老年跌倒預(yù)防的跌倒預(yù)防的社區(qū)多部門協(xié)作老年跌倒預(yù)防的跌倒預(yù)防的社區(qū)多部門協(xié)作2026-01-08CONTENTS老年跌倒：多維風(fēng)險交織的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)社區(qū)多部門協(xié)作的必要性與政策依據(jù)社區(qū)多部門協(xié)作的主體職責(zé)與協(xié)同路徑實踐案例：XX市陽光社區(qū)“多維度防跌倒”協(xié)作模式探索總結(jié)與展望目錄老年跌倒預(yù)防的社區(qū)多部門協(xié)作作為深耕老年健康服務(wù)領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我親眼見證過太多因跌倒導(dǎo)致的家庭悲?。阂晃华毦永先艘驑堑拦饩€不足滑倒，髖部骨折后長期臥床，最終因并發(fā)癥離世；一位患有高血壓的阿姨在社區(qū)公園散步時突然頭暈跌倒，若不是路人及時撥打急救電話，后果不堪設(shè)想。這些案例讓我深刻認(rèn)識到：老年跌倒絕非“意外”，而是一組可防可控的健康風(fēng)險，其預(yù)防需要打破部門壁壘，構(gòu)建社區(qū)多部門協(xié)同聯(lián)動的“防護(hù)網(wǎng)”。本文將從老年跌倒的成因入手，系統(tǒng)分析社區(qū)多部門協(xié)作的必要性與實踐路徑，為構(gòu)建老年友好型社區(qū)提供思路與方案。老年跌倒：多維風(fēng)險交織的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)01老年跌倒：多維風(fēng)險交織的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)老年跌倒是指65歲及以上老年人因平地滑倒、絆倒、從床上或椅子上跌落等非故意原因?qū)е碌囊馔馐录?jù)《中國老年健康藍(lán)皮書（2023）》數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上老年人跌倒發(fā)生率高達(dá)20%-30%，其中約50%的跌倒會導(dǎo)致骨折、顱腦損傷等嚴(yán)重后果，已成為我國老年人因傷害致死致殘的“首位原因”。更嚴(yán)峻的是，跌倒帶來的不僅是身體創(chuàng)傷，還會引發(fā)老年人“跌倒恐懼癥”——約30%的跌倒老人會出現(xiàn)活動能力下降、社交退縮等問題，形成“跌倒-功能衰退-再跌倒”的惡性循環(huán)。老年跌倒的成因：生理、環(huán)境與行為的“三角博弈”老年跌倒的發(fā)生是多重因素共同作用的結(jié)果，可歸納為生理、環(huán)境、行為與社會支持四個維度，四者相互交織，形成復(fù)雜的風(fēng)險網(wǎng)絡(luò)。老年跌倒的成因：生理、環(huán)境與行為的“三角博弈”生理因素：不可逆的“自然衰老”與潛在疾病隨著年齡增長，老年人身體機能呈退行性改變：肌肉量減少（30歲后每年減少1%-5%，60歲后減少30%）、肌力下降導(dǎo)致平衡能力減弱；前庭功能退化、本體感覺減退影響空間定位；視力下降（白內(nèi)障、青光眼發(fā)病率超50%）、聽力障礙（約60%的75歲以上老人存在）導(dǎo)致對環(huán)境變化的感知能力降低。此外，慢性疾病是重要誘因：高血壓、糖尿病引發(fā)的體位性低血壓（發(fā)生率約15%-30%）、帕金森病的震顫與強直、腦卒中后的肢體功能障礙等，均會顯著增加跌倒風(fēng)險。藥物因素亦不容忽視，老年人常同時服用多種藥物（平均每人3-5種），鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、利尿劑等可能產(chǎn)生頭暈、乏力等副作用，間接誘發(fā)跌倒。老年跌倒的成因：生理、環(huán)境與行為的“三角博弈”環(huán)境因素：社區(qū)與居家的“隱形陷阱”環(huán)境是跌倒最直接的外部誘因。社區(qū)層面，老舊小區(qū)路面不平整、缺乏無障礙坡道，公共區(qū)域照明不足（尤其夜間樓道、公園路徑），健身器材缺乏適老化設(shè)計（如器材間距過小、地面防滑性差）；樓道內(nèi)堆放雜物、消防通道堵塞，緊急呼叫設(shè)備覆蓋率低。居家環(huán)境中，浴室缺少扶手、地面濕滑（約40%的跌倒發(fā)生在浴室），臥室與衛(wèi)生間之間距離過遠(yuǎn)、夜間無夜燈，家具擺放不當(dāng)（如電線裸露、家具過高或過低），樓梯缺乏扶手或臺階高度不一致，均為常見隱患。老年跌倒的成因：生理、環(huán)境與行為的“三角博弈”行為因素：健康素養(yǎng)與自我管理的“短板”部分老年人對跌倒風(fēng)險認(rèn)知不足：認(rèn)為“跌倒是老了正?，F(xiàn)象”，忽視預(yù)防；缺乏科學(xué)鍛煉知識，過度參與太極拳、廣場舞等需要平衡能力的運動，或因害怕跌倒而減少日?；顒樱瑢?dǎo)致“廢用性肌萎縮”，反而增加跌倒風(fēng)險。此外，穿著不合適的鞋（如拖鞋、鞋底過軟）、行走時看手機、上下樓梯未使用扶手等危險行為，也直接提升跌倒概率。老年跌倒的成因：生理、環(huán)境與行為的“三角博弈”社會支持因素：照護(hù)體系與社區(qū)服務(wù)的“斷層”空巢化、獨居化趨勢下，約25%的老年人缺乏日常照護(hù)。子女因工作繁忙無法實時關(guān)注老人安全，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)（如助浴、助行、康復(fù)護(hù)理）供給不足，專業(yè)照護(hù)人員缺口達(dá)數(shù)百萬。同時，社區(qū)急救響應(yīng)速度（平均響應(yīng)時間>10分鐘）、老年人及家屬的急救知識普及率低（僅約30%的家庭掌握心肺復(fù)蘇技能），導(dǎo)致跌倒后“黃金救治時間”延誤，加重?fù)p傷程度。單部門預(yù)防的局限性：資源碎片化與服務(wù)“最后一公里”難題當(dāng)前，老年跌倒預(yù)防存在明顯的“部門孤島”現(xiàn)象：衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救治與康復(fù)，但難以覆蓋環(huán)境改造；民政部門主導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)，但缺乏專業(yè)醫(yī)療支持；住建部門負(fù)責(zé)社區(qū)設(shè)施建設(shè)，卻難以精準(zhǔn)對接老年人需求；文旅、教育等部門組織的老年活動，也常因缺乏風(fēng)險評估而埋下隱患。這種“各自為戰(zhàn)”的模式導(dǎo)致資源重復(fù)投入與服務(wù)空白并存：例如，某社區(qū)由衛(wèi)健部門開展了“老年人平衡能力訓(xùn)練”，但因民政部門的日間照料中心未同步改造浴室地面，訓(xùn)練效果大打折扣；住建部門安裝的扶手因未征求老年人意見，高度不符合人體工學(xué)，被閑置率達(dá)40%?？梢姡瑔尾块T行動無法破解老年跌倒預(yù)防的系統(tǒng)性難題，唯有通過多部門協(xié)作，整合醫(yī)療、養(yǎng)老、環(huán)境、教育等資源，才能構(gòu)建“全場景、全鏈條”的預(yù)防體系。社區(qū)多部門協(xié)作的必要性與政策依據(jù)02社區(qū)多部門協(xié)作的必要性與政策依據(jù)老年跌倒預(yù)防是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及健康、環(huán)境、社會等多個領(lǐng)域，社區(qū)作為老年人生活的基本單元，是落實預(yù)防措施的核心載體。多部門協(xié)作通過“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、家庭盡責(zé)”的機制，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置與服務(wù)效能提升，是應(yīng)對老年跌倒挑戰(zhàn)的必然選擇。政策導(dǎo)向：國家戰(zhàn)略的“頂層設(shè)計”近年來，國家層面密集出臺政策，明確要求構(gòu)建多部門聯(lián)動的老年跌倒預(yù)防體系?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》將“減少老年人跌倒傷害”列為老年健康促進(jìn)行動的重要指標(biāo)；《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》提出“推動社區(qū)適老化改造與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)協(xié)同”；《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》強調(diào)“建立老年健康服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的協(xié)作機制”。這些政策為社區(qū)多部門協(xié)作提供了明確的方向與依據(jù)，要求各部門從“單兵作戰(zhàn)”轉(zhuǎn)向“協(xié)同作戰(zhàn)”?，F(xiàn)實需求：老年人“全生命周期健康管理”的內(nèi)在要求老年人跌倒預(yù)防不是單一環(huán)節(jié)的工作，而是涵蓋“風(fēng)險評估-環(huán)境干預(yù)-能力提升-應(yīng)急救助-康復(fù)支持”的全周期服務(wù)。例如，一位患有糖尿病的獨居老人，需要衛(wèi)健部門定期監(jiān)測血糖與體位性低血壓風(fēng)險，民政部門提供居家適老化改造與定期探訪服務(wù)，住建部門確保社區(qū)路面平整與照明充足，應(yīng)急部門配備智能跌倒監(jiān)測設(shè)備，社區(qū)志愿者協(xié)助開展平衡訓(xùn)練——只有多部門無縫銜接，才能滿足老人“醫(yī)療-照護(hù)-環(huán)境”一體化需求。效能提升：資源整合與成本控制的“最優(yōu)解”多部門協(xié)作通過“共建共享”實現(xiàn)資源高效利用：衛(wèi)健部門的康復(fù)指導(dǎo)可與民政部門的老年大學(xué)課程結(jié)合，開設(shè)“防跌倒運動班”；住建部門的社區(qū)改造項目可優(yōu)先覆蓋民政部門篩查出的“高風(fēng)險老人家庭”；應(yīng)急部門的急救培訓(xùn)可納入社區(qū)網(wǎng)格員的日常工作職責(zé)。某市試點數(shù)據(jù)顯示，通過多部門協(xié)作，社區(qū)跌倒發(fā)生率降低35%，醫(yī)療支出減少28%，服務(wù)成本下降40%，印證了協(xié)作模式的優(yōu)越性。社區(qū)多部門協(xié)作的主體職責(zé)與協(xié)同路徑03社區(qū)多部門協(xié)作的主體職責(zé)與協(xié)同路徑構(gòu)建老年跌倒預(yù)防的社區(qū)多部門協(xié)作體系，需明確核心主體的職責(zé)邊界，建立“信息互通、資源共享、責(zé)任共擔(dān)”的協(xié)同機制，形成“政府-市場-社會-家庭”多元參與的治理格局。核心主體職責(zé)劃分：各司其職，協(xié)同發(fā)力衛(wèi)生健康部門：專業(yè)醫(yī)療與康復(fù)的“技術(shù)支撐”作為老年健康服務(wù)的核心部門，衛(wèi)生健康部門需承擔(dān)“風(fēng)險評估-醫(yī)療干預(yù)-能力培訓(xùn)”三項關(guān)鍵職能：-建立跌倒風(fēng)險評估體系：依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為65歲以上老年人建立“跌倒風(fēng)險檔案”，每年開展1次全面評估（包含肌力測試、平衡能力測試、用藥安全篩查等），對高風(fēng)險老人（如既往跌倒史、平衡能力評分<4分）實施“一人一策”管理，每3個月隨訪1次。-強化醫(yī)療干預(yù)與康復(fù)支持：開設(shè)老年跌倒專科門診，為高風(fēng)險老人制定個性化治療方案（如調(diào)整降壓藥、補充維生素D3、開展前庭康復(fù)訓(xùn)練）；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備康復(fù)治療師，指導(dǎo)老年人進(jìn)行肌力訓(xùn)練（如靠墻靜蹲、太極推手）、平衡訓(xùn)練（如單腿站立、足跟行走）；聯(lián)合民政部門在日間照料中心建立“康復(fù)角”，提供簡便易行的康復(fù)器材與指導(dǎo)。核心主體職責(zé)劃分：各司其職，協(xié)同發(fā)力衛(wèi)生健康部門：專業(yè)醫(yī)療與康復(fù)的“技術(shù)支撐”-開展急救知識與技能培訓(xùn)：聯(lián)合應(yīng)急部門，每季度在社區(qū)開展“跌倒急救”講座，培訓(xùn)老年人及家屬“如何正確處理跌倒現(xiàn)場”（如不隨意搬動疑似骨折老人、立即撥打120）；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備“跌倒急救包”（含止血帶、夾板、呼叫器等），并組織網(wǎng)格員、志愿者掌握基礎(chǔ)急救技能。核心主體職責(zé)劃分：各司其職，協(xié)同發(fā)力民政部門：養(yǎng)老服務(wù)與社會支持的“兜底保障”民政部門需聚焦“照護(hù)服務(wù)-環(huán)境改造-社會參與”，為老年人提供“有溫度”的支持：-完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：通過政府購買服務(wù)，為獨居、空巢、失能老人提供“助浴、助行、助醫(yī)”上門服務(wù)，每周至少探訪2次，及時發(fā)現(xiàn)并消除居家隱患（如浴室加裝扶手、地面鋪設(shè)防滑墊）；在社區(qū)日間照料中心開設(shè)“防跌倒安全課堂”，邀請康復(fù)師講解居家安全知識，組織老年人參與“家居安全自查”活動。-推進(jìn)社區(qū)適老化改造：將跌倒預(yù)防納入社區(qū)適老化改造重點，優(yōu)先改造高風(fēng)險老人家庭（如門檻拆除、走廊安裝扶手、衛(wèi)生間改造坐便器）；協(xié)調(diào)住建部門，對社區(qū)公共區(qū)域進(jìn)行“微改造”：修復(fù)破損路面、增加照明設(shè)施（安裝聲控?zé)?、感?yīng)地?zé)簦?、在公園、菜市場等高頻活動區(qū)域設(shè)置休息座椅與緊急呼叫柱。核心主體職責(zé)劃分：各司其職，協(xié)同發(fā)力民政部門：養(yǎng)老服務(wù)與社會支持的“兜底保障”-培育社會力量參與：引導(dǎo)社會組織、志愿者隊伍開展“結(jié)對幫扶”，為高風(fēng)險老人提供“一對一”陪伴服務(wù)（如陪同散步、提醒用藥）；建立“老年互助時間銀行”，鼓勵低齡老人為高齡老人提供安全陪伴，形成“老老互助”的良好氛圍。核心主體職責(zé)劃分：各司其職，協(xié)同發(fā)力住建與城管部門：環(huán)境安全的“硬件保障”社區(qū)環(huán)境的“適老化”程度直接決定跌倒風(fēng)險，住建與城管部門需承擔(dān)“規(guī)劃-建設(shè)-維護(hù)”全流程責(zé)任：-新建社區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行適老化標(biāo)準(zhǔn)：在小區(qū)規(guī)劃階段，強制要求建設(shè)無障礙通道（坡道坡度≤1:12）、電梯入戶、樓道扶手（高度0.85-0.90米）；在公園、廣場等公共空間設(shè)置“無障礙標(biāo)識”，地面采用防滑材料（如透水混凝土）。-老舊社區(qū)開展“微改造”專項行動：將跌倒預(yù)防納入老舊小區(qū)改造清單，重點修復(fù)坑洼路面、清除樓道雜物、加裝公共區(qū)域照明（照度≥100lux）；在社區(qū)出入口、菜市場等場所設(shè)置“老年人休息區(qū)”，配備遮陽棚、座椅與應(yīng)急呼叫設(shè)備。-建立環(huán)境隱患巡查機制：聯(lián)合社區(qū)居委會，每月開展1次“社區(qū)環(huán)境安全隱患排查”，重點檢查路面裂縫、井蓋缺失、電線裸露等問題，建立“隱患臺賬”，明確整改責(zé)任人與時限，實行“銷號管理”。核心主體職責(zé)劃分：各司其職，協(xié)同發(fā)力文旅與教育部門：健康素養(yǎng)與精神慰藉的“文化賦能”跌倒預(yù)防不僅需要“硬件”改善，更需要“軟件”提升——文旅與教育部門可通過文化活動與健康教育，增強老年人自我保護(hù)意識：-開展“老年友好型文化活動”：在社區(qū)老年大學(xué)開設(shè)“防跌倒太極拳”“八段錦”等課程，由專業(yè)教練指導(dǎo)動作規(guī)范（如避免重心過度后仰、步幅不宜過大）；組織“防跌倒主題文藝匯演”，通過小品、快板等形式普及安全知識，提高老年人參與度。-加強健康知識普及：聯(lián)合衛(wèi)健部門，制作“老年跌倒預(yù)防手冊”（圖文并茂、語言通俗），發(fā)放到每戶老人家庭；在社區(qū)宣傳欄、微信公眾號開設(shè)“防跌倒科普專欄”，定期發(fā)布“居家安全小貼士”“運動安全指南”等內(nèi)容；針對農(nóng)村地區(qū)，利用“大喇叭”、流動宣傳車開展方言版科普，提升農(nóng)村老年人健康素養(yǎng)。核心主體職責(zé)劃分：各司其職，協(xié)同發(fā)力應(yīng)急與公安部門：應(yīng)急響應(yīng)與安全守護(hù)的“最后一道防線”跌倒發(fā)生后的快速響應(yīng)是降低損傷的關(guān)鍵，應(yīng)急與公安部門需構(gòu)建“監(jiān)測-報警-救援”一體化體系：-推廣智能監(jiān)測技術(shù)：為高風(fēng)險老人配備智能跌倒監(jiān)測設(shè)備（如智能手環(huán)、感應(yīng)床墊），實現(xiàn)跌倒自動報警（連接老人家屬、社區(qū)網(wǎng)格員、120指揮中心）；在社區(qū)公共區(qū)域安裝“視頻監(jiān)控+AI跌倒識別”系統(tǒng)，實時監(jiān)測異常情況并自動預(yù)警。-優(yōu)化急救響應(yīng)流程：建立“社區(qū)-120”聯(lián)動機制，為高風(fēng)險老人家庭標(biāo)注“緊急標(biāo)識”（如門口貼紅色“跌倒高風(fēng)險”標(biāo)志），確保急救人員快速定位；在社區(qū)配備“微型急救站”（含AED、急救藥品、擔(dān)架），由網(wǎng)格員、物業(yè)人員接受專業(yè)培訓(xùn)，實現(xiàn)“黃金4分鐘”內(nèi)初步處置。核心主體職責(zé)劃分：各司其職，協(xié)同發(fā)力應(yīng)急與公安部門：應(yīng)急響應(yīng)與安全守護(hù)的“最后一道防線”-打擊涉老安全隱患：公安部門定期排查社區(qū)“黑車”?？奎c、流動攤販占道經(jīng)營等問題，避免老年人因擁擠而跌倒；聯(lián)合市場監(jiān)管部門，查處“三無”老年用品（如防滑鞋、助行器），保障產(chǎn)品質(zhì)量安全。核心主體職責(zé)劃分：各司其職，協(xié)同發(fā)力社區(qū)居委會：協(xié)同聯(lián)動的“中樞神經(jīng)”社區(qū)居委會作為連接政府與居民的“最后一公里”，需承擔(dān)“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)-信息整合-群眾動員”核心職能：-建立跨部門聯(lián)席會議制度：每月組織衛(wèi)健、民政、住建等部門召開“防跌倒工作會”，通報各部門進(jìn)展，協(xié)調(diào)解決跨部門問題（如適老化改造與管線施工沖突）；每季度召開“居民代表座談會”，收集老年人需求，反饋給相關(guān)部門。-搭建信息共享平臺：依托社區(qū)網(wǎng)格化管理系統(tǒng)，建立“老年人健康檔案”與“社區(qū)安全隱患數(shù)據(jù)庫”，實現(xiàn)部門間數(shù)據(jù)互通（如衛(wèi)健部門的評估結(jié)果同步至民政部門，用于精準(zhǔn)分配改造資源）；開發(fā)“社區(qū)防跌倒”微信小程序，發(fā)布活動通知、安全知識、求助渠道，方便老年人及家屬使用。核心主體職責(zé)劃分：各司其職，協(xié)同發(fā)力社區(qū)居委會：協(xié)同聯(lián)動的“中樞神經(jīng)”-發(fā)動居民參與自治：組建“老年安全巡查隊”，由低齡老人、志愿者組成，每周排查社區(qū)環(huán)境隱患（如樓道堆物、地面濕滑）；開展“安全家庭”評選活動，表彰在居家安全方面表現(xiàn)突出的家庭，形成“人人參與防跌倒”的良好氛圍。協(xié)同機制構(gòu)建：從“碎片化”到“一體化”的路徑保障組織保障：成立“社區(qū)老年跌倒預(yù)防工作領(lǐng)導(dǎo)小組”由街道辦事處牽頭，分管民政、衛(wèi)健的領(lǐng)導(dǎo)任組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、社區(qū)居委會主任為成員，明確“第一責(zé)任人”與“具體聯(lián)絡(luò)人”；制定《社區(qū)老年跌倒預(yù)防工作實施方案》，細(xì)化各部門目標(biāo)任務(wù)、時間節(jié)點與考核標(biāo)準(zhǔn)，將協(xié)作成效納入部門年度績效考核，確保責(zé)任落實到位。協(xié)同機制構(gòu)建：從“碎片化”到“一體化”的路徑保障資金保障：建立“多元投入”機制政府將老年跌倒預(yù)防經(jīng)費納入財政預(yù)算，按人均20元/年的標(biāo)準(zhǔn)撥付社區(qū)；設(shè)立“防跌倒專項基金”，接受社會捐贈，用于適老化改造、智能設(shè)備采購、志愿者培訓(xùn)；鼓勵企業(yè)參與（如開發(fā)適老化產(chǎn)品、提供技術(shù)支持），通過“政府補貼+企業(yè)讓利+個人承擔(dān)”模式，降低老年人使用成本。協(xié)同機制構(gòu)建：從“碎片化”到“一體化”的路徑保障人員保障：組建“專業(yè)+志愿”服務(wù)隊伍在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備1-2名老年跌倒預(yù)防專職醫(yī)生，負(fù)責(zé)風(fēng)險評估與康復(fù)指導(dǎo)；民政部門招募“養(yǎng)老護(hù)理員+康復(fù)師”組成專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊，提供上門服務(wù)；培訓(xùn)社區(qū)網(wǎng)格員、物業(yè)人員、低齡老人成為“防跌倒宣傳員”“安全巡查員”，形成“專業(yè)引領(lǐng)、志愿補充”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。協(xié)同機制構(gòu)建：從“碎片化”到“一體化”的路徑保障監(jiān)督評估：構(gòu)建“閉環(huán)管理”體系建立“月調(diào)度、季評估、年考核”制度：領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開調(diào)度會，協(xié)調(diào)解決突出問題；每季度組織第三方機構(gòu)（如高校公共衛(wèi)生學(xué)院）開展成效評估，通過問卷調(diào)查（老年人跌倒發(fā)生率、滿意度）、現(xiàn)場檢查（環(huán)境改造完成率）等方式，分析問題并提出改進(jìn)建議；年終考核結(jié)果與部門評優(yōu)評先、資金分配掛鉤，對工作不力的部門進(jìn)行約談。實踐案例：XX市陽光社區(qū)“多維度防跌倒”協(xié)作模式探索04實踐案例：XX市陽光社區(qū)“多維度防跌倒”協(xié)作模式探索為驗證多部門協(xié)作的實效性，XX市在陽光社區(qū)開展為期1年的試點，通過“整合資源、精準(zhǔn)施策”，構(gòu)建了“醫(yī)療-養(yǎng)老-環(huán)境-應(yīng)急”四位一體的防跌倒體系，取得了顯著成效。背景與挑戰(zhàn)陽光社區(qū)是一個老齡化率達(dá)23%的老舊小區(qū)，存在老年人多、獨居比例高（32%）、設(shè)施老化等問題。2022年，該社區(qū)跌倒發(fā)生率為18.7%，高于全市平均水平（15.2%），主要隱患包括：樓道堆物率達(dá)45%、社區(qū)主干道坑洼不平、獨居老人缺乏照護(hù)、老年人防跌倒意識薄弱。協(xié)作措施與實施過程第一階段：基線評估與需求調(diào)研（第1-2個月）由社區(qū)居委會牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民政服務(wù)站開展“入戶調(diào)研+社區(qū)評估”：完成65歲以上老人跌倒風(fēng)險評估1260人，篩查出高風(fēng)險老人89人（占7.1%）；排查社區(qū)環(huán)境隱患32處（如6棟樓道堆物、3處路面破損、2個小區(qū)照明不足）。協(xié)作措施與實施過程第二階段：制定方案與部門分工（第3個月）召開“防跌倒工作聯(lián)席會議”，明確各部門任務(wù)：衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)高風(fēng)險老人健康檔案建立與康復(fù)指導(dǎo)；民政部門負(fù)責(zé)89名高風(fēng)險老人居家適老化改造與日間照料服務(wù)；住建部門負(fù)責(zé)社區(qū)路面修復(fù)與樓道改造；應(yīng)急部門為獨居老人安裝智能監(jiān)測設(shè)備；文旅部門開設(shè)“防跌倒運動班”。協(xié)作措施與實施過程第三階段：分步實施與協(xié)同推進(jìn)（第4-11個月）-醫(yī)療干預(yù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為89名高風(fēng)險老人建立檔案，調(diào)整用藥23人（如停用鎮(zhèn)靜催眠藥），開展平衡訓(xùn)練12場，參與老人186人次。-應(yīng)急保障：應(yīng)急部門為32名獨居老人安裝智能手環(huán)（具備跌倒報警、定位功能），培訓(xùn)網(wǎng)格員、物業(yè)人員急救技能40人次。-環(huán)境改造：民政部門投入45萬元，完成89戶高風(fēng)險老人居家改造（加裝扶手68處、防滑墊120塊、夜燈95個）；住建部門修復(fù)社區(qū)路面800平方米，清除樓道雜物12噸，安裝聲控?zé)?6盞。-社會參與：文旅部門開設(shè)太極、八段錦班3個，參與老人92人；組織“老年安全巡查隊”每月排查隱患，整改率100%。2341協(xié)作措施與實