2026年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能操作題庫一、單選題（每題1分，共20題）1.某患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前準(zhǔn)備中，禁食水的主要目的是A.減少術(shù)中出血B.防止術(shù)后腸梗阻C.避免麻醉時(shí)嘔吐窒息D.促進(jìn)術(shù)后傷口愈合答案：C解析：急性闌尾炎手術(shù)通常采用全身麻醉，禁食水是為了防止麻醉過程中嘔吐物吸入氣管導(dǎo)致窒息。2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、皸裂，最可能的原因是A.血糖控制不佳B.末梢神經(jīng)病變C.局部皮膚感染D.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差答案：A解析：高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚脫水，長期干燥易引發(fā)皸裂，血糖控制不佳時(shí)更明顯。3.心?；颊叱霈F(xiàn)室性心動(dòng)過速，首選的治療藥物是A.利多卡因B.腎上腺素C.美托洛爾D.阿托品答案：A解析：室性心動(dòng)過速首選Ⅰ類抗心律失常藥物（如利多卡因），可降低心肌復(fù)極離散度。4.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，以下措施錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者縮唇呼吸B.鼓勵(lì)患者快速深呼吸C.保持室內(nèi)空氣流通D.必要時(shí)給予低流量吸氧答案：B解析：COPD患者應(yīng)避免快速深呼吸，以免過度通氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒，宜采用縮唇呼吸。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼嚴(yán)重，最有效的治療方法是A.口服抗甲狀腺藥物B.外科甲狀腺次全切術(shù)C.碘131治療D.眼部糖皮質(zhì)激素注射答案：D解析：突眼是甲狀腺相關(guān)眼病，局部注射糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)，控制病情。6.腦出血患者昏迷，生命體征不穩(wěn)定，首選的治療措施是A.急診手術(shù)清除血腫B.藥物控制血壓C.亞低溫治療D.保持呼吸道通暢答案：D解析：昏迷伴生命體征不穩(wěn)時(shí)，首要任務(wù)是維持呼吸道通暢，防止窒息。7.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于A.5.6mmol/LB.7.0mmol/LC.8.5mmol/LD.10.0mmol/L答案：B解析：孕期空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.6mmol/L，餐后2小時(shí)<7.0mmol/L。8.腎衰竭患者尿量突然減少，最可能的原因是A.血容量不足B.腎上腺皮質(zhì)激素使用過量C.嚴(yán)重貧血D.尿路結(jié)石梗阻答案：A解析：尿量減少常提示有效血容量不足，需快速補(bǔ)液糾正。9.骨折患者石膏固定后，觀察的重點(diǎn)是A.石膏松緊度B.末梢血運(yùn)C.皮膚溫度D.以上都是答案：D解析：石膏固定需密切觀察血運(yùn)、神經(jīng)、皮膚情況，防止壓迫綜合征。10.急性胰腺炎患者禁食水后，腹痛緩解，提示病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是A.血淀粉酶下降B.腹水淀粉酯酶升高C.腹脹減輕D.體溫下降答案：A解析：血淀粉酶在發(fā)病后24-72小時(shí)達(dá)高峰，下降提示胰腺炎癥減輕。11.高血壓患者血壓突然升高至220/120mmHg，伴劇烈頭痛，應(yīng)警惕A.腦出血B.心肌梗死C.腎動(dòng)脈狹窄D.腦血栓形成答案：A解析：極度高血壓易導(dǎo)致腦血管破裂出血，需緊急處理。12.腫瘤標(biāo)志物檢測中，升高最常見于肝癌的是A.CA19-9B.CEAC.AFPD.Ferritin答案：C解析：甲胎蛋白（AFP）是肝癌特異性標(biāo)志物，陽性率較高。13.乳癌患者術(shù)后化療，最常用的藥物組合是A.紫杉醇+阿霉素B.順鉑+氟尿嘧啶C.依托泊苷+長春新堿D.奧沙利鉑+卡培他濱答案：A解析：紫杉醇+阿霉素是乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)化療方案（如AC方案）。14.新生兒黃疸，經(jīng)皮膽紅素檢測值為20mg/dL，屬于A.輕度黃疸（<15）B.中度黃疸（15-20）C.重度黃疸（>20）D.極重度黃疸（>25）答案：B解析：經(jīng)皮膽紅素20mg/dL屬于中度黃疸，需密切監(jiān)測。15.支氣管哮喘急性發(fā)作，首選的吸入藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.茶堿類藥物D.白三烯受體拮抗劑答案：B解析：短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解喘息。16.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，不應(yīng)采取的措施是A.用針頭刺破水皰B.保持干燥C.穿透氣鞋襪D.外用抗生素答案：A解析：未破水皰不應(yīng)刺破，避免感染，應(yīng)保持清潔干燥。17.甲亢患者突眼，眼部護(hù)理錯(cuò)誤的是A.避免揉眼B.涂紅霉素眼膏C.戴墨鏡防光D.生理鹽水沖洗結(jié)膜答案：B解析：甲亢突眼不宜長期使用抗生素眼膏，需根據(jù)感染情況選擇。18.慢性腎衰竭尿毒癥期，必選的治療是A.腎移植B.血液透析C.腹膜透析D.保守治療答案：B解析：尿毒癥期需腎臟替代治療，血液透析是首選。19.妊娠高血壓患者，收縮壓持續(xù)≥160mmHg，應(yīng)立即A.靜脈滴注硫酸鎂B.口服拉貝洛爾C.立即終止妊娠D.靜脈輸注白蛋白答案：C解析：極重度高血壓（≥160/110mmHg）有母嬰危險(xiǎn)，需緊急分娩。20.小兒腹瀉伴脫水，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力選擇是A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.等張答案：C解析：中度脫水首選ORS2/3張溶液。二、多選題（每題2分，共10題）1.急性胰腺炎的病因包括A.膽石癥B.酗酒C.胰管阻塞D.高脂血癥E.手術(shù)創(chuàng)傷答案：A,B,C,D,E解析：急性胰腺炎常見病因包括膽源性、酒精性、胰管梗阻、高脂血癥及創(chuàng)傷等。2.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施有A.靜脈補(bǔ)液B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.碳酸氫鈉靜脈注射D.糾正電解質(zhì)紊亂E.胰島素泵強(qiáng)化治療答案：A,B,D,E解析：酮癥酸中毒治療包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸中毒。3.腦卒中康復(fù)治療的內(nèi)容包括A.肢體功能訓(xùn)練B.語言治療C.心理康復(fù)D.職能訓(xùn)練E.輔助器具使用答案：A,B,C,D,E解析：腦卒中康復(fù)需綜合肢體、言語、心理、職業(yè)及輔助器具訓(xùn)練。4.圍手術(shù)期管理包括A.術(shù)前準(zhǔn)備B.術(shù)中監(jiān)測C.術(shù)后疼痛管理D.感染預(yù)防E.早期活動(dòng)答案：A,B,C,D,E解析：圍手術(shù)期管理涵蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程，包括多方面措施。5.妊娠期高血壓的并發(fā)癥有A.腦出血B.腎功能衰竭C.胎盤早剝D.腦血栓E.先兆子癇答案：A,B,C,E解析：妊娠高血壓可導(dǎo)致子癇、胎盤早剝、腦出血、腎功能損害等。6.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音E.煩躁不安答案：A,B,C,D,E解析：小兒肺炎典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，肺部可聞及啰音，伴精神癥狀。7.乳癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)措施有A.化療B.內(nèi)分泌治療C.放療D.定期復(fù)查E.運(yùn)動(dòng)答案：A,B,C,D解析：乳癌術(shù)后需化療、內(nèi)分泌治療、放療及長期隨訪。8.糖尿病足部潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持創(chuàng)面清潔B.每日換藥C.穿透氣鞋襪D.控制血糖E.定期檢查足部答案：A,B,C,D,E解析：糖尿病足潰瘍護(hù)理需綜合創(chuàng)面、血糖、足部及穿戴管理。9.心梗溶栓治療的禁忌癥有A.近期腦出血B.嚴(yán)重高血壓C.活動(dòng)性出血D.肝功能衰竭E.顱內(nèi)腫瘤答案：A,C,E解析：溶栓治療需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn)，如近期出血、活動(dòng)性出血及顱內(nèi)病變。10.新生兒黃疸的病因包括A.母乳性黃疸B.感染性黃疸C.溶血性黃疸D.藥物性黃疸E.先天性代謝病答案：A,B,C,D,E解析：新生兒黃疸病因多樣，包括感染、溶血、藥物、代謝及母乳等。三、判斷題（每題1分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷。（×）解析：腹式呼吸時(shí)呼氣應(yīng)腹部外凸，吸氣時(shí)內(nèi)陷。2.糖尿病患者足部出現(xiàn)小水皰，可用針頭刺破后涂碘伏消毒。（×）解析：未破水皰不宜刺破，避免感染，應(yīng)保持干燥。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼，不宜佩戴隱形眼鏡。（√）解析：突眼時(shí)眼瞼腫脹，佩戴隱形眼鏡易引起角膜損傷。4.腎衰竭患者尿量突然減少，應(yīng)立即靜脈輸注高滲葡萄糖溶液。（×）解析：尿量減少提示容量不足，應(yīng)先補(bǔ)液糾正，而非高滲糖。5.腦出血患者血壓控制在180/100mmHg即可，無需更嚴(yán)格。（×）解析：腦出血患者血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下，防止再出血。6.妊娠高血壓患者可使用阿替洛爾控制血壓。（×）解析：β受體阻滯劑（如阿替洛爾）禁用于妊娠期高血壓。7.小兒腹瀉伴脫水，口服補(bǔ)液鹽可替代靜脈補(bǔ)液。（×）解析：中重度脫水需靜脈補(bǔ)液，口服補(bǔ)液僅適用于輕度脫水。8.乳癌術(shù)后患側(cè)手臂應(yīng)避免提重物，以防復(fù)發(fā)。（√）解析：術(shù)后患側(cè)手臂功能恢復(fù)期需避免過度負(fù)重，防淋巴水腫。9.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)越低越好。（×）解析：過低血糖（<3.9mmol/L）有危險(xiǎn)，需維持穩(wěn)定而非極低。10.腦卒中康復(fù)需早期介入，越早越好。（√）解析：腦卒中后早期康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善預(yù)后。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。答案：-轉(zhuǎn)移性右下腹痛（始于臍周，6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹）-麻痹性腸梗阻表現(xiàn)（惡心、嘔吐、腹脹）-右下腹固定壓痛、反跳痛及肌緊張-伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施。答案：-快速靜脈補(bǔ)液糾正脫水-小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注-糾正電解質(zhì)紊亂（補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉）-糾正酸中毒（避免過度使用碳酸氫鈉）-密切監(jiān)測血糖、尿酮、血?dú)?.簡述腦卒中康復(fù)的三大原則。答案：-早期介入原則-功能訓(xùn)練原則（恢復(fù)性、代償性、輔助性）-多學(xué)科協(xié)作原則（康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士等）4.簡述妊娠期高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：-輕度子癇前期（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，伴蛋白尿）-重度子癇前期（血壓更高，伴重度蛋白尿或腎功能損害）-子癇（抽搐或意識(shí)障礙）5.簡述小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-口服補(bǔ)液治療（ORS2/3張）-飲食調(diào)整（少量多次，避免高糖高脂）-皮膚護(hù)理（臀部清潔防紅臀）-密切觀察脫水及并發(fā)癥（發(fā)熱、精神差）五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，58歲，主訴“發(fā)現(xiàn)右乳無痛性腫塊1個(gè)月”。查體：右乳外上象限可觸及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，皮膚凹陷。問題：（1）請(qǐng)寫出可能的診斷及依據(jù)；（2）需進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目；（3）若確診為乳癌，首選治療方案是什么？答案：（1）可能診斷：右乳癌（依據(jù)：腫塊質(zhì)硬、活動(dòng)度差、皮膚凹陷）。（2）進(jìn)一步檢查：紅外乳透、超聲、鉬靶X線、腫瘤標(biāo)志物（CEA、CA15-3）、穿刺活檢。（3）首選方案：根治性乳房切除術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃+化療+內(nèi)分泌治療。2.患者，男，72歲，主訴“突發(fā)右側(cè)肢體無力、麻木3小時(shí)”。查體：右側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)正常，語言清晰，血壓1