2025年中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試內(nèi)科學(xué)(中級(jí))考試試題附答案一、選擇題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.二尖瓣狹窄B.病毒性心肌炎C.原發(fā)性高血壓D.大量心包積液E.肥厚型心肌病答案：D解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。大量心包積液可導(dǎo)致心臟舒張受限，吸氣時(shí)體靜脈回流增多但因心臟舒張受限不能充分接受，使肺循環(huán)血容量減少，而肺靜脈血進(jìn)入左心也減少，左心室搏出量銳減，脈搏減弱或消失，出現(xiàn)奇脈。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等；病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染癥狀及心律失常等表現(xiàn)；原發(fā)性高血壓主要是血壓升高相關(guān)癥狀；肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等，一般不出現(xiàn)奇脈。2.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖E.心肌酶譜答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位及程度等，對(duì)于明確診斷、制定治療方案具有重要意義。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但有一定局限性，部分患者發(fā)作間期心電圖可正常；心臟超聲主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能；動(dòng)態(tài)心電圖可長(zhǎng)時(shí)間記錄心電圖變化，有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常和短暫心肌缺血，但不能直接顯示冠狀動(dòng)脈情況；心肌酶譜主要用于診斷急性心肌梗死等心肌損傷性疾病。3.慢性支氣管炎最主要的病因是A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素E.氣候因素答案：A解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因。煙草中的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，還可使支氣管黏液腺和杯狀細(xì)胞增生肥大，黏液分泌增多，氣道阻力增加，易引起感染。感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素；大氣污染、過敏因素、氣候因素等也可參與慢性支氣管炎的發(fā)病，但不是最主要的病因。4.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.多食消瘦C.心動(dòng)過緩D.突眼E.手抖答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過多，代謝亢進(jìn)，會(huì)出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦等表現(xiàn)。交感神經(jīng)興奮可導(dǎo)致心動(dòng)過速，而不是心動(dòng)過緩。部分患者可出現(xiàn)突眼、手抖等癥狀。5.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性E.小細(xì)胞低色素性貧血答案：D解析：骨髓鐵染色是診斷缺鐵性貧血最可靠的方法。骨髓鐵染色陰性提示骨髓貯存鐵缺乏，是診斷缺鐵的金標(biāo)準(zhǔn)。血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高可作為缺鐵性貧血的診斷參考，但不是最可靠的依據(jù)。小細(xì)胞低色素性貧血可見于多種疾病，如地中海貧血等，不能僅憑此診斷缺鐵性貧血。6.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.血尿、少尿、水腫、高血壓E.水腫、蛋白尿、血尿、低蛋白血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎起病急，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。水腫多從眼瞼開始，晨起明顯；血尿可表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿一般為輕至中度；高血壓多為一過性。高脂血癥和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，少尿一般在疾病早期可出現(xiàn)，但不是最常見的臨床表現(xiàn)組合。7.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.節(jié)律性上腹痛D.食欲不振E.腹脹、噯氣答案：C解析：消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、食欲不振、腹脹、噯氣等也可出現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。8.下列哪種藥物不屬于降壓藥A.硝苯地平B.卡托普利C.阿司匹林D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案：C解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可通過阻滯鈣通道，降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，使血管平滑肌舒張，血壓下降；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的提供，從而降低血壓；美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌收縮力，降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓。阿司匹林是抗血小板聚集藥物，主要用于預(yù)防心腦血管疾病，不屬于降壓藥。9.腦出血最常見的病因是A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓C.血液病D.腦血管畸形E.腦淀粉樣血管病答案：B解析：高血壓是腦出血最常見的病因。長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死的常見病因；血液病、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病等也可引起腦出血，但相對(duì)少見。10.下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，其特異性高達(dá)99%，但敏感性較低，僅為25%左右?？购丝贵w（ANA）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗(yàn)，陽性率高，但特異性低；抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動(dòng)、腎臟損害等密切相關(guān)；抗SSA抗體、抗SSB抗體與干燥綜合征等相關(guān)，也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后可緩解。查體：血壓160/100mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性支氣管炎D.氣胸E.肺炎答案：B解析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后緩解，雙肺底濕啰音，心界向左下擴(kuò)大等表現(xiàn)，符合急性左心衰竭的特點(diǎn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，多與接觸過敏原等有關(guān)；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰等；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等，查體有氣管移位等表現(xiàn)；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及實(shí)變體征等。2.患者，女性，30歲?？人?、咳痰2周，發(fā)熱3天。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺膿腫答案：B解析：患者有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺片狀陰影，符合肺炎的表現(xiàn)。肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，痰中可帶血等；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血；肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、痰中帶血等，胸部X線或CT多有占位性病變；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。3.患者，男性，45歲。因多食、多飲、多尿、體重減輕3個(gè)月就診?？崭寡?1.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.3mmol/L。診斷為2型糖尿病。首選的治療藥物是A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖E.羅格列酮答案：B解析：二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物，尤其適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。它可以增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原輸出，降低血糖。胰島素一般用于1型糖尿病、糖尿病急性并發(fā)癥、口服降糖藥效果不佳等情況；格列本脲是磺脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖；阿卡波糖主要用于降低餐后血糖，適用于以碳水化合物為主要食物成分的患者；羅格列酮是噻唑烷二酮類藥物，可增加胰島素敏感性，但有增加心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。4.患者，女性，28歲。頭暈、乏力1個(gè)月。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.8×1012/L，白細(xì)胞4.5×10?/L，血小板150×10?/L。血清鐵蛋白10μg/L。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：A解析：患者有頭暈、乏力等貧血癥狀，血紅蛋白降低，血清鐵蛋白降低，提示體內(nèi)貯存鐵缺乏，符合缺鐵性貧血的診斷。巨幼細(xì)胞貧血主要與維生素B??和（或）葉酸缺乏有關(guān)，血常規(guī)可表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；地中海貧血多有家族史，有特殊的血液學(xué)表現(xiàn)；溶血性貧血有貧血、黃疸、脾大等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查有溶血相關(guān)指標(biāo)異常。5.患者，男性，50歲。反復(fù)上腹痛10年，近2個(gè)月疼痛加重，失去節(jié)律性，伴食欲不振、消瘦。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，病理檢查為胃癌。首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)鏡下治療E.中醫(yī)中藥治療答案：A解析：胃癌的治療以手術(shù)治療為主。早期胃癌可通過手術(shù)切除達(dá)到根治的目的；進(jìn)展期胃癌如無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也應(yīng)盡可能行根治性手術(shù)。化療、放療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)中藥治療等可作為手術(shù)的輔助治療或晚期無法手術(shù)患者的姑息治療方法。6.患者，男性，35歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐1小時(shí)。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癲癇答案：C解析：患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。腦出血多有高血壓病史，頭顱CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影；腦梗死頭顱CT早期多無明顯異常，后期可見低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，頭顱CT一般無異常；癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性的意識(shí)喪失、抽搐等癥狀，頭顱CT不一定有異常發(fā)現(xiàn)。7.患者，女性，40歲。關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵2個(gè)月。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。類風(fēng)濕因子陽性。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱答案：A解析：患者有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕因子陽性，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。骨關(guān)節(jié)炎多累及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間短；痛風(fēng)多在夜間突然發(fā)作，多累及第一跖趾關(guān)節(jié)等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡除關(guān)節(jié)癥狀外，還有面部紅斑、口腔潰瘍等多系統(tǒng)表現(xiàn)；風(fēng)濕熱多有咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，主要累及大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛。8.患者，男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，出現(xiàn)氣短，查體有桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等癥狀；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀；肺結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀；肺癌多有刺激性咳嗽、痰中帶血等表現(xiàn)。9.患者，女性，25歲。心悸、多汗、手抖1個(gè)月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音。血清甲狀腺激素升高，促甲狀腺激素降低。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.橋本甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤答案：C解析：患者有心悸、多汗、手抖等代謝亢進(jìn)癥狀，甲狀腺腫大且可聞及血管雜音，血清甲狀腺激素升高，促甲狀腺激素降低，符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常表現(xiàn)；亞急性甲狀腺炎多有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，甲狀腺疼痛明顯；橋本甲狀腺炎早期可表現(xiàn)為甲亢，后期多出現(xiàn)甲減，甲狀腺自身抗體多陽性；甲狀腺腺瘤一般多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，甲狀腺功能多正常。10.患者，男性，55歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗、瀕死感。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.急性心肌梗死D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：C解析：患者突發(fā)胸痛，伴大汗、瀕死感，心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎多有胸痛、發(fā)熱等癥狀，心電圖表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛心電圖表現(xiàn)為相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，但疼痛緩解后ST段可恢復(fù)正常；穩(wěn)定型心絞痛疼痛一般持續(xù)時(shí)間短，心電圖多無ST段抬高；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等，心電圖可有ST段壓低等表現(xiàn)。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、下肢水腫。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率110次/分，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。1.該患者最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并右心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎E.氣胸答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，近期咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，提示慢性阻塞性肺疾病急性加重。同時(shí)出現(xiàn)下肢水腫、肝大、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭的表現(xiàn)，故最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并右心衰竭。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期癥狀相對(duì)較輕；支氣管哮喘急性發(fā)作多有喘息等典型癥狀；肺炎多有發(fā)熱等急性感染表現(xiàn)；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等，查體有氣管移位等表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線片B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篍解析：動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢粤私饣颊叩难醴謮?、二氧化碳分壓等情況，判斷患者是否存在呼吸衰竭及酸堿平衡紊亂，對(duì)于評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療具有重要意義。胸部X線片、胸部CT可了解肺部情況，但對(duì)于呼吸功能及酸堿平衡的評(píng)估不如動(dòng)脈血?dú)夥治觯恍碾妶D主要用于了解心臟電活動(dòng)情況；超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，但對(duì)于呼吸功能的判斷不如動(dòng)脈血?dú)夥治觥?.該患者目前的治療措施不包括A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用強(qiáng)心劑E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者，治療上首先應(yīng)持續(xù)低流量吸氧改善缺氧狀態(tài)；應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣，改善通氣；應(yīng)用利尿劑減輕水腫；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕氣道炎癥。由于慢性肺心病患者缺氧及感染等因素，對(duì)洋地黃類藥物耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，一般不作為首選，故不包括應(yīng)用強(qiáng)心劑。（4-6題共用題干）患者，女性，32歲。反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍1年，伴眼部虹膜炎。查體：口腔黏膜可見多個(gè)潰瘍，外陰部可見潰瘍，雙側(cè)眼部充血。4.最可能的診斷是A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕熱答案：A解析：患者有反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍，伴眼部虹膜炎，符合白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的全身性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多有面部紅斑、蛋白尿等多系統(tǒng)表現(xiàn)；干燥綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干等；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及關(guān)節(jié)；風(fēng)濕熱多有咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，主要累及大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛。5.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A.抗核抗體譜B.類風(fēng)濕因子C.針刺試驗(yàn)D.淚液分泌試驗(yàn)E.唇腺活檢答案：C解析：針刺試驗(yàn)是白塞病的特異性檢查方法，陽性率較高，對(duì)于白塞病的診斷具有重要意義。抗核抗體譜主要用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的診斷；類風(fēng)濕因子主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷；淚液分泌試驗(yàn)、唇腺活檢主要用于干燥綜合征的診斷。6.該患者的治療藥物不包括A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.非甾體抗炎藥D.抗生素E.秋水仙堿答案：D解析：白塞病的治療主要使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能，非甾體抗炎藥緩解疼痛等癥狀，秋水仙堿可用于預(yù)防和治療口腔潰瘍及眼部病變等。抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，白塞病并非細(xì)菌感染性疾病，一般不需要使用抗生素。（7-9題共用題干）患者，男性，48歲。有高血壓病史15年，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時(shí)。查體：血壓220/120mmHg，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性。頭顱CT示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影。7.最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：A解析：患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頭顱CT示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死頭顱CT早期多無明顯異常，后期可見低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，頭顱CT一般無異常；高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙等，頭顱CT一般無腦實(shí)質(zhì)出血表現(xiàn)。8.該患者目前首要的治療措施是A.降低血壓B.控制腦水腫C.止血治療D.保持呼吸道通暢E.預(yù)防感染答案：B解析：腦出血患者由于血腫占位及周圍腦組織水腫，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，甚至引起腦疝，危及生命。因此，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的關(guān)鍵。降低血壓應(yīng)在保證腦灌注的前提下適度進(jìn)行；止血治療一般不是主要措施；保持呼吸道通暢、預(yù)防感染等也是重要的治療措施，但不是首要的。9.該患者在治療過程中，出現(xiàn)煩躁不安、譫妄，可能的原因是A.血壓過高B.顱