PAGE社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品制度一、總則1.目的本制度旨在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。2.適用范圍本制度適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)藥品的采購、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等全過程管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購管理1.采購計劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)根據(jù)臨床需求、患者流量及藥品庫存情況，定期制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)經(jīng)藥品管理小組審核批準(zhǔn)。采購計劃應(yīng)明確藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、采購時間等信息。2.供應(yīng)商選擇嚴(yán)格選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商。對供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可證、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書等。建立供應(yīng)商評估檔案，定期對供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、價格、交貨期等進(jìn)行評估，確保供應(yīng)商的穩(wěn)定性和可靠性。3.采購流程采購人員應(yīng)根據(jù)批準(zhǔn)的采購計劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)出采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期等詳細(xì)信息。采購人員應(yīng)跟蹤采購訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時、按質(zhì)、按量到貨。對到貨藥品進(jìn)行驗收，驗收合格后方可入庫。4.采購記錄建立完整的藥品采購記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、采購日期、供應(yīng)商名稱、采購價格等。采購記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。三、藥品儲存管理1.倉庫設(shè)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)置與藥品儲存要求相適應(yīng)的倉庫，倉庫應(yīng)具備防潮、防蟲、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。倉庫應(yīng)劃分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)等不同區(qū)域，并有明顯的標(biāo)識。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類存放。同一藥品的不同規(guī)格應(yīng)分開存放。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應(yīng)設(shè)專庫或?qū)９翊娣牛p人雙鎖管理，并建立專用賬冊。3.庫存管理定期對藥品庫存進(jìn)行盤點，確保賬物相符。對盤盈、盤虧的藥品應(yīng)及時查明原因，進(jìn)行處理。按照藥品的有效期先后順序進(jìn)行擺放，遵循“先進(jìn)先出、近期先出”的原則，防止藥品過期失效。4.溫濕度管理倉庫應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測設(shè)備，定期監(jiān)測溫濕度，并做好記錄。根據(jù)藥品儲存要求，采取相應(yīng)的溫濕度調(diào)控措施。常溫庫溫度為0℃～30℃，陰涼庫溫度不高于20℃，冷庫溫度為2℃～10℃。相對濕度應(yīng)保持在40%～70%之間。四、藥品養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)計劃制定藥品養(yǎng)護(hù)計劃，定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。養(yǎng)護(hù)計劃應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲存條件、庫存數(shù)量等因素制定。養(yǎng)護(hù)檢查的內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、有效期、質(zhì)量狀況等。2.養(yǎng)護(hù)措施對易霉變、易潮解、易揮發(fā)、易氧化的藥品應(yīng)重點養(yǎng)護(hù)。對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)及時采取隔離、暫停發(fā)貨等措施，并報質(zhì)量管理部門處理。定期對倉庫的溫濕度、通風(fēng)、照明等設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保倉庫環(huán)境符合藥品儲存要求。3.養(yǎng)護(hù)記錄建立藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄養(yǎng)護(hù)時間、養(yǎng)護(hù)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量狀況、養(yǎng)護(hù)措施等信息。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。五、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)藥品調(diào)配人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，方可從事藥品調(diào)配工作。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性。2.調(diào)配流程調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方進(jìn)行藥品調(diào)配。調(diào)配前應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌等。對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。調(diào)配藥品應(yīng)準(zhǔn)確、無誤，在藥袋或藥瓶上寫明患者姓名、藥品名稱及用法用量等信息。3.復(fù)核與發(fā)藥調(diào)配完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核人員應(yīng)檢查調(diào)配的藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等是否與處方一致，藥品質(zhì)量是否合格。復(fù)核無誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項等。六、藥品使用管理1.用藥指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，包括藥品的用法用量、不良反應(yīng)、注意事項等。對特殊管理藥品、貴重藥品、新特藥品等，應(yīng)重點向患者說明使用方法和注意事項。2.合理用藥醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、過敏史等因素，合理選用藥品。嚴(yán)格控制抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素等藥品的使用，避免濫用。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告，并做好記錄。對嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治，并向上級主管部門報告。七、藥品效期管理1.效期跟蹤定期對藥品效期進(jìn)行跟蹤檢查，建立效期藥品臺賬。對臨近效期的藥品，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行處理。效期藥品臺賬應(yīng)記錄藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期、購進(jìn)日期等信息。2.近效期藥品處理對距有效期不足6個月的藥品，應(yīng)停止使用，并報質(zhì)量管理部門處理。對近效期藥品，可采取促銷、退貨、換貨等方式進(jìn)行處理，但不得將過期藥品銷售給患者。八、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)設(shè)立藥品質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理工作。質(zhì)量管理小組應(yīng)由站長、藥劑人員、臨床醫(yī)生等組成。質(zhì)量管理小組應(yīng)定期召開會議，研究解決藥品質(zhì)量管理中存在的問題。2.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，包括藥品采購管理制度、藥品儲存管理制度、藥品養(yǎng)護(hù)管理制度、藥品調(diào)配管理制度、藥品使用管理制度、藥品效期管理制度等。嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度，確保藥品質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.質(zhì)量檢查與考核定期對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的購進(jìn)渠道、驗收記錄、儲存條件、養(yǎng)護(hù)情況、調(diào)配質(zhì)量、使用情況等。對藥品質(zhì)量管理工作進(jìn)行考核，對違反藥品質(zhì)量管理制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。九、藥品盤點與賬務(wù)管理1.盤點計劃制定藥品盤點計劃，并定期組織盤點。盤點計劃應(yīng)明確盤點時間、范圍、人員分工等信息。盤點前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，包括核對藥品賬目、整理藥品存放位置等。2.盤點實施盤點人員應(yīng)按照規(guī)定的方法和程序進(jìn)行盤點，確保盤點結(jié)果的準(zhǔn)確性。對盤點中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧、賬物不符等情況，應(yīng)及時查明原因，并做好記錄。盤點結(jié)束后，應(yīng)編制盤點報告，報告內(nèi)容包括盤點時間、范圍、結(jié)果、存在問題及處理建議等。3.賬務(wù)處理根據(jù)盤點結(jié)果，及時調(diào)整藥品賬目，確保賬