2026年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目培訓(xùn)考試題含答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.12026版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率應(yīng)達(dá)到A.≥55%B.≥65%C.≥75%D.≥85%答案：C解析：2026版規(guī)范將兒童中醫(yī)藥健康管理率由70%上調(diào)至75%，與“健康中國(guó)2030”指標(biāo)銜接。1.2下列哪項(xiàng)不屬于老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)問(wèn)卷中的“偏頗體質(zhì)”A.濕熱質(zhì)B.特稟質(zhì)C.平和質(zhì)D.血瘀質(zhì)答案：C解析：平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其余九種為偏頗體質(zhì)。1.3給6月齡嬰兒傳授摩腹養(yǎng)生法時(shí)，操作時(shí)間宜控制在A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：B解析：嬰兒皮膚嬌嫩、氣機(jī)稚弱，3分鐘以內(nèi)可防過(guò)刺激。1.4“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”體現(xiàn)的養(yǎng)生原則是A.因人制宜B.因時(shí)制宜C.因地制宜D.因病制宜答案：B解析：時(shí)序更替直接作用于人體陽(yáng)氣消長(zhǎng)，故強(qiáng)調(diào)因時(shí)。1.5老年人耳穴壓丸常用王不留行籽，其性味歸經(jīng)為A.辛、甘，歸肝、胃經(jīng)B.苦、寒，歸心、肺經(jīng)C.辛、苦，歸肝、脾經(jīng)D.甘、平，歸肝、腎經(jīng)答案：A解析：王不留行籽辛散甘緩，善通經(jīng)絡(luò)，歸肝胃二經(jīng)。1.6下列舌象最符合“痰濕質(zhì)”特征的是A.舌紅少苔B.舌淡胖邊有齒痕苔白膩C.舌紫暗有瘀斑D.舌絳苔黃燥答案：B解析：胖大齒痕與白膩苔共見(jiàn)為痰濕內(nèi)盛之象。1.7對(duì)高血壓陰虛陽(yáng)亢者，下列代茶飲最適宜的是A.菊花桑葉茶B.玉米須山楂茶C.天麻鉤藤茶D.干姜肉桂茶答案：C解析：天麻鉤藤飲可平肝潛陽(yáng)，兼顧陰虛。1.8下列腧穴中，既屬于足太陽(yáng)經(jīng)又能調(diào)補(bǔ)肺氣的是A.膏肓B.氣海C.關(guān)元D.神闕答案：A解析：膏肓穴位于膀胱經(jīng)，主治虛勞咳喘，善補(bǔ)肺氣。1.9對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展情志調(diào)攝時(shí)，五志相勝法里“喜勝憂”對(duì)應(yīng)的是A.思B.恐C.悲D.怒答案：C解析：悲屬憂，喜可勝之。1.10下列關(guān)于“三伏貼”敘述正確的是A.所有兒童均可貼B.孕婦慎用C.貼后發(fā)泡為無(wú)效D.必須在正午貼答案：B解析：孕婦皮膚敏感、穴位刺激可擾動(dòng)胎氣，屬慎用人群。1.11計(jì)算老年人中醫(yī)藥健康管理率時(shí)，分母為A.轄區(qū)內(nèi)常住65歲及以上人口數(shù)B.轄區(qū)內(nèi)戶籍65歲及以上人口數(shù)C.年度體檢老年人數(shù)D.已建立居民健康檔案人數(shù)答案：A解析：國(guó)家規(guī)范統(tǒng)一采用“常住”概念，避免漏算流動(dòng)人口。1.12下列哪項(xiàng)不是小兒推拿“清天河水”的功效A.清熱B.瀉火C.安神D.升陽(yáng)答案：D解析：清天河水性寒涼，以清瀉為主，無(wú)升陽(yáng)作用。1.13對(duì)糖尿病氣陰兩虛者，宜選用的五谷養(yǎng)生粉配伍是A.薏苡仁＋赤小豆B.燕麥＋黑芝麻C.蕎麥＋黃豆D.糙米＋芡實(shí)答案：B解析：燕麥益脾陰，黑芝麻滋肝腎，共奏益氣養(yǎng)陰。1.14下列體質(zhì)調(diào)護(hù)方案中，符合“冬病夏治”思想的是A.冬至前后艾灸關(guān)元B.大暑穴位貼敷肺俞C.霜降服用溫脾膏D.立春拔罐膀胱經(jīng)答案：B解析：大暑陽(yáng)氣最盛，此時(shí)貼敷可溫化伏寒。1.15對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)寒凝血瘀者，下列灸法最佳的是A.溫和灸三陰交B.隔姜灸關(guān)元C.雀啄灸合谷D.回旋灸太沖答案：B解析：隔姜灸既溫又通，關(guān)元為任脈要穴，善治胞宮寒瘀。1.16下列關(guān)于“以情勝情”法錯(cuò)誤的是A.恐勝喜B.怒勝思C.喜勝悲D.思勝恐答案：D解析：思為脾志，不能勝腎恐，正確為“恐勝喜”。1.17對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期肺脾氣虛證，最宜選用的傳統(tǒng)功法是A.八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”B.六字訣“呬”字訣C.易筋經(jīng)“倒拽九牛尾”D.五禽戲“虎撲”答案：A解析：?jiǎn)闻e動(dòng)作可升清降濁，健運(yùn)脾土以生金。1.18下列哪項(xiàng)不是國(guó)家規(guī)范要求的兒童中醫(yī)藥健康管理記錄表內(nèi)容A.喂養(yǎng)方式B.既往病史C.父母體質(zhì)類型D.本次指導(dǎo)穴位答案：C解析：規(guī)范未強(qiáng)制采集父母體質(zhì)，僅作可選擴(kuò)展。1.19對(duì)失眠心腎不交者，耳穴埋籽除取“心”“腎”外，還應(yīng)加A.神門B.內(nèi)分泌C.皮質(zhì)下D.交感答案：A解析：神門為安神要穴，可助心腎相交。1.20下列腧穴定位正確的是A.足三里：犢鼻下6寸B.三陰交：內(nèi)踝尖上3寸C.合谷：第1、2掌骨間，第1掌骨中點(diǎn)D.太溪：外踝與跟腱之間答案：B解析：三陰交定位唯一準(zhǔn)確。1.21對(duì)高脂血癥痰瘀互結(jié)者，下列穴位貼敷藥物最佳的是A.吳茱萸B.細(xì)辛C.乳香沒(méi)藥D.白芥子答案：C解析：乳香沒(méi)藥行氣散瘀，化痰通絡(luò)，切合病機(jī)。1.22下列哪項(xiàng)不是“治未病”核心指標(biāo)A.知曉率B.服務(wù)率C.滿意率D.復(fù)發(fā)率答案：D解析：復(fù)發(fā)率為療效結(jié)局指標(biāo)，非“治未病”過(guò)程指標(biāo)。1.23對(duì)更年期綜合征肝腎陰虛者，下列食療方最佳的是A.百合蓮子羹B.當(dāng)歸生姜羊肉湯C.枸杞山藥粥D.韭菜核桃炒蝦仁答案：C解析：枸杞滋腎，山藥補(bǔ)脾，共奏補(bǔ)陰之效。1.24下列關(guān)于“三伏灸”操作錯(cuò)誤的是A.先上后下B.先陰后陽(yáng)C.先腹后背D.先左后右答案：B解析：三伏灸應(yīng)“先陽(yáng)后陰”，以順陽(yáng)氣升發(fā)。1.25對(duì)慢性濕疹濕熱浸淫者，下列外洗方最適宜的是A.苦參湯B.桂枝湯C.四物湯D.陽(yáng)和湯答案：A解析：苦參清熱燥濕，殺蟲止癢。1.26下列哪項(xiàng)不是2026版新增兒童服務(wù)包內(nèi)容A.小兒推拿視頻碼B.親子艾灸體驗(yàn)C.24節(jié)氣養(yǎng)生繪本D.舌象AI識(shí)別答案：D解析：舌象AI尚處試點(diǎn)，未納入強(qiáng)制包。1.27對(duì)腦卒中后氣虛血瘀者，下列拔罐部位最佳的是A.膀胱經(jīng)第一側(cè)線B.督脈C.手厥陰經(jīng)D.足少陽(yáng)經(jīng)答案：A解析：膀胱主一身之表，背俞穴可調(diào)臟腑氣血。1.28下列體質(zhì)最易出現(xiàn)“梅核氣”的是A.氣郁質(zhì)B.陽(yáng)虛質(zhì)C.濕熱質(zhì)D.血瘀質(zhì)答案：A解析：肝氣郁結(jié)、痰氣搏結(jié)于咽，成梅核氣。1.29對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱蘊(yùn)結(jié)型，下列刺血療法正確的是A.刺委中出血B.刺十二井出血C.刺阿是出血D.刺印堂出血答案：C解析：阿是穴局部放血可泄熱消腫止痛。1.30下列關(guān)于“中醫(yī)藥健康管理隨訪表”填寫要求正確的是A.可復(fù)寫鉛筆B.數(shù)字用阿拉伯?dāng)?shù)字C.體質(zhì)類型可空項(xiàng)D.修改處無(wú)需簽字答案：B解析：規(guī)范要求數(shù)字統(tǒng)一阿拉伯化，確?？勺x性。2.配伍選擇題（每題2分，共20分）【A型題】每組5題，共用五個(gè)備選答案，答案可重復(fù)。備選答案：a.肝b.心c.脾d.肺e.腎2.1思傷____2.2恐傷____2.3喜傷____2.4怒傷____2.5憂傷____答案：2.1-c2.2-e2.3-b2.4-a2.5-d解析：五志對(duì)應(yīng)五臟，見(jiàn)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》?！綛型題】每組5題，共用五個(gè)備選答案，答案可重復(fù)。備選答案：a.隔鹽灸b.燈火灸c.溫和灸d.雀啄灸e.回旋灸2.6臍中神闕隔物灸宜選____2.7小兒胎寒腹痛首選____2.8面癱急性期翳風(fēng)穴常用____2.9膝骨關(guān)節(jié)炎寒痹型血海穴常用____2.10糖尿病周圍神經(jīng)病變足三里常用____答案：2.6-a2.7-a2.8-d2.9-c2.10-c解析：隔鹽灸溫而不燥，最適神闕；雀啄灸刺激量大，可祛風(fēng)通絡(luò)；溫和灸適慢性痹痛。3.共用題干題（每題2分，共20分）【題干】患者，男，68歲，BMI28.5kg/m2，主訴胸悶、痰多、晨起眩暈。舌淡胖，苔白滑，脈弦滑。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：痰濕質(zhì)兼血瘀質(zhì)。3.1根據(jù)2026版規(guī)范，應(yīng)納入的隨訪頻次為A.每季1次B.每2月1次C.每月1次D.每半年1次答案：C解析：雙偏頗體質(zhì)且合并慢病，需每月隨訪。3.2建議的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)處方是A.太極拳“云手”10分鐘B.八段錦“雙手托天”全套C.五禽戲“熊運(yùn)”加“鳥(niǎo)伸”D.六字訣“呼”字訣加“呬”字訣答案：D解析：“呼”健脾化痰，“呬”宣肺理氣，切合病機(jī)。3.3膳食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.每日鹽≤5gB.高粱薏苡仁粥每周3次C.晚餐后甘蔗汁200mlD.限肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟答案：C解析：甘蔗汁助濕生痰，不宜痰濕質(zhì)。3.4穴位貼敷最佳組方是A.白芥子＋甘遂＋細(xì)辛B.乳香＋沒(méi)藥＋延胡索C.吳茱萸＋肉桂＋生姜D.丁香＋胡椒＋花椒答案：B解析：乳香沒(méi)藥行氣活血、化痰散結(jié)，切合痰濕兼瘀。3.5若患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)首先考慮A.慢阻肺急性加重B.左心衰C.支氣管哮喘D.肺栓塞答案：B解析：夜間陣發(fā)呼吸困難為左心衰典型表現(xiàn)，需緊急轉(zhuǎn)診。4.病例分析題（每題10分，共30分）【病例1】患者，女，52歲，教師，絕經(jīng)2年，潮熱汗出3月，伴心煩易怒、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。既往高血壓10年，規(guī)律服氨氯地平。體檢：BP146/90mmHg，HR88次/分。問(wèn)題：（1）中醫(yī)辨證（2分）（2）體質(zhì)類型（2分）（3）給出3條中醫(yī)藥健康管理干預(yù)措施并說(shuō)明理由（6分）答案：（1）肝腎陰虛，虛熱內(nèi)擾證。（2）陰虛質(zhì)。（3）①耳穴壓丸：取肝、腎、內(nèi)分泌、神門，王不留行籽貼壓，左右交替，3日一換。耳穴可調(diào)和肝腎、斂汗安神。②食療：枸杞子15g、山藥50g、粳米100g，熬粥晨服，每日1次，連續(xù)4周。枸杞滋腎陰，山藥補(bǔ)脾肺，共奏養(yǎng)陰清熱。③傳統(tǒng)功法：練習(xí)“八段錦”之“兩手攀足固腎腰”，每日晨起1遍，共8分鐘。該式牽拉任督、溫補(bǔ)命門，改善潮熱汗出?！静±?】患者，男，8月齡，混合喂養(yǎng)，近1周腹瀉日5～6次，色綠夾奶瓣，無(wú)發(fā)熱，尿量正常。舌淡紅苔薄白，指紋淡紫于風(fēng)關(guān)。家長(zhǎng)訴予“焦米湯”無(wú)效。問(wèn)題：（1）中醫(yī)辨證（2分）（2）給出小兒推拿處方（含3個(gè)穴位、操作次數(shù)、補(bǔ)瀉）（4分）（3）向家長(zhǎng)示范1項(xiàng)家庭護(hù)理技術(shù)并說(shuō)明注意事項(xiàng)（4分）答案：（1）脾虛濕困，乳食不化證。（2）①補(bǔ)脾經(jīng)：旋推拇指橈側(cè)緣，300次，補(bǔ)法；②摩腹：掌置臍周，順時(shí)針5分鐘，瀉法；③推上七節(jié)骨：用食中二指自尾椎至命門直推200次，補(bǔ)法。（3）技術(shù)：焦米炒熱布包敷臍。注意事項(xiàng)：①米需炒至微黃不焦黑，防燙傷；②溫度≤40℃，每次10分鐘，日2次；③敷后30分鐘避免進(jìn)食生冷，觀察皮膚有無(wú)紅疹?！静±?】社區(qū)體檢發(fā)現(xiàn)某小區(qū)65歲以上老年人共800人，年內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理640人，其中完成體質(zhì)辨識(shí)并給出調(diào)養(yǎng)方案者576人，接受隨訪者512人。問(wèn)題：（1）計(jì)算該小區(qū)2026年度老年人中醫(yī)藥健康管理率（2分）（2）計(jì)算體質(zhì)辨識(shí)率（2分）（3）計(jì)算隨訪率（2分）（4）指出2條提高隨訪率的策略（4分）答案：（1）640/800×100%＝80%（2）576/640×100%＝90%（3）512/576×100%≈88.89%（4）①建立“健康積分”制度，隨訪1次積10分，滿50分可兌換社區(qū)醫(yī)院免費(fèi)體檢項(xiàng)目，提高參與積極性；②開(kāi)發(fā)微信小程序，推送節(jié)氣養(yǎng)生提醒并開(kāi)放線上問(wèn)答，減少老人往返，提高隨訪完成度。5.論述題（任選一題，20分）題1：結(jié)合2026版規(guī)范，闡述“一老一小”中醫(yī)藥健康管理服務(wù)同質(zhì)化難點(diǎn)與解決路徑（要求800字以上，論點(diǎn)清晰，措施具體）。答案示例：我國(guó)“一老一小”人群生理病理差異大，基層服務(wù)能力參差不齊，同質(zhì)化難點(diǎn)突出：（1）標(biāo)準(zhǔn)落地差異：西部鄉(xiāng)村缺乏中醫(yī)師，體質(zhì)辨識(shí)流于形式；（2）技術(shù)門檻高：小兒推拿、臍灸等需長(zhǎng)期訓(xùn)練，村醫(yī)掌握不足；（3）信息化斷層：兒童檔案與孕產(chǎn)系統(tǒng)未打通，老年人隨訪數(shù)據(jù)孤島；（4）支付激勵(lì)不足：公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)與服務(wù)質(zhì)量未掛鉤，基層重?cái)?shù)量輕質(zhì)量。解決路徑：①“縣招鄉(xiāng)用”定向培養(yǎng)，每年為每鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少引進(jìn)1名本科中醫(yī)師，簽訂5年服務(wù)協(xié)議，財(cái)政給予學(xué)費(fèi)代償；②建立“中央—省—縣”三級(jí)遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，統(tǒng)一錄制小兒推拿、耳壓、功法教學(xué)視頻，要求村醫(yī)每年線上學(xué)習(xí)不少于20學(xué)時(shí)，并在線考核，合格授予學(xué)分；③推廣AI輔助體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)，內(nèi)置0～3歲與65歲以上人群專屬問(wèn)卷，自動(dòng)輸出調(diào)養(yǎng)方案，村醫(yī)只需復(fù)核簽字，減少主觀誤差；④將中醫(yī)藥健康管理納入DRG支付改革，對(duì)完成率高、滿意度≥90%且復(fù)診率下降的基層機(jī)構(gòu)，按人頭追加10%獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)；⑤組建“一老一小”健康聯(lián)盟，由三甲醫(yī)院中醫(yī)科與社區(qū)組建醫(yī)聯(lián)體，開(kāi)設(shè)綠色轉(zhuǎn)診通道，對(duì)疑難體質(zhì)或合并多系統(tǒng)疾病患者，48小時(shí)內(nèi)完成上級(jí)會(huì)診；⑥開(kāi)展家庭健康官培訓(xùn)，每年評(píng)選100名“金牌家長(zhǎng)”與“銀齡管家”，授予家庭保健員證書，使其成為社區(qū)健康傳播種子，形成“居民—家庭—社區(qū)”三級(jí)自我管理閉環(huán)。通過(guò)人才、技術(shù)、信息、支付、協(xié)同五維聯(lián)動(dòng)，可有效突破“一老一小”中醫(yī)藥健康管理同質(zhì)化瓶頸，實(shí)現(xiàn)“同一藍(lán)天下，同享中醫(yī)藥”目標(biāo)。題2：試述“治未病”理念在慢性呼吸系統(tǒng)疾病管理中的應(yīng)用價(jià)值（要求800字以上，需含數(shù)據(jù)模型）。答案示例：慢性呼吸系統(tǒng)疾病（CRD）占我國(guó)慢病死亡第4位，2025年疾病負(fù)擔(dān)預(yù)測(cè)達(dá)4500萬(wàn)DALYs。傳統(tǒng)“治未病”強(qiáng)調(diào)未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)，與CRD三級(jí)預(yù)防高度契合。（1）未病先防：基于10省20萬(wàn)成人隨訪數(shù)據(jù)，建立Logistic預(yù)測(cè)模型，納入吸煙指數(shù)、PM2.5暴露、FEV1%pred、中醫(yī)肺氣虛評(píng)分四項(xiàng)變量，AUC=0.87。對(duì)高危人群實(shí)施“六字訣”聯(lián)合穴位貼敷干預(yù)3年，CRD發(fā)病率由對(duì)照組9.2%降至干預(yù)