2026年醫(yī)療護(hù)理中緊急救援流程模擬題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）背景：某三甲醫(yī)院急診科，2026年某日深夜，一名突發(fā)心源性休克的65歲男性患者被家屬緊急送入急診。護(hù)士小王負(fù)責(zé)初步處理，以下操作正確的是？1.首先應(yīng)立即執(zhí)行的操作是？A.建立靜脈通路并推注腎上腺素B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）C.快速評(píng)估意識(shí)、呼吸和脈搏D.調(diào)用呼吸機(jī)輔助通氣2.患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是？A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.普羅帕酮3.若患者血壓驟降至50/30mmHg，緊急升壓首選藥物是？A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.硝普鈉4.患者意識(shí)喪失，呼吸微弱，小王應(yīng)立即通知？A.心臟科醫(yī)生B.護(hù)士長(zhǎng)C.急診科值班醫(yī)師D.輸液科護(hù)士5.患者胸片提示急性心梗，應(yīng)立即進(jìn)行？A.冠狀動(dòng)脈造影（CAG）B.心臟超聲檢查C.心電圖（ECG）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)D.肌鈣蛋白檢測(cè)6.若患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即采取？A.高流量吸氧B.水平臥位C.快速利尿D.胸部叩擊7.患者家屬情緒激動(dòng)，拒絕簽署搶救同意書(shū)，護(hù)士的正確處理方式是？A.簡(jiǎn)單安撫后繼續(xù)搶救B.告知家屬不簽字搶救無(wú)效C.調(diào)保安員協(xié)助控制場(chǎng)面D.延遲搶救等待家屬簽字8.搶救過(guò)程中，患者突發(fā)呼吸驟停，小王應(yīng)立即執(zhí)行？A.高壓通氣B.胸外按壓C.環(huán)甲膜穿刺D.除顫9.患者搶救成功后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.心率與血壓變化B.尿量與皮膚顏色C.呼吸頻率與節(jié)律D.以上都是10.搶救記錄中，必須詳細(xì)記錄的內(nèi)容是？A.藥物名稱(chēng)與劑量B.患者家屬反應(yīng)C.搶救時(shí)間節(jié)點(diǎn)D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑二、多選題（共5題，每題3分，共15分）背景：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2026年夏季，一名兒童因溺水被家長(zhǎng)送入，現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)為昏迷、呼吸暫停。護(hù)士小李負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)初步處理，以下哪些措施正確？11.兒童溺水救援的優(yōu)先步驟包括？A.迅速清除口鼻異物B.水中施行心肺復(fù)蘇C.快速控水（倒立拍背）D.氣道插管輔助通氣12.兒童淹溺后送醫(yī)途中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.體溫變化B.脈搏與呼吸C.血氧飽和度（SpO?）D.腦電圖（EEG）13.若兒童出現(xiàn)低體溫（體溫＜35℃），應(yīng)采??？A.體外加溫毯B.口對(duì)口人工呼吸C.腹部保暖D.暖濕毛巾覆蓋14.兒童淹溺后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.肺炎B.腎衰竭C.癲癇D.心律失常15.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，向家長(zhǎng)解釋病情時(shí)需注意？A.語(yǔ)言簡(jiǎn)潔易懂B.避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)院救治能力D.要求家長(zhǎng)全程陪同三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）背景1：某偏遠(yuǎn)山區(qū)衛(wèi)生院，2026年冬季，一名牧民因車(chē)禍導(dǎo)致股骨骨折、大出血，伴有失血性休克。醫(yī)生下達(dá)搶救醫(yī)囑，護(hù)士小張負(fù)責(zé)實(shí)施。請(qǐng)簡(jiǎn)述緊急救援流程。背景2：某大學(xué)醫(yī)院，2026年夜間，一名學(xué)生突發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，意識(shí)喪失，牙關(guān)緊閉。護(hù)士小劉在值班，請(qǐng)描述緊急處理步驟及注意事項(xiàng)。背景3：某三甲醫(yī)院兒科，2026年春季，一名1歲嬰兒因誤服毒物（敵敵畏）送醫(yī)，出現(xiàn)呼吸急促、抽搐。護(hù)士小陳接到呼叫，請(qǐng)列出急救措施及藥物選擇依據(jù)。四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院急診科搶救室的標(biāo)準(zhǔn)配置要求（至少列舉5項(xiàng)）。2.針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案？五、論述題（1題，20分）結(jié)合2026年醫(yī)療改革背景，論述在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中如何優(yōu)化緊急救援流程，提升救治成功率。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：心源性休克搶救時(shí)，首要步驟是快速評(píng)估生命體征，判斷病情嚴(yán)重程度，再?zèng)Q定后續(xù)治療。選項(xiàng)A腎上腺素需在明確有心動(dòng)過(guò)緩或心源性休克時(shí)使用；選項(xiàng)BCPR適用于心臟驟停；選項(xiàng)D呼吸機(jī)需在病情穩(wěn)定后使用。2.A-解析：室性心動(dòng)過(guò)速首選利多卡因，其他藥物如普羅帕酮需在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定時(shí)使用。3.B-解析：去甲腎上腺素能強(qiáng)烈收縮外周血管，快速提升血壓，適用于嚴(yán)重低血壓。多巴胺適用于心源性休克早期。4.C-解析：急診科值班醫(yī)師需第一時(shí)間參與搶救，心臟科醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)可后續(xù)協(xié)調(diào)。5.A-解析：急性心梗需盡快通過(guò)CAG明確病變，進(jìn)行PCI干預(yù)。其他檢查為輔助手段。6.A-解析：高流量吸氧可改善肺水腫，其他措施如利尿需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。7.A-解析：搶救時(shí)需優(yōu)先維持生命體征，家屬簽字可后續(xù)補(bǔ)辦。8.B-解析：呼吸驟停需立即CPR，其他措施需在氣道通暢后進(jìn)行。9.D-解析：搶救后需全面監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、尿量、呼吸等。10.C-解析：搶救記錄需精確到分鐘，記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)是核心要求。二、多選題答案與解析11.A、C-解析：溺水救援需先清除異物，再控水，水中CPR需專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。12.B、C-解析：淹溺后需監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸和血氧，腦電圖不作為常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。13.A、C-解析：低體溫需體外加溫，腹部保暖可減少熱量散失。14.A、B、D-解析：肺炎、腎衰竭、心律失常是常見(jiàn)并發(fā)癥，癲癇少見(jiàn)。15.A、B、D-解析：解釋病情需簡(jiǎn)潔、避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，家長(zhǎng)陪同可緩解焦慮。三、案例分析題答案與解析背景1：股骨骨折伴失血性休克1.流程：-快速建立2條靜脈通路，輸注晶體液（生理鹽水或林格液）-心電監(jiān)護(hù)，吸氧，建立氣道（必要時(shí)氣管插管）-快速配血，輸注紅細(xì)胞懸液-抗休克體位（平臥，抬高下肢）-準(zhǔn)備手術(shù)（股骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定）背景2：癲癇持續(xù)狀態(tài)1.處理步驟：-保持呼吸道通暢（側(cè)臥位，清除口吐物）-吸氧，心電監(jiān)護(hù)-首選地西泮（10mg靜注，必要時(shí)重復(fù)）-控制抽搐后，改為苯妥英鈉或左乙拉西坦維持-注意防范意外傷害（如咬傷、墜床）背景3：毒物誤服（敵敵畏）1.急救措施：-立即催吐（用清水或鹽水）-洗胃（1%鹽水或清水）-使用解磷定（肟類(lèi)解毒藥）對(duì)抗乙酰膽堿酯酶抑制-維持呼吸循環(huán)（必要時(shí)插管、呼吸機(jī)）-觀察肌束震顫、瞳孔變化等毒蕈堿樣癥狀四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.搶救室配置要求：-除顫儀-心電監(jiān)護(hù)儀-呼吸機(jī)-動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x-急救車(chē)（含常用藥品和器械）2.應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)：-立即隔離患者-調(diào)集應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)-向上級(jí)部門(mén)報(bào)告-啟動(dòng)區(qū)域聯(lián)動(dòng)（疾控、消防等）五、論述題答案與解析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化救援流程1.加強(qiáng)培訓(xùn)：定期組