老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)路徑演講人01老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)路徑02引言：老齡化時(shí)代基層醫(yī)療的文化命題與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的必然選擇03當(dāng)前老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)的現(xiàn)實(shí)困境與深層矛盾04老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)的核心路徑與實(shí)踐探索05實(shí)踐案例：某社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)的探索與成效06結(jié)論：文化建設(shè)是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“根”與“魂”目錄01老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)路徑02引言：老齡化時(shí)代基層醫(yī)療的文化命題與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的必然選擇引言：老齡化時(shí)代基層醫(yī)療的文化命題與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的必然選擇作為深耕基層醫(yī)療二十余載的從業(yè)者，我親眼見(jiàn)證了社區(qū)里銀發(fā)族數(shù)量的逐年攀升：從十年前退休活動(dòng)中心的寥寥數(shù)人，到如今傍晚廣場(chǎng)上隨處可見(jiàn)的蹣跚身影；從過(guò)去家庭醫(yī)生簽約以慢性病管理為主，到如今老年綜合評(píng)估、居家護(hù)理需求成為日常工作核心。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)65歲及以上人口達(dá)2.17億，占總?cè)丝?5.4%，預(yù)計(jì)2035年左右將突破4億。這一深刻變化不僅帶來(lái)醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性壓力，更對(duì)基層醫(yī)療的服務(wù)理念、模式與文化提出了全新命題——如何在“病有所醫(yī)”之外，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”與“老有所樂(lè)”的有機(jī)融合？答案指向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的靈魂，在于文化建設(shè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并非簡(jiǎn)單的“醫(yī)療+養(yǎng)老”服務(wù)疊加，而是以老年健康需求為導(dǎo)向，通過(guò)文化凝聚共識(shí)、規(guī)范行為、塑造價(jià)值的過(guò)程?；鶎俞t(yī)療作為老年健康服務(wù)的“最后一公里”，其文化建設(shè)直接關(guān)系到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的落地成效與老年人的生命質(zhì)量。引言：老齡化時(shí)代基層醫(yī)療的文化命題與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的必然選擇當(dāng)前，盡管政策層面持續(xù)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，但實(shí)踐中仍面臨“重技術(shù)輕人文、重硬件輕軟件、重形式輕內(nèi)涵”等困境，究其根源，在于文化建設(shè)未能與制度設(shè)計(jì)、服務(wù)供給同頻共振。因此，探索老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文化建設(shè)路徑，不僅是應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的必然選擇，更是踐行“健康中國(guó)”戰(zhàn)略、實(shí)現(xiàn)老年健康福祉的文化根基。03當(dāng)前老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)的現(xiàn)實(shí)困境與深層矛盾認(rèn)知偏差：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化的價(jià)值認(rèn)同尚未形成公眾認(rèn)知的“碎片化”與“功利化”在社區(qū)調(diào)研中，我曾遇到一位患有高血壓、糖尿病的張大爺，他問(wèn)：“醫(yī)生，我每月開(kāi)藥、測(cè)血壓就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合了？還要搞什么文化？”這反映了部分老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理解停留在“治病+養(yǎng)老”的表層，對(duì)其蘊(yùn)含的健康管理、心理疏導(dǎo)、社會(huì)參與等文化內(nèi)涵缺乏認(rèn)知。家屬則更關(guān)注“能不能報(bào)銷(xiāo)”“服務(wù)好不好”等功利性指標(biāo)，對(duì)“尊重老人意愿”“維護(hù)老人尊嚴(yán)”等文化理念重視不足。認(rèn)知偏差：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化的價(jià)值認(rèn)同尚未形成機(jī)構(gòu)文化的“行政化”與“醫(yī)療化”傾向部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合視為政策任務(wù)，文化建設(shè)的“指揮棒”仍指向“業(yè)務(wù)指標(biāo)考核”，而非“老年健康需求”。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖開(kāi)設(shè)了日間照料室，但墻上懸掛的是“醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度”，而非“老年友好服務(wù)公約”；醫(yī)護(hù)人員考核以門(mén)診量、處方合格率為主，對(duì)與老人溝通時(shí)長(zhǎng)、心理疏導(dǎo)效果等文化性指標(biāo)缺乏關(guān)注。這種“行政化”“醫(yī)療化”的文化導(dǎo)向，導(dǎo)致服務(wù)供給與老年人“身心社靈”全需求脫節(jié)。認(rèn)知偏差：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化的價(jià)值認(rèn)同尚未形成政策文化的“碎片化”與“短期化”當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策涉及衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等多部門(mén)，但政策設(shè)計(jì)多聚焦“床位建設(shè)”“資金補(bǔ)貼”等硬件支持，對(duì)文化建設(shè)的頂層規(guī)劃不足。例如，某省出臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案中，“文化”僅作為“豐富服務(wù)內(nèi)容”的輔助條款，未明確其核心地位；部分地區(qū)的試點(diǎn)項(xiàng)目追求“三年見(jiàn)成效”的短期政績(jī)，文化建設(shè)缺乏長(zhǎng)效機(jī)制，導(dǎo)致“人走政息”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。制度困境：文化建設(shè)的制度保障與協(xié)同機(jī)制缺失“醫(yī)”“養(yǎng)”分割的制度慣性基層醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)分屬衛(wèi)健、民政部門(mén)管理，長(zhǎng)期形成的“條塊分割”制度慣性，導(dǎo)致文化融合面臨壁壘。例如，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)（衛(wèi)健系統(tǒng)）與居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)團(tuán)隊(duì)（民政系統(tǒng)）在服務(wù)老年人時(shí)，往往“各干各的”：醫(yī)生關(guān)注用藥指導(dǎo)，養(yǎng)老員關(guān)注生活照料，雙方缺乏文化層面的協(xié)同，甚至出現(xiàn)“醫(yī)生讓老人多活動(dòng)，養(yǎng)老員怕老人磕碰”的矛盾。我曾參與某社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)調(diào)會(huì)，衛(wèi)健部門(mén)提出“將老年癡呆篩查納入家庭醫(yī)生服務(wù)”，民政部門(mén)回應(yīng)“養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，難以配合”——這種制度分割背后，是“醫(yī)療文化”與“養(yǎng)老文化”的深層隔閡。制度困境：文化建設(shè)的制度保障與協(xié)同機(jī)制缺失文化建設(shè)的考核與激勵(lì)機(jī)制缺位基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核體系中，文化建設(shè)指標(biāo)權(quán)重普遍不足。某縣衛(wèi)健委對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的考核中，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)”僅占考核總分的5%，且多為“是否有宣傳欄”“是否開(kāi)展活動(dòng)”等形式化指標(biāo)。這種考核導(dǎo)向?qū)е聶C(jī)構(gòu)缺乏文化建設(shè)的內(nèi)生動(dòng)力，醫(yī)護(hù)人員“重技術(shù)、輕人文”的現(xiàn)象難以扭轉(zhuǎn)。同時(shí)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)定價(jià)機(jī)制不完善，心理疏導(dǎo)、健康宣教等文化性服務(wù)未被納入醫(yī)保支付范圍，進(jìn)一步削弱了機(jī)構(gòu)提供文化服務(wù)的積極性。制度困境：文化建設(shè)的制度保障與協(xié)同機(jī)制缺失老年參與的文化表達(dá)機(jī)制缺失文化建設(shè)本質(zhì)上是以“人”為中心的過(guò)程，但當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)中，老年人的“文化話(huà)語(yǔ)權(quán)”被邊緣化。服務(wù)方案設(shè)計(jì)多由機(jī)構(gòu)“拍腦袋決定”，缺乏對(duì)老年人生活習(xí)慣、文化偏好、心理需求的深度調(diào)研。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為豐富老年人文化生活，組織了“智能手機(jī)培訓(xùn)班”，但報(bào)名者寥寥無(wú)幾——后來(lái)才發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年人多為高齡、低學(xué)歷群體，更希望參與“傳統(tǒng)戲曲欣賞”“手工編織”等活動(dòng)。這種“供給錯(cuò)位”的背后，是老年群體在文化建設(shè)中的“失語(yǔ)”。資源瓶頸：文化建設(shè)的專(zhuān)業(yè)人才與物質(zhì)載體不足復(fù)合型醫(yī)養(yǎng)文化建設(shè)人才匱乏醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)需要既懂醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)、又掌握老年心理學(xué)、社會(huì)學(xué)，還具備文化策劃能力的復(fù)合型人才，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)此類(lèi)人才“一才難求”。目前，基層醫(yī)護(hù)人員多為臨床醫(yī)學(xué)背景，對(duì)老年文化、人文關(guān)懷的系統(tǒng)培訓(xùn)不足；社會(huì)工作者、文化志愿者等專(zhuān)業(yè)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的渠道不暢，導(dǎo)致文化建設(shè)多停留在“貼標(biāo)語(yǔ)、掛橫幅”的表層，難以形成有深度、有溫度的文化內(nèi)涵。資源瓶頸：文化建設(shè)的專(zhuān)業(yè)人才與物質(zhì)載體不足文化設(shè)施與載體的“形式化”部分基層機(jī)構(gòu)雖投入資金建設(shè)“老年文化活動(dòng)室”，但設(shè)施多為“擺設(shè)”：棋牌桌積滿(mǎn)灰塵，書(shū)籍多為年輕人喜歡的暢銷(xiāo)書(shū)，甚至有社區(qū)將文化活動(dòng)室改為“臨時(shí)會(huì)議室”。我曾走訪某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化墻”上張貼的是“高血壓防治知識(shí)”和“醫(yī)保政策解讀”，與“養(yǎng)老文化”毫無(wú)關(guān)聯(lián)。這種“重硬件輕內(nèi)涵”的建設(shè)模式，難以真正發(fā)揮文化浸潤(rùn)的作用。資源瓶頸：文化建設(shè)的專(zhuān)業(yè)人才與物質(zhì)載體不足文化資源整合與利用不足基層社區(qū)蘊(yùn)藏著豐富的傳統(tǒng)文化資源（如地方戲曲、民俗活動(dòng)、老手工藝等），但這些資源與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的融合度較低。例如，某社區(qū)有“京劇票友隊(duì)”“剪紙非遺傳承人”，但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)團(tuán)隊(duì)從未主動(dòng)對(duì)接，將這些文化資源融入老年健康管理中——其實(shí)，京劇演唱可幫助老人鍛煉肺功能，剪紙活動(dòng)可預(yù)防認(rèn)知障礙，這種“資源閑置”是文化建設(shè)的一大遺憾。04老齡化基層醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)的核心路徑與實(shí)踐探索價(jià)值引領(lǐng)：構(gòu)建“以老年健康為中心”的文化理念體系確立“以人為本、全人照護(hù)”的核心價(jià)值觀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化的核心是“尊重生命、維護(hù)尊嚴(yán)”?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)需將“老年健康需求”作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)，摒棄“重病輕養(yǎng)”“重技術(shù)輕情感”的傳統(tǒng)思維。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員首次入戶(hù)必須完成“老年需求畫(huà)像”：不僅記錄血壓、血糖等生理指標(biāo)，還要了解老人的興趣愛(ài)好、家庭關(guān)系、心理狀態(tài)，形成“一人一檔”的文化關(guān)懷檔案。這種“全人照護(hù)”理念，正是文化建設(shè)的基礎(chǔ)。價(jià)值引領(lǐng)：構(gòu)建“以老年健康為中心”的文化理念體系融合傳統(tǒng)孝道文化與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神中華傳統(tǒng)文化中的“孝道”強(qiáng)調(diào)“老吾老以及人之老”，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神中的“尊重、同理、關(guān)懷”高度契合?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)“孝文化講堂”“家庭故事分享會(huì)”等形式，將傳統(tǒng)孝道融入服務(wù)實(shí)踐。例如，我所在的社區(qū)曾舉辦“我的養(yǎng)老故事”征文活動(dòng)，鼓勵(lì)老人分享人生經(jīng)歷，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)閱讀故事深入了解老人的價(jià)值觀，從而提供更貼合需求的服務(wù)。這種“傳統(tǒng)與現(xiàn)代的融合”，讓文化有了更深厚的根基。價(jià)值引領(lǐng)：構(gòu)建“以老年健康為中心”的文化理念體系樹(shù)立“預(yù)防為主、主動(dòng)健康”的健康文化觀老年健康不應(yīng)僅是“疾病治療”，更應(yīng)是“健康促進(jìn)”?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)需通過(guò)文化引導(dǎo)，幫助老年人樹(shù)立“主動(dòng)健康”意識(shí)。例如，某社區(qū)開(kāi)設(shè)“健康生活學(xué)堂”，邀請(qǐng)老人參與“八段錦教學(xué)”“營(yíng)養(yǎng)配餐大賽”，將健康管理知識(shí)轉(zhuǎn)化為文化活動(dòng)，讓老人在參與中學(xué)會(huì)自我保健。這種“寓教于樂(lè)”的文化傳播方式，比單純的“健康講座”更易被老年人接受。制度創(chuàng)新：完善文化建設(shè)的制度保障與協(xié)同機(jī)制建立“醫(yī)養(yǎng)文一體化”的政策協(xié)同機(jī)制推動(dòng)衛(wèi)健、民政、文旅等部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)政策，明確各部門(mén)職責(zé)。例如，某省出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中，衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)將“人文關(guān)懷”納入醫(yī)護(hù)人員考核，民政部門(mén)負(fù)責(zé)整合社區(qū)文化資源，文旅部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)老年文化活動(dòng)的開(kāi)展，形成“政策合力”。同時(shí)，建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)聯(lián)席會(huì)議制度”，定期召開(kāi)部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)，解決“醫(yī)”“養(yǎng)”“文”分割的問(wèn)題。制度創(chuàng)新：完善文化建設(shè)的制度保障與協(xié)同機(jī)制構(gòu)建“文化+服務(wù)”的考核評(píng)價(jià)體系將文化建設(shè)成效納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，提高文化指標(biāo)權(quán)重（建議不低于15%），并設(shè)置可量化的考核細(xì)則：例如，“老年心理疏導(dǎo)服務(wù)覆蓋率”“文化活動(dòng)參與滿(mǎn)意度”“老年文化需求響應(yīng)及時(shí)率”等。同時(shí)，建立“老年體驗(yàn)官”制度，邀請(qǐng)老年人代表參與服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，將老人的“文化獲得感”作為考核的核心標(biāo)準(zhǔn)。制度創(chuàng)新：完善文化建設(shè)的制度保障與協(xié)同機(jī)制創(chuàng)新“文化服務(wù)”的支付與激勵(lì)機(jī)制探索將心理疏導(dǎo)、健康宣教、文化活動(dòng)等文化性服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍或長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障，對(duì)提供優(yōu)質(zhì)文化服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼。例如，某市將“老年認(rèn)知障礙干預(yù)小組活動(dòng)”按每人每次50元的標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保支付，有效調(diào)動(dòng)了機(jī)構(gòu)開(kāi)展文化服務(wù)的積極性。同時(shí)，設(shè)立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)”，對(duì)在人文關(guān)懷、老年文化服務(wù)中表現(xiàn)突出的醫(yī)護(hù)人員給予表彰，激發(fā)從業(yè)者的文化自覺(jué)。服務(wù)賦能：打造“多元融合”的文化服務(wù)模式構(gòu)建“家庭-社區(qū)-機(jī)構(gòu)”聯(lián)動(dòng)的文化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)-家庭層面：推廣“家庭健康文化包”，為老年人家庭提供“健康生活方式手冊(cè)”“親情溝通指南”等材料，指導(dǎo)家屬參與老人的文化照護(hù)。例如，某社區(qū)為失能老人家庭配備“親情陪伴工具箱”，內(nèi)含老照片相冊(cè)、懷舊音樂(lè)播放器、家庭互動(dòng)游戲等，幫助家屬通過(guò)文化活動(dòng)增進(jìn)與老人的情感交流。-社區(qū)層面：打造“15分鐘老年文化生活圈”，整合社區(qū)文化活動(dòng)中心、日間照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等資源，開(kāi)設(shè)“老年戲曲社”“書(shū)法繪畫(huà)班”“健康養(yǎng)生講座”等特色項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療就在身邊，文化就在身邊”。-機(jī)構(gòu)層面：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建“文化康養(yǎng)聯(lián)合體”，將醫(yī)療查房、康復(fù)訓(xùn)練與文化活動(dòng)相結(jié)合。例如，某養(yǎng)老院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，每天上午開(kāi)展“八段錦”鍛煉，下午開(kāi)設(shè)“認(rèn)知訓(xùn)練手工課”，晚上組織“懷舊電影放映”，讓老人在“醫(yī)養(yǎng)文融合”的環(huán)境中安享晚年。服務(wù)賦能：打造“多元融合”的文化服務(wù)模式創(chuàng)新“智慧+文化”的服務(wù)場(chǎng)景利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)搭建“老年文化服務(wù)平臺(tái)”，整合線上線下資源：線上開(kāi)設(shè)“健康文化微課堂”“老年才藝展示云舞臺(tái)”，讓行動(dòng)不便的老人也能參與文化活動(dòng)；線下通過(guò)智能設(shè)備（如語(yǔ)音交互機(jī)器人、VR懷舊體驗(yàn)設(shè)備）豐富文化體驗(yàn)。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)居老人配備“智能陪伴機(jī)器人”，機(jī)器人不僅能提醒用藥、監(jiān)測(cè)健康，還能播放老人喜歡的戲曲、講述歷史故事，成為“有溫度的文化載體”。服務(wù)賦能：打造“多元融合”的文化服務(wù)模式開(kāi)展“個(gè)性化”的文化需求響應(yīng)服務(wù)建立“老年文化需求數(shù)據(jù)庫(kù)”，通過(guò)入戶(hù)調(diào)研、社區(qū)座談等方式，動(dòng)態(tài)掌握老年人的文化偏好（如喜歡傳統(tǒng)戲曲還是現(xiàn)代歌舞、偏好集體活動(dòng)還是個(gè)人獨(dú)處），提供“點(diǎn)單式”文化服務(wù)。例如，針對(duì)認(rèn)知障礙老人，開(kāi)展“懷舊療法”，通過(guò)播放老歌曲、展示老物件幫助老人喚醒記憶；針對(duì)高齡獨(dú)居老人，組織“文化志愿者結(jié)對(duì)陪伴”，定期上門(mén)讀書(shū)、聊天、散步，緩解孤獨(dú)感。人才支撐：培育“復(fù)合型”醫(yī)養(yǎng)文化建設(shè)人才隊(duì)伍構(gòu)建“醫(yī)學(xué)+人文+社工”的復(fù)合型人才培養(yǎng)體系在基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)中增設(shè)“老年心理學(xué)”“老年文化學(xué)”“醫(yī)患溝通技巧”等課程，提升人文素養(yǎng)；鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加“老年社會(huì)工作師”“健康管理師”等職業(yè)資格考試，培養(yǎng)“懂醫(yī)療、會(huì)溝通、善文化”的復(fù)合型人才。同時(shí)，建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化實(shí)訓(xùn)基地”，通過(guò)情景模擬、案例研討等方式，提升醫(yī)護(hù)人員的文化服務(wù)能力。人才支撐：培育“復(fù)合型”醫(yī)養(yǎng)文化建設(shè)人才隊(duì)伍引入社會(huì)力量參與文化服務(wù)建立“文化志愿者聯(lián)盟”，招募退休教師、文藝工作者、非遺傳承人等社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)，為老年人提供書(shū)法、繪畫(huà)、戲曲等文化指導(dǎo)。例如，某社區(qū)與當(dāng)?shù)乩夏甏髮W(xué)合作，組織“銀齡講師團(tuán)”，由健康老人為同齡人分享養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)、生活故事，實(shí)現(xiàn)“老有所為、老有所樂(lè)”的良性循環(huán)。人才支撐：培育“復(fù)合型”醫(yī)養(yǎng)文化建設(shè)人才隊(duì)伍完善人才激勵(lì)機(jī)制設(shè)立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化人才專(zhuān)項(xiàng)津貼”，對(duì)長(zhǎng)期從事老年文化服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)工作者給予額外補(bǔ)貼；建立“職業(yè)發(fā)展雙通道”，讓擅長(zhǎng)文化建設(shè)的醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)“文化服務(wù)專(zhuān)家”職稱(chēng)晉升，避免“千軍萬(wàn)馬擠臨床”的單一發(fā)展路徑。環(huán)境營(yíng)造：打造“有溫度”的物理與人文環(huán)境優(yōu)化“老年友好型”物理環(huán)境基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在空間設(shè)計(jì)上融入文化元素：走廊墻面可展示“老年健康知識(shí)漫畫(huà)”“社區(qū)老人風(fēng)采照片”；候診區(qū)設(shè)置“懷舊角”，陳列老式收音機(jī)、算盤(pán)等老物件；病房配備“個(gè)性化文化包”，根據(jù)老人喜好提供書(shū)籍、音樂(lè)播放器等。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“中醫(yī)館”將傳統(tǒng)文化元素與現(xiàn)代醫(yī)療功能結(jié)合，診室命名為“仁心堂”“濟(jì)世堂”，讓老人在就診時(shí)感受到文化溫度。環(huán)境營(yíng)造：打造“有溫度”的物理與人文環(huán)境構(gòu)建“尊重包容”的人文環(huán)境通過(guò)“文化墻”“宣傳欄”等載體，宣傳“尊重老人、關(guān)愛(ài)老人”的文化理念；開(kāi)展“老年友好服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選，樹(shù)立人文關(guān)懷榜樣；建立“老年投訴快速響應(yīng)機(jī)制”，對(duì)老年人反映的文化服務(wù)問(wèn)題及時(shí)整改，營(yíng)造“老人至上、文化為魂”的服務(wù)氛圍。環(huán)境營(yíng)造：打造“有溫度”的物理與人文環(huán)境培育“互助共享”的社區(qū)文化生態(tài)以社區(qū)為單位，組織“老年文化節(jié)”“鄰里互助日”等活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人走出家門(mén)、參與社交，建立“文化朋友圈”。例如，某社區(qū)發(fā)起“時(shí)間銀行”項(xiàng)目，健康老人為高齡老人提供文化陪伴服務(wù)，積累的“時(shí)間積分”可兌換理發(fā)、助餐等服務(wù)，形成“我為人人、人人為我”的文化共同體。05實(shí)踐案例：某社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)的探索與成效實(shí)踐案例：某社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)的探索與成效以我所在的“陽(yáng)光社區(qū)”為例，該社區(qū)60歲以上老年人占比達(dá)28%，其中失能、半失能老人占15%。2021年起，我們以“文化建設(shè)”為抓手，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新路徑，取得了顯著成效：理念重塑：從“疾病治療”到“全人關(guān)懷”我們首先組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)“老年人文關(guān)懷”理念，開(kāi)展“假如我是老人”角色扮演活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員體驗(yàn)行動(dòng)不便、聽(tīng)力下降等老年?duì)顟B(tài)，深刻理解老年人的文化心理需求。在此基礎(chǔ)上，推出“健康+文化”服務(wù)套餐，將每周三定為“老年文化日”，開(kāi)展戲曲欣賞、書(shū)法教學(xué)、健康講座等活動(dòng)，參與老人從最初的10余人發(fā)展到如今的200余人。制度保障：構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)文”協(xié)同機(jī)制聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)、養(yǎng)老服務(wù)中心成立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，每月召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源、文化資源和養(yǎng)老資源。制定《陽(yáng)光社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化建設(shè)考核辦法》，將“文化活動(dòng)參與率”“老人滿(mǎn)意度”等指標(biāo)納入社區(qū)工作人員績(jī)效考核。同時(shí)，引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，每半年開(kāi)展一次文化建設(shè)成效評(píng)估，形成“評(píng)價(jià)-反饋-改進(jìn)”的閉環(huán)管理。服務(wù)創(chuàng)新：“點(diǎn)單式”文化供給滿(mǎn)足個(gè)性化需求通過(guò)入戶(hù)調(diào)研，我們建立了包含300余名老人文化需求數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)需求開(kāi)設(shè)“戲曲班”“手工班”“智能手機(jī)班”等6個(gè)特色項(xiàng)目。針對(duì)獨(dú)居老人，