療包括導(dǎo)尿、多飲水（若無(wú)禁忌）、熱敷、會(huì)陰按摩等。手術(shù)為終末期處理。12.患者女性，25歲，因急性乳腺炎入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括？A.指導(dǎo)患側(cè)乳房熱敷B.抬高患側(cè)手臂C.定時(shí)擠奶排空乳汁D.給予抗生素治療E.禁食辛辣食物答案：B、C、D、E解析：急性乳腺炎護(hù)理包括抬高患肢、排空乳汁、抗生素治療、飲食調(diào)理（忌辛辣）。熱敷適用于炎癥后期，早期宜冷敷。13.患者男性，70歲，因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士需評(píng)估的項(xiàng)目包括？A.足部皮膚溫度B.感覺(jué)神經(jīng)病變情況C.血糖控制水平D.潰瘍感染程度E.鞋襪適配情況答案：A、B、C、D、E解析：糖尿病足護(hù)理需全面評(píng)估，包括血管、神經(jīng)、感染、血糖及足部防護(hù)。14.患者女性，40歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士需警惕的藥物不良反應(yīng)包括？A.血小板減少B.肝功能異常C.腎臟損害D.心律失常E.皮膚光敏反應(yīng)答案：A、B、C、E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療藥物（如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑）常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、肝腎損害、光敏反應(yīng)等。15.患者男性，55歲，因慢性胃炎伴幽門(mén)螺桿菌感染，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)需注意？A.少量多餐B.避免辛辣刺激食物C.餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)D.定時(shí)服用抑酸藥E.食物細(xì)軟易消化答案：A、B、D、E解析：慢性胃炎飲食護(hù)理需規(guī)律進(jìn)餐、避免刺激、定時(shí)用藥、食物易消化。餐后運(yùn)動(dòng)宜緩和。16.患者女性，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士需立即采取的措施包括？A.立即按摩子宮B.靜脈快速輸液C.給予宮縮劑D.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)E.觀察出血量及生命體征答案：A、B、C、E解析：產(chǎn)后出血急救措施包括子宮按摩、輸液、宮縮劑、生命體征監(jiān)測(cè)。栓塞術(shù)為擇期治療。17.患者男性，60歲，因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士需監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括？A.尿量B.血壓C.腎功能D.電解質(zhì)紊亂E.體重變化答案：A、B、C、D、E解析：利尿劑使用需密切監(jiān)測(cè)尿量、血壓、腎功能、電解質(zhì)及體重變化。18.患者女性，35歲，因妊娠劇吐導(dǎo)致脫水，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括？A.皮膚彈性B.眼窩凹陷程度C.尿量D.血壓E.血常規(guī)答案：A、B、C、D解析：妊娠劇吐脫水需觀察脫水體征（皮膚彈性、眼窩凹陷）、尿量、血壓。血常規(guī)非首要指標(biāo)。19.患者男性，70歲，因腦卒中偏癱，護(hù)士進(jìn)行吞咽功能評(píng)估時(shí)需注意？A.檢查食物糊狀吞咽能力B.觀察飲水時(shí)嗆咳情況C.評(píng)估舌肌運(yùn)動(dòng)D.檢查軟腭抬舉能力E.必要時(shí)行videofluoroscopy檢查答案：A、B、C、D解析：吞咽功能評(píng)估可通過(guò)觀察食物形態(tài)（糊狀）、飲水嗆咳、舌肌運(yùn)動(dòng)、軟腭功能等。影像學(xué)檢查為輔助手段。20.患者女性，45歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士需指導(dǎo)其？A.抬高患側(cè)手臂B.佩戴支撐胸罩C.早期活動(dòng)患肢D.禁止患側(cè)手臂測(cè)量血壓E.定期復(fù)查答案：A、B、C、D、E解析：乳房切除術(shù)后需抬高患肢、佩戴支撐、早期活動(dòng)、避免壓迫患肢、定期復(fù)查。三、案例分析題（每題5分，共5題）21.患者男性，68歲，因心梗入院，遵醫(yī)囑給予阿司匹林和氯吡格雷抗凝。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)牙齦出血，以下處理正確的是？A.立即停用抗凝藥B.給予維生素K拮抗C.告知醫(yī)生并觀察出血量D.指導(dǎo)患者用棉球壓迫止血E.增加抗凝藥劑量答案：C、D解析：抗凝藥引起的出血需告知醫(yī)生并觀察，局部壓迫止血可緩解。停藥或增劑量均不妥。22.患者女性，32歲，妊娠38周，臨產(chǎn)入院。宮縮每5分鐘一次，持續(xù)40秒，胎心150次/分。產(chǎn)房護(hù)士需重點(diǎn)準(zhǔn)備？A.行產(chǎn)程圖記錄B.準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇設(shè)備C.開(kāi)放靜脈通路D.告知家屬等待自然分娩E.行人工破膜答案：A、B、C、E解析：臨產(chǎn)需記錄產(chǎn)程、準(zhǔn)備新生兒設(shè)備、開(kāi)放靜脈、必要時(shí)破膜加速產(chǎn)程。告知家屬需適時(shí)。23.患者男性，50歲，因腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)后第2天，出現(xiàn)肉眼血尿，護(hù)士正確的處理包括？A.囑患者多飲水B.靜脈給予止血藥C.患側(cè)臥位休息D.觀察尿液顏色變化E.禁止劇烈運(yùn)動(dòng)答案：A、C、D、E解析：碎石術(shù)后血尿多為正常現(xiàn)象，需多飲水、患側(cè)臥位、觀察尿液、避免活動(dòng)。止血藥一般不用。24.患者女性，28歲，產(chǎn)后7天，自述下腹痛伴發(fā)熱，子宮壓痛明顯。查體：宮頸口有少量血性分泌物。護(hù)士首先考慮的診斷及處理是？診斷：產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）處理：A.立即使用廣譜抗生素B.告知醫(yī)生查血常規(guī)C.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)D.行子宮切除術(shù)E.體溫監(jiān)測(cè)答案：A、B、E解析：產(chǎn)褥感染需抗生素治療、監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)、體溫監(jiān)測(cè)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，手術(shù)為極少數(shù)情況。25.患者男性，75歲，因腦卒