2026年心理健康咨詢師知識與技能試題一、單選題（每題1分，共20題）1.在心理咨詢中，咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者情緒波動較大，但無明確誘因。此時，咨詢師應優(yōu)先考慮的是（）。A.直接進行行為干預B.運用認知行為療法調(diào)整認知C.傾聽并共情，幫助來訪者梳理情緒D.建議來訪者服用藥物調(diào)節(jié)2.某來訪者長期受焦慮困擾，表現(xiàn)為過度擔憂未來，但自知力良好。咨詢師最適宜采用的治療方法是（）。A.榮格心理動力學療法B.人本主義療法C.認知行為療法（CBT）D.家庭系統(tǒng)療法3.在團體心理咨詢中，若某成員表現(xiàn)被動，很少發(fā)言，咨詢師應采取的策略是（）。A.強制其參與討論B.耐心傾聽，逐步引導C.批評其缺乏積極性D.直接替換其位置4.來訪者傾訴家庭矛盾，表達憤怒但缺乏有效表達方式。咨詢師應（）。A.立即制止其情緒爆發(fā)B.教授情緒管理技巧C.轉(zhuǎn)移話題，避免沖突D.聯(lián)合家庭成員共同咨詢5.心理咨詢中，若來訪者出現(xiàn)自殺意念，咨詢師的首要任務是（）。A.探究自殺原因B.安撫情緒，評估風險C.建議其立即就醫(yī)D.告知其家屬情況6.某來訪者因工作壓力導致失眠，但無軀體疾病。咨詢師應（）。A.直接建議其服用安眠藥B.運用放松訓練和睡眠衛(wèi)生教育C.責備其缺乏自制力D.強調(diào)失眠與工作無關(guān)7.文化適應不良可能導致心理問題，咨詢師應（）。A.忽略文化差異，按常規(guī)方法咨詢B.了解來訪者文化背景，調(diào)整咨詢策略C.告知其必須適應主流文化D.建議其移民以避免問題8.來訪者表達“我就是一無是處”，咨詢師應（）。A.批評其過度自我否定B.運用合理情緒療法（REBT）C.共情并幫助其發(fā)現(xiàn)自身價值D.建議其參加競爭性活動9.心理咨詢中，若來訪者多次提及童年經(jīng)歷，咨詢師應（）。A.強行打斷，聚焦當前問題B.運用精神分析療法探索潛意識C.質(zhì)疑其是否在逃避現(xiàn)實D.建議其尋求父母支持10.來訪者抱怨人際關(guān)系緊張，咨詢師應（）。A.直接給出社交技巧指導B.幫助其分析人際關(guān)系模式C.要求其主動道歉以緩和關(guān)系D.建議其參加社交團體11.某來訪者因失戀出現(xiàn)抑郁，但無自殺行為。咨詢師應（）。A.強調(diào)“時間是治愈一切的良藥”B.運用動機訪談幫助其重新振作C.建議其立即開始新戀情D.探討失戀對自我認知的影響12.來訪者表達“我必須完美才能被愛”，咨詢師應（）。A.肯定其追求完美的積極性B.運用認知重構(gòu)技術(shù)調(diào)整不合理信念C.告知其完美主義不可取D.鼓勵其多參加競賽以證明能力13.心理咨詢中，若來訪者出現(xiàn)軀體化癥狀（如頭痛、胃痛），咨詢師應（）。A.建議其立即就醫(yī)排除器質(zhì)性問題B.將其癥狀視為心理問題的替代表達C.責備其“無病呻吟”D.忽視軀體癥狀，聚焦心理層面14.某來訪者表達“我恨所有人”，咨詢師應（）。A.批評其負面情緒B.運用辯證行為療法（DBT）管理情緒C.建議其遠離人群D.探究其憤怒背后的需求15.來訪者咨詢后突然聯(lián)系中斷，咨詢師應（）。A.忽視其變化，繼續(xù)下一案例B.嘗試聯(lián)系，了解中斷原因C.責備其不守信用D.建議其必須定期復診16.某來訪者因創(chuàng)傷經(jīng)歷出現(xiàn)閃回，咨詢師應（）。A.鼓勵其直面創(chuàng)傷B.運用眼動脫敏再加工（EMDR）C.建議其服用抗抑郁藥D.忽視閃回現(xiàn)象，關(guān)注當前情緒17.來訪者表達“我活著沒有意義”，咨詢師應（）。A.肯定其存在價值B.運用意義療法（ViktorFrankl）C.告知其人生總有希望D.建議其參加宗教活動18.心理咨詢中，若來訪者頻繁打斷咨詢師，咨詢師應（）。A.表達不滿，要求其專注B.運用行為實驗觀察其溝通模式C.放棄咨詢，認為其不合適D.建議其先接受溝通訓練19.來訪者表達“我必須控制一切”，咨詢師應（）。A.肯定其追求掌控的積極性B.運用接納承諾療法（ACT）C.建議其學習放松技巧D.批評其控制欲過強20.某來訪者因家庭暴力經(jīng)歷心理創(chuàng)傷，咨詢師應（）。A.立即報警保護其安全B.運用創(chuàng)傷聚焦認知行為療法（TF-CBT）C.要求其立即離開施暴者D.建議其尋求法律援助二、多選題（每題2分，共10題）1.心理咨詢中，咨詢師需具備的倫理原則包括（）。A.自愿原則B.不傷害原則C.為來訪者利益優(yōu)先D.保密原則E.收費合理原則2.認知行為療法（CBT）的核心技術(shù)包括（）。A.識別自動化思維B.作業(yè)練習C.價值觀探索D.情緒調(diào)節(jié)訓練E.行為實驗3.來訪者出現(xiàn)回避行為（如社交恐懼），咨詢師可運用的干預方法包括（）。A.暴露療法B.社交技能訓練C.放松訓練D.認知重構(gòu)E.家庭干預4.文化因素對心理問題的影響體現(xiàn)在（）。A.文化認同危機B.社會規(guī)范差異C.語言障礙D.價值觀沖突E.醫(yī)患信任度5.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的主要癥狀包括（）。A.閃回B.厭惡刺激回避C.警覺性增高D.情緒麻木E.軀體化癥狀6.人本主義療法強調(diào)（）。A.自我實現(xiàn)B.無條件積極關(guān)注C.共情D.價值觀澄清E.非指導性咨詢7.來訪者出現(xiàn)軀體化癥狀時，咨詢師需（）。A.排除器質(zhì)性疾病B.運用心理干預C.建立信任關(guān)系D.教授應對技巧E.避免過度醫(yī)療8.團體心理咨詢的注意事項包括（）。A.明確團體目標B.建立團體規(guī)范C.關(guān)注成員互動D.控制團體規(guī)模E.避免成員沖突9.接納承諾療法（ACT）的核心概念包括（）。A.價值觀B.接納C.覺察D.邏輯思維E.行為改變10.咨詢師需處理的邊界問題包括（）。A.避免雙重關(guān)系B.控制咨詢時間C.明確咨詢費用D.限制私人聯(lián)系E.保護來訪者隱私三、案例分析題（每題10分，共3題）1.來訪者李女士（30歲），因“丈夫出軌”前來咨詢。她表達“活著沒意思，不如死了”，情緒激動，出現(xiàn)哭泣和呼吸急促。咨詢師應如何應對？（請結(jié)合倫理和干預技術(shù)回答）2.來訪者張先生（45歲），企業(yè)高管，因“長期失眠、易怒”咨詢。他自述“工作壓力大，必須完美才能升職”，但無軀體疾病。咨詢師應如何制定干預計劃？（請說明評估方法和治療技術(shù)）3.來訪者王小姐（25歲），近期因“文化沖突”感到焦慮。她來自農(nóng)村，在城市工作后因生活習慣差異與同事產(chǎn)生矛盾，表達“我不屬于這里”。咨詢師應如何幫助她適應？（請結(jié)合文化咨詢和應對策略回答）答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：情緒波動較大的來訪者可能存在情緒調(diào)節(jié)困難，咨詢師應優(yōu)先建立信任，通過共情幫助其梳理情緒，避免直接干預或強行改變。2.C-解析：認知行為療法（CBT）適用于焦慮障礙，通過識別和調(diào)整不合理信念，幫助來訪者改善情緒。3.B-解析：被動成員可能因害羞或缺乏安全感，咨詢師需耐心傾聽，逐步引導其參與，避免強迫或批評。4.B-解析：咨詢師應教授情緒管理技巧（如表達性寫作、正念等），幫助來訪者以健康方式表達憤怒。5.B-解析：自殺意念需立即評估風險，安撫情緒并制定安全計劃，后續(xù)再深入探究原因。6.B-解析：無軀體疾病的失眠可通過放松訓練和睡眠衛(wèi)生教育改善，避免直接用藥。7.B-解析：文化差異影響心理反應，咨詢師需了解來訪者背景，調(diào)整咨詢策略以增強效果。8.C-解析：咨詢師應共情并幫助來訪者發(fā)現(xiàn)自身價值，避免批評或建議其改變行為。9.B-解析：童年經(jīng)歷可能影響當前問題，咨詢師可運用精神分析療法探索潛意識沖突。10.B-解析：咨詢師應幫助來訪者分析人際關(guān)系模式，避免直接給出建議或要求其道歉。11.B-解析：動機訪談適用于抑郁但無自殺行為的來訪者，幫助其重建生活動力。12.B-解析：認知重構(gòu)技術(shù)可幫助來訪者識別并調(diào)整“必須完美”的不合理信念。13.B-解析：軀體化癥狀需排除器質(zhì)性問題，同時將其視為心理問題的替代表達，進行心理干預。14.B-解析：辯證行為療法（DBT）適用于情緒調(diào)節(jié)困難，幫助來訪者管理憤怒。15.B-解析：咨詢師需嘗試聯(lián)系了解中斷原因，避免忽視或責備，保持專業(yè)關(guān)系。16.B-解析：EMDR適用于創(chuàng)傷閃回，通過眼動技術(shù)幫助來訪者處理創(chuàng)傷記憶。17.B-解析：意義療法強調(diào)尋找生命意義，幫助來訪者重建價值感。18.B-解析：行為實驗可觀察來訪者溝通模式，幫助其改善互動方式。19.B-解析：ACT強調(diào)接納而非控制，幫助來訪者接受不確定性，調(diào)整行為。20.B-解析：創(chuàng)傷聚焦認知行為療法（TF-CBT）適用于家庭暴力受害者，結(jié)合認知和行為干預。二、多選題答案與解析1.A,B,D,E-解析：倫理原則包括自愿、不傷害、保密、收費合理，C選項“為來訪者利益優(yōu)先”需結(jié)合具體情況，避免絕對化。2.A,B,D,E-解析：CBT核心技術(shù)包括識別思維、作業(yè)練習、情緒調(diào)節(jié)和實驗，C選項“價值觀探索”屬于人本主義或ACT技術(shù)。3.A,B,C,D-解析：暴露療法、社交技能訓練、放松訓練、認知重構(gòu)均適用于回避行為，E選項“家庭干預”需根據(jù)具體情況。4.A,B,D,E-解析：文化因素影響心理問題，C選項“語言障礙”屬于溝通問題，需單獨處理。5.A,B,C,E-解析：PTSD癥狀包括閃回、回避、警覺性增高和軀體化，D選項“情緒麻木”可能是抑郁表現(xiàn)。6.A,B,C,D-解析：人本主義強調(diào)自我實現(xiàn)、無條件關(guān)注、共情、價值觀澄清，E選項“非指導性咨詢”是其方法之一。7.A,B,C,D,E-解析：軀體化癥狀需排除器質(zhì)性疾病、進行心理干預、建立信任、教授應對技巧，避免過度醫(yī)療。8.A,B,C,D,E-解析：團體咨詢需明確目標、規(guī)范、關(guān)注互動、控制規(guī)模，并處理沖突。9.A,B,C,E-解析：ACT核心概念包括價值觀、接納、覺察，D選項“邏輯思維”屬于認知行為技術(shù)，E選項“行為改變”需結(jié)合具體干預。10.A,B,C,D,E-解析：咨詢邊界包括雙重關(guān)系、時間控制、費用明確、限制私人聯(lián)系、保護隱私。三、案例分析題答案與解析1.答案要點-倫理應對：立即評估自殺風險，確保安全（如減少獨處時間），聯(lián)系家屬需征得同意。-干預技術(shù)：共情傾聽，教授情緒調(diào)節(jié)技巧（如深呼吸），短期目標為穩(wěn)定