2025年大學大三（護理學）護理學綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在題后的括號內(nèi)）1.護理程序的首要環(huán)節(jié)是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關因素D.治療措施3.患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級。頭顱CT示右額顳腦挫裂傷，中線結(jié)構(gòu)輕度移位。該患者目前最主要的護理問題是（）A.意識障礙B.疼痛C.有感染的危險D.軀體移動障礙4.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)B.操作前先評估患者口腔情況C.開口器從門齒處放入D.棉球不宜過濕5.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染6.下列哪種患者需要使用保護具（）A.腹痛患者B.高熱患者C.譫妄患者D.咯血患者7.患者，女性，50歲，因子宮肌瘤入院，擬行手術治療。患者術前需做青霉素皮試，下列哪項是正確的皮試液濃度（）A.150U/mlB.200U/mlC.250U/mlD.500U/ml8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快9.使用熱水袋時，水溫一般不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃10.下列哪項不是影響舒適的因素（）A.身體因素B.社會因素C.環(huán)境因素D.心理因素11.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病住院治療。護士在為患者進行霧化吸入時應調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min12.下列哪種情況不宜進行熱水坐?。ǎ〢.內(nèi)痔手術后B.肛門部充血C.外陰部炎癥D.月經(jīng)期13.患者，女性，30歲，因肺炎入院。護士為其進行靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，無回血。該護士應采取的措施是（）A.擠壓局部血管B.調(diào)整針頭位置C.更換針頭重新穿刺D.抬高輸液瓶位置14.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播15.患者，男性，45歲，因胃癌行胃大部切除術。術后第l天，護士應重點觀察的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.十二指腸殘端破裂16.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.安眠藥D.阿托品17.患者，女性，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院。入院后患者出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。該患者目前處于（）A.休克代償期B.休克失代償期C.休克抑制期D.休克晚期18.為患者進行心肺復蘇時，按壓部位應在（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中上1/3交界處C.胸骨中段D.劍突下19.下列哪項不是臨終患者的心理反應階段（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.懷疑期20.患者，男性，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院?；颊咛狄吼こ?，不易咳出。護士為其進行吸痰操作時，下列哪項是錯誤的（）A.調(diào)節(jié)負壓至40.0～53.3kPaB.吸痰前用生理鹽水試吸C.吸痰時間不超過15秒D.吸痰時從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)第II卷（非選擇題共60分）二、填空題（每空1分，共10分）1.護理工作的核心是______。2.護理診斷的陳述方式包括______、______、______。3.壓瘡的好發(fā)部位有______、______、______等。4.靜脈輸液的目的包括______、______、______等。5.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備______、______、______三個基本條件。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。2.簡述如何預防壓瘡的發(fā)生。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院?；颊呖人?、咳痰，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。動脈血氣分析結(jié)果：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，抗感染、止咳、祛痰等治療。1.該患者目前的主要護理問題有哪些？2.針對該患者的護理問題，應采取哪些護理措施？五、綜合應用題（每題15分，共15分）患者，女性，45歲，因乳腺癌入院?；颊叩弥约夯及┖?，情緒低落，拒絕治療。護士小王在與患者溝通時，了解到患者因擔心疾病預后和家庭經(jīng)濟負擔而產(chǎn)生焦慮情緒。1.請分析患者出現(xiàn)焦慮情緒的原因。2.作為護士小王，應如何對患者進行心理護理？答案：1.A2.D3.A4.C5.A6.C7.A8.A9.C10.B11.B12.D13.C14.D15.A16.B17.C18.A19.D20.D二、1.增進或恢復人類健康2.三部分陳述、二部分陳述、一部分陳述3.骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟4.補充水分及電解質(zhì)、補充營養(yǎng)、供給熱量5.感染源、傳播途徑、易感宿主三、1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估：收集患者的健康資料；診斷：分析、判斷患者的健康問題；計劃：制定護理計劃；實施：執(zhí)行護理計劃；評價：評價護理效果。2.預防壓瘡的發(fā)生應做到：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保護骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用石膏、繃帶及夾板固定；避免摩擦力和剪切力；保持皮膚清潔干燥；促進局部血液循環(huán)；改善機體營養(yǎng)狀況。四、1.主要護理問題：氣體交換受損：與肺部炎癥、通氣功能障礙有關；清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關；體溫過高：與肺部感染有關；焦慮：與呼吸困難、病情加重有關。2.護理措施：遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，改善呼吸功能；指導患者有效咳嗽、咳痰，必要時進行吸痰；監(jiān)測體溫變化，給予物理降溫或藥物降溫；關心患者，加強心理護理，緩解其焦慮情緒。五、1.患者出現(xiàn)焦慮情緒的原因主要有：對