胎兒窘迫考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胎心率改變B.胎動(dòng)減少C.羊水糞染D.胎兒酸中毒2.胎兒窘迫時(shí)胎兒頭皮血pH值（）A.<7.20B.7.20-7.25C.7.25-7.35D.>7.353.慢性胎兒窘迫常發(fā)生在（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期4.以下哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的病因（）A.母體血液含氧量不足B.母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙C.胎兒自身因素異常D.孕婦營(yíng)養(yǎng)過剩5.急性胎兒窘迫多發(fā)生在（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期6.胎兒窘迫時(shí)胎動(dòng)次數(shù)（）A.>6次/2小時(shí)B.<6次/2小時(shí)C.10-15次/2小時(shí)D.15-20次/2小時(shí)7.羊水Ⅱ度糞染顏色為（）A.淺綠色B.黃綠色C.棕黃色D.黑色8.診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是（）A.胎動(dòng)減少B.胎心率異常C.羊水糞染D.胎兒頭皮血pH＜7.209.以下哪項(xiàng)措施不能改善胎兒窘迫（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.靜滴縮宮素D.糾正孕婦低血壓10.胎兒窘迫時(shí)，胎兒生物物理評(píng)分（）A.≤3分B.4-6分C.7-8分D.≥9分答案：1.A2.A3.C4.D5.D6.B7.B8.D9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH下降2.導(dǎo)致胎兒窘迫的母體因素有（）A.妊娠期高血壓疾病B.重度貧血C.前置胎盤D.妊娠期糖尿病3.胎兒窘迫的處理原則包括（）A.一般處理B.病因治療C.盡快終止妊娠D.期待療法4.急性胎兒窘迫的常見病因包括（）A.臍帶異常B.胎盤早剝C.宮縮過強(qiáng)D.產(chǎn)程延長(zhǎng)5.關(guān)于胎兒窘迫時(shí)胎動(dòng)，描述正確的有（）A.初期胎動(dòng)頻繁B.繼而胎動(dòng)減弱C.進(jìn)而胎動(dòng)次數(shù)減少D.胎動(dòng)完全停止后24小時(shí)內(nèi)胎心消失6.以下哪些檢查可用于診斷胎兒窘迫（）A.電子胎兒監(jiān)護(hù)B.胎兒生物物理評(píng)分C.胎盤功能檢查D.羊膜鏡檢查7.胎兒窘迫時(shí)，改善胎兒缺氧的措施有（）A.左側(cè)臥位B.面罩給氧C.糾正孕婦低血壓D.減少宮縮8.慢性胎兒窘迫的主要表現(xiàn)有（）A.胎動(dòng)減少或消失B.胎兒生長(zhǎng)受限C.羊水過少D.胎兒生物物理評(píng)分低9.終止妊娠的指征（）A.胎兒窘迫嚴(yán)重，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者B.宮口未開全，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察C.宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)D.妊娠近足月，出現(xiàn)胎兒窘迫，如情況難以改善，可考慮剖宮產(chǎn)10.胎兒窘迫的病因可分為（）A.母體因素B.胎兒因素C.臍帶、胎盤因素D.藥物因素答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.胎兒窘迫一定會(huì)出現(xiàn)羊水糞染。（）2.胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的重要表現(xiàn)之一。（）3.急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期。（）4.胎兒窘迫時(shí)胎兒頭皮血pH值會(huì)升高。（）5.母體血液含氧量不足不會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫。（）6.慢性胎兒窘迫常發(fā)生于妊娠晚期。（）7.羊水Ⅰ度糞染一定提示胎兒窘迫。（）8.胎兒生物物理評(píng)分≤3分提示胎兒窘迫。（）9.靜滴縮宮素可改善胎兒窘迫。（）10.胎兒窘迫時(shí)應(yīng)盡快終止妊娠。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的定義。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀，分為急性和慢性兩類。2.急性胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)有哪些？主要表現(xiàn)為胎心率異常，初期可加快，后減慢；胎動(dòng)初期頻繁，繼而減弱、次數(shù)減少；羊水胎糞污染，可呈淺綠色、黃綠色、棕黃色。3.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的處理原則。一般處理如左側(cè)臥位、吸氧等；針對(duì)病因治療；根據(jù)孕周、胎兒成熟度及窘迫程度，盡快終止妊娠，宮口開全可陰道助產(chǎn)，未開全且情況嚴(yán)重考慮剖宮產(chǎn)。4.哪些母體因素會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫？母體因素包括妊娠期高血壓疾病、重度貧血、心臟病、肺部疾病等致母體血液含氧量不足；前置胎盤、胎盤早剝等影響母胎間血氧運(yùn)輸及交換；孕婦發(fā)熱、過度緊張等也可影響。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論胎兒窘迫對(duì)胎兒的危害。胎兒窘迫可致胎兒缺氧，影響其生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)造成胎兒腦損傷、智力障礙，甚至引起胎兒宮內(nèi)死亡。還可能增加新生兒窒息、吸入性肺炎等風(fēng)險(xiǎn)。2.探討如何早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫?？赏ㄟ^定期產(chǎn)檢，孕婦自數(shù)胎動(dòng)，若胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)；進(jìn)行電子胎兒監(jiān)護(hù)，觀察胎心率變化；檢測(cè)胎盤功能、羊水情況等，以便早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。3.分析胎兒窘迫與分娩方式的選擇。若胎兒窘迫嚴(yán)重，短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)剖宮產(chǎn)；宮口開全，胎先露達(dá)坐骨棘平面以下