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傳染病防控人員個人防護技術(shù)指導(dǎo)手冊一、防護用品選擇與使用(一)口罩1.N95及以上防護口罩N95及以上防護口罩能有效過濾空氣中的非油性顆粒,過濾效率達到95%及以上。適用于近距離接觸患者、進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、心肺復(fù)蘇等)。使用前應(yīng)檢查口罩的有效期和完整性,確??谡譄o破損、無異味。佩戴時要將口罩覆蓋口鼻,金屬條沿鼻梁壓實,使口罩與面部緊密貼合,減少漏氣。每次佩戴后應(yīng)進行氣密性檢查,用雙手捂住口罩,快速呼氣,若感覺氣體從口罩邊緣漏出,應(yīng)調(diào)整口罩位置或更換口罩。2.醫(yī)用外科口罩醫(yī)用外科口罩有三層結(jié)構(gòu),能阻擋大部分細菌和部分病毒。適用于一般診療活動、與患者近距離交談等場景。佩戴時要注意區(qū)分內(nèi)外,有顏色的一面朝外,白色一面朝內(nèi),金屬條在上,將口罩系帶掛在耳朵上,調(diào)整口罩位置,使其覆蓋口鼻并貼合面部。(二)防護服1.一次性醫(yī)用防護服一次性醫(yī)用防護服應(yīng)具有良好的防水、透濕、抗菌等性能。在接觸確診或疑似傳染病患者、進行可能有體液飛濺的操作時必須穿著。穿著前要檢查防護服的完整性,查看有無破損、漏洞。先將雙腳套入防護服褲腿,然后穿上上衣,拉上拉鏈,再將帽子戴好,確保頭發(fā)全部被覆蓋。最后將防護服袖口和褲口的彈性束帶扎緊,防止污染物進入。2.防護面罩/護目鏡防護面罩和護目鏡能有效保護眼睛、面部免受飛沫、體液等污染。在進行可能產(chǎn)生飛濺物的操作時,如吸痰、氣管切開等,應(yīng)佩戴防護面罩或護目鏡。佩戴前要檢查其透明度和完整性,確保無劃痕、無破損。護目鏡要調(diào)整好松緊度,使其貼合面部,防護面罩要覆蓋整個面部。(三)手套1.醫(yī)用橡膠手套醫(yī)用橡膠手套分為檢查手套和外科手套。檢查手套適用于一般的醫(yī)療檢查和護理操作;外科手套適用于手術(shù)等無菌操作。佩戴手套前要洗凈雙手,選擇合適尺碼的手套,確保手套覆蓋手腕。在操作過程中,若手套破損或被污染,應(yīng)立即更換。2.鞋套鞋套能防止腳部被污染。在進入污染區(qū)域時應(yīng)穿著鞋套,選擇具有良好防水性能的鞋套,確保鞋套完全覆蓋鞋子。二、穿脫防護用品流程(一)穿防護用品流程1.清潔區(qū)洗手:用流動水和洗手液(或肥皂)按照七步洗手法洗手,時間不少于15秒。戴一次性工作帽:將工作帽戴在頭上,確保頭發(fā)全部被覆蓋。戴醫(yī)用防護口罩:將口罩罩住口鼻,調(diào)整金屬條使其貼合鼻梁,進行氣密性檢查。2.潛在污染區(qū)穿防護服:先穿下半身,再穿上半身,拉上拉鏈,戴好帽子,扎緊袖口和褲口。戴防護面罩/護目鏡:將防護面罩或護目鏡調(diào)整好位置并固定。戴手套:將手套套在防護服袖口外面,確保手套與防護服緊密貼合。穿鞋套:將鞋套套在鞋子外面。(二)脫防護用品流程1.潛在污染區(qū)摘防護面罩/護目鏡:雙手抓住防護面罩或護目鏡的兩側(cè),輕輕摘下,放入指定的消毒容器中。脫外層手套:用一只手抓住另一只手套的外面,將其脫下,再用已脫下手套的手抓住另一只手套的內(nèi)面,將其脫下,放入醫(yī)療廢物收集袋中。脫防護服和鞋套:解開防護服的拉鏈,從頸部和肩部開始慢慢向下脫,將防護服和鞋套一起脫下,注意不要讓防護服的外面接觸到身體和衣物,將脫下的防護服和鞋套放入醫(yī)療廢物收集袋中。2.清潔區(qū)摘一次性工作帽:用手抓住工作帽的邊緣,輕輕摘下,放入醫(yī)療廢物收集袋中。摘醫(yī)用防護口罩:用手抓住口罩的系帶,輕輕摘下,放入醫(yī)療廢物收集袋中。洗手、消毒:用流動水和洗手液(或肥皂)按照七步洗手法洗手,然后用速干手消毒劑消毒雙手。三、不同場景下的防護要點(一)門診預(yù)檢分診處1.工作人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、手套,必要時可佩戴防護面罩。2.保持工作區(qū)域通風(fēng)良好,定期對桌面、地面等進行清潔消毒。3.詢問患者癥狀、流行病學(xué)史等信息時,與患者保持1米以上距離。(二)發(fā)熱門診1.醫(yī)護人員應(yīng)穿戴防護服、N95及以上防護口罩、防護面罩/護目鏡、手套、鞋套等全套防護用品。2.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,對患者接觸過的物品和環(huán)境及時進行消毒。3.引導(dǎo)患者有序就診,避免人員聚集。(三)隔離病房1.進入隔離病房的醫(yī)護人員必須穿戴完整的防護用品,嚴格按照穿脫流程進行操作。2.在病房內(nèi)進行操作時,動作要輕柔,避免產(chǎn)生氣溶膠。3.患者的排泄物、分泌物等應(yīng)按照感染性廢物進行處理。(四)實驗室檢測1.實驗室工作人員應(yīng)穿戴防護服、N95及以上防護口罩、防護面罩/護目鏡、雙層手套等防護用品。2.對標本進行處理和檢測時,要在生物安全柜內(nèi)進行操作,嚴格遵守操作規(guī)程。3.實驗結(jié)束后,對實驗室環(huán)境和設(shè)備進行徹底消毒。四、防護用品的管理與維護(一)儲存防護用品應(yīng)儲存在干燥、通風(fēng)良好的倉庫內(nèi),避免陽光直射和潮濕環(huán)境。不同類型的防護用品應(yīng)分類存放,并有明顯的標識。(二)有效期管理定期檢查防護用品的有效期,對臨近有效期的防護用品應(yīng)優(yōu)先使用。過期的防護用品應(yīng)及時清理和銷毀。(三)消毒與維護1.可重復(fù)使用的防護用品(如防護面罩、護目鏡等)使用后應(yīng)及時進行清潔消毒。消毒方法可根據(jù)防護用品的材質(zhì)和說明書選擇合適的消毒劑進行浸泡、擦拭等。2.對防護服、口罩等一次性防護用品,使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物進行處理,不得重復(fù)使用。五、個人健康管理(一)健康監(jiān)測傳染病防控人員應(yīng)每日進行體溫測量和健康狀況自我監(jiān)測,如有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,應(yīng)及時報
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