體液臨床考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.細胞內(nèi)液的主要陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?2.正常成人每日無形失水量約為（）A.200mlB.400mlC.600mlD.850ml3.高滲性脫水時，體液最明顯減少的部位是（）A.細胞內(nèi)液B.細胞外液C.組織間液D.血漿4.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于（）A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/L5.代謝性酸中毒時，呼吸的變化是（）A.淺而慢B.淺而快C.深而慢D.深而快6.急性水中毒時，受損最重的器官是（）A.心B.肝C.肺D.腦7.高鉀血癥時心電圖的特點是（）A.T波高尖B.T波低平C.ST段壓低D.P波增寬8.維持細胞外液滲透壓的主要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?9.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ〢.低滲性脫水B.高滲性脫水C.水中毒D.水腫10.下列哪項不是代謝性堿中毒的原因（）A.嘔吐B.低鉀血癥C.醛固酮增多癥D.嚴重腹瀉多項選擇題（每題2分，共10題）1.引起低滲性脫水的原因有（）A.長期胃腸減壓B.大面積燒傷早期C.大量出汗后只補水D.反復(fù)嘔吐E.急性腎衰竭多尿期2.高鉀血癥的處理措施包括（）A.停用含鉀藥物B.降低血清鉀濃度C.對抗心律失常D.補充鈣劑E.給予堿性藥物3.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸深快B.口唇櫻桃紅色C.頭痛、嗜睡D.心率加快E.血壓下降4.影響體液滲透壓的物質(zhì)有（）A.Na?B.Cl?C.葡萄糖D.尿素E.K?5.低鉀血癥的原因有（）A.長期禁食B.大量嘔吐C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.堿中毒E.輸入大量葡萄糖和胰島素6.等滲性脫水的特點有（）A.水鈉成比例丟失B.血清鈉濃度正常C.細胞外液滲透壓正常D.可轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水E.可轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜐B性脫水7.水中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛、嘔吐B.視力模糊C.嗜睡、昏迷D.體重增加E.尿量增多8.酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制有（）A.血液緩沖系統(tǒng)B.肺的調(diào)節(jié)C.腎的調(diào)節(jié)D.組織細胞的調(diào)節(jié)E.胃腸道的調(diào)節(jié)9.高滲性脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.尿少C.皮膚彈性差D.眼窩凹陷E.血壓下降10.代謝性堿中毒的原因有（）A.胃液丟失過多B.低鉀血癥C.堿性物質(zhì)攝入過多D.醛固酮增多癥E.利尿劑的使用判斷題（每題2分，共10題）1.細胞外液包括血漿和組織間液。（）2.高滲性脫水時，細胞內(nèi)液和細胞外液均減少，以細胞內(nèi)液減少為主。（）3.低鉀血癥時可出現(xiàn)心律失常。（）4.代謝性酸中毒時，呼吸淺而慢。（）5.等滲性脫水時，水和鈉成比例丟失，血清鈉濃度和細胞外液滲透壓正常。（）6.水中毒時，細胞內(nèi)液和細胞外液均增多，以細胞內(nèi)液增多為主。（）7.高鉀血癥時心電圖可出現(xiàn)T波高尖。（）8.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)。（）9.代謝性堿中毒時可出現(xiàn)手足抽搐。（）10.低滲性脫水時，細胞外液滲透壓低于正常，細胞內(nèi)液向細胞外轉(zhuǎn)移。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高滲性脫水的原因。答：飲水不足，如水源斷絕、吞咽困難等；失水過多，如高熱、大量出汗、糖尿病昏迷等導(dǎo)致經(jīng)皮膚、呼吸道、腎失水。2.簡述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。答：肌無力，先四肢后延及軀干和呼吸肌；消化道癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐等；心臟受累，出現(xiàn)心律失常；代謝性堿中毒等。3.簡述代謝性酸中毒的治療原則。答：積極治療原發(fā)??；補充堿性藥物，如碳酸氫鈉；糾正水、電解質(zhì)紊亂；監(jiān)測血氣分析和電解質(zhì)變化。4.簡述等滲性脫水的治療措施。答：治療原發(fā)病；補充等滲溶液，如平衡鹽溶液或等滲鹽水；糾正缺水后注意補鉀。討論題（每題5分，共4題）1.討論高鉀血癥對機體的影響。答：高鉀血癥影響神經(jīng)肌肉興奮性，初期肢體感覺異常、刺痛，后肌無力甚至麻痹。對心臟影響大，使心肌興奮性先高后低，可致心律失常、心臟驟停。還會引起代謝性酸中毒，影響酸堿平衡。2.討論酸堿平衡失調(diào)時呼吸系統(tǒng)的代償作用。答：代謝性酸中毒時，呼吸中樞興奮，呼吸加深加快，排出更多CO?，使血中H?CO?濃度降低；代謝性堿中毒時，呼吸變淺變慢，減少CO?排出，使血中H?CO?濃度升高，以維持酸堿平衡。3.討論體液失衡對患者的危害。答：可影響神經(jīng)肌肉功能，如低鉀致肌無力、高鉀影響神經(jīng)傳導(dǎo)。影響心血管系統(tǒng)，如低鉀、高鉀引發(fā)心律失常。還影響酸堿平衡，酸堿中毒影響細胞代謝和功能，嚴重時危及生命。4.討論如何預(yù)防體液失衡。答：合理飲食，保證水和電解質(zhì)攝入。積極治療原發(fā)病，避免因疾病導(dǎo)致體液失衡。合理使用藥物，避免藥物引起的水、電解質(zhì)紊亂。定期體檢，監(jiān)測水、電解質(zhì)和酸堿平衡指標(biāo)。答案單項選擇題1.B2.D3.A4.B5.D6.D7.A8.A9.B10.D多項選擇題1.ACDE2