《急診科建設與管理指南(2025版)》一、總則（一）目的為加強醫(yī)療機構急診科的規(guī)范化建設和管理，提高急診醫(yī)療服務的質量和效率，保障醫(yī)療安全，根據《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療質量管理辦法》等相關法律法規(guī)和規(guī)章，制定本指南。（二）適用范圍本指南適用于二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院急診科的建設與管理。其他設置急診科的醫(yī)療機構可參照執(zhí)行。（三）基本要求1.急診科應當具備與其功能和任務相適應的場所、設備、設施、藥品和技術力量，為急危重癥患者提供及時、規(guī)范、有效的醫(yī)療服務。2.急診科應當建立健全各項規(guī)章制度、崗位職責和診療技術規(guī)范、操作規(guī)程，加強質量管理和控制，保障醫(yī)療安全。3.急診科應當加強與醫(yī)院其他科室的協(xié)作與配合，建立暢通的急診綠色通道，確保急危重癥患者得到及時、有效的救治。4.急診科應當加強人才隊伍建設，提高急診醫(yī)務人員的業(yè)務素質和應急能力。5.急診科應當加強信息化建設，提高急診醫(yī)療服務的效率和管理水平。二、科室設置與布局（一）科室設置1.二級及以上綜合醫(yī)院急診科應當設置急診分診區(qū)、急診診斷室、急診搶救室、急診觀察室、急診治療室、急診手術室、急診重癥監(jiān)護室（EICU）等功能區(qū)域。2.中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院急診科應當在上述功能區(qū)域的基礎上，設置中醫(yī)特色治療區(qū)域，開展中醫(yī)急診診療服務。（二）布局要求1.急診科應當設在醫(yī)院內交通方便、靠近門診和住院部的位置，有獨立的出入口，標志醒目。2.急診科的布局應當符合流程合理、分區(qū)明確、標識清晰、便于管理的原則，避免交叉感染。3.急診分診區(qū)應當設在急診科入口處，便于對患者進行快速分診和分流。4.急診診斷室應當靠近分診區(qū)，每間診斷室應當配備必要的檢查設備和辦公用品。5.急診搶救室應當靠近分診區(qū)和急診手術室，面積不少于60平方米，配備足夠數量的搶救床和搶救設備。6.急診觀察室應當設在相對安靜、便于觀察和護理的區(qū)域，每間觀察室應當配備必要的觀察設備和生活設施。7.急診治療室應當設在靠近急診診斷室和觀察室的位置，配備必要的治療設備和藥品。8.急診手術室應當符合手術室的建設和管理要求，配備必要的手術設備和器械。9.急診重癥監(jiān)護室（EICU）應當設在靠近急診搶救室的位置，面積不少于30平方米，配備足夠數量的監(jiān)護床和監(jiān)護設備。10.中醫(yī)特色治療區(qū)域應當設在相對獨立的區(qū)域，配備必要的中醫(yī)診療設備和藥品。三、人員配備與管理（一）人員配備1.急診科應當根據醫(yī)院的功能定位、服務半徑、門急診量等因素，合理配備急診醫(yī)務人員。2.二級及以上綜合醫(yī)院急診科醫(yī)師人數與急診床位數之比應當不低于0.8:1，護士人數與急診床位數之比應當不低于1.2:1。3.中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院急診科應當配備一定數量的中醫(yī)、中西醫(yī)結合或民族醫(yī)醫(yī)師。4.急診科應當配備一定數量的急診?？谱o士，其中具有急診專科護士資格證書的護士比例應當不低于30%。（二）人員資質與培訓1.急診科醫(yī)師應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經過急診醫(yī)學專業(yè)培訓或相關專業(yè)培訓并考核合格。2.急診科護士應當具備執(zhí)業(yè)護士資格，經過急診護理專業(yè)培訓或相關專業(yè)培訓并考核合格。3.急診科應當定期組織醫(yī)務人員進行業(yè)務培訓和技能考核，提高急診醫(yī)務人員的業(yè)務素質和應急能力。4.急診科應當定期組織醫(yī)務人員進行急救技能培訓和演練，提高急診醫(yī)務人員的急救技能水平。（三）人員管理1.急診科應當建立健全醫(yī)務人員崗位責任制，明確各崗位的職責和工作流程。2.急診科應當建立健全醫(yī)務人員績效考核制度，對醫(yī)務人員的工作業(yè)績、職業(yè)道德、服務態(tài)度等進行綜合考核。3.急診科應當建立健全醫(yī)務人員培訓制度，定期組織醫(yī)務人員參加業(yè)務培訓和學術交流活動。4.急診科應當建立健全醫(yī)務人員應急值班制度，確保急診工作的正常運轉。四、設備與藥品配備（一）設備配備1.急診科應當配備必要的診斷設備，如心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、吸引器、血糖儀、血氣分析儀等。2.急診科應當配備必要的治療設備，如輸液泵、注射泵、微量泵、降溫設備、保暖設備等。3.急診科應當配備必要的急救設備，如心臟按壓機、自動體外除顫器（AED）、簡易呼吸器等。4.急診科應當配備必要的手術設備和器械，如手術床、無影燈、手術顯微鏡、手術器械等。5.急診科應當配備必要的信息化設備，如計算機、打印機、傳真機、呼叫系統(tǒng)等。（二）藥品配備1.急診科應當配備必要的急救藥品，如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品、利多卡因、胺碘酮、硝酸甘油、呋塞米等。2.急診科應當配備必要的抗感染藥品，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、喹諾酮類等。3.急診科應當配備必要的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥品，如嗎啡、哌替啶、芬太尼、咪達唑侖等。4.急診科應當配備必要的止血藥品，如維生素K1、氨甲苯酸、酚磺乙胺等。5.急診科應當配備必要的解毒藥品，如納洛酮、氟馬西尼、亞甲藍、解磷定等。6.急診科應當配備必要的中藥飲片和中成藥，如安宮牛黃丸、蘇合香丸、速效救心丸等。（三）設備與藥品管理1.急診科應當建立健全設備管理制度，定期對設備進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設備的正常運行。2.急診科應當建立健全藥品管理制度，定期對藥品進行檢查和盤點，確保藥品的質量和安全。3.急診科應當建立健全設備和藥品的采購、驗收、入庫、保管、發(fā)放等管理制度，確保設備和藥品的合理使用。4.急診科應當建立健全設備和藥品的應急調配制度，確保在緊急情況下能夠及時調配設備和藥品。五、急診服務流程與質量管理（一）急診服務流程1.患者到達急診科后，應當首先在分診區(qū)進行快速分診和分流，根據患者的病情嚴重程度和緊急程度，將患者分為不同的類別，分別送往相應的區(qū)域進行診治。2.對于病情較輕的患者，可以在急診診斷室進行診斷和治療；對于病情較重的患者，應當立即送往急診搶救室進行搶救；對于需要手術治療的患者，應當立即送往急診手術室進行手術。3.對于需要住院治療的患者，應當及時辦理住院手續(xù)，送往相應的科室進行治療；對于需要轉院治療的患者，應當及時聯系上級醫(yī)院，并做好轉院的準備工作。4.對于急診觀察患者，應當在急診觀察室進行觀察和治療，密切觀察患者的病情變化，及時調整治療方案。5.對于急診留觀患者，應當在急診留觀室進行留觀和治療，留觀時間一般不超過72小時。（二）質量管理1.急診科應當建立健全質量管理體系，制定質量管理目標和質量控制指標，定期對急診醫(yī)療服務質量進行評估和分析。2.急診科應當加強對急診服務流程的管理，優(yōu)化服務流程，提高服務效率。3.急診科應當加強對急診病歷的管理，規(guī)范病歷書寫，確保病歷的真實性、完整性和準確性。4.急診科應當加強對急診搶救工作的管理，提高搶救成功率，降低死亡率。5.急診科應當加強對急診感染的管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。6.急診科應當加強對急診醫(yī)療糾紛的管理，建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，及時處理醫(yī)療糾紛。六、急診教學與科研（一）急診教學1.急診科應當承擔急診醫(yī)學的教學任務，開展急診醫(yī)學的理論教學和實踐教學。2.急診科應當制定教學計劃和教學大綱，定期組織教師進行教學培訓和考核，提高教師的教學水平。3.急診科應當建立教學基地，為學生提供實習和實踐的機會。4.急診科應當加強與其他科室的協(xié)作與配合，開展多學科聯合教學，提高學生的綜合能力。（二）急診科研1.急診科應當開展急診醫(yī)學的科研工作，探索急診醫(yī)學的新理論、新技術、新方法。2.急診科應當制定科研計劃和科研管理制度，鼓勵醫(yī)務人員開展科研工作。3.急診科應當加強與其他科室的協(xié)作與配合，開展多學科聯合科研，提高科研水平。4.急診科應當定期組織科研成果交流和推廣活動，促進科研成果的轉化和應用。七、急診信息化建設（一）信息化建設目標1.提高急診醫(yī)療服務的效率和質量，實現急診醫(yī)療信息的共享和交換。2.加強對急診醫(yī)療服務的管理和監(jiān)督，提高急診醫(yī)療服務的安全性和可靠性。3.為急診教學和科研提供支持，促進急診醫(yī)學的發(fā)展和進步。（二）信息化建設內容1.建立急診信息管理系統(tǒng)，實現急診患者信息的電子化管理和共享。2.建立急診電子病歷系統(tǒng)，實現急診病歷的電子化書寫和存儲。3.建立急診影像信息系統(tǒng)（PACS），實現急診影像資料的電子化存儲和傳輸。4.建立急診檢驗信息系統(tǒng)（LIS），實現急診檢驗結果的電子化查詢和報告。5.建立急診遠程醫(yī)療系統(tǒng)，實現急診醫(yī)療服務的遠程會診和指導。6.建立急診應急指揮系統(tǒng)，實現急診突發(fā)事件的應急指揮和調度。（三）信息化建設管理1.急診科應當建立健全信息化管理制度，加強對信息化設備和系統(tǒng)的維護、管理和安全保障。2.急診科應當加強對醫(yī)務人員的信息化培訓，提高醫(yī)務人員的信息化應用能力。3.急診科應當定期對信息化系統(tǒng)進行評估和升級，確保信息化系統(tǒng)的功能和性能滿足急診醫(yī)療服務的需求。4.急診科應當加強與醫(yī)院其他科室的信息化協(xié)作與配合，實現醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯互通和數據共享。八、急診突發(fā)事件應急管理（一）應急管理體系建設1.急診科應當建立健全急診突發(fā)事件應急管理體系，制定應急預案和應急工作流程。2.急診科應當成立應急指揮小組，明確應急指揮小組的職責和分工。3.急診科應當建立應急物資儲備庫，儲備必要的應急物資和設備。4.急診科應當定期組織應急演練，提高應急處置能力。（二）應急處置流程1.當發(fā)生急診突發(fā)事件時，急診科應當立即啟動應急預案，迅速組織力量進行應急處置。2.應急指揮小組應當及時到達現場，指揮應急處置工作，協(xié)調各方面的資源和力量。3.急診科應當迅速對傷員進行分類和救治，優(yōu)先救治重傷員和危重傷員。4.急診科應當及時向上級部門報告突發(fā)事件的情況和應急處置進展情況。5.急診科應當在應急處置結束后，及時進行總結和評估，總結經驗教訓，改進應急處置工作。（三）應急培訓與演練1.急診科應當定期組織醫(yī)務人員進行應急培訓，提高醫(yī)務人員的應急意識和應急處置能力。2.急診科應當定期組織應急演練，演練內容包括突發(fā)事件的模擬處置、應急物資的調配、應急人員的協(xié)調等。3.急診科應當對演練結果進行評估和總結，針對演練中存在的問題，及時進行整改和完善。九、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督管理1.各級衛(wèi)生健康行政部門應當加強對醫(yī)療機構急診科建設與管理的監(jiān)督檢查，定期組織開展急診科評審和評價工作。2.衛(wèi)生健康行政部門應當對違反本指南要求的醫(yī)療機構，責令其限期整改；對整改后仍不符合要求的醫(yī)療機構，依法給予